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    夢魘(別名:鬼壓床)

    就診指南


    掛號科室: 失眠

    發病部位:精神

    多發人群:所有人群

    治療方法:心理治療、藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:情緒緊張、冷汗

    相關疾?。?/strong> 失眠 焦慮癥 驚厥

    相關檢查:腦電圖檢查

    相關手術:

    相關藥品:阿普唑侖、羅拉

    治療費用:市三甲醫院約(200-1000元)

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    71歲阿姨診斷夢游癥,藥物治療+心理疏導雙管齊下!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本病例的患者為一位71歲的阿姨,6個月前老伴去世,獨自一人居住,孩子擔心老人一個人孤單,曾經強烈要求一起居住,但是被老人拒絕。近期家屬發現,老人經常半夜起來疊衣服、掃地、自言自語,遂于我院就診。完善顱腦磁共振、腦電圖檢查未見明顯異常,心理評估提示中度抑郁狀態,因此考慮夢游癥。建議給予心理疏導+藥物治療,治療后,患者的病情穩定,無特殊不適,治療效果良好?!净拘畔ⅰ颗?、71歲【疾病類型】夢游癥【就診醫院】山東省立第三醫院【就診時間】2020年3月【治療方案】藥物治療(阿普唑侖片、谷維素片)+心理疏導【治療周期】門診治療2周,1個月后門診隨訪【治療效果】病情穩定,無特殊不適,治療效果良好一、初次面診患者家屬描述:最近發現患者一般在晚上2點獨自起床,起床后疊衣服、掃地、對著空氣說話,然后又回去睡覺,但患者自己沒覺得有什么大問題。單獨與患者溝通后了解到自從老伴去世后,心情一直很不好,生活在共同居住的家里,就好像時時刻刻能看見過世的老伴一樣。通過了解患者近期的狀況,結合患者孩子提供的視頻,考慮為夢游癥,與心理疾病相關。治療方案暫定為:心理疏導+藥物輔助治療,患者以及家屬理解并積極配合治療。二、治療經過謹慎起見,建議患者完善顱腦磁共振檢查未見明顯異常,腦電圖檢查未見明顯異常,抽血化驗提示尿酸和膽固醇偏高,請心理科進行會診,經過心理評估后提示中度抑郁狀態??紤]患者心靈受創后出現的夢游癥,建議安排心理疏導,同時給予阿普唑侖片和谷維素片,輔助睡眠質量減少夢游癥的發生。與家屬溝通后,建議患者與其共同居住,有助于緩解患者的情緒,減少心理負擔和壓力,分散注意力,避免過度沉浸于悲傷的情緒當中,脫離原本的生活環境,也有助于抑郁狀態的改善,患者家屬表示理解,并且表示要和母親共同居住進行照顧。建議2周后門診復診,觀察治療效果。2周后,門診復診,患者自述近期睡眠較好,情緒也較前有明顯改善,無夢游現象的出現,建議繼續心理疏導一段時間。 (抽血化驗結果)(頭顱磁共振)三、治療效果夢游癥的主要原因包括社會心理因素、遺傳因素、發育因素,以及睡眠因素等。該患者由于老伴去世,心靈受創的社會心理因素,導致夜間夢游癥的發生,和抑郁狀態相關。給予2次心理疏導后,患者心情較前有明顯改善,晚上給予阿普唑侖片和谷維素片輔助睡眠后,每晚能保證7-8小時的睡眠,睡眠質量較好。復診時,其家屬表示治療后無夢游癥再出現,治療效果比較好。建議繼續藥物治療,1個月后門診復診。四、注意事項很欣慰經過治療,患者的癥狀已經消失,生活質量有所提高。夢游癥主要表現為入睡一段時間后出現一系列無意識自主的活動,第2天醒來不能記住,一般與心理疾病相關的可能性大。治療期間,患者應該學會調節情緒和壓力,家屬應該多進行關注,緩解其心理壓力,改善居住環境。每天注意監測睡眠質量和睡眠時長,注意關注有無夢游癥的發生。日常生活中,注意保持良好的飲食習慣,避免挑食,平時應該清淡飲食,避免辛辣、刺激、油膩的食物??蛇m當增加體力運動,例如太極等,增強自身體質,同時也找到一個釋放心理壓力的方式。服藥期間應按時服藥,定期到醫院門診復診。五、個人感悟每個人都需要經歷生離死別,對于剛失去老伴的老人應該積極關注,避免出現一系列的心理障礙。共同居住可以很大程度上的緩解悲傷,有助于更快地恢復正常生活,家人的關心和照顧有利于避免情緒疾病的發生。此外,如果發現患者出現夢游的傾向,應該有意識的留意,或者記錄下來,并及時就醫,正如本病例患者家屬一樣,避免病情的延誤。對于醫生而言,在診斷的時候應該關注患者的情緒狀態,如果有焦慮抑郁狀態,經調控不能自行好轉,建議口服抗焦慮和抑郁藥物治療,并同時進行心理疏導,有利于疾病好轉。

    作者:王晶 山東省立第三醫院 閱讀量: 4390

    兒童夢游需要治療嗎?

