直腸息肉(別名：大腸息肉)
掛號科室： 消化內科
發病部位：下腹
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：便血、大便帶血、黏液血便
相關檢查：X線鋇餐、內鏡檢查
相關手術：直腸息肉切除術
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
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直腸有息肉什么反應
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付志璇
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直腸息肉會引起什么不適
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付志璇
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直腸息肉0.5cm算大嗎
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付志璇
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直腸息肉的治療方法有哪些
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付志璇
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直腸息肉切除后還會復發嗎
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付志璇
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直腸息肉切除后注意事項
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付志璇
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直腸息肉手術幾天能好
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付志璇
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什么是多發性直腸息肉
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付志璇（聲明：本文內容僅用于科普用途，為了保護患者的隱私，以下內容里相關的信息進行處理）摘要：直腸息肉多分布在直腸下端，是直腸黏膜上的息肉，患者因大便帶淡紅色血就診，門診檢查不能判斷出便血的原因，因此行結腸鏡檢查發現直腸息肉，給予腸鏡下電凝、電切除術同時輔助藥物治療，治療后，便血癥狀消失，治療效果良好，順利出院?！净拘畔ⅰ磕?、45歲【疾病類型】直腸息肉【就診醫院】鶴崗市人民醫院【就診時間】2022年3月8日【治療方案】手術治療（腸鏡下電凝、電切除術）+藥物治療（葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液、注射用血凝酶、云南白藥膠囊）【治療周期】住院治療4天，隨訪3個月【治療效果】便血癥狀消失，治療效果良好，順利出院一、初次面診患者自述：近半個月上廁所大便表面有淡紅色的血。進一步追問病史后得知，患者大便成形，每天晨起排便，無腹痛及腹脹，身體未見消瘦?；颊哂刑悄虿〔∈?，口服鹽酸二甲雙胍緩釋片血糖控制良好。門診給予患者肛門指檢：肛管直腸末端未觸及腫物，指套退出未見染膿及染血。肛門鏡顯示：內痔黏膜光滑，未見出血點。便常規提示：便潛血陽性。與患者溝通，麻醉下行腸鏡檢查，發現距離肛門約10cm處有一亞蒂息肉，約0.3x0.6cm大小，表面血染，其余腸管未見異常，后又進行大便常規檢查，初步診斷為直腸息肉。（大便常規）二、治療經過發現直腸息肉后，向家屬告知直腸息肉有一定幾率癌變，治療上建議腸鏡下切除，家屬同意后，給予患者腸鏡下電凝、電切除術。整個操作過程順利，沒有發生腸道出血及穿孔等意外，患者隨即辦理住院。