尿布皮炎(別名：新生兒紅臀、尿布疹、新生兒尿布皮炎)
掛號科室： 皮膚科
發病部位：腰骶部
多發人群：新生兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：紅斑、丘疹
相關檢查：體格檢查
相關手術：無
相關藥品：痱子粉、硼酸溶液
治療費用：市三甲醫院約（100-500元）
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姜薇
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魏玲（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：該病例患兒1個月，出現了臀部和會陰部位的皮疹，哭鬧不安，家長帶來就診?？紤]是尿布皮炎造成的后果，給予中藥治療，包括黃柏、土茯苓、金銀花、苦參、地膚子、馬齒莧、紫草，進行病患部位的局部外洗，并使用藥膏外涂，起到了良好的清熱利濕止癢作用，患兒的病情得到了明顯緩解?！净拘畔ⅰ颗?、1個月【疾病類型】尿布皮炎【就診醫院】南京市中醫院【就診時間】2022年1月【治療方案】外洗藥物（黃柏、土茯苓、金銀花、苦參、地膚子、馬齒莧、紫草）+藥膏治療（青鵬軟膏）【治療周期】居家治療7天【治療效果】患兒病情得到明顯控制，皮疹基本消退一、初次面診患兒出現臀部以及會陰部位的皮膚發紅，夜間睡眠不踏實、哭鬧不安等一系列的癥狀。仔細詢問家長對于平時的護理情況得知，患兒平時在家中只有其母親照顧，因此主要考慮是尿布更換不及時，局部不透氣，造成的尿布皮炎癥狀。查體發現患兒的臀部，以及會陰部位的皮膚明顯發紅，并且有少許的液體滲出，無明顯的膿液和異常的氣味。綜合患兒的不恰當護理病史，并結合臀部，以及會陰部位皮膚發紅的局部特異性病變，考慮屬于尿布皮炎。二、治療經過鑒于患兒的病情不是特別嚴重，于是采用中藥進行干預，可以采用中藥進行自己在家煎煮后外洗。中藥的成分主要包括黃柏、土茯苓、金銀花、苦參、地膚子、馬齒莧、紫草，這些中藥配合起來可以起到良好清熱、利濕、止癢的作用，再配合青鵬軟膏局部外涂，從而改善尿布皮炎。家長也在家注意了患兒局部皮膚的護理，在大便和小便以后都能及時給予清洗，并且按時用藥。三、治療效果經過黃柏、土茯苓、金銀花、苦參、地膚子、馬齒莧、紫草等中藥外洗1周的干預，再加上青鵬膏劑的局部外涂，患兒的病情得到明顯改善，臀部和會陰部位的皮膚發紅基本消退，已經沒有再出現炎癥性液體的滲出，睡眠也比較踏實，說明治療效果較為有效，家長對于治療效果也非常滿意。四、注意事項很高興患兒經過治療，病情得到明顯改善。尿布皮炎大多是因為患兒年齡小，皮膚非常嬌嫩，再加上家長沒有良好護理，比如大小便以后沒有及時清洗、更換尿不濕不頻繁等。建議家長要注意加強患兒的皮膚護理，如在大小便以后，及時用溫水進行局部清洗，并更換尿不濕。另外要按照醫生的醫囑堅持用藥，大多能有效改善臀部及會陰部皮膚發紅的問題。如果是母乳喂養，母親自身也要注意適當清淡飲食，少吃生冷、油膩、辛辣刺激的食物，以免加重患兒的癥狀。此外，也要保持室內溫度的適宜。 五、個人感悟由于孩子皮膚嬌嫩的特點，臨床上發生尿布皮炎的概率非常高，因此尋找對于兒童尿布皮炎治療方法的實用價值非常高。 而在孩子發生尿布皮炎以后，除了應用外用藥膏涂抹的護理措施以外，配合中藥辨證施治往往能夠起到事半功倍的功效，比如本例患兒就是應用黃柏、土茯苓等中藥外洗加青鵬軟膏的外涂，使患兒的病情得以有效改善。
作者：司振陽 南京市中醫院 閱讀量： 3607
