肝癌
發病部位：上腹
多發人群：所有人群
治療方法：手術治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：疼痛、腹脹、納差
相關檢查：肝癌血清標志物檢測
相關手術：根治性肝切除術
相關藥品：順鉑、卡鉑
治療費用：市三甲醫院約（30000-70000元）
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董銳增（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：46歲患者2個月前右上腹部疼痛，沒有在意，1周前出現了劇烈疼痛，縣醫院檢查發現肝臟腫物來就診。做腹部彩超提示肝臟占位性病變，考慮是肝細胞癌。經過與患者商議后，行腹腔鏡下肝左外葉切除術，手術過程非常順利，患者病情已得到控制，術后病理明確診斷?！净拘畔ⅰ磕?、46歲【疾病類型】肝細胞癌【就診醫院】吉林大學第一醫院【就診時間】2021年12月【治療方案】手術治療（腹腔鏡下肝左外葉切除術）【治療周期】住院治療7天，1、3、6個月門診隨訪【治療效果】病情已控制，抗腫瘤治療中一、初次面診患者為典型慢性肝病面容，就診時面色比較陰暗，略發黃，人比較消瘦，但眼神里有一些精氣神。詢問病情之后，患者2個月之前出現右上腹部疼痛，沒有在意，1周之前的晚上出現了劇烈疼痛，持續3-5分鐘，第2天到縣醫院做了腹部彩超檢查，提示有肝臟腫物?；颊弑硎拘r候得過黃疸性肝炎，有乙肝家族史，但沒有規律性和規范化的治療，平時愛喝酒，每天3-4兩，沒有做過手術，也沒有其他特殊的病情。行腹部彩超提示肝臟占位性病變，不除外惡性，肝臟密度不均勻，考慮肝硬化可能性。目前結合患者的病史，出現慢性肝病面容的原因就是由于肝炎長期沒有控制，由于肝炎引發的肝硬化，可能造成肝硬化結節，而肝臟占位需要警惕肝癌的可能。目前的初步診斷是肝臟腫瘤，但是否為惡性腫瘤，需要進一步檢查，且還有實驗室檢查需要完善。二、治療經過患者進行了肝膽胰增強CT和腫瘤標志物、肝功能等檢查，檢查結果顯示肝臟的腫瘤位于左外葉，直徑大約是4cm，考慮是肝細胞癌，同時腫瘤標志物中甲胎蛋白266μg/L，呈明顯升高的趨勢，肝上的腫瘤考慮是惡性的可能性大，如果考慮是原發性肝癌中的肝細胞癌，最好的治療手段是靠手術治療，具體的生存期要依靠術后的病理結果來決定，但從目前的腫瘤大小和位置來看，術后效果不錯，患者同意進一步手術治療，術前準備之后，做了腹腔鏡下的肝左外葉切除術，為微創手術，在腹腔鏡下順利切除了所肝臟左外葉，大約是整個肝臟的15％，手術過程中出血量非常少，也非常順利。三、治療效果患者術后的恢復很順利，并沒有出現嚴重的術后并發癥，沒有出現出血、膽漏，也沒有出現嚴重的肝功能損傷，在術后第3天拔除引流管并開始進食，排氣之后，開始下床活動，住院7天時辦理出院。出院時患者的一般狀況較前明顯好轉，腹痛消失，飲食恢復良好，復查腹部彩超未見明顯積液積血，肝功能轉氨酶等指標明顯好轉，1周左右術后病理結果出來，與之前預想的結果一致，是肝細胞癌中分化T1N0M0，屬于肝細胞癌早期，建議患者術后1個月開始抗腫瘤治療，具體的抗腫瘤方式可以選擇介入下的化療栓塞術，也可以選擇免疫治療或者靶向治療，患者同意，囑咐患者在術后規律復查，分別是在1個月、3個月和6個月，檢查項目包括肝功能、腫瘤標志物和肝膽胰的增強CT。