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    早產兒(別名:未成熟兒)

    就診指南


    掛號科室: 新生兒科

    發病部位:肌肉

    多發人群:早產兒

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:皮膚薄嫩

    相關疾?。?/strong> 妊娠高血壓 羊水異常 胎兒先天畸形

    相關檢查:血糖、腦電圖

    相關手術:氣管插管術

    相關藥品:新霉素眼藥水滴眼

    治療費用:市三甲醫院約(30000-80000元)

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    出生13天的早產兒濕疹,不用藥物也可控制

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:一位剛出生13天的早產兒因皮疹而前來就診,該患兒出生時體重較輕,其余指標均正常,目前為純母乳喂養,吃奶情況及大小便情況均屬良好。經檢查,診斷為早產兒濕疹,考慮到患兒較小,不進行藥物治療,囑其家長居家護理,并密切觀察。經過家長的照顧,患兒2周后濕疹情況得到明顯改善,無其他不適?!净拘畔ⅰ颗?、13天【疾病類型】早產兒濕疹【就診醫院】上海市第六人民醫院【就診時間】2021年10月【治療方案】注意居家看護,合理喂養,做好皮膚護理【治療周期】居家照顧2周后門診隨訪【治療效果】吃奶正常,無異??摁[,皮疹好轉,精神狀態較好一、初次面診有位母親帶著剛出生13天的新生兒前來我院就診,經過與該母親的溝通,得知患兒在我院產科出生,為孕36周早產兒,出生時體重2510g,Apgar評分為10-10分,羊水、胎盤、臍帶均正常?;純耗壳凹兡溉槲桂B,每天吃7-8頓奶,喝奶情況正常,且二便情況正常。最近2天,患兒身上開始出現一些皮疹,由于患兒剛出生不久,且出生時體重較輕,因此前來就診。對患兒進行查體,發現患兒精神、反應尚可,心音有力,腹部較軟,無腹脹等情況,且神經反射均為正常,觀察患兒面部及四肢,可見紅色片狀皮疹,觸感毛糙,皮膚溫度稍熱。初步診斷為早產兒濕疹。二、治療經過患兒雖然是36周早產兒,但各方面身體的狀況都比較好。但鑒于目前患兒較小,因此決定不對其使用藥物進行治療。與患兒母親溝通后,同意不使用藥物,囑患兒母親日常注意日常護理,注意給予舒適的身體溫度。由于患兒就診時為秋天,天氣逐漸轉涼,且早產兒體溫保持功能相對稍弱,因此囑患兒母親在保證患兒身體舒適溫度的同時,適當注意保暖,但需注意不能包裹太厚,同時保證所處環境通風透氣。另外,由于秋季天氣較為干燥,因此要多為患兒涂抹潤膚乳液來保護皮膚,潤膚乳液的選擇以成為簡單,添加劑少為主要標準,防止成分復雜或添加劑較多對患兒皮膚產生刺激。交代完畢后,囑患兒母親2周后再次前往門診復查。三、治療效果2周后,患兒前來復診,此時可發現患兒濕疹情況得到明顯改善,精神狀態較好,無發熱癥狀,呼吸平緩,無尖叫、驚厥。對其進行查體,可見精神、反應尚可,呼吸平穩、心音有力,腹部較軟且無腹脹,前囟門平軟,神經反射正常。與患兒家長進行溝通,反饋其吃奶量比之前有所增加,每天2次大便,性狀均為正常,且體重出現一定增長。綜合整體情況,對于該患兒的恢復情況較為滿意,于是囑家長平時繼續注意觀察,做好皮膚護理即可,如有不適,隨時就診。四、注意事項很高興患兒在沒有用藥的情況下,皮疹情況恢復較好,各方面癥狀均有所提高。但由于本篇患兒為早產兒,其各方面系統的發育狀況相對足月兒均偏弱,因此在居家護理的過程中,家長應密切關注各項體征,包括體溫是否異常,吃奶量是否達標,吃奶欲望是否降低,是否出現消化不良、腹瀉、嘔吐等癥狀,還需注意觀察患兒是否因呼吸道較為嬌弱,而出現呼吸道感染、氣喘、氣促、呼吸困難等表現。另外家長還需關注患兒的神經系統癥狀,包括是否存在異常尖叫以及身體抖動等異樣肢體活動。五、個人感悟通常情況下,早產兒各方面系統的發育狀況相對足月兒較弱,尤其是各種系統癥狀表現,會在出生后陸續體現。本篇患兒作為一個早產兒,相對不足的地方表現在了皮膚上,導致出現濕疹,但由于家長配合度較高,依從性較好,因此未用藥,濕疹情況便得以控制。另外,早產兒由于機體免疫力較為低下,因此很容易發生感染。很多早產兒的感染癥狀均是從周圍環境中獲得,因此如果家長身體情況欠佳,不要和早產兒有過密接觸,以免引起患兒各種不適或感染癥狀。

