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    新生兒低血糖癥(別名:新生兒低血糖)

    就診指南


    掛號科室: 新生兒科

    發病部位:血液

    多發人群:新生兒

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳性

    相關癥狀:反應低下、多汗

    相關疾?。?/strong> 敗血癥 巨大兒 低血糖

    相關檢查:血糖測定、CT

    相關手術:胰腺次全切除術

    相關藥品:氫化可的松、潑尼松

    治療費用:市三甲醫院約(50000-90000元)

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    新生兒血糖低處理最佳時間

    新生兒低血糖處理的最佳時間為越早越好,以免低血糖癥導致嚴重后遺癥?! ⊥ǔG闆r下,部分新生兒出生后可出現一過性低血糖,經給以喂奶和糖水能迅速恢復。若新生兒存在一些圍生期高危因素,比如媽媽糖尿病,或者患有先天性遺傳代謝或內分泌疾病等導致血糖偏低,需引起重視,及時到新生兒科或者兒科就診,針對原發性疾病進行治療,否則可引起腦細胞損傷,留下不可逆性神經系統損害?! 〈送?,對于新生兒,應注意加強保暖,減少能量消耗,以預防低血糖出現。

    作者:陳燕 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 閱讀量: 5181

    新生兒低血糖癥狀表現

    新生兒低血糖癥是指各種原因造成的血糖低于正常新生兒的最低血糖值。目前國內外多采用全血血糖低于2.2mmol/L診斷低血糖癥,低于2.6mmol/L作為臨床需要處理的界限值?! ∮捎谛律鷥旱脱悄芤鹉X損傷,所以務必要引起重視,一般對腦組織的損傷取決于低血糖的嚴重程度及持續時間,因此寶寶出現低血糖要及時處理,避免持續性的低血糖。否則,可能會導致孩子腦細胞受損,出現不可逆的腦損傷?! ⌒律鷥旱脱强煞譃橐贿^性和持續性兩型。以一過性低血糖多見,其病因與糖產生減少、糖原儲存不足、消耗過多和一過性胰島素過多有關;持續性低血糖與先天性代謝缺陷和胰島細胞增生等有關?! 〈蠖鄶档脱腔純喝狈Φ湫偷呐R床癥狀,或伴發于其他疾病而被掩蓋。依據低血糖的程度不同臨床表現也不同。同一低血糖水平臨床表現的差異也較大。少數有癥狀者臨床上可表現為:陣發性發紺、喂養困難、嗜睡、呼吸暫停、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、甚至驚厥等。有的出現多汗、皮膚蒼白及反應低下等。多發生在生后數小時至一周內,在補糖后癥狀消失、血糖恢復正常。

    作者:陳自佳 北京中醫藥大學東方醫院 閱讀量: 39982

    新生兒低血糖怎么治療

    新生兒低血糖癥是指各種原因造成的血糖低于正常新生兒的最低血糖值。目前國內外多采用全血血糖低于2.2mmol/L診斷低血糖癥,低于2.6mmol/L作為臨床需要處理的界限值?! ∮捎谛律鷥旱脱悄芤鸩豢赡娴哪X損傷,所以務必要引起重視,一般對腦組織的損傷取決于低血糖的嚴重程度及持續時間,因此寶寶出現低血糖要及時處理,避免持續性的低血糖?! ?、無癥狀性低血糖:可先進食,并密切監測血糖,低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖。對可能發生低血糖的新生兒生后1小時即開始喂10%葡萄糖,生后2~3小時開始喂奶?! ?、有癥狀性低血糖:需要靜脈輸注葡萄糖,治療期間每小時監測微量血糖,如癥狀消失,血糖正常,逐漸減少至停止輸注葡萄糖,并及時喂奶。出生24~48小時后應給生理需要量氯化鈉和氯化鉀。頑固性低血糖持續時間較長者可加用氫化可的松,或口服潑尼松(強的松),血糖正常后逐漸減量。極低體重早產兒對糖耐受性差,輸注葡萄糖時應注意輸注速度?! ?、持續或反復低血糖癥:對反復發作或持續性低血糖患兒,應測血胰島素、高血糖素、T4、TSH、生長激素和皮質醇。必要時測血、尿氨基酸及有機酸。做腹部B超或CT檢查,探查有無胰島細胞增生或胰島腺瘤。治療上注意提高葡萄糖輸注速率,還可靜脈注射胰高血糖素。高胰島素血癥可用二氮嗪,胰島素細胞增生癥則須作胰腺次全切除,先天性代謝缺陷患兒給予特殊飲食療法。

    作者:陳自佳 北京中醫藥大學東方醫院 閱讀量: 43395

    新生兒血糖低觀察多久

    產婦無糖尿病史及嬰兒體重正常,患兒血糖會在出生后3-6小時內恢復正常,監測時間也只需持續24小時即可。如產婦患有糖尿病或嬰兒體型過大,在不接受治療的情況下,患兒血糖恢復及觀察時間則至少要達到3-5天,甚至更久?! ⌒律鷥旱脱浅0l生于早產兒或者是糖尿病母親的嬰兒,母親懷孕期間伴有血糖升高,會使孩子的血糖升高。胎兒在母體內血糖高,可能會刺激胎兒本身的胰島β細胞,分泌高水平的胰島素。如果孩子生出來以后,母體的供應突然中斷,就可能會出現相對的低血糖,因為本身胰島素水平不低。一般是在出生2-4小時左右,開始出現低血糖,而且孩子的低血糖表現和成人也不是特別一樣,一定要給孩子及時監測血糖。如果診斷低血糖,應該及時給予靜脈補糖,不要拖?! ⌒律鷥旱脱窃谛律鷥喝毖踔斜容^常見。一般對腦組織的損傷取決于低血糖的嚴重程度及持續時間,因此寶寶出現低血糖要及時處理,避免持續性的低血糖。否則,可能會導致孩子腦細胞受損,出現不可逆的腦損傷?! ∫庖娊ㄗh:可口服或靜脈輸注葡萄糖以糾正,必要時給予激素治療,并密切監測血糖。若能在24小時內及時糾正低血糖,一般對寶寶不會產生太大影響。

    作者:王志新 中日友好醫院 閱讀量: 98614

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    戴陽麗副主任醫師

    浙江大學醫學院附屬兒童醫院  內分泌科

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    個人簡介: 戴陽麗,擅長糖尿病、性早熟、及兒童遺傳代謝病等的診治。 展開
    個人擅長: 兒童內分泌學,擅長糖尿病、性早熟、及兒童遺傳代謝病等的診治。 展開
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