    夢游又稱為睡行癥,是以開始于慢波睡眠而引起在睡眠中行走的一系列復雜行為特征的睡眠障礙。本病在普通人群里發病率占1%-5%,兒童多見,發病年齡為兒童會走路后的任何時期,首次發作常見于4-8歲之間,男童與女童發病率無明顯差異?! ≈饕憩F為:睡眠中坐起、至下地行走,持續數分鐘以上,甚至狂亂地企圖“逃跑”,難以喚醒,發作后自行回到床上或者躺在地上睡覺,醒來時常伴有短暫的意識和定向障礙,幾分鐘后即可恢復常態,醒后一般不能回憶,對日間生活及社會功能無明顯影響?! 〔∫颍罕静∨c遺傳、神經發育、心理社會等因素有關。若父母中有一人患此病,則子女發病率為45%,若父母雙方均有此病史,則子女發生率為60%。若兒童遭遇較嚴重心理創傷,本病在一段時間內可發作頻繁。另炎癥發熱及剝奪睡眠等也可以增加睡行癥的發作頻率。某些藥物如鋰鹽、奮乃靜等可加重發作?! ≥o助檢查:發作頻繁兒童,應注意完善多導睡眠腦電圖、甲狀腺激素監測、腦電圖、頭顱影像學及心理測試等檢查?! ≡\斷:本病診斷需根據反復發作的睡眠中起床行走等癥狀,排出器質性疾病可診斷?! ≈委煟罕静〕kS兒童發育成熟而逐漸消失。發作次數少,一般無需治療,需加強防護,注意避免意外傷害。發作頻繁者(每周發作一次及以上),可給予鎮靜等藥物治療?! ∽⒁馐马棧喊l作過程中不要試圖叫醒患兒,應注意引導其回到床上睡覺,隔日也不要告訴或責備兒童;若發作與心理因素相關,應注意清楚心理影響。

    作者:徐翠娟 首都兒科研究所附屬兒童醫院 閱讀量: 6707

    夢魘的原因及解決辦法

    夢是人類正常生理現象,是伴隨人一生的,只要睡覺就會做夢。夢是在睡眠過程中,把我們體內、腦內儲存的各種各樣的信息片段進行組合而產生的一種意境。夢魘是指在睡眠過程中被夢中內容驚嚇而導致的一種心悸感,或驚醒后身體不能動彈,或感覺有什么東西壓在身上,想動不能動彈,想喊喊不出來。但意識清醒,俗稱鬼壓床。但是這與鬼怪無關,是一種正常的心理現象,正常人可偶發夢魘,但如果頻發則提示睡眠疾病的可能?! 趑|的主要原因包括三種:  1、情緒,如白天過度興奮、情緒過度波動或過度的疲勞、作息不正常,失眠等,還有一些心理壓力較大導致焦慮、抑郁者;  2、睡眠時腦部缺血和缺氧,如身體虛弱、過度恐懼、或服用某些藥物導致低血壓,及枕頭過高等原因;  3、飲酒,酒精對快速眼動期有抑制作用,也就是可以抑制做夢,但酒精作用消失后大腦需要補回快速眼動期,導致連續做夢,夢魘的發生幾率也就增加。4.睡姿不正常,如把手放在胸前,壓在胸口上,感覺呼吸困難,引發夢魘?! ∫话銐趑|發作后可繼續入睡,不會帶來嚴重后果。如果長期頻繁發作,需要引起重視?! 】梢詮囊韵聨讉€方面調理:  1、編織美夢,盡可能回憶夢中情節,給夢編織一個美好結局,排解心理壓力;  2、導引法,睡前可將雙手大拇指彎曲,其他四指向內握拳握住大拇指,長久堅持;  3、藥物治療,可根據中醫理論辨證論治,也可選擇鎮靜藥物口服。

    作者:景錄先 北京中醫藥大學東直門醫院 閱讀量: 74527

    老做夢是什么原因

    做夢是人體一種正常的、必不可少的生理和心理現象。人入睡后,一小部分腦細胞仍在活動,這就是夢的基礎。正常的夢境活動,是保證機體正?;盍Φ闹匾蛩刂?。夢是大腦調節中心平衡機體各種功能的結果,夢是大腦健康發育和維持正常思維的需要。一般的夢境在覺醒以后會自然消失,不會對身體有任何影響,頻繁的夢境可能是失眠的一種表現,睡眠質量下降,會導致人體的不適,這種情況大多和精神情緒的影響有關?! 【褚蛩兀壕窬o張,興奮,抑郁,恐懼,焦慮等精神因素都是影響睡眠的因素,長期的刺激會導致多夢,失眠?! ≤|體疾?。喝缟窠浌倌馨Y,高血壓,腫瘤,腦血管病,冠心病,甲狀腺疾病等,都會造成身體的不適,影響睡眠結構,造成多夢?! ∑渌颍耗X力工作者用腦過度,環境嘈雜,過量飲酒,咖啡或者濃茶刺激,藥物的影響等,都可以造成睡眠質量的下降,產生多夢等癥狀?! ∽鰤羰撬叩囊徊糠?,不影響睡眠體驗的多夢無需多慮,對于影響身心的多夢現象,首先應排除軀體疾病,改善生活方式,同時要解除引起睡眠不良的心理因素,采取正確的方法和態度去面對心理上的困難,并逐步地解決現實的困難矛盾,令人痛苦的夢就會減少,睡眠也能恢復正常,與此并存的許多其他癥狀也隨之消失。

