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    皮膚病

    就診指南


    掛號科室: 皮膚科

    發病部位:皮膚

    多發人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、物理治療

    是否傳染:有傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關癥狀:紅斑、丘疹、膿皰、瘢痕

    相關疾?。?/strong> 疤痕 咖啡斑 花斑癬

    相關檢查:皮膚檢查、活體組織病理檢查

    相關手術:

    相關藥品:阿莫西林、甲硝唑、皮炎平

    治療費用:市三甲醫院約(1000-10000元)

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    身上和臉上長紅色的痘痘

    身上和臉上長紅色的痘痘主要考慮是毛囊炎、痤瘡、急性濕疹、過敏性皮炎等皮膚病導致?;颊邞e極就醫,完善相關檢查,明確診斷后在醫生指導下進行針對性治療。1、毛囊炎:多是局部皮膚清潔不到位,更換衣物不及時等原因,導致大量細菌滋生,再加上摩擦、搔抓等刺激,使皮膚受到損傷,出現微小傷口,細菌可通過傷口侵入毛囊,引發炎性反應,出現身上和臉上長紅色的痘痘?;颊呖勺襻t囑應用鹽酸克林霉素凝膠涂擦患處,并注意保持局部清潔及衛生;2、痤瘡:由于患者體內雄激素水平過高、皮膚油脂分泌過多等原因,導致毛囊孔堵塞,大量皮脂堆積在皮脂腺管內,不能通過毛孔排出,可使痤瘡丙酸桿菌大量滋生,導致身上和臉上長紅色的痘痘,且上面有白色膿頭,并伴有疼痛感?;颊呖勺襻t囑應用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等藥物涂擦患處,同時口服四環素片進行治療;3、急性濕疹:由于多種內外因素共同作用,導致皮膚表層以及真皮淺層出現炎性病變,臉上和身上的局部皮膚可出現丘疹、丘皰疹、水皰等,伴有劇烈瘙癢,表現為身上和臉上長紅色的痘痘?;颊呖稍卺t生指導下應用丁酸氫化可的松乳膏涂擦患處,同時配合口服鹽酸苯海拉明片等藥物進行治療;4、過敏性皮炎:如果患者本身是過敏體質,反復接觸或食用某種過敏物質,可引發變態反應,從而導致身上和臉上長紅色的痘痘,還可出現水皰、局部瘙癢,甚至伴有皮膚潰爛等?;颊呖勺襻t囑外用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏涂擦患處,瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片止癢。治療期間需注意調整飲食,不要吃辛辣、刺激的食物,飲食應以清淡食物為主,以減少不良刺激,避免病情加重。

    作者:張桂英 中南大學湘雅二醫院 閱讀量: 3798

    人中皮膚發紅刺痛

    人中部位的皮膚發紅刺痛可能與毛囊炎、過敏、帶狀皰疹有關。如果癥狀持續不緩解,建議及時到皮膚科就診檢查,再進行針對性處理。1、毛囊炎:局部多汗或化妝品刺激,造成毛囊堵塞,從而導致人中部位的皮膚出現紅色丘疹,并且會伴隨局部的發紅以及刺痛感。需要使用碘伏溶液對局部進行擦拭,并且可以涂抹夫西地酸乳膏緩解癥狀;2、過敏:如果本身屬于過敏性體質,同時食用海鮮或接觸某些化學用品,可能會引起皮膚過敏性反應,導致人中部位的皮膚發紅、發癢以及不同程度的刺痛感。通??梢苑每惯^敏藥物進行治療,比如鹽酸西替利嗪片,并且可以局部涂抹爐甘石洗劑止癢;3、帶狀皰疹:主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致,表現為緊繃、透亮的小水泡,可能會導致人中部位的皮膚出現發紅、刺痛的癥狀。通常以抗病毒治療為主,比如口服阿昔洛韋片,也可以局部使用阿昔洛韋乳膏,來緩解不適的現象。

