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    男性生殖器畸形

    就診指南


    掛號科室: 生殖疾病

    發病部位:生殖

    多發人群:男性

    治療方法:手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關癥狀:睪丸畸形,陰莖畸形

    相關疾?。?/strong> 睪丸萎縮 陰莖再造 陰莖延長

    相關檢查:B超、染色體檢查和性腺檢查

    相關手術:陰莖整形手術

    相關藥品:抗生素類藥物

    治療費用:市三甲醫院約(10000-30000元)

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    2歲男童出現異位睪丸,積極手術效果良好

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:一對夫婦帶著一個2歲的小男孩前來就診,主訴患兒右側的陰囊發育與左側陰囊不同,懷疑可能是睪丸沒能正常下降,為求診治前來就診。我們為患兒行進一步查體,發現右側腹股溝外環口上方觸及一包塊,陰囊彩超提示右側腹股溝區異?;芈?,考慮隱睪。與家長溝通后選擇手術治療,最終患兒右側睪丸正常發育?!净拘畔ⅰ磕?、2歲【疾病類型】異位睪丸(隱睪)【就診醫院】華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院【就診時間】2021年1月【治療方案】手術治療(睪丸固定術)+靜脈滴注(注射用頭孢呋辛鈉)【治療周期】住院治療3天【治療效果】右側睪丸正常發育一、初次面診一對夫婦帶著一個2歲小男孩前來就診,家長主訴之前在給患兒洗澡時,發現右側的陰囊發育與左側陰囊不太一樣,未予以重視,患兒現在已經快3歲右側睪丸沒有任何變化,因此懷疑可能是睪丸沒能正常下降,為求診治前來就診。為患兒行進一步查體,觀察到患兒陰莖發育正常,在右側陰囊部位未觸及睪丸,右側腹股溝外環口上方觸及一包塊,質韌,光滑,可活動,考慮為睪丸。行陰囊彩超,檢查提示右側腹股溝區異?;芈?,考慮異位睪丸,右下腹未見明顯腫大的闌尾。二、治療經過結合患兒的體征和陰囊彩超檢查結果,考慮為異位睪丸,即右側睪丸下降異常,停留在左側腹股溝區,收入我科進一步手術治療?;純喝朐汉?,完善術前檢查,包括血常規、血生化、肝功能、凝血功能等,結果回報未見明顯異常無手術絕對禁忌證。由于患兒已經2歲,睪丸已經無法自行下降,建議采用睪丸固定術將其拉下并固定,患兒家屬表示同意進行手術治療。因此,患兒在全麻下進行了睪丸固定術,手術順利。三、治療效果患兒手術順利,出血量較少,術后監測生命體征平穩,無發熱、寒戰,咳嗽、咳痰等癥狀。因手術傷口較為疼痛患兒情緒煩躁,經??摁[,但經過家長安撫后可停止。術后經常對傷口進行消毒、換藥,因此傷口愈合良好,無紅腫、出血、流膿等,病情穩定,住院治療3天后予以辦理出院?;純撼鲈?周后,予以拆線處理,傷口正常愈合,1年后復查陰囊彩超顯示右側睪丸繼續發育,未出現回縮等情況。四、注意事項很高興患兒經過治療,右側異位睪丸可以繼續發育,但出院后應注意以下幾點:1、由于出院后傷口尚未拆線,因此家長應多觀察患兒手術部位,避免沾水,保持干燥。同時,要定期消毒、換藥,如果出現傷口滲出、水腫要及時就診治療;2、在生活中,短時間內避免劇烈運動,注意休息,還要注意保暖。同時,要注意營養補充,多進食營養豐富的食物,如牛奶、雞蛋等。五、個人感悟異位睪丸是指下降通過腹股溝管以后偏離正常路徑,停留在異常位置的睪丸。對于異位睪丸的治療,根據患兒的年齡有所不同。對于年齡小于6個月的患兒,可以暫時不用治療,密切觀察為主,是由于在6個月前睪丸還有自行下降的可能性。但如果患兒2歲前異位睪丸還未下降到正常部位,則需采用睪丸固定術將其拉下,但如果睪丸出現萎縮則需將其切除。本例患兒已經2歲,因此選擇行手術治療,患兒睪丸未見萎縮且可順利拉下,故無需切除。

    作者:普佳睿 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 閱讀量: 3664

    11歲男孩的蛋蛋很小是什么問題

    11歲的男孩睪丸小通常是由于發育遲緩或者睪丸萎縮等原因所致。一個11歲男孩的睪丸發育到5ml以上就沒有問題。青少年時期蛋蛋發育相對會靜止,一般只有1-3ml,進入青春期后,蛋蛋會增大,大約十七八歲時蛋蛋才會達到正常成人水平,大約12-25ml,通常認為男性睪丸達到12ml以上就屬于正常。如果11歲男孩的睪丸大小明顯低于正常同齡兒,也未到標準體積,可以到醫院進行性腺激素水平測定,再判斷是否需要治療,以免影響生育功能。

