多胎妊娠(別名：雙胞胎、多胞胎)
掛號科室： 產科
發病部位：生殖
多發人群：女性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：早孕反應較重
相關檢查：產科、B超檢查
相關手術：選擇性減胎術
相關藥品：葉酸、黃體酮
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
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多胎妊娠是怎么形成的
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謝江燕
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多胎妊娠危險嗎
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謝江燕
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多胎妊娠的注意事項
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謝江燕
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什么是多胎妊娠
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李希慶
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多胎妊娠的癥狀
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李華
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多胎妊娠有什么風險
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李華
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多胎妊娠風險大嗎
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左建中
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多胎妊娠的癥狀和體征
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左建中一個孕囊變為雙胎為單卵雙胎，最晚在13天內分裂?！ ‰p胎包括雙卵雙胎和單卵雙胎，一個受精卵分裂形成的雙胎為單卵雙胎，占所有雙胎妊娠的30%，根據分裂時間不同可分為四種類型：雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎在受精后3天內分裂，占單卵雙胎的30%；單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎在受精后4-8天分裂，占68%，但圍產兒并發癥和死亡率較高；單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎在受精后9-13天分裂，圍產兒并發癥和死亡率更高；在受精13天后分裂會出現不同形式的連體雙胎?！ 温央p胎通常在孕40-50天胎芽形成時即可通過B超看到2個胎心。雙胎妊娠發育較緩慢、營養需求更高，且孕期需增加產檢次數。
作者：高珊 中日友好醫院 閱讀量： 7457
懷雙胞胎最危險的有兩個階段，一個是在懷孕前3個月，一個是在孕28周（7個月）后?！ ‰p胎妊娠易引起妊娠高血壓、妊娠期肝內膽汁淤積癥、貧血、產后出血、胎兒生長受限早產等并發癥，屬高危妊娠范疇。孕早期，由于雙胞胎刺激本身激素水平比較高，有時候會導致子宮支撐孕囊營養不良造成先兆流產的情況。懷孕前三個月胚胎的發育極其關鍵，所以是雙胞胎發育比較危險的時期。孕后期，就是28周后由于雙胞胎占的體積比較大導致孕婦本身各器官的空間相對性狹小，容易發生胎膜早破、胎盤早剝，進一步會引起孕婦胸悶氣短、睡不好覺等各種情況，也比較危險?！ ∷?，懷雙胞胎的前3個月和孕28周后都是最危險的，一定要引起重視，有不適癥狀及時就醫。
作者：高珊 中日友好醫院 閱讀量： 6473