四、注意事項很高興經過治療后，患者的病情已得到明顯控制。肝細胞癌的治療是一個長期過程，一方面為患者由于既往長期沒有對乙肝進行治療感到惋惜，一方面也慶幸于患者有機會可以手術治療，出院時反復叮囑患者一些出院注意事項：1、一定要做好術后癥狀監測，如果出院腹痛、發熱等情況隨時就診，需要間斷性復查肝功能、腫瘤標志物以及肝膽胰增強CT明確腫瘤有沒有復發、轉移；2、在常規的手術治療結束之后，應該規律性、合理性地采取抗腫瘤治療，抗腫瘤治療包括介入栓塞治療、免疫治療和靶向治療等；3、患者應該從藥物層面來進行抗乙肝病毒的治療，只有抑制病毒的增生，才能保護肝功能；4、生活上，患者在出院之后應該恢復飲食，進行合理的飲食和術后調整，進行高蛋白、高營養飲食，可以適當進行慢跑等活動。五、個人感悟1、肝細胞癌是一類常見的惡性腫瘤，病情發展比較隱秘，時間比較長，最常見的發病因素是由于乙肝或者丙肝進一步導致的肝硬化，肝硬化結節的長期癌變導致的肝癌，常見的臨床癥狀包括腹痛，黃疸，也包括上腹部不適，一般不典型，需要在平時密切觀察；2、對于肝細胞癌的診斷來看，目前常用的方法包括腹部彩超、增強CT、腫瘤標志物等，但是有時候這些手段也局限和無效，在臨床上我們也需要進行臨床癥狀的觀察，包括肝炎的預防和治療十分重要；3、對于肝細胞癌的治療，手術是常規的方法，在手術方法治療結束后根據病理結果應該進行抗腫瘤的綜合治療，綜合治療包括介入栓塞治療、免疫治療和靶向治療等。本病例患者雖然未及時進行治療，但好在后續經過治療病情好轉，獲得了比較滿意的治療效果。
作者：韓偉 吉林大學第一醫院 閱讀量： 4503
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：一位患者門診就診時自述右上腹疼痛半個月，經過檢查提示患者為慢性乙型病毒性肝炎，腹部強化CT提示肝臟腫瘤，初步診斷為肝細胞癌。在全麻下給患者做了腹腔鏡肝癌切除術，術后病理確診為肝細胞癌。術后給予患者抗病毒、保肝、抗感染等治療，患者右上腹脹痛的癥狀逐漸消失，病情穩定，肝功能逐漸恢復正常?！净拘畔ⅰ磕?、56歲【疾病類型】肝細胞癌【就診醫院】聊城市人民醫院【就診時間】2021年11月【治療方案】肝癌切除術+藥物治療(注射用青霉素鈉、恩替卡韋片、甘草酸二銨膠囊)【治療周期】住院治療10天，術后1個月返院進行介入治療【治療效果】患者右上腹脹痛的癥狀逐漸消失，病情穩定，肝功能也逐漸恢復正常一、初次面診患者就診時自述右上腹疼半個月，疼痛性質主要為脹痛。在當地的診所檢查，判斷是肝臟的問題，因此前來就診檢查肝臟。常規給患者做腹部超聲檢查，超聲檢查提示患者肝臟是慢性肝病的表現，同時在右肝有個直徑約4cm的占位，考慮為肝癌。追問患者的病史，患者否認得過病毒性肝炎等病史，但是患者母親存在乙肝，而患者從來沒有檢查過自己是否有乙肝，因此目前初步考慮患者為肝細胞癌，并將其收入院進一步治療。二、治療經過入院后常規給患者做病毒篩查，提示患者存在慢性乙型病毒性肝炎，AFP檢查指標明顯升高，但患者的肝功能基本在正常范圍之內。