住院后，給予患者禁食2天，葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液、生理鹽水等進行補液營養支持，使用注射用血凝酶進行止血對癥治療并監測血糖。2天后，患者恢復進食，停止補液。住院后第4天，患者已正常飲食，隨即出院，囑患者繼續口服云南白藥膠囊2周，防止腸道遲發性出血。出院后建議患者定期復查腸鏡，防止直腸息肉再次生長。三、治療效果這是一例直腸息肉患者，腸鏡檢查時給予電凝、電切除治療，治療時沒有發生腸道出血、穿孔等并發癥，也沒有發生腸道遲發性出血，住院4天康復出院，出院后患者不再有便血癥狀，患者得到了良好的治療效果?；颊叩闹委熯^程也是安全的，沒有發生麻醉意外，也沒有因為患者有糖尿病而出現低血糖反應，最終痊愈出院。綜上，患者就診時主訴癥狀消失，治療效果良好，順利出院，患者及家屬對于治療效果十分滿意。四、注意事項很高興經過治療患者的便血癥狀消失，患者在直腸息肉切除后要注意有無腹痛及便血情況，如果出現及時告知醫護人員。因患者有糖尿病病史，患者以及家屬應留意患者的表現，出現流汗、頭暈、心前區不適等癥狀時及時就診，日常準備一些糖塊或者糖水預防低血糖反應。術后，避免劇烈運動，以免創面撕裂出血，甚至腸道穿孔。飲食上，可以進食后，早期可食用流食、容易消化的食物，逐步過渡到正常飲食。此外，需要注意2周內不要吃具有活血作用的藥物，比如阿司匹林腸溶片等。五、個人感悟 患者出現便血癥狀后，還是比較重視的，沒有自行用藥治療，及時來醫院就診，經腸鏡檢查后確診為直腸息肉，經鏡下治療得以痊愈，避免了直腸息肉發展為直腸癌的惡果，這說明了及時診斷、治療的重要性。對于患者而言，不要以為切除后就置之不理，還是要定期復查腸鏡，進而做到及時發現及時治療。直腸息肉的發生與多種因素有關，比如遺傳因素、環境因素、不良的飲食習慣等，結合患者的特點，建議40歲以上的人群每年進行一次腸鏡體檢，做到早發現、早治療，避免其發展為惡性腫瘤。
作者：萬曉東 鶴崗市人民醫院 閱讀量： 4231
肛門附近長了個硬包碰著有點痛一般是由于血栓性外痔、肛周膿腫、直腸息肉、直腸脫垂、肛管癌、肛門癌等疾病引起，此類患者需要及時前往醫院肛腸科就診，明確病因后進行相關治療。1、血栓性外痔：是比較常見的肛腸科疾病，主要是由于肛門部位血管破裂，血液溢出血管外，從而形成血栓在皮下隆起，表現為肛門處硬包，可伴有突發性疼痛。一般血栓性外痔多采用血栓剝離術進行治療，可以緩解癥狀，治愈疾??；2、肛周膿腫：是由于肛門旁腺體被堵塞后發生感染，并向肛門或直腸周圍組織間隙蔓延，進而形成膿腫，好發于肛門周圍，此類患者可能會出現肛門壓痛、硬包、紅腫等不適癥狀。肛周膿腫可通過手術進行切開引流，一般短期內即可緩解；3、直腸息肉：主要是由于直腸內部分細胞異常增生，導致直腸黏膜出現贅生物，當這些贅生物脫出時，可在肛門周圍出現硬包。對于體積較小的硬包可切除進行治療，對于體積較大的硬包可通過內鏡下圈套摘除進行治療；4、直腸脫垂：主要是由于盆底組織薄弱、腹壓增加等多種因素導致肛門腫物脫垂，進而表現為肛門周圍出現硬包?？蓢诨颊咛Ц咄尾?，呈俯臥位，醫?會涂抹?蠟油等潤滑劑，并輕輕按摩肛?周圍，?脫垂腸管頂端向肛?內均勻??，直?脫垂直腸還納。手法復位效果不佳者可使用硬化劑注射或黏膜切除進行治療；5、肛管癌：由于感染或不良生活習慣導致肛管周圍出現腫瘤，當腫瘤浸潤到肛門時，可表現為肛門周圍硬包?？稍卺t生指導下使用一些化療藥物進行治療，比如氟尿嘧啶、絲裂霉素等，但在用藥期間需要定期檢測血常規及肝功能，以免出現白細胞減少、肝功能損害等；此外，癌變范圍不大、不延及肛門內的腫瘤，可行局部切除術，侵犯肛管時可行經腹會陰聯合根治性切除術；6、肛門癌：常以肛門為中心，出現于齒狀線下方的肛緣外，通常為直徑約為6厘米的圓形腫瘤，可能是由于環境、飲食、生活方式等各方面刺激導致肛門處形成硬包，對于中、后期的肛門癌患者可伴有疼痛、瘙癢等癥狀。有關肛門癌的治療，一般采用化療、放療，主要是絲裂霉素、卡培他濱與放療同步給予。對于部分患者可能還需要通過外科手術進行局部切除。
作者：鄭麗華 中日友好醫院 閱讀量： 5696
