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    智力障礙(別名:智力缺陷、智障、智能障礙)

    就診指南


    掛號科室: 神經內科

    發病部位:頭部

    多發人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、康復治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳性

    相關癥狀:注意力分散、語言能力差

    相關疾?。?/strong> 重金屬中毒 腦出血

    相關檢查:神經精神系統檢查

    相關手術:

    相關藥品:5-羥色胺

    治療費用:市三甲醫院約(10000-20000元)

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    小孩說話晚反應慢,以為是貴人語遲,沒想到是智力缺陷

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:家長帶5歲女孩就診,表示孩子上幼兒園后學習跟不上,理解力差?;貞浐⒆觿幼靼l育比同齡孩子晚,說話晚,反應慢,家里老人說是貴人語遲,沒有當回事。經過韋氏兒童智力量表評估,提示為輕度智力缺陷。經過1個月的智力、語言及運動康復訓練等,孩子語言和社交能力有所提高,長期堅持訓練基本能夠適應未來的學習和工作?!净拘畔ⅰ颗?、5歲【疾病類型】輕度智力缺陷【就診醫院】山東省立第三醫院【就診時間】2019年2月【治療方案】智力訓練、言語訓練、運動康復訓練等【治療周期】治療1個月后電話隨訪,門診隨訪3年【治療效果】病情穩定,孩子語言和社交能力有所提高一、初次面診初期見小朋友的時候,胖胖的小臉兒特別可愛,但是家長一臉愁容,因為發現孩子上幼兒園以后比別的孩子慢半拍,不喜歡和別人交流,學習跟不上,理解力差,家長回憶孩子小時候,動作發育比同齡孩子晚,說話晚,反應也慢。給孩子完善了顱腦相關檢查,包括顱腦磁共振、腦電圖,以及微量元素、甲功相關檢查等,未見明顯異常。韋氏兒童智力量表評估56分,確診孩子存在輕度的智力缺陷。二、治療經過患兒在門診上給予智力評估得分56分,考慮為輕度智力缺陷,由于目前癥狀比較輕,生長發育到青少年之后有可能會逐漸改善,因此需要定期評估,針對于智力、語言、運動方面進行積極引導和訓練,并進行心理干預。在門診評估后進行智力訓練、語言訓練以及運動康復訓練,并叮囑患兒家屬在家里同期安排訓練,同時給予患兒及家屬安排心理疏導干預,避免過度焦慮,保持良好的心態。父母可以在家里陪伴孩子閱讀學習,增加戶外運動。治療1個月后電話隨訪,患兒社交活動較前好轉,語言表達能力有所提升,病情穩定。三、治療效果輕度智力缺陷相對預后較好,隨著患兒年齡的增長和課內外的學習,癥狀會有所改善,如果再加上專業的智力、語言以及運動方面的訓練,通常能夠使病情有所改善。此次就診的患兒在經過1個月的相關治療以后,社交活動較前好轉,語言表達能力有所提升。建議家長帶患兒隨訪3年,以便評估患兒的病情改善情況,適當調整訓練方式,以達到成年以后能夠生活自理、獨立工作的狀態。四、注意事項患兒在經過1個月的門診訓練和家庭訓練以后癥狀有所減輕,社交能力和語言表達能力有所提高,說明是很好的開端,作為主治醫生感到很高興。建議家長和孩子繼續堅持下去,因為輕度的智力缺陷是可以通過后天的訓練進行一定程度改善的,孩子和家長不要輕言放棄,長期堅持一般能夠達到生活自理、獨自學習和工作的狀態。家屬應保持良好心態,積極鼓勵患兒,要保持耐心,家人的關懷和鼓勵對于患兒是至關重要的。五、個人感悟孩子說話晚,反應慢,如果不是非常明顯,可以先觀察,因為每個孩子不同,有的孩子可能確實發育稍慢,但是如果比同齡孩子明顯落后,就可能是異常情況了。有時老人可能說孩子說話晚不要緊,是貴人語遲的表現,其實不然,也可能是智力缺陷的表現。家長應積極關注孩子的生長發育情況,定期到醫院進行查體。一旦有疾病發生,也應該保持良好心態,積極面對并且配合治療。另外,如果家長還有再生育的打算,建議在生育之前篩查基因,盡量避免遺傳因素導致的智力缺陷兒出生。