    作者:楊建林 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量: 3841

    精液檢查有何價值

    精液是精子和精漿混合后的產物,是男性生殖腺共同協作的結果。有形成分主要是精子,還含有睪丸細胞、柱狀上皮細胞、淋巴細胞、蛋白顆粒、前列腺卵磷脂小體、精素結晶等,這些成分占精液總量的10%,精漿約占90%,主要是水分和一些無機鹽類、蛋白、酶類,即由前列腺分泌的精液以及附睪、精囊、尿道球腺、尿道旁腺的分泌物組成。新鮮精液為灰白色黏稠狀有特殊臭味的液體,一次的射精量與個體年齡和射精頻度有關,一般為2~6毫升,每毫升含精子6000萬~20000萬個。人的成熟精于似蝌蚪狀,頭部長3~5微米,寬2~3微米,厚1~2微米。中部長約6微米,尾部長40~50微米,全長50~60微米。精子頭前部為空泡,后部為致密的細胞核。頭部側面觀呈扁平的類橢圓形,正面觀呈梨狀。每毫升精液精子數小于5000萬個為精子減少癥。凡精子活動力不良的占50%以上,畸形精子占10%以上,或精液總量小于1毫升者,均為不正常?! 【旱馁|量與生育能力直接相關,精液常規檢查結果是評價男性生育能力的重要指標?! 【簷z查結果對男性生育能力評價有很大價值,而結果又容易受排精頻率、收集完整與否、容器、溫度等許多因素影響?! ≌_采集方法應該注意:  1、禁欲3~7天取精。禁欲時間過短影響精子密度,過長則導致死精子過多、異常精子率高等?! ?、一定完整收集精液。排出精液的首段精子密度最高,該部分精液遺失將嚴重影響檢驗結果?! ?、用廣口瓶收集為好,普通避孕套因含有殺精物質,不宜選用?! ?、標本運輸過程應以37℃為宜,且應在半小時內送達。

    作者:何學酉 中國人民解放軍總醫院 閱讀量: 54578

    隱匿性陰莖知識解答

    隱匿性陰莖是一種常見的先天發育異常和畸形性疾病,其陰莖體縮藏于會陰脂肪體內,外觀陰莖短小,凸出外面的只有尖尖的小包皮,似小鳥嘴包住陰莖。如果用手將陰莖皮膚向內擠壓,陰莖體就會顯露出來,手稍放開,陰莖體便回縮?! ‰[匿性陰莖是一種陰莖肉膜發育異常所致的先天性畸形,它與肥胖所致的陰阜陰囊基部脂肪堆積、陰莖深藏于皮下的情況不同,后者在發育成熟、脂肪組織減少后,陰莖可恢復正常狀態。隱匿陰莖患者是由于陰莖部肉膜組織纖維化,本來疏松富有彈性的肉膜變成沒有彈性的、厚的纖維筋膜,有時還形成索條狀物。這些發育異常的筋膜和索條,將陰莖拉向近側,拘束在恥骨聯合的下方?! ≡摬』純憾嘤邪o,覆蓋陰莖的皮膚很短,但包皮內板卻比較充足。隱匿陰莖患兒若不施行陰莖延長固定術,將會影響小孩的陰莖發育,造成心理和生理障礙?! ‰[匿性陰莖盡管其外形酷似包皮過長,但卻是兩種完全不同的疾病。單純包皮環切術來治療隱匿陰莖的方法非但無效,而且還會加重陰莖皮膚的過短和畸形,或者造成陰莖更隱匿,甚至導致患兒陰莖勃起和排尿時疼痛等,不僅加重原有病情,還會浪費本來就少的包皮,以后再行手術就困難了?! ‰[匿性陰莖的治療方法不僅要做包皮口擴大進而延長陰莖皮膚的手術,而且還要切除纖維化的肉膜組織,將陰莖體“牽”出來,加以良好固定,以使陰莖恢復正常的生理解剖形態,從而達到有利于陰莖發育的目的?! ∮行└改刚J為孩子陰莖短小不要緊,等青春期發育后自然會增粗增長。其實不然,許多成年后因陰莖短小而影響性交者,都是因幼時隱匿型陰莖未能及時發現和治療所致。隱匿性陰莖患兒的手術指征需非常慎重,手術年齡以學齡期為宜,建議患兒家長帶小孩到小兒泌尿外科??漆t師確診后方可手術。