復查腹部強化CT提示肝臟的右前葉有個直徑約4cm的占位，邊緣有強化，考慮肝癌的可能性大。由于目前患者腫瘤較小，其他部位也沒有發現轉移，因此治療方案為手術切除腫瘤，與患者家屬交代病情后，同意手術治療方案。隨后患者在全麻下接受腹腔鏡下的肝癌切除術，手術相對比較順利，術后的病理證實為肝細胞癌?；颊咝g后常規使用注射用青霉素鈉抗感染，恩替卡韋片抗乙肝病毒，甘草酸二銨膠囊保肝?；颊咝g后恢復順利，住院10天予以出院。三、治療效果由于患者接受的是腹腔鏡微創手術，手術創傷較小，術后第1天可以下床活動，在術后第2天出現排氣、排便，便可以開始進食。隨著治療的進展，患者右上腹脹痛的癥狀逐漸消失，病情穩定，肝功能也逐漸恢復正常，進食量也逐漸增加，體力恢復正常，并在住院治療10天后出院。因為患者目前存在慢性乙型病毒性肝炎，而肝癌的發生與病毒性肝炎相關，所以給患者進行抗病毒治療，目前患者的乙肝病毒定量也在持續下降。四、注意事項很高興患者經過治療后，病情穩定，不適癥狀消失。但患者出院后也要多注意休息，增加營養，將身體逐漸調整到比較好的狀態?；颊叽嬖诼砸倚筒《拘愿窝?，病毒定量比較高，所以抗乙肝病毒藥物，如恩替卡韋片，應終身服用?；颊哌€應該定期復查，在術后1個月入院做1次介入治療，鞏固治療效果，術后每半年常規做1次體檢，復查肝功能、腹部B超、肝癌腫瘤標記物，及乙肝病毒定量，積極控制乙肝，預防腫瘤復發。五、個人感悟我們國家的肝癌大部分與慢性乙肝相關，很多患者就像本例患者一樣，預防保健的意識不高，沒有常規進行體檢，從而沒有發現自己是乙肝患者，因而耽誤治療。慢性乙肝可以導致肝臟逐漸發展為肝硬化，從而發展為肝癌，因此有乙肝的患者一定要注意定期體檢，積極治療乙肝，做到早期發現、早期治療。
作者：杜寧 聊城市人民醫院 閱讀量： 4662
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者右上腹脹痛不適6個月，因近1個月癥狀加重就診，門診行腹部超聲檢查提示肝臟有巨大占位，直徑約13cm，初步評估為肝臟腫瘤。建議入院進行手術治療，通過術前精準評估，患者腫瘤可以切除，在全麻下給患者進行肝癌切除術，術后病理證實是肝內膽管細胞癌。術后右上腹不適癥狀消失，腫瘤獲得根治性切除?！净拘畔ⅰ磕?、72歲【疾病類型】肝內膽管細胞癌【就診醫院】聊城市人民醫院【就診時間】2021年11月【治療方案】肝癌切除術+藥物治療(注射用頭孢哌酮鈉、甘草酸二銨膠囊、熊去氧膽酸膠囊、脂肪乳氨基酸(18)注射液)【治療周期】住院治療2周，1個月后復查【治療效果】右上腹不適癥狀消失，腫瘤獲得根治性切除一、初次面診今日一位消瘦的老年患者前來門診就診，因為患者身體比較瘦弱、面色暗黃，第一感覺是患者處于一種惡性腫瘤慢性消耗的狀態。隨后追問患者的病史，患者主訴右上腹脹痛6個月左右，但近1個月癥狀加重，因此前來就診。在門診常規給患者行腹部超聲檢查，提示肝臟右葉巨大腫瘤，直徑約13cm，考慮是膽管細胞型的肝臟腫瘤。查腫瘤標記物，CA19-9明顯增高，為求進一步治療，將其收入院。二、治療經過因為目前患者的腫瘤體積比較大，所以在治療上要對患者進行精準評估，行腹部強化CT檢查，提示右肝巨大的腫塊直徑約13cm，腫瘤周圍有幾個比較小的衛星灶。