感覺肛門堵著大便很細多是肛腸系統疾病導致的，一般常見于腸道梗阻、潰瘍性腸結核、直腸息肉、直腸癌、肛周炎、痔瘡等肛腸系統疾病，此類患者需要及時前往醫院肛腸科就診，明確病因后進行相關治療。1、腸道梗阻：是常見的外科急腹癥之一，是由于多種原因引起腸內容物通過障礙，導致腸管形態和功能改變，進而出現腹痛、嘔吐、排便性狀改變等一系列的全身癥狀。腸梗阻患者可通過胃腸減壓，補充水和電解質進行治療，若癥狀比較嚴重，也可通過手術進行治療，如粘連松解術、腸短路吻合術等；2、潰瘍性腸結核：是一種較常見的胃腸道疾病，其病變開始于腸壁淋巴結，繼而融合并發生干酪樣壞死，破潰后形成潰瘍，潰瘍修復時由于瘢痕形成和纖維收縮而致腸腔狹窄，進而引發大便很細的癥狀。腸結核應以抗結核藥物治療為主，比如異煙肼、利福平等，當伴有外科并發癥時可考慮進行手術治療；3、直腸息肉：主要是由于直腸內部分細胞異常增生，導致直腸黏膜出現贅生物，而排便時受到這些贅生物的阻塞，容易引大便很細的現象。對于體積較小的息肉可通過肛門切除術進行治療，對于體積較大的息肉可通過內鏡下圈套摘除進行治療；4、直腸癌：大便變細是直腸癌的最為常見癥狀，是由于癌腫向腸壁浸潤生長，導致腸腔狹窄而出現大便進行性變細，當造成腸管部分梗阻后，還可能會出現腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等表現。直腸癌主要治療方法包括手術、放療和化療等，其中手術是直腸癌的主要治愈方法，主要方式包括常規開腹?術、腹腔鏡?術和機器??術等；5、肛周炎：是由于細菌感染導致肛門組織發生炎癥，肛周皮膚出現多個結節，可能會影響排便，導致大便很細。肛周炎患者應用?理鹽?清洗肛周?膚，減少刺激，并使用一些藥物進行治療，比如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫?地酸乳膏等，以控制炎癥，緩解不適癥狀；6、痔瘡：由于肛門和直腸處靜脈腫脹，導致患者出現排便困難、大便很細等癥狀，一般無癥狀的痔瘡無需進行治療，若出現癥狀后可進行保守治療，如使用利多卡因、對?酰氨基酚和布洛芬等緩解疼痛，繼發感染時，應注意應?抗感染藥物。保守治療無效者建議通過手術進行切除。
作者：鄭麗華 中日友好醫院 閱讀量： 4531
直腸腫瘤能活多久取決于直腸腫瘤的類型，直腸腫瘤有良惡性之分，良性的直腸腫瘤主要指的是直腸息肉和直腸腺瘤，一般及時進行相關治療后可達到治愈，對生存率影響不大。而對于惡性的直腸腫瘤，如常見的直腸癌，在早期時五年生存率較高，而晚期可能僅能存活1-2年，甚至是幾個月。直腸癌的惡性程度比較高，對于早期直腸癌的治療主要通過手術切除的方式，當手術切除癌變組織，且術后不復發的情況下，五年生存率比較高，可達到80%-90%，如果在超過五年后仍未復發基本可以定義為達到臨床治愈。直腸癌不斷發展，當發生遠處轉移和癌細胞浸潤以及侵犯周圍組織時，常提示直腸癌已經處于晚期階段，而直腸癌晚期的治療常采用化療、放療和切除的方式，手術切除原有的癌細胞可保留肛門括約肌，在手術順利的情況下，可以存活1-2年。但是有些患者本身體質比較弱，對放化療不敏感，存活時間也可能縮短到幾個月。綜上所述，對于存在直腸腫瘤的患者，若想判斷自身的存活期，則建議由主治醫生結合自身實際病情發展以及各項身體指征，進行綜合評判。
作者：鄭麗華 中日友好醫院 閱讀量： 4333
腸息肉是腸黏膜過度增生形成凸入腸道的贅生物，根據病理分為腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉、炎性及增生性息肉。腸息肉的腸鏡檢出率為10%～20%，其中腺瘤性息肉發病率約占70%，腺瘤性息肉是一種癌前病變，與腸癌的發生有著密切的關系?！ ∧c道為什么會發生息肉，預防措施有哪些？ 先說說引起腸息肉的原因 1、遺傳因素：某些息肉病的發生與遺傳有關，一般認為，腸息肉的形成與基因突變和遺傳因素有密切關系，最常見的是家族性腺瘤性息肉病，經典的患者從十幾歲就開始長息肉，腸子里面有成千上百的息肉，如果不治療，這些息肉百分之百會癌變。家族成員中有人患有腺瘤性息肉時，其他成員發生結直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。這種腸息肉是無法預防的，只能早期發現早期治療?！ ?、不良生活及飲食習慣：吸煙與腺瘤性息肉密切相關，吸煙史在20年以內者大多發生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者大多伴發大的腺瘤。高脂肪、高蛋白(尤其紅肉)、低纖維飲食容易發生結腸息肉，膳食中脂肪類成分超過40%是形成腸息肉的一個重要因素，如果脂肪攝入不超過膳食的15%，腸息肉的發病率較低?！ ?、腸道感染：腸道感染可能由細菌、病毒、寄生蟲感染引起，一般炎性息肉與腸道慢性炎癥有關，腺瘤性息肉的發生可能與病毒感染有關。