學生心理問題
掛號科室： 心理科
發病部位：頭部
多發人群：學生
治療方法：心理治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：心理障礙
相關疾?。?/strong> 家庭心理問題 心理障礙 性心理障礙
相關檢查：心理測試
相關手術：無
相關藥品：谷維素、安定
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
近些天除了倫敦動物園的一只小刺猬因為壓力大體刺大面積脫落的新聞，還有一則新聞是關于一個女大學生每天拔頭發的報道，壓力大體刺脫落大家多能理解，可很多患者會疑惑，臨床真有自己拔頭發的病例？不疼嗎？到底因為什么呢？ 臨床真有這樣的病例?！ ∧遣惶蹎?？到底因為什么？ 正常的頭發拔一下肯定會很疼，就算患者覺得拔一下不疼，那拔的長長短短參差不齊的頭發也不好看，年輕的小伙子小姑娘都是最愛美也最美的，為什么會不顧難看自己每天拔自己的頭發？ 報道中說到孩子父母要求嚴這件事，從我臨床看到的病例分析也同意壓力導致的原因?！ τ谶@類患者的大多數原因，如果一個人顧不上拔頭發的疼痛，也顧不上頭發參差不齊的不美，那內心的痛苦一定超越疼痛和難看?！ ∵@類患者中孩子占有相當的比例，而這類孩子的父母大多對孩子要求嚴格，我覺得與父母要求過于嚴格有一定關系，父母可能要求孩子完美而迅速的做好生活中的每一件事，要求孩子完美而迅速的做好每一道數學題、寫好每一篇作文，但孩子本身因為還小，還在發育成長中，況且孩子的天分也不同，成長的程度也不同，這對他（她）們來說幾乎是不可能完成的任務， 這就很容易造成孩子與父母之間的沖突，在雙方沖突中，孩子屬于絕對劣勢，他（她）打不贏，又無法逃避，一般就只會用拔頭發等來緩解自己的壓力。
作者：舒友廉 中國中醫科學院望京醫院 閱讀量： 59877
在近二十年的兒童少年心理及精神衛生工作以來，經常會看到一些延誤診斷干預的孩子，同時看到家長在兒童精神心理衛生方面的認識上往往存在著某些誤區： 1、重智輕能，自釀苦酒： 有些家長只看重學習成績，誤認為孩子學習好就足矣；一天從早到晚只要求孩子“學習、學習、再學習”一味認為“分、分、分，學生的命根”；卻不注意兒童的綜合素質培養、心理發育的健全和社會適應能力的高低，對于初露倪端的心理問題家長未予足夠的重視，認為學習好可以取代一切，導致“好學生”步入社會后無所適從，甚至在大學、留學期間就暴露出心理問題，演出了“盧剛”、“劉海洋”等令人惋惜的悲劇?！ ?、知識貧乏，重視不足： 家長缺乏兒童心理衛生知識，認為孩子的某些行為、情緒障礙只是孩子不懂事、淘氣，或認為某些表現在孩子長大后可以自愈，而未能把心理障礙提到干預日程上。的確，某些兒童精神疾病如注意缺陷多動障礙隨著年齡的增長，神經系統發育漸漸趨于健全，某些多動癥狀會減輕甚至消失；但注意力不集中和沖動行為卻會延續到成年，這樣便會嚴重影響其學習成績和社會適應能力，而且多動階段會導致的父母及老師對患兒的負性態度，可影響孩子的心理發育及其人格的形成。有學者發現，注意缺陷多動障礙的兒童成年期的社會經濟地位要比沒有多動癥病史的人相對要低?！ ?、顧此失彼，得不償失： 家長已經意識到孩子存在心理問題卻害怕被別人看不起，顧及“名譽”而不選擇兒童精神心理衛生專業科室就診。其實，精神疾病與軀體疾病應該是同等對待的疾病，都有其生物學基礎，都應該按不同的身體系統去看?？漆t生。只有經過?？