感染
掛號科室： 感染內科
發病部位：血液
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：體溫升高、白細胞增多
相關檢查：體格檢查、血常規檢查
相關手術：無
相關藥品：醋氨酚、阿司匹林
治療費用：市三甲醫院約（1000-2000元）
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周雄已經感染了HPV還可以自慰。但是要注意會陰部的衛生，并且控制自慰的頻率，避免引起婦科疾病。而且感染HPV后，還需要抽時間到醫院做全面的檢查。HPV感染和性生活的關系比較密切，所以感染HPV病毒后不建議盲目安排性生活，同房期間最好使用安全套，以降低交叉感染的風險。但是自慰一般不會對病情的發展造成太大影響，無論男女，已經感染了HPV還可以自慰。但是要注意個人衛生，以免引起陰道炎、子宮內膜炎等婦科疾病。同時也不要頻繁自慰，否則可能引起身體疲勞，甚至出現腰背酸痛等不適現象，從而對生活、工作造成不同程度的影響。感染HPV后需要按時到醫院做全面的檢查，多數情況下能夠自然轉陰。但是持續性高危型HPV感染就可能引發宮頸炎，會對女性的健康有一定的影響。所以確診感染HPV后一定要加強鍛煉，提升自己的免疫力，有助于HPV病毒逐漸轉陰。
作者：趙娟 西安交通大學第一附屬醫院 閱讀量： 4876
鼻子上老是長很大的痘痘，可能與感染、皮脂腺分泌旺盛等因素有關，可以通過分泌物檢查來明確病因，并根據病因給予治療。1、感染：由于日常清潔不到位，或者經常用手揉鼻子，可能會導致鼻子受到細菌感染，由于細菌及其毒素的刺激，可表現為局部紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀，有時表現為鼻子上老是長很大的痘痘，甚至伴有流膿等癥狀。需要加強皮膚清潔、護理，同時涂抹抗菌藥膏治療，例如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，能抑制細菌滋生并殺滅細菌，讓鼻子上的痘痘逐漸萎縮、脫落；2、皮脂腺分泌旺盛：鼻子周圍的皮脂腺分泌比較旺盛，且沒有及時把油脂清理掉，可能會堵塞在毛孔里，同時刺激周圍組織，導致鼻子上老是長很大的痘痘，常伴隨紅腫、瘙癢等癥狀?？梢酝ㄟ^增加皮膚清潔，或者使用維A酸乳膏等藥物促進痘痘消退，必要時可以通過微創手術等方式把囊腫切除掉，從而使痘痘消退。
作者：張桂英 中南大學湘雅二醫院 閱讀量： 4836
剖宮產刀口變黑了，主要考慮是產婦激素水平變化導致色素沉著引起的。如刀口變黑的同時還伴有紅腫、疼痛等表現，則考慮是由炎癥感染等因素導致。建議避免對刀口部位進行搔抓，若伴有其他不適，需及時就醫處理。1、激素水平變化：剖宮產后女性激素水平可能發生變化，促黑激素分泌增多，可能在手術刀口區域出現色素沉著，導致剖宮產刀口變黑的情況。隨著體內激素水平趨于穩定以及飲食調整，后期刀口顏色可能會逐漸淡化；2、炎癥感染：剖宮產后未進行合理護理，刀口部位發生炎癥感染，就可能導致色素沉著，造成顏色變黑，或出現瘙癢、疼痛甚至滲出等癥狀。另外，刀口反復感染也可能導致色素沉著，使刀口顏色變黑。待炎癥得到治療、刀口愈合后，可考慮在醫生指導下使用氫醌霜等藥物局部涂抹，淡化色素沉著。
作者：劉浩 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 閱讀量： 3276
(聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理)摘要：患者1月前因左踝骨骨折未運動血糖上升，1周前右上腹隱痛未在意，昨日突然出現發熱，體溫高達40.1℃，伴寒戰、右上腹疼痛加重來診，結合糖尿病病史、癥狀、體征及輔助檢查，確診為細菌性肝膿腫。經過積極治療，患者臨床癥狀緩解、復查彩超膿腫基本消失、血常規正常后出院?！净拘畔ⅰ颗?