多胎妊娠減胎術是針對近年來多胎妊娠發生率明顯升高而發展起來的一項技術，特別是行試管嬰兒的產婦，其移植的胚胎多大于一個以確保成功率，這種情況下發生多胎妊娠幾率更大。對于多胎妊娠，減胎術可有效、較安全的達到順利分娩的目的?！ 『芏嘣袐寢層X得懷得越多越好，一次妊娠可解決多個孩子的問題。殊不知適當其反，多胎妊娠屬于病理妊娠，孕婦在妊娠期和分娩時的風險，隨著胎兒數的增加而增加，嚴重威脅母兒生命安全，胎兒圍產期死亡率也大大增加，故對于多胎妊娠，選擇減胎術是十分必要的?！ 《嗵ト焉镙^單胎妊娠存在很多并發癥： 1、流產。胎兒越多，其早孕期流產率越大，雙胎的流產率是單胎的2-3倍?！ ?、妊娠期高血壓疾病。多胎妊娠較單胎妊娠的妊娠期高血壓疾病發病早，發病迅速且嚴重，并不易控制，嚴重威脅母兒生命安全?！ ?、羊水過多。其發生率多于單胎妊娠的12%，其與胎兒畸形及雙胎輸血綜合征等因素有關?！ ?、貧血。由于血容量增加，多胎妊娠孕晚期多有貧血癥狀，且貧血會導致胎兒宮內發育遲緩的發生?！ ?、前置胎盤。由于多胎妊娠胎盤較大，附著面較廣，故易發生前置胎盤?！ ?、產后出血及產褥期。由于胎盤附著面較大，影響子宮收縮，發生產后出血，由長期出血引起的產褥期感染幾率同時也大大增加。
作者：張露 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 5028
女性在懷孕后出現雌二醇高，通常說明以下兩種可能性，可能是由于懷多胎所致，也有可能是由于卵巢內分泌功能比較良好而引起的現象?！ ∨栽趹言泻笸ǔＪ怯陕殉瞾矸置诖贫?，只有在懷孕三個月后，胎盤長出，才會由胎盤替代卵巢的內分泌功能，而引起體內的雌二醇增高。所以在懷孕初期出現雌二醇增高，常常就是卵巢內分泌功能比較良好，同時也間接反映胚胎的生長發育良好而導致。但如果雌二醇特別高，那在懷孕初期就要考慮是由于懷雙胎或者是多胎所致。因為這時卵巢需要分泌大量的雌激素來促進胚胎的生長發育，所以就會比懷單胎時分泌的激素量明顯增多。但一般雌二醇的明顯增高，無論是對于單胎還是雙胎的女性都沒有影響，這種情況只會導致胚胎的生長發育更加良好，而不會引起胎兒畸形等問題出現?！ ∷耘栽趹言泻蟛檠?hCG以及雌二醇提示過高，一般不需要任何的焦慮擔心，只是建議在停經45天后檢查彩超，來確診宮內胚胎的生長發育即可。
作者：魏俊 北京大學人民醫院 閱讀量： 62557
生化妊娠即發生在妊娠早期流產，是指精子和卵子結合后被運輸到子宮內，但是未成功著床或著床后在超聲檢查可以發現妊娠物前停止發育，且隨著月經一起流掉的現象，約占早期流產的2/3。因生化妊娠流產時，孕婦多不知情，臨床上又稱為隱性流產?！ ￡P于生化妊娠的病因尚不清楚，目前發現生化妊娠與母體因素和胚胎因素和男方因素均有關，子宮內膜的厚度和容受性、卵子的質量以及胚胎質量與生化妊娠的發生密切相關。具體情況如下： 1、子宮內膜厚度：子宮內膜厚度＜9mm的患者生化妊娠發生概率較高?！ ?、母體激素水平：母體內各種激素對排卵、受精、著床各個過程都有一定影響，如雌二醇、黃體酮水平異常者，有發生生化妊娠的可能?！ ?、卵子質量不佳：卵子質量直接影響胚胎的質量，從而與生化妊娠發生相關?！ ?、胚胎染色體：胚胎染色體對胚胎質量存在一定的影響，一定程度上可引起生化妊娠?！ ?、其他：生化妊娠還與患者年齡、既往有生化妊娠或流產史、母體免疫因素、男性年齡和精液質量等有關?！ 】傊?，引起生化妊娠的因素很多，但生化妊娠通常為胚胎優勝劣汰的結果，對孕婦無影響，也不影響下次懷孕，只有反復生化妊娠的孕婦需特別注意。
作者：李艷芳 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 閱讀量： 93140
大家看到別人家的雙胞胎小孩一定很喜歡，而且一次生了兩個孩子，既不違反國家生育政策(現在二胎已全面放開)，也不用以后專門再生老二了，所以很多家庭都想懷上雙胞胎，甚至三胞胎。人類輔助生殖技術問世后，雙胞胎的概率變大了，甚至還有三胞胎，多胞胎。以下內容是講多胎妊娠的風險的，請大家仔細閱讀，建立正確的安全的懷孕知識系統?！ 《嗵ピ袐D在妊娠和分娩時常出現多種并發癥，嚴重威脅母嬰安全。有報道三胎妊娠自然流產率和嚴重早產(胎兒不易存活)發生率在25％以上，隨胎數增加，圍產兒病死率及發病率也明顯增加，即使多個早產兒存活，其體格與智能素質也可能下降。有報道雙胎，三胎，四胎至少有一胎兒出生障礙的風險分別為7.4％，21.6％和50％?！ 榱藴p少多胎妊娠對母嬰的危害，實施多胎妊娠選擇性減胎術非常必要，我國輔助生殖技術辦法中要求三胎及以上妊娠必須進行減胎術。我中心實施B超引導下孕囊穿刺減胎術，成功率95％以上，安全有效。減胎的時間最好在妊娠7-8周(也就是移植后的32-39天)，一般6-11周可經陰道減胎，11周以上要經腹部減胎?！ ≡袐D可根據孕囊數和希望保留的胎數不同，要求減去幾個孕囊，如3減2，3減1，2減1等。對于身材矮小，年齡偏大，子宮畸形，子宮肌瘤或腺肌瘤，流產史者，建議保留一胎會更安全。
作者：申彥 山西省婦幼保健院 閱讀量： 87614
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