巨細胞病毒的總結

1、巨細胞病毒的感染分為先天性感染（宮內感染）和后天性感染；新生兒生后兩-三周以內血清巨細胞病毒IgM和DNA陽性，一般判斷為宮內感染。宮內感染主要會影響寶寶聽力。宮內感染往往問題很多，而后天感染一般沒有癥狀?！　?、巨細胞病毒感染很常見，有時很難分清宮內感染還是出生時感染?？勺雎犃Y查，最主要的危害是影響聽力?！　?、巨細胞病毒感染后會一直在體內。我國大部分人體內都有這個病毒?！　?、母乳喂養不是巨細胞病毒感染的禁忌癥，我國很多人母乳中巨細胞病毒DNA陽性。只要是足月、免疫功能正常的小孩，就可以母乳喂養?！　?、巨細胞病毒的治療藥物會有副作用，因此治療僅限于有癥狀的感染，限于有巨細胞病毒活躍復制?；钴S復制的指標是血中CMV-DNA陽性。如聽力正常，血中CMV-DNA陰性，不需要治療?！　?、引起轉氨酶高，黃疸的原因很多，并不一定是巨細胞感染?！　?、巨細胞感染主要是原發感染會引起問題，感染再激活也會有問題，不過相對較輕?！　?、關于繼續給寶寶喂母乳問題，有些專家認為不要喂，但有研究表明，母親CMV-IgG陽性給寶寶喂母乳沒問題。我們絕大部分體內都有這個病毒，寶寶遲早都會受感染。調查發現，到2歲時，60％的寶寶都感染過了，只有極少數會顯出有病?！　?、血中CMV-DNA可以看出病毒有沒有復制，尿中的CMV-DNA和CMV-IgG都看不出來。CMV-Igm陽性可持續6個月，也不是看病毒是否復制的好指標?！　?0、CMV-DNA呈陰性就不需要治療。聽力正常不能代表說病毒沒有復制。但聽力正常，你的小孩有沒有其他的表現，即使CMV-DNA陽性，國外也不考慮治療，如實在不放心，治療一療程也可，但要權衡治療的效果和藥物的副作用?！　?1、寶寶的巨細胞病毒IgG抗體陽性、巨細胞病毒IgM抗體陽性表示寶寶也受到了感染，但不能代表血的CMV-DNA也是陽性，也不能說明病毒在復制，因為巨細胞病毒IgM抗體在有些人感染后或一次活動后可持續長達6個月陽性，而血的CMV-DNA持續時間短。

作者：王建設 復旦大學附屬兒科醫院 閱讀量： 26846