    作者:朱若塵 上海市第六人民醫院 閱讀量: 3494

    34周早產5斤2要不要進保溫箱

    34周早產5斤2要不要進保溫箱,需要根據寶寶的具體情況進行分析。在經過醫生的檢查與評估后,如果寶寶發育較好,一切正常,可以不用進保溫箱;但若寶寶發育較差,吸吮、呼吸等方面有困難,則需要進保溫箱。通常情況下,如果寶寶發育較好,擁有自主吃奶的能力,呼吸也沒有異常問題,身體也沒有其他方面的疾病,不用進保溫箱;但若寶寶發育較差,吸吮、呼吸等方面存在問題,需要進保溫箱隨時觀察,以免發生意外。無論寶寶住不住保溫箱,34周早產5斤2的寶寶都較為嬌弱。因此照看寶寶的人員都一定要注意清潔衛生,從外面回來要換衣洗手,盡量少讓人進出早產兒的房間,對于早產兒的奶瓶等個人用品也要做好消毒處理,以免寶寶生病。同時,由于早產兒的體溫控制中樞發育尚未完全,產生熱量低,因此一定要注意給寶寶做好保暖工作,控制好室溫盡量在25-28℃,注意保持空氣流通。

    作者:茅松 上海市第六人民醫院 閱讀量: 4763

    孕三十三周胎兒成活率

    懷孕33周胎兒的成活率一般很好,通??梢赃_到80%以上。孕37周以后屬于孕足月,胎兒的各個系統的發育已經成熟。懷孕33周的胎兒,如果因為某些問題需要終止妊娠,娩出胎兒的話,新生兒屬于早產兒。此時的胎兒大部分臟器基本發育成熟,如腦部、心臟以及消化系統等臟器,相對來說,肺部的成熟較晚,孕33周的新生兒可能發生肺不成熟,出生后發生新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率增加,需要在新生兒重癥監護病房進行護理觀察,如果出現呼吸差,肺發育不好的情況,可能需要使用呼吸機輔助呼吸,使用肺表面活性物質促進肺部成熟??傮w來說,孕33周的新生兒生存能力尚可,出生后注意護理即可存活。但是與足月兒相比,體質偏差,遠期并發癥可能會比較多一些,有可能導致肺透明膜病,或并發新生兒壞死性腸炎、新生兒缺血缺氧性腦病等疾病,隨著人民生活水平的提高,醫療保健水平的不斷提高,早產兒的存活率較高,尤其是已經懷孕33周的胎兒,各器官基本發育完全。但是建議孕婦需規避早產的風險,因為胎兒在母體子宮中的時間越長,各器官發育越發達,當出生后與外界接觸時,患病的幾率會下降,存活的幾率才會越高。

