婦科炎癥(別名：婦科病)
掛號科室： 婦科
發病部位：生殖
多發人群：女性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：疼痛、分泌物異常
相關檢查：B超、宮腔鏡檢查
相關手術：陰道緊縮術
相關藥品：左氧氟沙星、奧硝唑
治療費用：市三甲醫院約（1000-5000元）
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張建萍坤泰膠囊對于女性婦科炎癥沒有治療作用。坤泰膠囊為一種中藥制劑，臨床中一般用于治療女性圍絕經期引起的潮熱、失眠、月經紊亂等癥狀。坤泰膠囊為一種婦科常用藥物，主要組成包括熟地黃、白芍、黃連、阿膠、茯苓，主要功效為滋陰清熱、安神除煩。臨床多用于治療女性絕經前后諸證，陰虛火旺導致的潮熱面紅、自汗盜汗、心煩不寧、失眠多夢、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、手足心發熱；也可用于緩解女性卵巢功能衰退、更年期綜合征見上述癥狀者。如果女性出現上述癥狀，可以遵醫囑服用坤泰膠囊治療。但該藥物對于婦科炎癥并沒有治療作用，因此切記不可自行盲目用藥，以免藥不對癥，耽誤病情，反而影響身體健康。女性若出現白帶異常、下腹疼痛、腰痛等婦科炎癥癥狀，需及時到醫院進行檢查，根據檢查結果遵醫囑應用康婦炎膠囊、婦樂片、蒲苓盆炎康顆粒等藥物進行治療。這類藥物均具有清熱利濕的作用，可以治療女性常見急慢性盆腔炎、陰道炎等疾病，除此之外，日常還需注意性生活衛生，飲食宜清淡。
作者：張翠珍 中國中醫科學院西苑醫院 閱讀量： 4560
11歲女孩小便有白色分泌物，可能是生理性因素導致，可能是病理性因素導致，例如婦科炎癥，以及泌尿系統感染疾病，可能還伴有外陰瘙癢、排尿疼痛、尿頻等癥狀。當存在疾病因素時，應當及時用藥進行治療，并且要注意生理衛生，勤換內褲，合理休息。一、生理因素：11歲女孩通常會出現生理性白帶，在排尿的過程當中，有白帶進入尿液當中，就會使尿液當中存在白色分泌物，通常沒有其他臨床癥狀，也不會造成任何不良影響，不需要過度擔心，無需進行特殊處理。二、病理性因素：1、婦科炎癥：女孩不注意私密部位護理，由于外陰部位可能會受到尿液污染，可能滋生細菌感染，例如出現外陰炎癥，生成白色分泌物進入尿液中，就可致使小便有白色分泌物，伴有外陰發紅、外陰瘙癢等癥狀。確診后可在醫生指導下外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療，同時可使用聚維酮碘溶液進行坐??；2、泌尿系統感染疾?。罕热缒虻姥谆虬螂籽?，由于尿路系統當中存在感染，致使尿液當中存在膿性分泌物，就會使尿液中有白色分泌物，還可能伴有排尿疼痛、尿頻、尿急等癥狀。確診以后可在醫生指導下使用抗菌藥物治療，例如頭孢地尼膠囊、阿莫西林膠囊等。日常需要多喝水，增加對尿道的沖刷，同時盡量避免憋尿。
作者：李東杰 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 3878
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護謝女士隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本病例主人公為30歲的謝女士，既往有3年糖尿病病史，由于近期血糖控制不佳，加上陰雨天氣，導致謝女士出現外陰瘙癢，白帶異常，呈豆腐渣樣。陰道分泌物結果提示：清潔度IV度，念珠菌陽性，遂診斷為念珠菌病。給予藥物治療，幫助對抗念珠菌，同時指導謝女士調控血糖情況，治療后，復查陰道分泌物檢查恢復正常，治療效果良好?！净拘畔ⅰ颗?、30歲【疾病類型】念珠菌病【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院【就診時間】2022年1月【治療方案】藥物治療（氟康唑片+克霉唑栓+產婦康洗液）【治療周期】門診治療10天【治療效果】復查陰道分泌物檢查恢復正常，治療效果好一、初次面診謝女士既往糖尿病病史3年，服用格列吡嗪片和鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖治療。就診時自述：最近陰雨天氣，感覺貼身衣褲曬不干，1周前月經干凈后開始出現外陰輕度瘙癢，同時發現白帶增多，呈豆腐渣樣，之后瘙癢癥狀逐漸加重，外陰和陰唇腫大，時常搔抓外陰，小便時外陰處疼痛明顯。