    作者:丁澍 中南大學湘雅三醫院 閱讀量: 4855

    小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征具有迷惑性,需與感染相鑒別

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患兒因持續發熱,伴隨存在脖子腫脹、咽喉發紅,以及食欲減退的癥狀,自行口服退燒藥物治療無效前來就診。根據查體,初步診斷為急性扁桃體炎、頸部淋巴結炎,給予抗生素后治療無效。但患兒皮膚開始出現紅斑、紅疹等癥狀,最終明確為小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征,積極給予對癥治療后,患兒疾病得以治愈?!净拘畔ⅰ颗?、6歲【疾病類型】小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】靜脈滴注(注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉、注射用頭孢硫脒、人免疫球蛋白)+口服藥物(阿司匹林腸溶片、小兒豉翹清熱顆粒)【治療周期】住院治療16天,定期復診【治療效果】疾病得以治愈一、初次面診患兒為6歲小女孩,由家長帶來就診,經詢問,患兒從昨日開始發熱,最高溫度可達38.6℃,伴有脖子腫脹、咽喉發紅,以及食欲減退等癥狀,未出現咳嗽、咳痰、寒戰、抽搐等癥狀,也未出現紅疹、惡心、嘔吐等癥狀,自行口服退燒藥物治療無效,因此前來就診。對患兒進行詳細查體,發現患兒咽部紅腫、黏膜彌漫性充血,且伴有扁桃體腫大,未見化膿。在患兒頸側部可觸及腫大淋巴結,質地較韌,存在觸痛,且雙眼球結膜充血,無膿性分泌物。聽診雙肺呼吸音粗,心率快,腸鳴音活躍。根據患兒的癥狀,初步考慮為急性扁桃體炎、頸部淋巴結炎,明確診斷后將其收住入院。二、治療經過患兒住院后,給予進一步詳細檢查,血常規提示患兒白細胞計數為16.83×10^9/L、中性粒細胞比率為85.94%,二者均呈現增高趨勢,淋巴細胞比率為7.82%,呈現下降狀態,提示存在感染癥狀,而血沉上升,提示患兒存在炎癥性疾病。因此,給予患兒進行抗感染治療,即使用注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉和注射用頭孢硫脒進行靜脈滴注,但是效果不佳。住院第2天,患兒手掌、足部出現彌漫性紅斑,指趾端水腫、發硬,肛周出現皮疹,雙眼球結膜充血,口唇發紅、干燥,舌面光滑,且呈肉紅色,舌乳頭腫大、充血、發紅,呈現典型“草莓舌”癥狀,且頸部淋巴結依舊腫大、咽喉充血、扁桃體腫大等癥狀。上述癥狀符合小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征典型表現,因此診斷患兒為小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征,即川崎病。在明確患兒診斷后,行心臟彩超檢查未見異常,立即給予靜脈滴注人免疫球蛋白,以減輕全身血管性炎,阿司匹林腸溶片發揮抗炎、抗血小板聚集的作用,同時給予小兒豉翹清熱顆粒緩解患兒咽喉腫痛。三、治療效果經過16天的治療,患兒精神狀態好轉,發熱消退,食欲好轉,咽喉部充血、扁桃體腫大消退,雙眼球結膜輕微充血,指尖及肛周皮疹和紅斑未完全消退,復查血常規正常,給予出院?;純撼鲈?個月后復診,患兒、家屬情緒均較初次就診時有明顯好轉。給予查體發現患兒手掌、足部彌漫性紅斑消退,肛周紅疹、軀干部皮膚皮疹完全消退,沒有留下明顯疤痕,雙眼球結膜、咽喉部、扁桃體及頸部淋巴結恢復正常,其他輔助檢查未見異常,說明疾病治愈。四、注意事項很高興,患兒經過一系列檢查后,最終得以明確診斷,并且經過積極治療后,病情得以治愈。但由于患兒出院時尚未徹底痊愈,因此患兒還需在出院后注意以下幾點:1、由于在治療過程中,給予患兒阿司匹林腸溶片治療,因此患兒家屬應注意患兒是否存在出血傾向。1月、3月、6月后復查心臟彩超。另外,給予了注射人免疫球蛋白,因此在往后11個月內,患兒需禁止接種活病毒疫苗,如風疹病毒疫苗、水痘疫苗等;2、在飲食上,建議患兒保持飲食多樣性,以清淡飲食為主,多吃含維生素豐富的蔬菜和水果,如西紅柿、蘋果等,并注意多吃富含蛋白質的牛奶、雞蛋等。避免進食辛辣、刺激性食物,以免影響患兒治療效果。五、個人感悟小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征臨床表現酷似急性感染,常以高熱為最初表現,一般持續5天以上,并且經抗生素治療效果不佳,而該病存在一些典型的臨床表現,能夠較好與其他急性感染相鑒別,如發熱數日后手掌出現彌漫性紅斑,皮膚硬腫疼痛,軀干部出現斑丘疹,雙眼球結膜充血,舌面光滑呈肉紅色,舌乳頭腫大、充血發紅,稱為草莓舌,頸部淋巴結腫大等。本例患兒便是在出現持續高熱后,手掌出現彌漫性紅斑等典型癥狀,最終才得以明確診斷,好在發現較為及時,并對用藥及時進行修正,患兒的預后才能較為理想。因此對于部分臨床表現具有迷惑性的疾病,我們作為醫生,需要提高自身專業知識,更要仔細進行診斷,防止因判斷錯誤而導致患兒病情延誤。