、54歲【疾病類型】細菌性感染【就診醫院】解放軍聯勤保障部隊第988醫院【就診時間】2021年4月【治療方案】靜脈輸液治療(0.9％氯化鈉注射液、維生素B6注射液、氯化鉀注射液、復方氨基酸注射液(18AA)、注射用頭孢他啶、注射用美羅培南)+口服藥物治療(鹽酸二甲雙胍緩釋片)+皮下注射藥物治療(胰島素注射液)【治療周期】住院治療1月，隨訪半年【治療效果】患者體溫正常，腹痛癥狀緩解，復查彩超膿腫基本消失，血常規正常一、初次面診患者王大媽，54歲，就診時高熱、寒戰、腹痛，有糖尿病病史，平時通過運動、控制飲食、口服鹽酸二甲雙胍緩釋片調控血糖，空腹血糖波動于8-10mmol/L，無明顯不適癥狀，也無糖尿病并發癥。1個月前因左踝骨骨折不能進行平日運動(每天晚上2小時廣場舞)，飲食也沒有較好控制，雖然藥物未停，但血糖仍波動在13mmol/L左右，且居高不下。1周前，患者出現右上腹隱痛未在意，昨日突然出現發熱，體溫高達40.1℃，伴寒戰、右上腹疼痛加重，急來診。門診立即行腹部CT檢查，見一7cm×8cm混合實性回聲，考慮肝膿腫，血常規提示白細胞22×10^9/L，中性粒細胞比值91％，降鈣素原12.9ng/ml(正常＜0.5ng/ml)，隨機血糖為22mmol/L，初步診斷為細菌性肝膿腫。二、治療經過患者入科后，依據病史、癥狀、體征及輔助檢查，考慮細菌性肝膿腫，因包塊內有少量液化影，于是立即前往彩超室行膿腫置管引流，抽出黃色膿液約15ml，摻雜少量血液，膿液涂片提示革蘭氏陰性菌，考慮患者膿腫形成、寒戰、高熱、白細胞及降鈣素原明顯升高，為細菌感染導致的肝膿腫并膿毒血癥。經科室討論，立即啟動降階梯抗感染治療方案，選擇高效、廣譜、低耐藥的碳青霉烯類抗菌藥注射用美羅培南靜脈輸入，同時調控血糖，加用皮下注射胰島素注射液，使血糖穩定于7-9mmol/L，不能急于短時間將其降至正常范圍，防止出現低血糖反應，寒戰、高熱、高血糖等。由于膿毒血癥對機體造成嚴重消耗狀態，因此對患者加強營養支持治療，給予0.9％氯化鈉注射液、維生素B6注射液、氯化鉀注射液、復方氨基酸注射液(18AA)、注射用頭孢他啶等靜脈輸入，定期更換引流袋，并動態監測膿腫大小及膿液流出量。1周后，膿液培養提示肺炎克雷伯氏菌肺炎亞種陽性，依據藥敏結果給予注射用頭孢他啶降階梯抗感染治療。三、治療效果經過近1個月的治療，患者體溫恢復正常，腹部疼痛不適癥狀緩解，動態監測膿腫逐漸縮小，維持至3天無膿液自引流管流出，復查彩超提示膿腫腔內未見膿液回聲，范圍約1.5×1.8cm ，考慮殘留空腔，拔除引流管，繼續觀察1周，膿腔較強略有縮小，復查血常規、降鈣素原等感染指征恢復正常，血糖波動于6-7mmol/L，查肝腎功能、電解質無異常，患者出院。 四、注意事項很高興，經過一系列積極的治療，患者體溫正常，腹痛癥狀緩解，復查彩超膿腫基本消失，血常規正常，患者肝膿腫經綜合治療后痊愈出院。但糖尿病屬于慢性疾病，不能完全治愈，若血糖控制不佳仍可能引起繼發感染及其它并發癥，囑患者回家后仍應遵醫囑注意以下幾方面情況：1、注意休息，適當運動，保持良好心態，避免熬夜、過勞、受涼而繼發感染；2、調整飲食結構，控制甜食、面食及含脂肪過高的食物，多進食優質蛋白質，如魚、蛋、奶、瘦肉等，以及新鮮的蔬菜、含糖分較少的水果；3、嚴密監測血糖變化，建議短時間內維持在6-7mmol/L，可口服鹽酸二甲雙胍緩釋片聯合皮下注射胰島素注射液；4、1月后來院復查血常規、降鈣素原、肝臟彩超，評估殘存膿腔有無變化。 五、個人感悟隨著生活水平的提高，糖尿病患者的發生逐漸年輕化、復雜化，因糖尿病引發的急慢性并發癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、繼發感染、心腦腎眼皮膚損害等，使患者備受糖尿病并發癥之苦，但往往在并發癥發生前無明顯不適癥狀，很多人認為自己能吃能喝，沒有不舒服，對醫生的悉心指導不以為然，認為醫生夸大糖尿病的危害。殊不知，糖尿病控制不佳可以出現很多并發癥，且不可逆，出現后會嚴重影響到患者的生活質量，增加了很多身體痛苦和經濟負擔。如同本篇患者，若延誤治療，很可能進展為膿毒性休克，繼而造成多臟器損傷。因此，我們在此呼吁糖尿病患者，一定嚴密監測血糖變化，健康飲食、加強運動，保持血糖穩定，避免糖尿病并發癥的發生。
