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    新生兒嘔吐

    就診指南


    掛號科室: 新生兒科

    發病部位:全腹

    多發人群:新生兒

    治療方法:藥物治療、胃腸減壓

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:嘔吐奶汁及咖啡樣物

    相關疾?。?/strong> 顱內壓增高 小兒腹瀉 腸梗阻

    相關檢查:胃腸造影、X線檢查

    相關手術:胃腸減壓術

    相關藥品:紅霉素、多潘立酮

    治療費用:市三甲醫院約(10000-50000元)

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    金銀花泡水可以給嬰兒擦臉嗎

    如果嬰兒屬于熱性體質,可以用金銀花泡水擦臉,反之則不適合。熱性體質嬰兒經常會有大便干燥、舌質紅、皮膚起紅色皮疹等一系列表現,此時用金銀花泡水擦臉,可以起到較好的疏散風熱、清熱解毒的效果,從而緩解癥狀。而且金銀花的藥性比較平和,適合嬰兒嬌嫩的皮膚。如果嬰兒屬于寒性體質,會有大便偏稀、大便次數增多、頻繁嘔吐、舌質淡、手腳冰涼等一系列寒性癥狀,此時就不適合金銀花泡水擦臉。金銀花雖然藥性平和,但是如果給寒性體質的嬰兒擦臉,會加重寒性癥狀,比如會引起嬰兒胃口比較差、大便次數增多、大便性狀偏稀等不良后果。針對寒性體質的嬰兒,家長可以給他用艾葉水擦臉,艾葉屬于溫性中藥,可以緩解寒性癥狀。

    作者:張霞 河南中醫藥大學第一附屬醫院 閱讀量: 4237

    嬰兒吐奶白色豆腐渣狀

    嬰兒偶爾吐奶呈白色豆腐渣狀,多由于嬰兒的消化系統發育不完善,胃部發育尚不成熟,吸入的奶液進入消化道,蛋白質經過胃酸分解,可以結成小團塊。若無其他不適癥狀,多屬于生理性的吐奶,若嬰兒頻繁吐奶,則需考慮消化不良:1、生理性吐奶:嬰兒僅偶爾吐奶,且無其他明顯不適,一般無需特殊干預,日常喂奶時選擇正確的姿勢,喂奶后注意拍嗝即可。另外,嬰兒吐奶是常見現象,媽媽喂奶時需注意不要喂得過多、過飽,給嬰兒充足的時間消化吸收。喂完奶后可以將嬰兒豎著抱起,輕拍嬰兒后背,把胃里的空氣排出,減少吐奶。還可輕輕地按摩嬰兒的腹部,增加胃腸蠕動,促進奶水的消化和吸收;2、病理性吐奶:當喂奶時吸入較多氣體,或受到喂奶過快、喂奶量過多、受涼以及食物不潔等因素影響,可能會導致嬰兒消化不良甚至消化道急性炎癥,引起吐奶,嘔吐物中可伴隨白色豆腐渣樣奶渣。疾病導致的吐奶可能較為頻繁,或伴有哭鬧、腹脹、腹瀉、發熱等癥狀,出現這種情況建議及時就醫,明確病因后對癥治療。此外,吐奶可能引起嗆咳,甚至可能形成吸入性肺炎,較為危險。因此,建議家長喂奶后注意觀察,如果嬰兒出現呼吸困難的情況,需要及時就醫處理。