婦科檢查：外陰和大小陰唇發紅、腫大，有抓痕；陰道分泌物多，呈白色豆腐渣樣；子宮和附件大小正常，無壓痛。陰道分泌物檢查：清潔度Ⅳ度，念珠菌陽性。診斷為念珠菌病，在門診用藥治療。（陰道分泌物檢查）二、治療經過由于陰道分泌物檢查結果提示念珠菌陽性，診斷“念珠菌病”明確，給予門診用藥治療。使用氟康唑片口服全身用藥，配合克霉唑栓局部用藥一起治療念珠菌病，同時給予產婦康洗液稀釋后進行每日坐浴，有止癢、殺菌的作用。醫生向謝女士解釋念珠菌病的發生與糖尿病有很大關系，建議這幾日注意監測血糖情況，必要時調整降糖藥物用法用量控制好血糖。同時對于貼身衣褲要勤換洗，多曬太陽，盡量穿寬松、棉質內褲，治療期間避免性交，養成良好的飲食習慣，少吃上火、刺激的食物，避免搔抓外陰。三、治療效果治療4天后，謝女士感覺外陰瘙癢癥狀明顯減輕，白帶減少，遵醫囑一共用藥治療7天。于停藥后第3天到門診復診，婦科檢查見外陰和大小陰唇恢復正常，無發紅和腫脹，陰道分泌物不多。陰道分泌物檢查：清潔度Ⅱ度，念珠菌陰性，指標恢復正常，說明治療有效。謝女士在家監測血糖發現最近血糖偏高，調整用藥和注意飲食后，血糖恢復到正常范圍。四、注意事項很高興經過治療謝女士的癥狀改善，后續應注意以下幾點：1、高血糖是引發念珠菌病的常見誘因，建議謝女士積極降糖治療，控制好血糖，必要時就醫調整降糖藥物；2、念珠菌病容易反復，建議謝女士第1次復查陰道分泌物檢查念珠菌轉陰后，1周之后再次復查，2次轉陰才說明徹底治愈；3、治療期間避免性交，一般男性感染少見，如果丈夫出現感染表現，建議積極治療，待雙方都治愈后才能性交，否則容易發生互相感染，長時間難以治愈；4、念珠菌病容易治療，但是也容易反復發作，對謝女士容易產生不良心理影響，必要時建議謝女士多與醫生溝通，從生活上減少引起復發的誘因，降低復發幾率。五、個人感悟女性陰道內會正常寄生一些念珠菌，由于數量不多，一般不會致病，但是當出現血糖增高，導致陰道內環境發生改變，則會引起念珠菌滋生，而出現外陰、陰道瘙癢、白帶增多如豆腐渣樣、外陰腫脹等情況。正如本病例患者，此時無需過度擔心，及時就醫，一般通過全身或局部抗真菌治療，很快能治愈。但是本病容易反復發作，所以謝女士在治愈后注意去除引起發病的誘因，避免念珠菌病再發。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區江濱醫院 閱讀量： 4094
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本病例患者患有慢性附件炎3年，2天前同房后出現下腹部疼痛、肛門墜痛、發燒等癥狀，經檢查診斷為急性卵巢炎，后經抗炎治療+中成藥治療，患者體溫恢復正常，無下腹部疼痛，出院后繼續口服抗炎藥物鞏固治療，7日后復診，患者不適癥狀消失。附件炎包括卵巢炎，若不經治療或生活中不加以注意，易導致炎癥的復發蔓延?！净拘畔ⅰ颗?、37歲【疾病類型】急性卵巢炎【就診醫院】廣州市花都區人民醫院【就診時間】2021年6月【治療方案】藥物治療（頭孢呋辛鈉注射液、甲硝唑注射液、葡萄糖注射液、復方氯化鈉注射液、復方氨基酸注射液、頭孢呋辛酯片、金剛藤膠囊）【治療周期】住院治療13天，7日后復診【治療效果】無不適癥狀，患者痊愈一、初次面診2021年6月6日，劉女士由于下腹部疼痛、肛門墜痛、發燒2天，在家人陪伴下就診。急性病容，雙手捂住下腹部，神志清，正確回答問話。G3P2，即懷孕3次分娩2次，其中足月順產2次，人工流產1次，以往患有慢性附件炎3年。末次月經2021年5月20日，量正常，2天前同房后自覺下腹部疼痛，并呈逐漸加重趨勢，伴有肛門局部下墜感，伴有體溫升高，無咳嗽咳痰、喉嚨疼痛等癥狀。T：38.9℃，P：92次/分，R：22次/分，BP：120/82mmHg，心肺聽診無異常，腹部平坦，下腹部有明顯壓痛及反跳痛。婦科檢查：陰道分泌物增多，顏色黃但無血性分泌物，宮頸局部正常大小可見數個納氏囊腫，宮頸舉痛（＋），陰道后穹隆觸痛（＋）。子宮體正常大小，活動正常，無明顯壓痛。左側附件區增厚，可觸及5cm×5cm×4.8cm大小包塊，并有明顯壓痛，活動正常，右側附件區未觸及異常。輸卵管略有增粗，局部伴有壓痛。陰道彩色超聲檢查：宮頸局部見多個液性暗區，最大7mm×6mm，子宮大小6.5cm×5.5cm×5cm，肌層回聲均勻，子宮內膜厚9mm，左側附件區卵巢增大：5cm×5.1cm×4.8cm，局部明顯壓痛，但活動正常，血流信號豐富。左側輸卵管B超檢查未見積水及明顯增粗，子宮直腸陷窩3cm×3cm×4cm積液。