強化CT評估腫瘤可切除，而且可以達到比較好的切除效果，術后可以配合綜合治療。目前肝內膽管細胞癌首選手術切除，因此將病情和治療方案向患者家屬交代后，家屬同意行手術治療。經過積極的術前準備，擇期在全麻下進行肝癌切除術，術后病理證實是肝內膽管細胞癌，腫瘤的切緣陰性，肝內的膽管斷端也沒有見到腫瘤殘留。術后給予注射用頭孢哌酮鈉抗感染、甘草酸二銨膠囊保肝、熊去氧膽酸膠囊利膽、脂肪乳氨基酸(18)注射液營養支持治療，患者術后恢復較好并治愈出院。三、治療效果由于腫瘤的體積比較大，因為在術前做了精準的手術規劃，在術中也是按照術前規劃的切除路線進行，所以手術效果較好，術后病理也證實了腫瘤切除范圍較為滿意，腫瘤的切緣和肝內膽管的殘端也沒有腫瘤殘留，說明做到了腫瘤的根治性切除。同時給予患者積極的術后康復，患者也沒有出現肝功能衰竭、腹腔感染等并發癥?；颊咴谛g后第3天逐漸下床活動，術后第4天開始逐漸進食，在術后第7天基本可以恢復正常的活動，右上腹不適的癥狀消失，住院治療2周后治愈出院。四、注意事項很高興患者經過治療后身體恢復出院。但由于患者做的是開刀手術，創傷比較大，手術拆線要等到術后半個月左右進行。出院以后，患者要注意多休息，避免劇烈活動，注意增加營養，可以多吃瘦肉、雞蛋、牛奶、魚蝦等高蛋白的物質，促進刀口的愈合，還要多吃新鮮的水果、蔬菜，補充必要的維生素。術后1個月左右要回院復查1次，復查項目主要包括血常規、肝功、腫瘤標記物，以及腹部CT，觀察是否存在腹腔感染、肝功能不全或者腫瘤復發的情況。如果以上檢查沒有特殊情況，還需要在身體狀況恢復到正常以后再次入院行抗腫瘤綜合治療。五、個人感悟肝內膽管細胞癌是常見的一種肝臟惡性腫瘤病理類型，是來源于膽管細胞的惡性腫瘤，比肝細胞性肝癌惡性程度更高，預后更差，術后早期容易出現腫瘤復發或者遠處轉移。首選手術治療，術后可以進行化療。肝內膽管細胞癌常導致右上腹不適、乏力等癥狀，因此，如果出現此類癥狀，要警惕肝臟病變，及時就診檢查，以免耽誤治療，本例患者因就診尚算及時，經過積極治療，預后尚可。
作者：杜寧 聊城市人民醫院 閱讀量： 4638
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：38歲年輕女患者在查體時發現肝占位，在強化CT上表現為動脈期非常強化，靜脈期也是呈現顯影，這是典型肝細胞腺瘤的表現，患者腫瘤的直徑有2.5公分，與患者溝通后，給予射頻消融術微創治療，微創手術后患者腫瘤基本消失，術后患者恢復良好?！净拘畔ⅰ颗?、38歲【疾病類型】肝細胞腺瘤【就診醫院】聊城市人民醫院【就診時間】2021年11月【治療方案】微創手術（射頻消融術）【治療周期】術后3天治愈出院，1個月后門診復查【治療效果】腫瘤基本消失，術后恢復良好一、初次面診今天來了一位年輕女性，見到我比較緊張，說肝上長了個瘤子，CT報告報的肝腺瘤。她現在不明白這個腫瘤到底是良性或者惡性，該下一步怎么治療，表現得非常焦慮。在門診和患者溝通這個腫瘤從強化CT看，肝腺瘤的可能性最大，但是也不能完全排除肝腺瘤惡變或者惡性腫瘤的可能性。最好的治療方案就是住院行手術治療將腫瘤切除，患者也同意了手術并住院治療。