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      1. 幼稚子宮(別名:子宮偏小、子宮發育不良)

        就診指南


        掛號科室: 婦科

        發病部位:生殖

        多發人群:女性

        治療方法:藥物治療

        是否傳染:無傳染性

        是否遺傳:無遺傳性

        相關癥狀:痛經、閉經

        相關疾?。?/strong> 子宮畸形 雙子宮 雙角子宮

        相關檢查:婦科檢查、B超檢查

        相關手術:

        相關藥品:戊酸雌二醇片

        治療費用:市三甲醫院約(1000-5000元)

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        太胖或者太瘦,能不能生育

        正常生殖功能維的持需要一定的脂肪儲存量和充足的營養環境,但體重對生殖功能的影響成兩極化分布?! ∥覀儚墓艜械弥兜は畏ㄐ囊?卷七》:“肥者不孕,因軀脂閉塞子宮而致,經事不行,用導痰之類;瘦者不孕,因子宮無血,精氣不聚故也,用四物養血、養陰等藥?! ∏?浦天球、何松庵合著《女科正宗》云:“有肥白婦人不能成胎者,或痰滯血海,子宮虛冷,不能攝精,尺脈沉華而遲,當溫其子宮,補中氣,消痰為主。有瘦弱婦人不能成胎者,或內熱多火,子宮血枯,不能凝精,尺脈洪數而浮者,當滋陰降火,順氣養血為主?!薄 ≌5纳彻δ苁艿较虑鹉X-垂體-卵巢軸調節(總部),通過一系列的調節(扯皮),釋放激素(指令),促進卵泡發育成熟并排出(外派人員),卵子與精子(對方使者)結合并在子宮內膜(指定區域)著床而懷孕(最終的結晶)。與體重關系密切,卵巢組織有直接攝取膽固醇合成性激素的酶系(和脂肪密切相關的接洽部門),由膽固醇合成的孕烯醇酮是合成所有性激素的前體物質,所以一定脂肪含量是女性生殖功能發育的前提(沒有了脂肪的運作,沒有辦法完成接洽,沒有接洽既不能向總部扯皮,總部也無法外派卵子),機體需要臨界或適當的脂肪量才能啟動青春期發育、維持排卵和承擔妊娠(也就是說脂肪多少都是過尤不及)?! ≈袠猩窠泴w重降低非常敏感,持續消瘦能使GnRH下降至青春期前水平,使促性腺激素和雌激素水平低下,不能排卵,長期閉經時還可見生殖器萎縮,導致不孕?! ◇w重過高、肥胖是指體內脂肪細胞數目增多或體積增大,脂肪(主要是甘油三酷)堆積過多,使體重超過標準體重的20%以上的病理狀態。盡管一定的脂肪含量是女性生殖功能發育的  前提。但是在人類下丘腦內側基底部內存在“GnRH脈沖發生器”,間歇脈沖式分泌GnRH,成人分泌周期約為60―100/min,胎兒約為60/min 。當某些原因造成GnRH脈沖發生器減慢,體內GnRH對垂體的驅動減弱,垂體分泌的FSH和LH相應的減少,導致輸入到卵巢的FSH和LH繼發性減少,卵巢不同程度的受損。臨床常表現為排卵障礙、月經紊亂、閉經、自然流產、不孕等(簡單的理解就是正常脈沖是對應正常體重范圍,當體重增加時,脈沖次數相對減少)?! ∈菟厥怯芍窘M織分泌的具有生物活性的多肽激素,與下丘腦.垂體.性腺軸功能的維持、卵泡發育密切相關。(另外一種影響因素)  處理激素的變化,體重的增加,也同時表現為體內各個部位的脂肪細胞增大,我見過輸卵管周圍黃黃油油的脂肪顆粒,輸卵管就像一個備石膏固定的手臂,從卵巢周圍抓取小卵子的能力明顯下降?! ‰m然上面說了很多胖子懷孕難的因素,但是180斤懷孕的也也不在少數?! ≌D女妊娠期糖代謝活躍,存在靶細胞對抗胰島素作用,胎盤產生的胰島素酶破壞胰島素致孕期胰島素需要量增加,所以妊娠中具有高血糖、胰島素血癥和相對胰島素抵抗與超體重形成有關的代謝三聯征,肥胖超重婦女這種關系更為突出,易致妊娠期糖尿病,同時肥胖婦女妊娠期脂代謝異常,先兆子癇(妊娠期高血壓疾?。┑奈kU更大,巨大胎兒和剖宮產率明顯高于其他。

        作者:胡剛 浙江省湖州市婦幼保健院 閱讀量: 30105

        幼稚子宮經藥物治療結婚后可以懷孕嗎?