    作者:茅松 上海市第六人民醫院 閱讀量: 5603

    兒童嘔吐的病因

    兒童嘔吐的病因:  1、急性胃炎:該病多發生于學齡前或學齡期兒童,經常有進食刺激性食物或不規律飲食情況,進食后腹痛不適,可伴惡心或嘔吐,病程中進食量較少,經常伴有消化不良癥狀,可伴有幽門螺桿菌感染,化驗檢查幽門螺桿菌抗體或碳13呼吸試驗陽性,三聯療法或四連療法較有效,若胃部粘膜糜爛出血,可發生嘔血或黑便?! ?、胃腸功能素亂:主要見于小月齡兒,主要是因為小嬰兒胃腸道發育不成熟,胃腸調節功能差,易出現腹脹、腹瀉、便秘等癥狀?! ?、周期性驅吐:患兒經常反復或周期性出現嘔吐,發病期間嘔吐較嚴重,嘔吐后精神欠佳,常持續數年,可有家族史,劇烈體力活動后、疲勞或上呼吸道感染后而發病,每日嘔吐數10次,約持續5日或1周,嘔吐多很劇烈,嘔吐后精神欠佳,有乏力或頭痛,部分病例腦電圖檢查有異常,每年發作數次,也有部分患兒有不同程度意識障礙,需做腦電圖檢查,結合生化檢查,是否存在電解質素亂,  4、顱內病變:顱內病變若不伴有其他中樞神經系統癥狀,病情易掩蓋,部分患兒較長時間只表現嘔吐,呈頑固性嘔吐,病程延長可出現精神或意識障礙,肢體運動或平衡障礙,顱腦病變或占位性病變進行性加重,可危及生命,需做頭顱CT進一步明確是否存在中樞神經系統病變?! ?、胃扭轉:小嬰兒韌帶松弛,易患此病,可吐出胃內容物,而無膽汁樣物,可經消化道造影及胃鏡診斷,  6、食管閉鎖:生后即唾液較多,自口腔外溢,每次喂奶即發生嗆咳?! ?、先天性肥厚性幽門狹窄:一般在出生后2周出現,表現為頻繁嘔吐,進行性加重,腹部可以觸及橄欖核樣腫塊?! ?、先天性巨結腸:腹脹、嘔吐,吐出糞樣物,便秘與腹瀉交替出現,查體可見腹脹如鼓?! ?、環狀胰腺:為一發育異常,因其對十二指腸壓迫,致嬰兒早期出現嘔吐,亦需消化道造影助診?! ?0、腸套疊:急性嘔吐,伴有哭鬧、便血,腹部B超可確診?! ?1、胃食管反流、幽門痙攣:為功能紊亂,診斷需排除器質性疾病?! ?2、腸系膜上動脈壓迫綜合征:常見于瘦長體型患兒,女孩多見,為腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平段所致,腸腔狹窄,胃排空延遲,消化道造影及腹部CT可幫助診斷。

    作者:邢朝品 濱州醫學院附屬醫院 閱讀量: 3869

    嬰兒吐奶像噴泉一樣有事嗎

    嬰兒吐奶像噴泉一樣,如果只是偶發性的,一般是正常的,不需要特殊處理?! 殞毘錾?,胃部發育不齊全,呈水平位,容量比較小,喂養過多、喂養姿勢不對等多種因素都會使寶寶產生吐奶的情況。對于這種情況,家長可減少喂奶量,或喂養后給寶寶拍背排氣,以便有所緩解。如果寶寶吐奶造成體重急劇下降,或者是邊吐邊咳嗽,咳出的嘔吐物是褐色或者綠色,而且呈噴射狀,很可能是由腸胃疾病所導致的,或因神經系統疾病造成,這種情況就需要家長及時帶寶寶去醫院進行治療?! 〖议L應注意控制喂奶量,調整好喂奶姿勢,在寶寶吐奶后及時更換被污染的衣物,避免對寶寶產生進一步的刺激。