作者：張燕 解放軍聯勤保障部隊第988醫院 閱讀量： 3575
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：5歲患兒因反復發熱5天，體溫37.8℃，偶有臍周疼痛，可緩解，近期頻繁稀便進行性加重2天，遂到醫院就診?；純杭议L表示患兒近2日腹瀉頻繁，黃色稀便、糊狀軟便，10次/天。門診進行化驗血常規、糞便常規異常，收入院，進行糞便培養明確為沙門菌感染，給予藥物治療后，患兒恢復正常?！净拘畔ⅰ磕?、5歲【疾病類型】沙門菌感染【就診醫院】解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】藥物治療（注射用頭孢唑肟鈉+帕拉米韋氯化鈉注射液+注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉+氯化鉀注射液+0.9％氯化鈉注射液+維生素C注射液+維生素B6注射液+復方黃連素片）【治療周期】住院治療7天，2周后復查【治療效果】病情得到控制，不適癥狀消失，各項指標正常一、初次面診5歲患兒為足月新生兒，順產，母乳喂養，無不良飲食記錄，陪伴人員及家人無不良生活嗜好。初次見到患兒是在病房，患兒剛剛哭泣過，同時存在反復腹瀉。家長表示患兒5天前出現發熱，體溫37.8℃，偶有臍周疼痛，可緩解，當地給予小兒柴桂退熱口服液效果欠佳，近2日腹瀉頻繁，黃色稀便、糊狀軟便，10次/天。來我院門診化驗血常規示：白細胞15.24×10^9/L，中性粒細胞比率66.6％，淋巴細胞28.8％，血紅蛋白128g/L；糞便常規黃褐色、糊黏便、便紅細胞5-7個/HP、便白細胞+/HP，隱血試驗陽性、輪狀病毒陰性。根據患兒情況仍考慮腸道感染情況存在，進一步行大便培養為沙門菌感染，其他檢查無明顯異常。二、治療經過入院給予注射用頭孢唑肟鈉靜滴抗感染，因懷疑流感病毒感染給予帕拉米韋氯化鈉注射液抗病毒治療，進一步化驗大便常規白細胞（++）；紅細胞（+++），糞便培養：沙門菌某些種。根據藥敏選用注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉抗感染，同時給予氯化鉀注射液、0.9％氯化鈉注射液靜滴維持電解質平衡，給予維生素C注射液、維生素B6注射液補充維生素，輔助給予復方黃連素片聯合抗感染治療?；純喊l熱逐步將至正常，不適癥狀消失，腹瀉緩解，大便逐步轉為正常，患兒食欲逐漸增加，復查血常規、大便常規恢復正常。囑患兒家長做好護理工作，進食以清淡易消化的流食及半流食為主。囑患兒注意休息，按時服藥，適當加強腸養，增強機體抗病能力，避免生冷及難消化的食物。三、治療效果通過7天治療，患兒無發熱不適癥狀，大便轉為正常，飲食恢復正常，又恢復了其天真活潑、愛動的天性。復查血常規、大便常規、大便培養結果均正常，患兒精神、體力恢復正常，準予出院。并對患兒進行為期2周的隨訪，患兒一般情況良好，家人及陪伴人員非常主要個人及飲水、飲食衛生，患兒未再出現類似情況。囑患兒家長，如出現類似情況，積極到醫院就診，避免貽誤病情。四、注意事項很高興患兒經過治療癥狀得到了改善，但仍需注意以下情況，防止復發及再感染：1、注意飲食衛生：不喝生水，不吃病或死畜禽的肉類；2、肉類、奶類入口前一定做熟，高溫消毒滅菌；3、飲食物儲存場所需消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠，保證飲水、飲食的衛生；4、發現他人有類似癥狀，應做好隔離工作；5、做好患兒病房及房間的消毒工作；6、關注自身不適癥狀，若有發熱、腹瀉等不適癥狀，及時就醫。五、個人感悟通過了解該案例中患兒的情況，沙門氏菌屬于腸桿菌科沙門菌族為革蘭氏陰性桿菌，主要通過糞口傳播，也可以通過被污染的肉、禽蛋、水傳播。全年均可發病、以夏秋季多見，起病急，潛伏期短，集體發病常見，可反復發病?；純褐饕梢员憩F為突然畏寒發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大便常為水樣，量多，嚴重的可出現水電解紊亂、重度脫水，臨床上有經驗的醫生可以快速判斷病情，一般到醫院就診不會出現誤診誤治的情況。此病成人相對少見，兒童多見，如做好個人衛生，做好飲水、飲食的衛生處理，此病可防可控，所以即使感染也無需過分緊張，如果有不適的癥狀，正確認識，及時到醫院就診，早期進行治療。