    作者:晁占湖 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 3018

    寶寶頭上有蟲子吸附在頭皮上

    寶寶頭上有蟲子吸附在頭皮上,大多數是沒有注意頭皮的清潔衛生,出現寄生蟲或頭虱。建議家長及時帶寶寶到醫院就診,完善相關檢查后在醫生指導下進行對癥治療。1、寄生蟲:寶寶年齡較小,對于個人衛生沒有太多意識,如果父母沒有及時給寶寶清洗頭發,會導致寶寶頭皮上有寄生蟲滋生,還會伴隨蟲卵的附著,表現為寶寶頭上有蟲子吸附在頭皮上。頭皮上的寄生蟲靠吸取皮下的血液為生,會使寶寶出現頭皮瘙癢的癥狀,應盡量把寶寶的頭發剪短,并注意日常的清洗。如果寶寶的年齡超過3歲,還可以在醫生指導下使用硫磺硼砂乳膏等藥物,起到殺滅蟲卵和寄生蟲的效果;2、頭虱:頭虱具有一定傳染性,如果寶寶與有頭虱的人直接接觸,或者共同使用毛巾等,都可能會傳染頭虱。頭上的虱子屬于一種會動的小寄生蟲,會吸附在頭皮上,接觸時也會爬到其他人的頭發根部,仔細觀察會看到頭上有小蟲子吸附,表現為寶寶頭上有蟲子吸附在頭皮上。家長可以在醫生指導下給寶寶使用百部酊,從而殺滅頭虱。在日常生活中,建議家長注意寶寶的個人衛生,及時給寶寶洗澡、洗頭,同時注意寶寶用品的清潔,不要亂用寶寶的毛巾、枕巾等物品。