    作者:郭翠梅 北京婦產醫院 閱讀量: 3774

    孕三十三周胎兒成活率

    懷孕33周胎兒的成活率一般很好,通??梢赃_到80%以上。孕37周以后屬于孕足月,胎兒的各個系統的發育已經成熟。懷孕33周的胎兒,如果因為某些問題需要終止妊娠,娩出胎兒的話,新生兒屬于早產兒。此時的胎兒大部分臟器基本發育成熟,如腦部、心臟以及消化系統等臟器,相對來說,肺部的成熟較晚,孕33周的新生兒可能發生肺不成熟,出生后發生新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率增加,需要在新生兒重癥監護病房進行護理觀察,如果出現呼吸差,肺發育不好的情況,可能需要使用呼吸機輔助呼吸,使用肺表面活性物質促進肺部成熟??傮w來說,孕33周的新生兒生存能力尚可,出生后注意護理即可存活。但是與足月兒相比,體質偏差,遠期并發癥可能會比較多一些,有可能導致肺透明膜病,或并發新生兒壞死性腸炎、新生兒缺血缺氧性腦病等疾病,隨著人民生活水平的提高,醫療保健水平的不斷提高,早產兒的存活率較高,尤其是已經懷孕33周的胎兒,各器官基本發育完全。但是建議孕婦需規避早產的風險,因為胎兒在母體子宮中的時間越長,各器官發育越發達,當出生后與外界接觸時,患病的幾率會下降,存活的幾率才會越高。

    作者:劉冬娥 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 3567

    孕36周出生的寶寶需要保溫嗎

    孕36周出生的寶寶屬于早產兒,身體生長發育大多還不成熟,相對于正常分娩的寶寶免疫力較弱,身體機能也不夠完善,如果著涼很容易感冒或發燒,所以需要保溫。早產兒可能出現一些特殊的并發癥,比如呼吸窘迫綜合征、低血糖、病理性黃疸等等,因此建議住院會比較安全。在孕37周之后出生的寶寶是足月兒,大多數不需要轉入新生兒科病房。保溫的時間根據出生后的具體情況決定,如果胎兒體征正常,各項檢查指標正常,不影響進食,也沒有任何患病的狀態,體重在2-2.5kg之間,通常觀察7-10天。如果存在異常情況,需要根據具體情況決定觀察時間。早產兒留院觀察,除了保溫外,還要檢測是否有疾病產生。如果孕婦合并有妊娠期糖尿病,早產兒可能肺部發育不成熟,建議住院觀察,需要注意監測血糖。除此之外,還要注意呼吸的情況,如果呼吸困難,需要用吸氧的方式來改善癥狀。另外,早產兒吸吮力比較差,吞咽反射比較弱,經常有哺乳困難,還可能引起吐奶,建議住在新生兒科病房會比較安全一些。

    作者:楊秀華 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 4713

    28周胎兒能存活嗎

    在沒有特殊的情況下,大部分28周胎兒能夠存活,少數28周胎兒不能存活下來。妊娠28周是胎兒脫離母體后能否存活下來的關鍵時間點,因為妊娠28周時胎兒已經會規律活動、睡覺和醒來,感覺器官已變得相當靈敏,肺部已經具有生理功能,當然,由于肺泡表面活性物質含量低,出生后易患呼吸窘迫綜合征。但是,隨著醫學技術的發展,即使28周早產兒屬于極低體重兒,在護理得當的情況下,胎兒沒有其他嚴重并發癥,一般可以存活下來。但是,如果是28周胎兒早產后發生肺出血、腦出血,或者有其他嚴重畸形,可能存活率較低。因此,如果是懷孕28周的孕婦,建議盡量通過醫學手段延長孕周,通過臥床休息,使用促胎肺成熟藥物,進行保胎治療。

    作者:劉冬娥 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 4593

    早產兒問答

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    早產兒 推薦專家
    陳燕副主任醫師

    華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院  兒科

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    個人簡介: 從事兒科工作近二十年,擅長新生兒及嬰幼兒相關疾病。 展開
    個人擅長: 早產兒支氣管肺發育不良以及新生兒常見病的診斷與治療 展開
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