漆t生的診斷，才能分清是正常的情緒反應，還是輕度的心理問題，或是嚴重的精神疾病，在診斷明確的前提下進行專業的治療，才能遏制住疾病的發展。尤其是兒童少年精神衛生行業的醫生全國數量有限，更應選擇謹慎。經常會遇到患兒幾經波折醫治無果，逐漸出現了一些伴隨癥狀，病情越來越厲害；因此，看病要?？漆t治，否則最終貽誤病情?！ ?、缺乏溝通，各持己見： 孩子的大部分時間都在學校中度過，老師的觀察與幫助是必不可少的，坦誠地與老師溝通共同合作，才能使孩子有一個更有利于它發展的環境。這同時也需要老師的博大愛心與科學的健康觀念：有兩位家長反映老師在家長認為疑惑孩子是否有病時，老師“好心”地阻止孩子先不要去看病，管一管，長一長，等大了就好了；雖然某些表現可隨年齡的增長而消失，但是在其患病的過程當中兒童的心理發育卻受到極大影響。老師應全面地更長遠地為孩子著想。所以，只有家長、老師和醫生溝通合作，才能讓孩子正常全面發展?！ ?、根在父母，家庭不和： 家長工作壓力大，回到家后在孩子面前過分放松，一些不良習性一展無遺，孩子耳濡目染習得一些不良品行。此外，父母工作緊張，不能及時發現問題，更不會帶孩子及時就診，耽誤了孩子的治療時機。還有，夫妻關系不和，家庭環境不良導致兒童少年心理發育不健全，甚至很小的孩子就會出現情緒、行為問題。即便孩子把兒時的心理沖突壓抑下去了，成人后，這顆種子很可能在某個處境下會滋生出不良的枝椏。有學者研究指明：多動癥兒童的家庭親密度、情感表達、知識性、成功性較正常兒童家庭為低，而家庭矛盾性高?！ ?、避重就輕，因小失大： 家長過分關注藥物副反應問題，而不愿服藥。然而不服藥所致后果便是病情延誤，影響兒童少年的心理發育。其后果大大超過藥物副作用所導致的結果。而這一點應主要參照醫生的意見來正確看待這個問題。曾有一位抽動癥的患兒，服藥好轉后就暗自轉至中醫治療，半年后病情復燃，由于怕受醫生責怪，就一直輾轉其他機構治療，病情愈演愈烈，最后出現自傷自殘癥狀才再次來就診，但，此時已成為難治性狀況?！ ∫陨现T因素均會影響兒童少年的問題處理，從而影響孩子們的正常成長。由此可見，全面、宏觀、長遠、科學地看待孩子的心理問題，才是作家長的明智之舉。同時，兒童少年心理的健康成長只有得到全社會的重視，才能真正提高下一代的人口素質?！ ∽屛覀円黄?，共同關注兒童少年心理健康！
作者：梁月竹 首都醫科大學附屬北京安定醫院 閱讀量： 27194
隨著社會的發展，青少年所表現的不符合或違反社會準則與行為規范，或不能良好地適應社會生活，從而對社會、他人或自身造成不良影響甚至危害的問題?！ 【W絡游戲成癮是現在大多青少年都會出現的問題，青少年持久地渴望玩電子游戲，游戲沖動失控甚至難以減少游戲時間，乃至上網游戲幾乎占據所有時間和精力。他們能夠在游戲中獲得強烈的滿足感和成就感；一旦停止網絡游戲會出現心理和生理方面明顯或嚴重的不良反應，如較高的抑郁和焦慮，出現行為障礙和社交問題，乃至放棄學習和工作，造成親子關系、夫妻關系危機等?！ 【W絡行為表現在：初期，患者會出現精神依賴，渴望上網，如不能如愿就會產生極度的不適應，出現煩躁、焦慮、暴躁等癥狀；中期，出現身體依賴，如頭昏眼花、疲乏和顫抖、食欲不振等癥狀；再后，出現嚴重的心理社會問題，正常生活癱瘓，學習、工作、生活均受到嚴重影響，乃至出現生活自理障礙、認知能力下降、對現實生活失去興趣甚至出現暴力傾向和暴力行為等嚴重后果?！ ∏啻浩诰穹至寻Y的先兆：在真正患病之前常常表現出社會行為退縮、交往困難、敏感、固執并缺乏幽默感等現象；思緒紊亂、不能控制情緒、人格混亂、扭曲現實或者與現實脫離聯系等。