    作者:施為 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 4931

    36歲男性鵝掌風反反復復久治不愈,用對治療方法是關鍵

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本篇中的患者因手部有脫屑以及瘙癢的現象前來就診,自述早期在家附近的診所治療,但效果不佳,病情總是反復。經檢查,發現該患者為角化過度型手癬,即“鵝掌風”。對患者進行規范治療,通過外用藥物配合口服藥物進行治療,4周后患者病情得到控制,手部皮膚基本恢復正常,瘙癢等不適癥狀消失?!净拘畔ⅰ磕?、36歲【疾病類型】鵝掌風【就診醫院】武漢大學中南醫院【就診時間】2019年4月【治療方案】外用藥物(水楊酸軟膏、硝酸咪康唑乳膏)+口服藥物(伊曲康唑膠囊)【治療周期】使用藥物治療4周【治療效果】手部皮膚基本恢復正常,瘙癢不適癥狀消失一、初次面診患者為36歲的男性,因手上總是脫皮,伴隨瘙癢而前來我院就診。剛見到患者時,發現該患者較為焦慮、煩躁,并不停摩擦雙手?;颊咦允鍪植靠偸敲撈げ橛叙W,之前每次瘙癢難耐時便使用家附近的門診所開具的藥膏進行涂抹,當時涂抹后有一定效果,但情況始終反復,并未根治。近期患者自覺手部瘙癢癥狀較先前加重,于是在家人勸說下來到醫院就診。在與患者進行溝通后,首先對于患者的焦慮情緒進行安撫,待患者情緒稍有好轉后,詳細觀察患者雙手皮損處皮膚,發現該處皮膚呈明顯粗糙、角質增厚、脫屑、干燥的情況,取少許皮損部位組織進行真菌鏡檢,發現皮損部位有紅色毛癬菌,再結合臨床表現,初步診斷為角化過度型手癬,俗稱”鵝掌風“。 二、治療經過在初步診斷后,告知患者手部的情況,其實就是真菌感染,只要規范治療便可以治愈,患者情緒較先前穩定許多,于是進行下一步的用藥治療。由于此患者是角化過度型手癬,皮損已經出現角質增厚、脫屑、干燥的情況,因此決定先使用水楊酸軟膏涂抹于皮損處,待角質層變薄后再涂抹硝酸咪康唑乳膏,同時配合服用伊曲康唑膠囊進行抗真菌治療。對該患者擬定初步的治療周期為2周,并囑患者用藥2周后再次前往門診復查。2周后,患者前來復查,皮損恢復情況較好,也并未出現藥物不適反應,于是繼續給予藥物治療2周,病情得到控制,手部皮膚基本恢復正常,瘙癢、脫皮等癥狀消失,且未再出現反復。三、治療效果該患者對于治療的依從性較高,居家應用藥物時嚴格按照遵醫囑使用,治療2周時前來復查,發現手部皮損已縮小,且患者自述瘙癢癥狀得到改善,心情煩躁也有所改善。另外,患者服用抗真菌藥物伊曲康唑膠囊后并未出現不適癥狀,檢查血常規、尿常規、肝腎功能良好,說明患者未產生藥物副作用。叮囑患者繼續使用藥物,于2周后再次前來復查,此時發現患者手部皮膚基本恢復正常,未見脫屑、角質增厚的情況,常規檢查結果均正常,說明患者已經達到治愈標準。將復查結果告知患者后,并囑患者日常中需注意衛生狀況,出現不適后及時就診,患者十分高興,開開心心的回家了。四、注意事項很高興,經過一系列的用藥治療,患者手部皮膚基本恢復正常,達到治愈標準。但由于該病常會出現反復發作,因此患者還需注意以下情況:1、患者在日常中要注意個人衛生,保持手部干燥清潔,不與他人共用鞋襪、浴盆、腳盆等生活用品;2、日常生活中應避免刺激性物質對手部皮膚的損傷,如果必須接觸,需提前做好防護,包括戴手套等;3、由于該病常容易出現復發,因此如果出現不適癥狀,應及時前來醫院就診,再次進行治療。五、個人感悟手癬即鵝掌風,該病是由真菌感染所引起,治療的關鍵在于堅持用藥,主要是外用藥物,當病情較嚴重時才選用全身藥物。鵝掌風由于容易導致皮損部位瘙癢難忍,因此容易使患者產生心理、情緒的變化,表現為焦慮、煩躁不安等,嚴重影響正常生活,因此當出現類似鵝掌風的癥狀后,應及時到正規醫院就診,并盡早、徹底的進行治療,避免出現不適后在不正規的診所進行治療,容易耽誤病情,還容易引起疾病的反復發作。而本篇中的患者,正是因為患病早期不當回事,當皮損處瘙癢難耐,嚴重影響正常生活時才來就診,但慶幸的是,患者治療時依從性較高,因此病情最終也能夠得以控制。