    作者:陳海濤 湖北省婦幼保健院 閱讀量: 85538

    隱匿陰莖/陰莖旋轉/陰莖下曲的出院注意事項

    1、保持傷口敷料干潔,術后需站立排尿,避免尿液浸泡敷料;傷口一般無需換藥和拆線,若傷口被尿液潤濕,可用吹風機吹熱水烤干?! ?、術后遵醫囑口服抗生素7日,適量多飲水、勤排尿?! ?、術后2天臥床休息(排小便時可下床),術后3天可適量下床活動,活動時著裝寬松柔軟,可用一次性紙杯去底后罩在局部保護,術后1月內避免劇烈運動?! ?、術后第3天起,帶著傷口敷料用2.5%溫鹽水坐浴30分鐘,待傷口敷料潤透后,將傷口敷料拆除,拆除時陰莖疼痛和傷口少許出血為正?,F象;如一次坐浴后傷口敷料去除困難,可在逐次坐浴后逐次去除,可用剪刀將敷料松脫部分剪除,切忌強行撕扯傷口敷料;但必須在開始坐浴后2日之內拆除全部敷料,若拆除敷料困難,請于小兒泌尿外科門診就診拆除?! ?、術后陰莖疼痛,局部腫脹,出現黃、灰、褐色分泌物或點狀滲血為常見現象,勿需驚慌。術后第3天起,每日用2.5%溫鹽水坐浴2~3次,每次20~30分鐘,持續2周~1月。(2.5%溫鹽水配法:4斤開水+1兩食鹽;溫度:開水晾溫至患兒洗澡水溫度,避免燙傷)。每次坐浴后用干凈軟布擦干會陰部,用艾力克消毒陰莖及龜頭。通過上述處理后陰莖不適癥狀可逐漸減輕?! ?、若上述處理后陰莖不適癥狀無改善或出現病情變化(如:傷口進行性出血、陰囊腫痛、排尿困難等不適),及時于當地醫院急診科就診?! ?、術后2周門診復查,復查時請攜帶出院病情證明書。

    作者:曾莉 四川大學華西醫院 閱讀量: 34448

    陰莖畸形的鑒別診斷

    隱匿陰莖:為先天發育異常,由于下腹壁的肌纖維筋膜層異常附著于陰莖體,束縛陰莖外伸,致使陰莖皮膚不能良好發育并與陰莖體的附著異常,包莖不能緩解,使陰莖外觀短小,呈錐狀。需手術治療,手術治療的最佳時間為3-5歲?! ÷癫仃幥o:是后天獲得的陰莖外觀異常,是由于肥胖、恥骨前脂肪墊過厚造成的陰莖顯露不良。是不能靠手術治療的。最佳治療方案為減肥?! □霠铌幥o:又名陰莖陰囊融合,是指陰囊中縫皮膚與陰莖腹側皮膚相融合,使陰莖與陰囊未完全分離的先天性疾病?! ●:凼`陰莖:是由于反復炎癥、外傷或不恰當的手術至包皮瘢痕形成,影響龜頭外露。部分嚴重者,影響排尿和陰莖勃起。需手術治療?! ⌒£幥o:是先天發育異常,指陰莖的牽拉長度(SPL)小于同齡平均陰莖牽拉長度的2.5標準差(SD),染色體為46XY,陰莖周徑和長度的比例正常,不存在其他任何陰莖畸形(如尿道下裂)。在美國的發病率為1.5/10,000,在我國,發病率尚無統計。按內分泌異常,小陰莖廣義上可分為三大類,低促性腺激素性腺功能減退(垂體/下丘腦衰竭)+高促性腺激素性腺功能減退(原發性睪丸功衰竭)+特發性性腺功能減退(下丘腦-垂體-睪丸軸功能正常),治療方案復雜。

    作者:曾莉 四川大學華西醫院 閱讀量: 34203

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    李利軍主治醫師

    四川省醫學科學院·四川省人民醫院  泌尿外科

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    個人簡介: 李利軍,男,主治醫師,畢業于福建醫科大學并獲得醫學碩士學位,從事泌尿外科學臨床工作多年,先后任住院醫師、住院總醫師、主治醫師。熟練掌握各種泌尿外科疾病的診斷治療;對泌尿外科腫瘤、結石、良性前列腺增生的微創治療以及泌尿系感染、尿道疾病等有較深入研究,以通訊作者發表SCI論文及多篇國內論著。曾參加中華醫學會泌尿外科學分會(... 展開
    個人擅長: 泌尿外科腫瘤、結石手術,女性壓力性尿失禁外科治療以及泌尿外科達芬奇機器人手術等。 展開
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