尿道上裂
掛號科室： 泌尿外科
發病部位：生殖
多發人群：男性
治療方法：手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：外生殖器畸形
相關疾?。?/strong> 男性生殖器畸形 尿道下裂 尿道損傷
相關檢查：B超檢查
相關手術：尿道上裂修復術
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫院約（10000-20000元）
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尿道上裂怎么回事
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何軍
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陰莖頭型尿道上裂怎么治療
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胡操陽
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尿道上裂的癥狀
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李強
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尿道上裂怎么治療
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李強
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尿道斷裂的好發部位是什么
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撒應龍
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尿道斷裂影響性功能嗎
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撒應龍
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尿道斷裂怎么診斷
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撒應龍
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尿道斷裂的手術方式有哪些
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撒應龍簡單來說，部分尿道成形術就是在一次手術的時候，把缺省的尿道的一部分做出來，余下的部分等下一次手術的時候完成。也就是說經過兩次手術把全部尿道做好，這是當今舉動分期尿道下裂修復術觀點指導下的一種手術方法?！ ∈裁磿r候會采用部分尿道成形術這種方法呢？ 這一般是對于那些陰莖嚴重彎曲，在矯正陰莖彎曲后尿道缺損長度很長（如陰囊型尿道下裂、會陰型尿道下裂等），龜頭發育的不好比較小，尿道溝很淺很窄，不適合做一期手術而需要選擇分期手術的病人。在做第一期手術的時候，除了糾正陰莖彎曲以外還把某一段尿道做出來。例如把陰莖遠端的尿道（包括龜頭段的尿道）做出來，而近端尿道等下一次手術；或者是把近端的尿道做出來，而遠端的尿道等待下一次手術；也可能是把遠端尿道和近端尿道做出來，而中間一段等待下一次再手術。這需要手術醫生根據手術中的實際情況，作出具體的安排并且實施?！ 嵤┎糠帜虻莱尚涡g這種方法有什么好處呢？ 首先它是符合主動分期尿道下裂修復術觀點的，以最終目標是塑造一個“好的尿道”“好的陰莖”為目標的，又兼顧了病人的具體條件，具有個性化的特色。采取這種方法減少了二期手術的壓力，可以避免一次成形很長的尿道容易引起的并發癥，有利于成形尿道的愈合；而且手術后尿道內的分泌物容易排泄，感染的機會減少，有利于預防尿瘺的發生。
作者：徐萬華 深圳市兒童醫院 閱讀量： 70463