二、治療經過入院之后對患者進行了常規檢查，患者病毒篩查也沒有病毒性相關肝炎，腫瘤標記物糖類抗原19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白都是正常的。這種情況也表明這個肝上的腫瘤是良性的可能性大，惡性腫瘤或者轉移瘤的可能性比較小。與患者家屬溝通了病情，并講明了手術的風險，患者家屬表示這個手術創傷太大，風險太高，想看看有沒有其他的治療方案。隨后給患者又推薦另一種微創治療，就是射頻消融術。這種射頻消融術適合肝腫瘤小于3cm的腫瘤，通過射頻針穿刺到腫瘤，通過能量將腫瘤燒掉，也能起到和手術切除同樣的治療效果?；颊咭餐饬诉@個治療方案，就給患者做了肝腫瘤射頻消融術，手術時間20分鐘，手術非常順利，創傷也非常小，手術效果也非常好。三、治療效果患者術后恢復非常順利，因為射頻消融手術時間短，創傷非常小，避免了開刀的創傷和風險。射頻消融適合小于3公分的肝腫瘤，術后復查CT，患者的肝腫瘤基本消失，達到了與手術切除同樣的治療效果，患者對治療效果非常滿意?；颊咝g后3天恢復了正常的生活，準予出院，并囑患者1個月后門診復查。四、注意事項很高興患者能及時發現腫瘤并采取治療措施，但是還需叮囑患者出院后要逐漸增加飲食，增加營養，注意休息，2周左右就可以恢復正常的生活和工作。在射頻消融術后1個月要去門診復查一次，復查血常規、肝功能和腹部CT，主要是了解患者的術后恢復情況。另外應該定期復查，每半年復查1次，因為這種良性的腫瘤有可能再長，畢竟不是根治性的手術，也有可能治療不徹底導致腫瘤復發。如果發現腫瘤復發，可考慮再次行射頻消融術，或者直接選擇根治性切除。如果病情一直穩定，復查時間可延長為每年1次。五、個人感悟目前肝腫瘤的發病率也越來越高，分為良性腫瘤和惡性腫瘤，治療的手段也非常多，像傳統的開刀手術，還有目前開展最多的腹腔鏡微創手術，還有射頻消融術、介入手術，都可以針對不同的腫瘤、不同的病情，達到比較好的治療效果。肝腫瘤的治療還是要以個體化的治療為主。像我們這個患者腫瘤比較小，而且是良性的，又不想面對太大的手術風險及手術創傷，從而選擇了射頻消融術，而且達到了手術切除同樣的治療效果。
作者：杜寧 聊城市人民醫院 閱讀量： 4955
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者既往有長期乙型肝炎病史，出現不明原因的乏力，食欲差，體重下降，30歲左右查出乙肝，卻沒有治療。就醫后，通過生化檢驗、CT、磁共振檢查等，發現肝上存在一腫瘤，高度懷疑肝細胞癌。給予患者手術+藥物治療，手術很成功，腫瘤完整切除，患者復查期間未見腫瘤復發?！净拘畔ⅰ磕?、58歲【疾病類型】肝細胞癌【就診醫院】湖南省人民醫院【就診時間】2021年12月【治療方案】手術治療（左肝外葉切除）+藥物治療（恩替卡韋片、甲磺酸侖伐替尼膠囊、槐耳顆粒）【治療周期】住院治療12天，定期復查【治療效果】腫瘤完整切除，復查未見腫瘤復發。一、初次面診患者既往有30余年的乙型肝炎病史，患者描述：半個月前出現無明顯誘因的乏力，稍作家務勞動就感覺渾身無力，伴食欲下降，不喜歡吃油膩的東西，甚至聞到油煙味就感到惡心；1個月以來，體重下降2公斤。30歲左右查出有乙肝，從沒有治療過，隨來我院就診，進一步明確診斷。