    作者:谷闊 哈爾濱市第一醫院 閱讀量: 32063

    如何判斷是受涼吐奶

    寶寶經常會出現吐奶的情況,輕則2-3天一次,重則每天2-3次,其實受涼、腸胃不適、抱姿不正確、飲食不當等因素均會引起寶寶吐奶?! τ谑軟龊笸履?,一般可以從以下方面進行判斷:  1、嘔吐物的味道:受涼后吐奶的嘔吐物有難聞的酸臭味,較為刺鼻;  2、嘔吐的時間:一般有比較明確的受涼病史,之后出現吐奶的癥狀;  3、吐奶的伴隨癥狀:除吐奶外,一般還會伴隨著其它癥狀,如腹瀉、排綠便、哭鬧等,或出現明顯的精神萎靡不振等情況?! ‘攲殞毷軟龊笸履虝r,建議寶媽們采取下面幾種方式進行處理?! ?、腹部保暖:寶寶受涼吐奶多由于腹部受涼所致,可以用肚兜或包巾加強寶寶腹部保暖,也可以用熱敷的方法幫助寶寶腹部保暖,要注意溫度不要過高,不要燙傷寶寶,以緩解寶寶腹部受涼吐奶的癥狀?! ?、腹部按摩:可以用溫熱的手按揉寶寶腹部,可以起到保暖、促進消化功能的作用,能減輕寶寶吐奶癥狀?! ?、進食溫熱食物:配方奶喂養的寶寶注意水溫適宜,奶液調配好盡快喂寶寶,避免放置時間過長奶液溫度低;如果已經添加輔食注意給寶寶準備溫熱好消化的食物,如黏稠的小米飯、溫開水等,能暖胃,還能緩解寶寶吐奶的癥狀?! ?、藥物治療:一般注意保暖后癥狀可以逐步緩解,如持續不緩解可以給寶寶吃點益生菌幫助改善消化功能。

    作者:張欣 北京大學第一醫院 閱讀量: 28877

    新生兒喉嚨有痰該怎么辦

    由于新生兒各系統發育都不夠完善,在平常生活中會有這樣那樣的問題,令家長非常擔心,首先要弄明白寶寶的問題是生理性的還是病理性的?! ∪绻麑殞毦駹顟B良好,能吃能睡,大便正常,沒有鼻塞、流涕、咳嗽等感冒癥狀,聽上去喉嚨有痰,有可能是新生兒喉喘鳴,是由于喉軟骨沒有發育好,在呼吸或者吃奶的時候會聽見像有痰一樣的聲音,這是正常的,新生兒這種現象在一到兩個月的時候最明顯,六個月后,會逐漸消失,建議寶寶出生后規律口服維生素D?! 殞氂袝r口腔中含有奶液沒有咽下去或者有胃食管反流奶液也可能造成寶寶似喉中有痰的聲音,一般不伴有咳嗽、發熱等呼吸道感染癥狀,不影響精神狀態和吃奶情況?! ∪绻麑殞毎橛衅渌母忻鞍Y狀,如鼻塞、咳嗽等,可能是因為著涼感冒引起的,可以采取以下措施:  1、保暖:因為新生兒更容易著涼引起氣管炎、支氣管炎等,所以家長要給注意給新生兒保暖,預防感冒,但也不能包裹得太嚴實?! ?、飲水:適當喂寶寶溫開水,對咽喉部有良好的濕潤作用,多飲水能使黏稠的痰液得以稀釋,容易排出?! ?、拍背:家長可以讓寶寶側臥,用空心的手掌由下至上,由外向內輕輕拍背,每天拍2-3次,每次3-5分鐘,這樣能促使患兒支氣管內的痰液排出?! ?、室內通風,保持濕度:定時開窗通風換氣,保持室內空氣清新,最好將室溫保持在18-22℃,相對濕度保持在55%-65%,這樣可以使呼吸道黏膜保持濕潤狀態,有助于痰的排出?! ?、應用藥物:新生兒用藥應非常謹慎,可以在醫生指導用藥。6、新生兒日齡比較小,病情容易進展,一旦寶寶出現發熱、精神欠佳、咳嗽明顯、吃奶欠佳或持續2-3天癥狀不緩解等情況需要及時帶寶寶到醫院就診,避免延誤病情。

    作者:張欣 北京大學第一醫院 閱讀量: 22015

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    劉淑華主任醫師

    河北省兒童醫院  新生兒科

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    個人簡介: 劉淑華,主任醫師。 展開
    個人擅長: 新生兒急、危重癥的救治、罕見病的診斷處理,超早產兒的救治,早產兒營養管理、重度高膽紅素的治療,新生兒振幅... 展開
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