紅屁屁醫學上稱為尿布皮炎，為嬰幼兒常見皮膚病，常為護理不當、尿液刺激皮膚造成的。尿布皮炎的癥狀比較輕微時可以通過日常護理來改善，嚴重時需要在醫生指導下使用藥物治療。一、日常護理：1、嬰幼兒排便或排尿后需立刻清理，以免尿和便的刺激造成尿布皮炎，進行清洗之后保持清潔衛生；2、用紙尿褲之后出現接觸過敏，更換紙尿褲或完全采用棉布的尿布進行護理；3、大人在進行清洗或更換時需注意自己手部衛生，避免嬰幼兒屁股出現繼發性感染；4、可給嬰幼兒屁股涂嬰幼兒專用的潤膚霜，幫助建立皮膚屏障；5、清潔屁股時盡量避免使用濕巾、紙巾用力擦拭，可多用流動清水沖洗，避免用肥皂水或熱水燙洗患處。二、藥物治療：1、遵醫囑局部外用紫草油、曲咪新乳膏，曲咪新乳膏一般使用不超過1周；2、若局部滲出較明顯，可使用生理鹽水或硼酸溶液冷濕敷；3、屁股干爽后遵醫囑涂抹鞣酸軟膏、氧化鋅油或痱子粉等，可使創面干燥，幫助表皮再生。
作者：李捷 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 3642
紅屁屁醫學上稱為尿布皮炎，為嬰幼兒常見皮膚病，常為護理不當、尿液刺激皮膚造成的。尿布皮炎的癥狀比較輕微時可以通過日常護理來改善，嚴重時需要在醫生指導下使用藥物治療。一、日常護理：1、嬰幼兒排便或排尿后需立刻清理，以免尿和便的刺激造成尿布皮炎，進行清洗之后保持清潔衛生；2、用紙尿褲之后出現接觸過敏，更換紙尿褲或完全采用棉布的尿布進行護理；3、大人在進行清洗或更換時需注意自己手部衛生，避免嬰幼兒屁股出現繼發性感染；4、可給嬰幼兒屁股涂嬰幼兒專用的潤膚霜，幫助建立皮膚屏障；5、清潔屁股時盡量避免使用濕巾、紙巾用力擦拭，可多用流動清水沖洗，避免用肥皂水或熱水燙洗患處。二、藥物治療：1、遵醫囑局部外用紫草油、曲咪新乳膏，曲咪新乳膏一般使用不超過1周；2、若局部滲出較明顯，可使用生理鹽水或硼酸溶液冷濕敷；3、屁股干爽后遵醫囑涂抹鞣酸軟膏、氧化鋅油或痱子粉等，可使創面干燥，幫助表皮再生。
作者：張武 廣州醫科大學附屬第二醫院 閱讀量： 3604
用藥步驟： 第一步：中藥煎煮(詳見藥袋說明)或中成藥 ： 一份藥，四份水一份藥，一份水，放溫，紗布沾洗，5-10分鐘?！ 〉诙剑簝芍幐?:1混勻，外涂患處一日兩次?！ 【蛹覍Σ撸骸 ?、要注意精心護理寶寶，發現尿布濕后要及時更換，保持局部干燥?！ ?、當紅臀出現后，家長應該立刻采取措施，先清洗，然后涂優澤等護膚品在患處，如果已出現糜爛及時到醫院就診?！ ?、給寶寶洗臀部時，要用溫水，不要用肥皂，以減少局部刺激?！ ?、如果用溫水擦洗時寶寶哭鬧厲害的話，也可試著讓寶寶坐在溫水盆中洗?！ ?、如為防止尿布浸濕被褥，尿布下面可墊以小棉墊或小布墊?！ ?、更換尿布后盡可能讓寶寶臀部多在空氣中暴露一段時間，有利于皮疹消退。在炎熱的夏季或室溫較高時可將臀部完全裸露，使寶寶臀部經常保持干燥狀態?！ ?、避免使用爽身粉。因為粉劑吸水后容易硬結，不但無法保持局部干燥，還會刺激寶寶皮膚?！ ≈灰皶r治療，在醫生指導下注意護理好寶寶的臀部皮膚，尿布皮炎可以很快可治愈。
作者：史傳奎 濟南市兒童醫院 閱讀量： 18745
新生兒紅臀就是我們通常所說的紅屁股，這是因為新生兒的皮膚柔嫩受到尿液及大便的浸澤后表皮發紅，嚴重時皮膚潰爛，起皮疹、皰疹又叫尿布性皮炎?？砂l生在會陰部，大腿根部?，F在新生兒出生后大都使用尿布濕，如果不給及時更換的話就好發生。為防止紅屁股，選擇棉質的面料，柔軟舒適的面料做尿布，尿布濕也要吸水能力強柔軟舒適的透氣好的。要及時更換尿布，尿不濕，小寶寶的的會陰部，臀部要用溫水清洗一下，再用干毛巾擦干，可在臀部涂上5％的鞣酸軟膏或氧化鋅軟膏少許，最好不要使用電吹風去吹臀部，以免燙傷皮膚。如果臀部的皮膚有皮疹及破潰了，除溫水清洗外，可在皮損處涂抹紅霉素軟膏，莫匹羅星軟膏、還有派瑞松軟膏交替涂抹，每天2到3次，一般要一周左右就可治愈。