單純型尿道上裂手術治療一例，喜獲成功?！ ?011年12月，我院收治一例單純型尿道上裂的患兒?；純?，男，3歲，因發現陰莖畸形3年入院。入院時見陰莖上翹，粗短，鬼頭分離，尿道開口于陰莖背側，尿線粗，射程近，無尿失禁。并于2011年12月19日手術治療。術中見陰莖海綿體分離，尿道自陰莖根部斜行延至陰莖背側。保留陰莖背側血管神經束，分離雙側陰莖海綿體致陰莖根部海綿體腳，分離近端尿道海綿體和遠端尿道板粘膜，閉合雙側陰莖海綿體，并將尿道轉移到陰莖腹側，遠端尿道板粘膜做多“Z”型切口延長尿道粘膜，并一期尿道成型固定于陰莖海綿體腹側。術后病情平穩恢復，無并發癥發生?！ ∨R床上單純尿道上裂非常罕見，發病率約1/95000，男：女4~8:1，臨床分為陰莖頭型、陰莖體型、完全型，可伴有不同程度的尿失禁。術前需要進行尿動力評估，同時要進行排尿性膀胱尿道造影，了解膀胱容量，并排除輸尿管反流。手術治療為其唯一措施，術式的選擇尤為慎重，術中尤其要注意保護陰莖背側血管神經束，該類疾病尿道板粘膜寬大，尿道板代尿道多可一次進行尿道成型。
作者：李守林 深圳市兒童醫院 閱讀量： 85413
什么是尿道上裂?尿道上裂的治療及效果怎樣? 一、發病原因 在胚胎第8周，前腹壁下部形成陰莖的生殖結節始基向后移位過多，尿生殖竇末端連接的尿生殖溝的位置靠前，使以后形成的尿道位于陰莖背側，如尿生殖溝不在中線匯合，就形成尿道上裂。根據尿道在陰莖背側的開口位置，男性尿道上裂可分為3型?！ ?、陰莖頭型：尿道開口于陰莖頭的背側冠狀溝之前?！ ∥覀冇袝r在檢查陰莖時發現不典型的尿道上裂，如隱匿陰莖檢查，上翻包皮后發現為尿道上裂，這類型一般沒有尿失禁，外觀看上去就是陰莖短小?！ ?、陰莖體型：尿道開口于陰莖體背側、陰莖根部至冠狀溝之間的任何位置上，這一類型最為常見?！ ?、完全型：尿道開口于膀胱頸，有的甚至合并不同程度的膀胱外翻和恥骨聯合分離，尿道外括約肌及膀胱頸部肌肉發育不全。完全型都伴有尿失禁?！ 《?、發病機制 尿道上裂的病理改變包括以下3個方面： 1、尿道位置反常 位于陰莖背側陰莖海綿體上面?！ ?、尿道前壁有不同程度缺損 缺損部尿道呈溝狀，其上覆蓋以尿道黏膜?！ ?、陰莖短小，向背側屈曲，陰莖頭扁而寬，呈鏟狀，包皮背側缺乏而腹側多?！ ∪?、治療 典型的尿道上裂小兒陰莖背屈明顯，排尿象噴泉樣，有時尿液射入小兒顏面部，由于陰莖向背側屈曲，不能進行正常的性生活，尿道的缺失導致不能射精，因此尿道上裂不管哪種類型都必須手術治療，治療尿道上裂需達到目的：首先達到正常排尿，其次是維持正常的性交及生殖功能。為了達到這些目的必須進行：1、尿道重建；2、矯正陰莖背屈畸形；3、膀胱頸成形?！ ∷?、預后 尿道上裂的手術治療比較困難，失敗率高。常見的手術并發癥有尿瘺、傷口裂開、尿道狹窄、尿道扭曲、不能射精等。有的手術后仍有尿失禁。由于并發癥多，治療復雜，有對嚴重尿道上裂采用尿流改道，如回腸代膀胱術或直腸代膀胱術。
作者：祖建成 湖南省兒童醫院 閱讀量： 46196
尿道上裂的發生率要明顯低于尿道下裂的發生率，因此，就是一些小兒泌尿外科?？漆t師也可能很少碰到尿道上裂或沒有碰到尿道上裂的病例。盡管如此，尿道上裂的手術難度并不比尿道下裂大，關鍵在于是否存在有尿道括約肌發育異常、陰莖上彎的程度是否嚴重，如果小朋友陰莖嚴重上彎，可能需要分期手術，首先解決陰莖上彎的問題，當然，根據手術中的情況，我們大多同時進行陰莖伸直和尿道成形；如果小朋友有尿道上裂，同時合并小便無法控制（尿失禁），則治療方案可能不僅僅是尿道修復的問題，還可能需要進行控尿手術；如果單純僅是尿道上裂的問題，根據小朋友陰莖發育的情況，擇期手術，對于陰莖發育好的病例，在小朋友6個月大時即可進行手術。尿道上裂的小朋友必須通過手術進行生殖器矯形，一方面進行形態和功能的糾治，另一方面，可避免以后對小朋友心理的影響。至于麻醉方面，兒童?？漆t院都有專門的小兒麻醉科醫師，對尿道上裂這類手術的麻醉而言，應該是很安全的，一般不會對小朋友有影響。手術的目的，就是是小朋友的陰莖外觀類似于正常小朋友包皮環切手術后的樣子，同時，也能像正常小朋友那樣正常排尿。
作者：謝華 上海市兒童醫院 閱讀量： 78961
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