    作者:王晶 山東省立第三醫院 閱讀量: 4138

    什么是DST測試

    DST的全稱是Developmental Screen Test,是0-6歲兒童神經心理發育檢查量表,根據日常表現,對兒童的發育商和智商進行評分,可有效反映兒童早期的智力水平:1、大運動:指頭頸部、軀干、四肢的較大動作,如走路、跑、跳、翻身、抬頭等,觀察姿勢是否平衡;2、精細運動:主要是手動作的靈活度,以及能否與其他五官相配合,如搭積木、折紙、抓握、畫畫等;3、適應能力:通過觀察兒童五感,五感指用眼去看、用手去摸、用嘴巴去嘗、用鼻子去聞、用耳朵去聽,再結合大動作與精細動作,與兒童對周圍環境的反應,判斷兒童的適應能力;4、語言:主要觀察兒童從模仿、發音、交流的狀態,判斷語言表達能力;5、社交:主要觀察兒童對外界事物的理解力和行為模式。通常測定結果≥85分為發育商正常,結果<75分為發育商低下。家長可根據兒童的每項測試結果進行早期干預,并定期評估,1歲內每3個月進行一次,1歲及以上每半年進行一次,對于高危兒童則可以縮短測試時間。

    作者:常衛利 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 6662

    左臉痛是什么原因

    左臉痛的原因較多,如果沒有外傷史,可能是面部神經疾病、口腔疾病等導致,主要有以下幾種情況:1、外傷:如果是碰撞外傷導致的左邊臉疼,一般是一側面部肌肉損傷,導致患者出現單側臉疼伴腫脹,建議完善局部X線或CT檢查,明確是否有其他損傷;2、口腔疾?。喝缱髠燃毙匝浪柩?,會造成同側面部疼痛,患者需要及時就診口腔科,進行根管治療。此外,頜面蜂窩織炎可導致面部疼痛伴腫脹,需要使用抗生素控制感染,必要時切開引流;3、三叉神經痛:患者一側面部可出現劇烈的電擊樣疼痛,首選藥物治療,不能緩解者可進行微創治療;4、帶狀皰疹:左邊臉痛也有可能是帶狀皰疹導致,可伴有皮膚水皰,主要是抗病毒、營養神經、止痛等治療?;颊叱霈F左邊臉疼,還是建議去醫院神經科就診,必要時檢查腦CT、肌電圖等。醫生在明確臉疼原因后,可采取對癥的藥物治療以及去除病因的治療。

    作者:吳云 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 閱讀量: 4552

    智力障礙能治好嗎

    智力障礙能不能治好,關鍵要看智力障礙的程度。智力障礙又稱為智力缺陷,一般指由于大腦受到器質性損害,或者由于大腦發育不完全,從而造成認知活動的持續障礙以及心理活動的障礙。智力障礙一共分為輕、中、重和極重度四個等級,預后情況不同。1、輕中度智力障礙:如果智力障礙是輕度或者中度障礙,通過規范化的治療,大部分輕度智力障礙以及部分輕度智力障礙患者能夠達到生活自理的狀態。所以,對于輕中度智力障礙的患者,一定不能放棄,要認真做康復訓練,部分患者通過治療后和正常人沒有特別大的差異;2、重度以及極重度智力障礙:對于重度和極重度的智力障礙患者,往往預后比較差,可以應用營養腦細胞、改善腦功能的藥物,以及進行認知行為治療,但是療效可能不是非常明顯。