    作者:吳劍波 武漢大學中南醫院 閱讀量: 3072

    55歲周大叔多年腳氣出現鵝掌風,堅持用藥4周后好轉

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:周大叔手上出現脫皮已經2個月,患有腳氣多年,經常用手去摳腳。2個月前右手掌出現脫屑的癥狀,且最近手部經常瘙癢,尤其出汗時瘙癢更嚴重,到醫院就診發現右手掌處見彌漫性脫屑。取右手皮屑做真菌檢查,報告結果顯示有真菌及孢子生長。診斷為鵝掌風,給予口服抗真菌藥及外乳膏治療后,癥狀逐漸消退?!净拘畔ⅰ磕?、55歲【疾病類型】鵝掌風【就診醫院】馬鞍山十七冶醫院【就診時間】2022年4月【治療方案】藥物治療(伊曲康唑分散片+硝酸舍他康唑乳膏)【治療周期】門診治療4周【治療效果】癥狀逐漸減輕,鵝掌風得到治愈一、初次面診55歲周大叔右手出現紅斑脫皮的癥狀,還有瘙癢,于是到皮膚科來就診。仔細檢查患者的皮疹,其右手掌可見彌漫性脫屑,左手皮膚正常。雙腳掌有彌漫性的脫屑,腳丫有水皰、脫屑。仔細詢問患者病史得知,患者患有腳氣多年沒治療,自己平時有摳腳的習慣。取右手皮屑做真菌檢查,結果提示有孢子及真菌生長,診斷為鵝掌風,給患者查肝功能結果提示正常,于是給予口服抗真菌藥伊曲康唑分散片及抗真菌藥膏硝酸舍他康唑乳膏外涂。二、治療經過由于患者手足部位受真菌感染的皮膚面積大,因此給予口服及外用抗真菌藥物聯合治療。伊曲康唑分散片是常用的抗真菌藥物,對手足癬、甲癬等皮膚真菌都有良好抗菌作用,但該藥可能會引起部分患者肝酶升高,因此用藥前后需要檢查肝功能。仔細詢問了患者病史,沒有肝炎、脂肪肝等病史,檢查肝功能正常,于是給予伊曲康唑分散片口服。1周后復診患者手足脫皮、水皰癥狀明顯消退,遵醫囑繼續使用硝酸舍他康唑乳膏外涂。4周之后復診患者手足脫皮及水皰的癥狀消退,查真菌結果為陰性,停藥后檢查肝功能正常。三、治療效果患者經過1周的口服加外涂抗真菌藥后,手足水皰、脫屑的癥狀就已經明顯消退??诜拐婢幰燎颠蚍稚⑵?周后停藥,查肝功能,未見異常。但由于該病易復發,因此外涂藥物療程一般為4周,為鞏固療效,減少復發,建議患者繼續外涂硝酸舍他康唑乳膏。3周后復診,患者手足部脫屑、水皰癥狀完全消退,復查真菌鏡檢結果為陰性,治療過程中囑患者避免用肥皂洗手液洗手。 四、注意事項很高興患者經過治療后癥狀得到了改善,但在日常生活中依舊需要提醒患者注意部分事項:1、不能用肥皂洗手液洗手,否則會破壞皮膚的屏障功能,加重鵝掌風,建議洗手后外涂護手霜;2、干家務時需要帶手套,保護皮膚,減少真菌傳播;3、鵝掌風治療一定要按療程治療,這樣才能減少復發;4、口服抗真菌藥可能會引起肝酶升高,用藥前后需要檢測肝功能,對于有肝炎或脂肪肝的患者不宜使用;5、鵝掌風有傳染性,患者的衣物一定要和家人分開洗,衣服、床單、被套一定勤洗勤曬;6、有腳氣時要及時治療,否則可能會傳染手部而引發手癬或體癬等。五、個人感悟鵝掌風學名手癬,是由于真菌感染手部皮膚角質導致的皮膚問題,患者經常會出現2足1手的情況,即2只腳有腳氣,1只手有鵝掌風。時間長了不治療的話會出現2只腳,2只手都會出現手足癬的癥狀。手癬具有一定的傳染性,不但傳染自己,也傳染別人,一定要及時治療,這樣能減少真菌的傳播。鵝掌風的治療可以選擇口服及外用抗真菌藥物,但需要堅持使用,這樣才能減少復發。

    作者:潘廷猛 馬鞍山十七冶醫院 閱讀量: 4321

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    樹葉主任醫師

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    個人簡介: 樹葉,女,主任醫師,博士。擅長小兒白斑性疾病,痤瘡,濕疹,血管瘤,蕁麻疹的診治。 展開
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