青春發育期精神分裂癥的發病率明顯增加?！ ∽詺⑦@一心理社會問題已引起全球的關注。我國的調查數據表明，中國已屬于世界上的高自殺率國家之一，平均每年自殺死亡人數達28.7萬人，有200萬人自殺未遂。自殺已是我國全人群的第5位死因，更值得關注的是，自殺是15~34歲人群的手位死因。造成這種現象的原因大多是父母關系不和、父母離異、父母教育方式不良、家庭暴力導致嚴重的親子沖突等；學習上的壓力、學業上的失敗、教師的高壓和懲罰、對青少年自尊心的嚴重傷害等；心理障礙，青少年自殺者90％都有心理障礙，其中又以抑郁癥最為常見。不能面對個人遭遇的問題，如初戀失戀、與異性朋友發生感情上的糾葛和沖突?！ ∽詺A向的先兆：他們會出現各種嚴重的抑郁癥狀，如情緒極度低落，不與家人說話，躲避朋友。在行為方面，他們開始梳理過去曾出現過得麻煩的人際關系，將自己的財物整理并饋贈他人等。在言語方面，他們有時以暗示的方式表達出來，如說些與親人、朋友告別的話，或者說“我活著沒意思”、“我想死”、“我想知道死是什么滋味”、“我不會在為這事煩惱太久了”等?！ ∪绻車挠嘘P人員，特別是父母，對這些青少年多點關心，及時進行“心理救助”，在很大的程度上會避免青少年的心理社會問題的產生。
作者：張慶娥 首都醫科大學附屬北京安定醫院 閱讀量： 88956
記者問：您好，請您結合臨床咨詢經驗，談談高考壓力問題，可以嗎? 咨詢師：好的?！ ∮浾邌枺嚎忌母呖級毫?，都有哪些具體表現呢? 咨詢師：每年高考前夕，都會有一些學生因為高考壓力來咨詢，比較多的主訴是：注意力不集中、腦子遲鈍、學習不進去，一到考試，本來會做的題，也不會做了;還有一些出現身體癥狀：頭痛、頭暈、失眠、吃不下飯，心情煩悶，急躁，易發脾氣，不愿和家長溝通，非常厭煩家長說話等等?！ ∮浾邌枺簭哪慕涷瀬砜?，什么性格特點的學生容易出現高考壓力呢? 咨詢師：性格沒有好壞之分，各種性格都有可能出現壓力。如果，單從個性角度考慮的話，可以說情緒不穩定的性格特點---典型的膽汁質和抑郁質(類似于孫悟空和唐僧的類型)容易因為高考壓力顯現出臨床癥狀;情緒穩定的性格特點--典型的粘液質和多血質(沙僧和豬八戒的類型)以及不典型的個性特點，容易忽視壓力所致的臨床癥狀?！ ∮浾邌枺涸斐筛呖級毫Φ年P鍵因素是什么? 咨詢師：橫向攀比!大多數高考壓力很大的學生，思想意識里面橫向攀比的成分很重，過分在乎自己比別人考得高還是低，生怕落在別人后面;相反，心態比較平和的學生，大多比較種種自己的職業發展方向，并不過分注重是否能考上名牌，是不是超過別人?！ ∮浾邌枺焊呖寂R近了，請您給考生、家長和老師們提點建議可以嗎? 咨詢師：很多學生、家長了老師明知道高考壓力很大，但又害怕咨詢加壓花費時間，影響復習。常言道“磨刀不誤砍柴工”，高考，不光是考所學的知識，更是考察衡量學生的心理應對能力，每年都有不少考生因為壓力過大，沒有及時減壓吃了大虧。所以，家長和老師一定要非常細心地了解孩子的心態，衡量心理壓力的狀況，可以通過心理壓力測評量表進行壓力測量，及早發現問題，采取有效的加壓措施?！ ∮浾邌枺河惺裁淳唧w的減壓措施，能給大家簡單介紹一下嗎? 咨詢師：可以從三個層面做工作：一是意識層面：強調縱向發展理念，反對橫向攀比心態;二是情感方面：注重情感溝通，少講空洞道理;三是行動方面：避免死磨硬泡，體育娛樂減壓。
作者：杜忠云 邢臺市人民醫院 閱讀量： 59301