        子宮發育不良也稱幼稚子宮,是指子宮結構和形態正常,體積較正常小,子宮前壁或后壁發育不良,過度前屈或后屈。宮頸呈圓錐形,相對較長,子宮頸與子宮體之比為3:2或1:1(正常育齡期婦女比為2:1)。子宮頸過長造成子宮不能正常儲運精液和精子,使精子無法獲得和受孕;子宮肌層發育不良不利于受精卵著床、植入和胚胎的發育;子宮形態和容積異常易導致早期妊娠流產、胎盤位置異常、胎兒發育遲緩等?! ∽訉m發育不良首先要查明具體原因,最重要是要排除先天發育異常,如染色體異常。嚴重的子宮發育不良患者常合并內分泌功能失調及全身疾病。因此,需要同時做性激素六項檢查及其它臟器功能檢查,如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題,有無排卵障礙,有無生育的基本條件等。已確定為“子宮發育不良”的患者、除個別屬先天發育異常而難以治療外、絕大部分患者都能有較好的治療效果。目前使用最多的方法是用口服內分泌藥物加以治療,既“周期療法”,補充雌、孕激素的不足,以刺激子宮的發育。內分泌治療比較復雜,患者應在醫生指導下用藥,不可濫用藥物, 否則適得其反。至于治療的效果, 事前很難判斷, 因為這既和患者子宮的先天發育情況有關, 也和藥物對子宮的治療效果是否顯著有關。一般來說,如果治療后子宮有顯著增大, 宮腔容積不小于5毫升, 月經正常,沒有合并其他影響生育的生殖道畸形,是有希望懷孕的。

        作者:羅喜平 廣東省婦幼保健院 閱讀量: 65276

        始基子宮與幼稚子宮

        我們知道, 正常子宮是一個空腔器官,腔內覆蓋著黏膜(即子宮內膜),子宮內膜有著重要的功能。從青春期到更年期 ,子宮內膜受卵巢激素的影響,周期性生長、脫落(月經);性交時,子宮腔是精子到達輸卵管的必經通道;懷孕時,子宮內膜是胚胎著床、發育的場所;分娩時,通過子宮收縮將胎兒及其附屬物從宮腔內排出?! ∈蓟訉m又稱痕跡子宮,是子宮未發育的表現。在胎兒期,女性生殖器是由兩側副中腎管會合后繼續發育形成的,始基子宮就是兩側副中腎管會合后不久停止發育的結果。這種子宮極小(僅長1-3cm),多無宮腔、無子宮內膜、無月經、無陰道。在B超下可以看到:子宮似一條索狀、無宮腔波。始基子宮因為無宮腔及子宮內膜,所以不能生育,也無治療價值?! ∽訉m發育不良又稱幼稚子宮,是由于兩側副中腎管會合后短時期內停止發育所致。子宮較正常小,常常極度前屈或后屈,但是有宮腔(腔內覆蓋子宮內膜);宮頸呈圓錐形,相對較長,與宮體比例1:1或2:3(正常為2:1);患者月經量極少、婚后不生育;但是幼稚子宮經過正規治療可以增大,有些人甚至還可以懷孕?! ⌒枰嬖V大家的是:普通老百姓由于沒有婦科方面的知識,搞不清楚幼稚子宮與始基子宮是怎么回事。如果女孩子到了青春發育期還未來月經或月經不正常,就應該盡快到正規醫院進行檢查,這樣可以使一些患幼稚子宮的女孩子得到及時的治療,從而有可能使她們具備生育能力。

        作者:張衛援 山西省婦幼保健院 閱讀量: 18687

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        何方方主任醫師

        北京協和醫院  生殖內分泌科

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        個人簡介: 何方方醫生是北京協和醫院婦產科主任醫師、教授、新加坡國立大學臨床胚胎學碩士、北京協和醫院生殖中心創始人,何方方生殖醫學工作室創始人。曾任中華醫學會生殖醫學分會第二.三.四屆常委、中華醫學會生殖醫學分會臨床學組第一屆常務副組長、北京醫學會生殖醫學分會第一屆副主任委員。 展開
        個人擅長: 診治婦科內分泌相關疾病,如異常子宮出血、閉經、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、絕經期綜合征及相關疾病等,在... 展開
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