    作者:吳云 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 閱讀量: 4204

    小兒腦白質發育不良

    小兒腦白質發育不良,屬于先天性神經系統疾病,影響患者的智力發育及精神狀態,建議及時就診治療。常見原因1、遺傳因素:如異染性腦白質營養不良,由于基因突變引起,是常見的染色體隱性遺傳性疾??;2、中毒:由多種毒性因素引起,如受放射物質影響、抗濫用藥物等,如甲苯、腫瘤藥、抗生素及免疫制劑等都可引起小兒腦白質發育不良;3、感染:如麻疹病毒、皰疹病毒以及HIV病毒均可能引起腦白質病變,導致發育不良;4、腎上腺白質營養不良:一般伴有腎上腺功能不全、小腦性共濟失調,如高熱、嘔吐、行走不穩及雙手震顫等癥狀。臨床表現1、智力發育:腦白質發育不良可導致智力低下,常伴有生理機能發育停滯,如聽力、語言能力、感覺能力會出現遲緩,嚴重影響正常生活;2、精神狀態:腦白質發育不良主要影響精神狀態,出現注意力下降、記憶力減退、情感功能障礙等,病情嚴重時會出現意識缺失、癡呆、昏迷等癥狀。治療方法對于出現神經系統癥狀患者,目前暫尚無滿意的治療方法。激素替代治療對腎上腺白質營養不良患者腎上腺皮質功能不全有效,但不能改善神經系統癥狀。早期骨髓移植可以延緩或終止病情發展。并發癲癇者應及時抗癲癇治療。預防措施適當鍛煉,如跑步,提高機體抗病能力。多吃富含不飽和脂肪酸食物,如核桃、蛋黃,擴張微循環,使受損神經得到充分血供,可控制、預防病情。

    作者:朱芮 武漢大學中南醫院 閱讀量: 4842

    智力低下的孩子什么樣

    智力低下的孩子在幼兒時期主要表現為大運動、語言、精細動作和應人功能全面落后;學齡期主要表現為學業成績差,較輕的智力低下一般可接受小學教育,但很難接受初中教育。根據不同的分級智力低下的表現有所差異?! ?、輕度智力低下:早年發育較正常兒略遲緩,不像正常兒童那樣活潑,對周圍事物缺乏興趣。做事或循規蹈矩,或動作粗暴。言語發育略遲,抽象性詞匯掌握少。分析能力差,認識問題浮淺。學習成績較一般兒童差,能背誦課文,但不能正確運用,算術應用題完成困難?! ?、中度智力低下:語言功能發育不全,吐詞不清,詞匯貧乏,只能進行簡單的具體思維,抽象概念不易建立。對周圍環境辨別能力差,只能認識事物的表面和片段現象。閱讀和計算方面不能取得進步?! ?、重度智力低下:發音含糊,言語極少,自我表達能力極差。抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。動作十分笨拙。有一定的防衛能力,能躲避明顯的十分危險?! ?、極重度智力低下:對周圍一切不理解。缺乏語言功能,最多會喊“爸”、“媽”等,但并不能真正辨認爸媽,常為無意識的喊叫。缺乏自我保護的本能,不知躲避明顯的危險。情感反應原始。感覺和知覺明顯減退。運動功能顯著障礙,手腳不靈活或終生不能行走。常有多種殘疾和癲癇反復發作。

    作者:陳自佳 北京中醫藥大學東方醫院 閱讀量: 44338

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    吳玲玲副主任醫師

    浙江大學醫學院附屬兒童醫院  發育行為科

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    個人簡介: 吳玲玲,浙江大學醫學院附屬兒童醫院,發育行為科,副主任醫師。擅長:兒童語言發育遲緩、孤獨癥、發育遲緩、智力障礙、多動癥等疾病的診治。 展開
    個人擅長: 擅長兒童語言發育遲緩、孤獨癥、發育遲緩、智力障礙、多動癥、學習障礙、行為問題、早產兒、喂養困難、貧血、生... 展開
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