月經來潮是女性正常的生理現象，其規律的周期節律受到下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的調節。月經來潮前幾天開始，因體內激素的波動，可出現易疲勞、手足與眼瞼水腫、頭痛、乳房脹痛、盆腔痛等疼痛以及焦慮、憂郁、急躁、易怒、精神緊張等軀體和精神的癥狀，稱之為“經前期緊張綜合征”?！ ≡谠陆浧?，因盆腔充血，出現頭暈乏力、腰部酸脹、下腹墜脹等不適，痛經嚴重者可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗，甚至引起暈厥等現象。處于青春期的女生，對于經期所帶來的敏感、緊張、情緒不穩定以及出現的軀體癥狀，易導致反應遲鈍、學習效率降低，這或多或少對高考水平的正常發揮有影響。所以，如何能夠平穩度過高考月經期，是廣大高考女生及家長尤為關注的問題?！ ?、避開經期 由于心理和身體的變化，月經期的不適可能影響高考的正常發揮，許多女生要求調整月經周期。一般來講，改變月經周期的方法有兩種： ?。?）提前法：在月經中期即月經周期的第15天開始每日口服黃體酮膠囊或肌注黃體酮，連續5天，停藥后3-7天月經來潮。有“經前期緊張綜合征”的女生可采用此方法?！ 。?）推遲法：沒有“經前期緊張綜合征”的女生則可通過此方法推遲月經來潮，從月經周期第5天開始口服避孕藥，每日睡前口服1片，直至高考結束，停藥后月經來潮;或從月經中期開始每天口服黃體酮膠囊，直至高考結束，停藥后月經來潮，但有時這種方法不可靠?！ ⌒枰獜娬{的是，人為地調整月經周期，不符合人體的生理機制，應盡量避免。對于確實需要調整月經周期的女生，一定要在婦科醫生的指導下用藥，切不可自作主張用藥或擅自超劑量用藥，以免造成終身遺憾。調整月經周期可以提前兩月進行，如果月經期沒有在理想時間范圍，可以在下一個月再調整一次?！ ?、減輕疼痛 有些女生因為痛經的緣故特別懼怕高考期間來月經，影響考試的正常發揮，從而給心理上造成巨大壓力。出現痛經第一是要注意休息，調整好自己的作息時間;第二在飲食上進食易于消化吸收的食物，切忌生冷的食物，睡前喝一杯熱牛奶，也有緩解疼痛之效。同時在婦科醫師的指導下，適當使用長效緩釋鎮痛藥，如布洛芬、酮洛芬等。當痛經開始時，服用止痛藥，一般止痛藥會在20-30分鐘后起效，并持續12小時不會疼痛，必要時可重復用藥?！ ?、調整心態 對于高考前的女生，重要的是在考前調整好自己的心態，結合月經前期特殊生理需要，規律的作息時間，充分的睡眠休息，合理的飲食搭配，適當的對癥處理，樹立自信心，順利度過高考期?！ 「呖计陂g，學生處在緊張情緒中，下丘腦-垂體-卵巢性腺軸受到神經內分泌因素的影響，可使原本月經周期十分正常的女生，發生月經提前或延遲的現象。如果平時經期沒有不適，不存在痛經等情況，就沒有必要刻意打亂月經周期。調整月經周期的藥物均為激素類，有乳房脹痛、惡心、嘔吐或神經紊亂等副作用，藥物的副作用反而會給考生帶來心理與生理方面的影響。對于心理素質較差者,反而會不利于考試成績的發揮。此外，在經期來臨前兩天進行適當的運動，可促進血液循環，有利于度過經期不適。
作者：夏曉夢 中南大學湘雅二醫院 閱讀量： 96625