來醫院進行了生化檢驗、CT、磁共振檢查，發現：白球比1.31ng/mL，肝臟上發現一腫瘤，從影像學特征考慮，高度懷疑為肝細胞癌，大小約10.8*6cm，位于左肝外葉，其余肝臟未發現明顯腫瘤。肝臟整體呈肝硬化表現，但肝功能良好，處在A級。乙肝病毒DNA定量升高。（CT檢查報告）（生化檢查報告）二、治療經過了解患者情況后，首先進行抗乙肝病毒治療，給予患者恩替卡韋片口服。在評估患者一般身體情況和肝臟功能后，可以耐受手術治療，并仔細分析磁共振圖像，發現腫瘤并沒有侵犯重要的大血管，腫瘤處于早期，可以做手術?；颊呒覍倏紤]已經是癌癥了，不想讓父親遭受手術的痛苦，但與患者詳細說明了病情以及手術的必要性，告知腫瘤處于早期，手術可以使患者獲益，延長生存時間，改善生活治療，患者家屬欣然同意給她父親進行手術治療，于是進行左肝外葉切除術，手術很順利，恢復效果較好。三、治療效果因做了微創手術，患者術后恢復很快，第1天喝水，第3天開始進食，下床活動，復查血常規，肝功能等檢查均無明顯異常，復查CT腹腔內無明顯出血和積液等情況。術后第7天出院，切口愈合良好，沒有感染。出院后患者復查乙肝病毒DNA定量較前下降，患者感覺體力較前明顯回復，食欲也比手術以前好了很多，飯量恢復到了發病前的水平，自己的心態也好多了，對于后續的治療更加有信心，也更加積極樂觀的面對自己的疾病?；颊?月后復查時，做磁共振觀察肝臟復發情況，結果顯示并無復發。四、注意事項患者通過積極有效的治療順利出院，真心為其感到高興。住院治療雖然告一段落，但是回家后應該繼續用藥，避免疾病的復發，應繼續口服槐耳顆粒、甲磺酸侖伐替尼膠囊，繼續口服恩替卡韋片抗病毒治療，并定期復查乙肝DNA定量，每3個月至半年進行腹部影像學檢查，觀察疾病是否存在復發。除必要的治療外，生活護理也同樣重要，飲食上，由于大部分患者在疾病期出現消瘦，因此，給予高熱量、高蛋白、清淡、易消化的飲食，少食多餐。每天攝人新鮮蔬菜水果，以提高食欲，補充微量營養素。平時注意休息，避免長時間的劇烈的活動。家屬應做好患者的心理疏導，幫助患者放平心態，積極治療。五、個人感悟肝細胞癌多見于乙肝患者，因此，如果查出患有乙肝，建議每半年進行腹部B超體檢，真正做到肝細胞癌的早發現、早診斷、早治療。因為疾病的分期越早，治療效果越好。如病例中患者，發現異常及早到醫院就診，經醫生評估后存在手術的機會，首選手術治療，恢復效果良好。此外，肝細胞癌患者同時，要重視乙型肝炎的治療和全身性系統治療，如靶向治療，免疫治療等。
作者：王子承 湖南省人民醫院 閱讀量： 3958
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者自述長期飲酒，因右上腹疼痛不適半月，伴有食欲不振、消瘦就診，患者入院后完善腹部強化CT檢查，結果提示：肝右后葉腫瘤，直徑約4cm，考慮肝癌，即肝臟腫瘤的一種?；颊咴谌橄陆邮芰烁伟┣谐g，術后病理證實是肝細胞肝癌，術中可見肝臟呈酒精性肝硬化表現，表明患者肝癌與長期大量飲酒有關，術后恢復順利?！净拘畔ⅰ磕?、54歲【疾病類型】肝癌【就診醫院】聊城市人民醫院【就診時間】2021年11月【治療方案】手術治療（肝癌切除術）+藥物治療（注射用青霉素鈉、甘草酸二銨腸溶膠囊、熊去氧膽酸片，脂肪乳氨基酸（18）注射液）【治療周期】住院治療2周【治療效果】腫瘤根治性切除，右上腹不適癥狀消失一、初次面診患者右上腹疼痛不適半月，同時伴有食欲不振、消瘦，近2-3個月瘦了10斤左右。