作者：葉玉蘭 阜陽市人民醫院 閱讀量： 55238
新生兒紅臀亦稱新生兒尿布皮炎，是新生兒常見和多發的皮膚病。表現為肛周、臀部、會陰部皮膚發紅集散在斑丘疹和皰疹，皮膚糜爛和滲液嚴重者可蔓延至男嬰的陰囊、女嬰的大陰唇、大腿內側、腰骶部。極易發生感染，引起皮膚潰瘍?！ 「鶕嘘P報道，新生兒紅臀發生率為14％[1]。新生兒臀紅發病因素主要有以下三方面：①新生兒紅臀是腹瀉引起的并發癥，主要由于大小便后未及時擦洗，尿液被糞便中的細菌分解產生氨，使患兒臀部長時問處于濕熱狀態，從而導致肛門周圍及尿布接觸部位發紅、糜爛、滲液等。長時間尿布未更換，孩子長時間接觸浸濕的尿布，是紅臀發生的根本原因?！ 、谟捎谛律鷥罕旧砥べ|層薄，防御功能差，容易發生感染;新生兒沐浴后，在未擦干的皮膚處拍上爽身粉。爽身粉遇潮后形成塊狀。新生兒皮膚皺褶，爽身粉塊狀阻礙皮膚水分的揮發，嚴重刺激皮膚而導致紅臀?！ 、塾捎谛律鷥荷硇愿篂a，大便次數太多，刺激太多。臀部護理時用力過大而使臀部皮膚受到損傷?！ ⌒律鷥和渭t如果不及時治愈，即有可能導致感染甚至患敗血癥[2]?！ ∫蚨?，對新生兒臀紅的早期干預護理非常必要?！ ≡缙诟深A護理方法：每天給新生兒洗澡水溫在38―40度。尤其需要注意清洗干凈患兒皮膚皺褶處及臀部。洗澡后給予基礎護理，用護臀膏均勻涂皮膚皺褶處及臀部。給予使用棉質、透氣性能好、吸水性強的紙尿褲。保持室內空氣新鮮，調節好室溫，室內溫度在18―22℃，早產兒在24―26℃，濕度在55％―65％為好。入暖箱患兒，根據患兒體重及日齡，調節好箱溫，使患兒體溫保持在適中溫度。每2小時更換一次紙尿褲，如腹瀉患兒大便次數較多時應大便后及時更換，每次更換尿褲后，用溫水擦洗或用不刺激皮膚的濕巾輕輕擦洗，之后用吸水性好的紙巾輕沾吸去水分，為防止機械刺激引起紅臀，切記動作輕柔，不可用力擦拭。然后用護臀膏在新生兒的會陰區、腹股溝區，后臀區及男患兒的陰莖下及陰囊下部輕涂抹均勻，最后穿紙尿褲，紙尿褲邊緣整理平展，松緊適宜。更換尿布時，給予患兒翻身一次，側臥或俯臥，使患兒臀部不持續受壓?！ ⌒律鷥杭t臀一般分為3度，僅局限于部分皮膚潮紅為Ⅰ度;出現局部皮膚潮紅，有皮疹并向周圍蔓延為Ⅱ度;局部皮膚破潰瘍為Ⅲ度，一般會伴發真菌或細菌的感染?！ ∫寻l生紅臀的護理方法對潛在發生新生兒紅臀的患兒，及時評估皮膚情況，保持臀部皮膚干燥，不被污染，及時更換紙尿褲。評估患兒大便情況，對于大便稀、次數多、含奶瓣的患兒應用止瀉、助消化、調節腸道活性菌的藥物應用，并在臀部輕輕涂抹護臀膏。對于Ⅰ、Ⅱ度紅臀患兒，使患兒俯臥充分暴露臀部，持續晾干，期間注意保暖，然后外涂護臀膏。對于Ⅲ度紅臀患兒可采取創面吹氧氣，每次15min―30min，每天2-3次，吹氧后外涂護臀膏，繼續保持臀部干燥清潔，同時，注意保暖?！ 嵺`證明，有效的早期干預護理可以明顯減少新生兒紅臀的發生。護臀膏能在嬰兒臀部表面形成一層油面保護層，能夠有效地避免大小便的刺激，早期干預護理，預防新生兒紅臀發生，從而減少患兒的痛苦，如不能有效及時的預防，只在紅臀發生后采取相應的護理措施，不僅工作被動，而且容易錯過最佳治療期，從而給患兒增加痛苦，加重住院成本，增加護理工作量及醫療費用。
作者：楊軍 南陽市第二人民醫院 閱讀量： 96781
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