兒童的精神疾患有時候往往對父母來講比較難以確認，結果會導致很多可以通過早期治療收益的孩子失去了治療的機會，理解和熟悉兒童精神疾病的一些表現和提示是可以幫助家長應對?！ ∫驗閮和奶厥庑?，最初往往需要大人識別和確認兒童是否患有精神疾病，不幸的是，很多家長不是很了解相關的醫學心理知識，所以沒能發現孩子的異常;即便有的時候發現了一些情況，但有的家長會覺得是孩子成長過程中的正?，F象，抑或覺得有病恥感而不愿意接受和面對這一事實，從而導致孩子的問題得不到早期及時的干預。上海市精神衛生中心精神科馮強 兒童可能會患有以下一系列的精神疾患： 1、焦慮障礙：比如強迫癥、特殊恐懼癥、廣泛性焦慮癥、創傷后應激障礙，這些疾病會體驗到焦慮，并且會持續的成為一個問題而影響孩子的日常生活?！ ?、注意力缺陷和多動障礙：這種疾病表現的是一種綜合的癥狀，維持注意力的困難、多動和沖動行為的表現?！ ?、孤獨癥：這是一類發生在兒童早期的嚴重的發展問題，常常發生在3歲前;會嚴重影響到孩子與他人交流和互動的能力?！ ?、進食障礙：例如神經性厭食癥、神經性貪食癥和暴飲暴食癥;孩子的精力全部局限在飲食和體重上面而無暇其他?！ ?、情感障礙：例如抑郁癥和雙相情感障礙，表現為持續的悲傷和極端的情緒波動?！ ?、精神分裂癥：是一種慢性的精神疾病，失去了和現實的聯系?！ ∧敲词裁磿r候會給我們警示，提示我們的孩子會有精神類問題呢? 1、情緒變化：悲傷和退縮的感覺，并且在家庭和學校產生嚴重的人際關系問題?！ ?、強烈的情感：無明顯原因的極度恐懼，有時會伴有呼吸心跳加速，擔心和恐懼影響到了日常生活?！ ?、行為變化：行為和人格的明顯變化，危險的或是無法控制的行為;經常打架，表達傷害別人欲望也是危險的提示?！ ?、注意力困難：聚焦困難和靜坐不能，導致在學校的成績表現不好?！ ?、不能解釋的體重減輕：突然喪失胃口，頻繁嘔吐，或導瀉劑的使用;這些提示飲食障礙?！ ?、自我傷害：有時候精神問題導致自殺觀念和自傷自殺沖動?！ ?、物質濫用：有些孩子使用藥物和酒精對抗自己的情緒?！ ∪绻阌X得有疑惑請咨詢您的醫生，告訴他/她你的困惑，并且和您的配偶和老師以及相關的照料者確認您的觀察和擔心，與醫生分享相關的信息?！ 和癫〉脑\斷主要依靠那些影響兒童日常生活的表現和癥狀，精神?？漆t生需要和當面評估兒童以決定兒童是否患有符合診斷標準的精神疾病，您的醫生會評估全面的疾病史以尋找相關的病因，包括醫療情況、創傷、兒童發育情況、病程、照料者和老師對異常表現的觀點、以及家族史?！ τ趦和木窨圃\斷是存在困難的，因為兒童自己表述情緒情感存在困難，并且不同的兒童有著不同正常的發育過程，即便這樣，診斷也是非常重要的，特別是對治療而言?！ τ趦和木窦膊〉某Ｒ幍母深A手段包括兩種方式： 1、心理治療：就像大家所了解得談話治療或行為治療，由經過專業訓練的心理咨詢師和心理治療師提供。在心理治療過程中，兒童會學習自己的病情常識，以及情緒、情感、思維、行為之間的關系，并且能夠學習到以健康的方式應對困難的情境?！ ?、藥物治療：精神科醫師會根據診斷推薦使用相關的藥物，比如：中樞興奮劑、抗抑郁劑、抗焦慮劑、抗精神病藥物和情緒穩定劑?！ ∮械暮⒆涌赡軙芤嬗诼摵现委?，請咨詢您的醫生關于治療方案的選擇和可能存在的風險?！ ‘敽⒆颖辉\斷為精神類疾病時，您和您的孩子可能會感覺到無助、憤怒和挫敗。這時候如何與孩子相處變得極為重要，你們需要一個放松的環境或活動，多給與孩子一些鼓勵和支持，一同學習壓力管理技巧，這時候家庭治療也許對于增加家庭的能力和韌性是有建設性的，對于一些實際問題可以尋求更大的網絡的支持和幫助比如學校和社會機構提供的相應的資源。
作者：馮強 上海市精神衛生中心 閱讀量： 79867
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