尿妊娠試驗（-），血常規：白細胞計數為10.37×10＾9／L，中性粒細胞為7.92×10＾9／L。生化檢查：k＋3.15mmoI/L，其他生化結果正常，初步診斷急性卵巢炎。二、治療經過收住院后完善各項實驗室檢查之后，靜脈點滴頭孢呋辛鈉和甲硝唑注射液。由于患者狀態差、胃口差、低鉀，給予5％葡萄糖注射液、復方氯化鈉注射液、復方氨基酸注射液靜脈補液治療。住院第4天，體溫恢復正常，但下腹部仍然疼痛，因此繼續抗炎治療，由于此時己恢復正常飲食，所以停止靜脈補液。住院第9天，全身狀態良好，體溫正常，下腹部無疼痛，肛門無墜脹，陰道分泌物不多，因此停止靜脈用抗生素，改口服抗生素頭孢呋辛酯片，和中成藥金剛藤膠囊繼續口服。三、治療效果經臨床13天抗炎治療并靜脈補液患者體溫正常，無下腹部疼痛，肛門無墜脹，陰道分泌物不多。婦科檢查：宮頸無舉痛，后穹隆無觸痛，子宮正常大小，活動正常、無壓痛，左側附件區無明顯增厚，左側卵巢正常大小，活動正常、無壓痛，左側輸卵管無壓痛。陰道B超檢查：宮頸局部多個液性暗區，子宮正常大小，左側卵巢4cm×3cm×2cm，血流信號不明顯，子宮直腸陷窩未見積液，于2021年6月19日出院，囑患者出院后多喝水，并口服金剛藤膠囊7天，7天后復診，患者不適癥狀消失，目前已痊愈。四、注意事項該患者出院后，建議適當休息，注意以清淡飲食為主，戒酸辣食物。半個月不可以同房，今后注意同房及月經期衛生，杜絕月經期同房，日常生活中加強外陰護理，勤換內褲。若再次出現下腹部疼痛以及陰道分泌物異常的情況，需要及時前往醫院就診。其實在門診我經?？梢钥吹筋愃频呐曰颊?，雖然此患者治愈，我也為她感到開心，但是還是想要提醒有婦科炎癥的患者，一定要及時治療，不要忽視疾病帶來的危害。五、個人感悟本例患者經過治療已痊愈，來院復診時，我也對患者進行了相關的科普和后續要注意的問題。卵巢炎作為婦科常見的疾病，形成的原因較多，部分患者和本病例中的患者一樣，為炎癥復發蔓延。因此不僅是既往有婦科炎癥的患者，還有健康的女性在日常生活中都要注意衛生和外陰護理，才能有效避免出現復發。
作者：徐艷娟 廣州市花都區人民醫院 閱讀量： 3361
吃甜食有可能加重婦科炎癥，尤其是容易加重陰道炎。但一般是指的吃大量的甜食，如果適當吃一點甜食，通常不會加重婦科炎癥，也不會對身體造成其他的特殊影響。在臨床上陰道炎的致病菌喜歡酸性環境，而甜食的酸堿性偏酸性，如果經常吃甜食或者甜食攝入量過大，會使陰道的酸堿平衡破壞，引起菌群失調，導致陰道炎的加重，間接加重婦科炎癥。另外，如果經常吃甜食或者甜食攝入量過大，還有可能導致體內血糖升高、糖耐量受損，甚至引起糖尿病。這時會出現機體抵抗力下降，陰道白色念珠菌含量升高，容易發生霉菌性陰道炎。如果本身就有陰道炎癥，再吃大量甜食，也會加重陰道炎的病情，并且不容易治愈。日常應注意，生活中適當進行體育鍛煉，增強抵抗力，穿透氣的內褲。同時避免短時間內應用大量抗生素，注意性生活的衛生。
作者：江洪 福建醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 4330
一般女性尿酸高413μmol/L指血尿酸，女性更年期以前血尿酸水平為150-357μmol/L，女性更年期以后接近男性血尿酸水平的210-416μmol/L，當女性尿酸檢測值為413μmol/L是否需要吃藥，需根據實際情況來判定。若檢測值為413mol/L并伴有明顯不適時，如關節腫痛等，則通常需要及時就醫，遵醫囑進行相應治療。1、需要吃藥：尿酸屬于嘌呤代謝后的產物，如果體內尿酸含量高，說明體內嘌呤代謝出現紊亂。當女性更年期以前血尿酸數值為413μmol/L時，已經超過正常值范圍，需進行再次檢測，若尿酸水平持續升高，則可確診為高尿酸血癥，或有急性痛風發作，需及時應用相關藥物幫助控制尿酸水平，如別嘌醇片、非布司他片等；2、不需要吃藥：如果是更年期后的女性血尿酸檢測值為413μmol/L，一般在正常范圍內，屬于正?，F象，無需吃藥。若為更年期以前的女性血尿酸高，當再次檢測血尿酸后出現數值下降至正常范圍內時，通常為生理性升高，如檢測前大量進食海鮮、動物內臟等高嘌呤食物，可導致尿酸一過性升高，為正?，F象，無需特殊處理。
作者：王振剛 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量： 3538
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