    作者:孟繁興 北京中醫藥大學東方醫院 閱讀量: 28077

    老做噩夢怎么回事

    噩夢是指做內容恐怖的夢,并引起焦慮恐懼為主要表現的睡眠障礙。噩夢在兒童中多見,可發生于任何年齡,學齡前期和學齡期兒童最多見。噩夢的出現主要跟精神緊張,情緒障礙和不良刺激有關,但也有一部分噩夢是身體疾病的一種特殊的反應?! 【褚蛩兀鹤畹湫偷膼簤艟褪莿搨麎?,創傷夢是指,夢者以往有較為險惡的經歷或嚴重的精神創傷,這些經歷和創傷時常在夢中重現?! …h境因素:睡前過度緊張、過度興奮、例如孩子初次離開父母在陌生環境中睡眠、各種內心沖突和焦慮情緒均可誘發本癥,睡前聽講恐怖故事、看恐怖影視也是誘因之一?! ≤|體疾?。荷眢w有病的時候,如頭痛發燒、心臟不好造成大腦缺氧或供血不足,或者某個器官的病變導致的不是,都可能以做噩夢的形式表現出來?! ∷幬镆蛩兀嚎挂钟羲?、巴比妥類鎮靜劑和麻醉藥等藥物有副作用,可能會使人產生噩夢。藥物會間接改變大腦中某些化學物質的平衡,進而誘發噩夢?! ∷哒系K:噩夢的同時出現拳打腳踢,翻滾叫喊等粗暴動作,是常見的睡眠行為障礙的表現,經常發生在帕金森病或者其他神經退化性疾病中?! ∽鰤羰钦5乃叩玫揭徊糠?,噩夢的出現更多是因為精神情緒的積累和刺激導致的,適當的放松應該能夠得到緩解,頻繁的噩夢應該尋找可能的病因,建議醫院進行相關檢查,明確病因。

    作者:孟繁興 北京中醫藥大學東方醫院 閱讀量: 22919

    老說夢話是什么原因

    夢話是指睡眠中講話或發出除了鼾聲以外的某種語音,醒后不能回憶,屬于睡眠障礙的一種?,F代醫學認為與精神因素有關,常與做噩夢、夢游情況等合并出現,多見于兒童神經癥和神經功能不穩定者。生活中很多人都偶爾會有說夢話的經歷,一般并不需要過分擔心?! 〈竽X由百億級神經細胞組成,這些神經細胞有著不同的分工。人在睡覺時,大腦休息了,但是某一部分神經細胞可能沒有休息,因為神經細胞還在活動,所以人就會做夢,負責言語的那部分神經細胞如果還處于興奮狀態就會指揮人說話,這就是夢話?! ⊥砩纤X時經常說夢話,說明睡眠期間神經過于興奮,引起說夢話的原因很多;兒童神經功能發育不完全,神經功能不穩定,白天遇到較強的精神刺激或者過度興奮,夜間會出現說夢話的現象,成年人有可能是壓力過大、精神緊張誘發的。因此經常說夢話的人一定要加強鍛煉,同時更要注意休息,調節工作、生活所帶來的壓力;經常說夢話可能是神經衰弱的表現,只需調整一番自己的生活節奏,緩解一下壓力,調理營養,適當增加一些鍛煉,問題會慢慢好起來的?! 『芏嗳硕寂紶枙姓f夢話的經歷,這并不需要擔心,但如果說夢話次數過于頻繁,導致人體白天疲倦乏力、精神萎靡不振,就需要進行適當的治療,最重要的還是在日常生活中學會放松心情、調節精神壓力,這樣才有助于睡眠質量提高和減少說夢話。

    作者:孟繁興 北京中醫藥大學東方醫院 閱讀量: 57940

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    余正和副主任醫師

    杭州市第七人民醫院  睡眠醫學科

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    個人簡介: 本科畢業中南大學湘雅醫學院精神衛生專業,碩士畢業于浙江大學,副主任醫師,畢業后一直在心理科從事臨床及教學工作。接受心理科方面的系統培訓與繼續教育。長期從事失眠癥、焦慮癥、恐懼癥、抑郁癥等疾病的診斷與治療工作,有豐富的臨床經驗。參與多項省廳級課題研究,并發表論文近10篇。 展開
    個人擅長: 失眠癥、焦慮癥、恐懼癥、抑郁癥、進食障礙等常見疾病的診斷、治療;主要研究方向:睡眠障礙 展開
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