作者：董曉鋒 解放軍聯勤保障部隊第988醫院 閱讀量： 4467
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者王大哥1年前行人工髖關節置換術，術后3個月傷口紅腫、潰破、流膿、疼痛，清創換藥效果不佳，經過分泌物培養，提示人工髖關節置換術傷口發生鼠傷寒沙門菌感染，屬于沙門菌感染的一種。采用敏感抗生素抗感染治療及更換人工髖關節治療后，患者傷口完全愈合，無膿性分泌物，疼痛明顯好轉，可以逐漸下地直立及行走?！净拘畔ⅰ磕?、56歲【疾病類型】鼠傷寒沙門菌感染【就診醫院】復旦大學附屬華山醫院【就診時間】2021年12月【治療方案】藥物治療（注射用亞胺培南西司他丁鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、左氧氟沙星片、復方磺胺甲噁唑片）+更換人工髖關節+傷口清創換藥【治療周期】抗感染及更換人工髖關節的全療程4月余【治療效果】傷口完全愈合，無膿性分泌物，疼痛明顯好轉，可以逐漸下地直立及行走一、初次面診患者于2021年12月來我院就診，自述1年前在福州某醫院行人工髖關節置換術，手術初期恢復尚可，但在術后3個月傷口開始紅腫并潰破流膿，髖關節局部疼痛較劇，無法直立和行走，偶有低熱，體溫37.8℃左右，當時查血常規白細胞升高至12.8x10^9/L，CRP等炎癥指標升高。在當地醫院就診，給予清創換藥治療效果不佳，再次回到手術醫院采用注射用鹽酸萬古霉素、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等進行抗感染治療，隨后體溫基本降至正常，血常規下降至9.6x10^9/L，但傷口仍不愈合，有膿性分泌物，局部疼痛仍劇烈，查髖關節磁共振示局部皮膚軟組織感染并形成竇道，但無骨髓炎表現。后患者又去溫州某醫院住院治療，住院過程中傷口分泌物培養出鼠傷寒沙門菌，故到本院就診。行鼠傷寒沙門菌培養后，確診患者人工髖關節置換術傷口發生了鼠傷寒沙門菌感染，收入院行進一步治療。二、治療經過收入本院后，根據化驗結果發現患者膿液培養出的鼠傷寒沙門菌非常耐藥，于是根據藥敏采用注射用亞胺培南西司他丁鈉+鹽酸左氧氟沙星注射液治療，同時積極進行傷口清創、每日換藥。治療2月后聯系本院骨科，取出上次置入的人工髖關節，再次更換新的人工髖關節。術后仍采用注射用亞胺培南西司他丁鈉+鹽酸左氧氟沙星注射液治療1月，患者傷口愈合，無膿性分泌物，準許出院。將上述藥物改為左氧氟沙星片+復方磺胺甲噁唑片再治療1月。三、治療效果患者入院后，采用注射用亞胺培南西司他丁鈉+鹽酸左氧氟沙星注射液治療，同時傷口清創、換藥，傷口膿液分泌物減少，疼痛癥狀緩解。治療2月后更換人工髖關節，術后進行藥物治療2月，傷口完全愈合，無膿性分泌物，疼痛明顯好轉，可以下地直立及行走10米左右?；颊呒凹覍賹χ委熜Ч硎緷M意。四、注意事項很高興患者在進行藥物治療及更換人工髖關節后，疼痛癥狀緩解、傷口愈合，身體逐漸恢復健康。由于患者是手術后傷口感染了鼠傷寒沙門菌，療程很長，故需要每周2次復查肝腎功能，預防長期用抗菌藥物出現副作用。由于是局部傷口感染，在使用抗菌藥物的同時要注意消毒清創、局部換藥，才能加快傷口愈合。飲食上建議以清淡、富有營養的食物為宜，如雞蛋羹、牛奶等。另外，建議積極康復訓練，以促進傷口恢復，同時促進肢體功能的恢復。五、個人感悟本例患者術后傷口感染了較少見的鼠傷寒沙門菌，而且耐藥性較強，對常用的抗生素耐藥，故選擇了注射用亞胺培南西司他丁鈉+鹽酸左氧氟沙星注射液進行治療，而且療程很長，所幸最終療效尚可。通過本例患者的疾病診治過程，給臨床的抗感染治療積累了一些經驗。
作者：趙旭 復旦大學附屬華山醫院 閱讀量： 4427
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