追問患者病史，患者平常有長期大量飲酒的習慣，每天白酒至少半斤，已經有30年，這種情況通?；颊咭呀浻辛司凭愿斡不?，甚至可能會出現肝臟腫瘤的情況，所以給患者做了肝功能檢查和腹部B超檢查，肝功能提示肝功能基本正常，但是腹部B超發現患者的右肝出現了腫瘤，高度懷疑是肝癌，與患者交代病情后將患者收入院。二、治療經過患者入院后進一步完善檢查，發現AFP明顯增高>3000，這種情況也高度懷疑是原發性肝癌。同時完善了病毒篩查，排除了病毒性肝炎，再進一步完善了強化磁共振檢查，發現患者的右肝單發的腫瘤直徑約4cm，其他肝臟沒有發現明確的腫瘤，像這種情況應該首選手術切除腫瘤。與患者家屬交代病情后，患者家屬也同意手術方案。擇期在全麻下給病人做了肝癌切除術，術中發現肝臟呈酒精性肝硬化表現，沿腫瘤邊緣外約1cm將肝臟腫瘤完整切除，術后病理也提示是肝細胞肝癌，患者術后順利康復，住院治療2周后順利出院。三、治療效果患者的手術做得非常仔細，并且在腫瘤外邊緣外1cm將腫瘤切除，腫瘤的切緣也得到了保證，術后的病理也證實切緣未見腫瘤殘余，說明患者的腫瘤切除的非常干凈?；颊咝g后恢復得也非常順利，術后給予患者注射用青霉素鈉抗感染，甘草酸二銨腸溶膠囊保肝治療，熊去氧膽酸片利膽，再加上脂肪乳氨基酸(18)注射液靜脈營養等常規的對癥支持治療，患者術后3天就有了排氣、排便，并開始逐漸增加進食量，術后沒有出現并發癥，恢復得特別順利，出院時右上腹不適的感覺已經消失，進食也比以前改善，患者在術后第10天順利出院。四、注意事項很高興經過治療患者的病情痊愈，患者出院后1周內還要注意多休息，避免劇烈活動，因為劇烈活動有可能導致切口裂開。同時需要增加營養，促進切口的愈合，促進身體機能的恢復。避免著涼，因為術后身體抵抗力比較弱。出院后的3周左右需要回院復查，同時還有可能需要住院做1次介入治療，進一步鞏固治療效果。以后每3個月復查1次，一般復查的項目包括血常規、肝功能、AFP、腹部B超檢查及腹部CT檢查，最主要的目的就是及時發現腫瘤復發并及時治療。五、個人感悟長期大量飲酒的患者，逐漸會出現酒精性肝硬化，在酒精性肝硬化的基礎上，有可能會發展為肝癌。沒有出現酒精性肝硬化也可能會發生肝癌，因為飲酒也是肝癌的重要的危險因素。所以如果有長期大量飲酒的患者，首先需要做的是嚴格戒酒，同時定期復查肝功能、腹部B超、腹部CT等。如果發現肝臟腫瘤應及時治療，首選手術的方式，這是由于手術切除能夠達到根治的效果。
作者：杜寧 聊城市人民醫院 閱讀量： 4719
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孟澤武 副主任醫師
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肝膽外科
"男性胸兩側隱隱作痛，考慮肝癌的可能性不大，肝癌多發生于右上腹，如果肝癌真的出現癥狀，通常以右上腹的癥狀為主。而胸兩側隱隱作痛要考慮...
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