結腸黏膜的慢性炎癥病變是導致炎癥性息肉發生的主要原因，最多見于慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結核等，也見于結腸手術后吻合口部位?！ ?、維生素和礦物質缺乏：鈣、維生素D、葉酸的缺乏也是促進息肉的危險因素?！ ?、代謝異常：代謝異常包括：超重、肥胖(尤其腹型肥胖)、高脂血癥、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、代謝綜合征。這些代謝異?？梢鸶咭葝u素血癥、胰島素抵抗、胰島素生長因子水平的升高等等，進而會通過增加細胞增生和減少細胞凋亡而影響腸息肉的產生?！ ?、腸道菌群失調：正常情況下，腸道微生態保持平衡狀態。如果益生菌減少、致病菌增加，則可能導致結腸黏膜的慢性炎癥，繼而發生結腸息肉?！ ?、糞便和機械性損傷：糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現異常增生,形成息肉。便秘會延長腸道中致癌物質停留的時間。若便秘人群亂用通便的藥物，大部分藥物里面含有蒽醌類物質，增強了細胞增殖活性，抑制細胞凋亡，同時也會讓DNA變異，最終引起腸道息肉?！ ☆A防腸息肉有哪些措施？ 一、藥物預防 1、非甾體類抗炎藥：目前臨床研究最多和使用最多的非甾體類抗炎藥物，規則服用阿司匹林可減少息肉發生、復發、降低息肉癌變率。美國的一項研究發現，每天100mg，連續口服二年，腺瘤性腸息肉的發生率下降27%、增生性息肉下降8%，另一項研究采用同樣方法口服，腸息肉切除術后一年，息肉復發率下降60%。舒林酸是國內臨床最早用于治療家族性腺瘤性息肉病的非甾體類抗炎藥，它能延緩息肉的生長和降低癌變機會，從而減少結腸切除率。塞來昔布是一種新型的非甾體抗炎藥，因為消化道副反應相對較輕，目前臨床較為常用。動物試險已證實能預防小鼠腸息肉的形成。長期使用費用較高、仍存在一定藥物反應?！ ?、二甲雙胍：是治療糖尿病的基本用藥，目前研究發現對腸息肉的預防有一定作用。一項51991例的研究發現，該藥并不能降低糖尿病人腸息肉的發生率，但能降低腸息肉癌變風險49%。日本一項針對498例腸息肉切除復發研究發現，低劑量每天250mg口服一年，腸鏡檢查復發率38%，未用藥者復發率56%，該藥容易獲得、價廉、副作用小、容易進行更多病例數的臨床研究，可望能成為腸息肉切除術后預防復發的藥物?！ ?、別嘌呤醇：是治療痛風的常用藥，最近一項針對腸息肉發病機制的研究發現，每天口服100~300mg后腸息肉組織中氧化活性炎性因子NF-kb明顯下降，提示該藥具有潛預防和治療息肉的臨床價值。該藥有容易獲得、價廉、長期應用副作用小等特點?！ ?、鈣劑和維生素D：動物研究發現缺乏鈣導致結腸細胞過度生長；臨床研究發現每天補鈣1200mg可降低14%~35%的腸道增生息肉發生風險，并可降低息肉的復發，但可增加鋸齒樣息肉發生風險。普遍認為從飲食中攝取鈣對預防腸息肉形成是有益和安全的?！ ?、植物提取物：姜黃素從中藥姜黃中提取的姜黃素，醫學上具有降脂、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、利膽等作用。一項對家族性息肉病的研究發現，每天被給予480mg的姜黃素，以及20mg的槲皮素，六個月后，息肉數量減少了60%，息肉縮小了一半。其它多種植物提取物如楊梅素、斗百靈、蘿卜硫素等對預防腸息肉均有一定的療效，有希望成為未來臨床預防腸息肉藥物的開拓領域?！ 《?、飲食預防 1、少吃高脂肪、高蛋白食物：紅肉（豬、牛、羊肉等）含有亞鐵血紅素、讓肉色更紅的亞硝酸鹽、高溫烹飪產生的雜環胺混合物等，這些均可刺激腸息肉和大腸癌的發生。肉類中含有過多的飽和脂肪酸，過多攝入會刺激身體產生過多的膽汁，膽汁在大腸內滯留會轉化為一種致癌物質戊酸。飽和脂肪中含較多的花生四烯酸，可以促進腸上皮細異常生長成息肉，甚至癌變?！ ?、多吃膳食纖維：膳食纖維不被人體吸收，進入大腸后促進腸道蠕動、減少食物和潛在的致癌物在腸道中停留時間。含膳食纖維豐富的的食物有粗糧，比如說小米、玉米、大麥、燕、麥蕎麥。還有一些蔬菜水果，比如說芹菜、韭菜、菠菜、白菜、蘋果、香蕉、橘子、桃子等等?！ ?、多吃富含維生素和礦物質的食物：蔬菜水果含有豐富維生素和礦物質，比如菠菜、青椒、西蘭花、番茄、辣椒、紅甜椒、胡蘿卜、南瓜、黃椒、紫甘藍、鱷梨、芒果、橙子等?！ ∪?、改變生活習慣 1、戒煙限酒：吸煙、過量飲酒都會增加結腸息肉和結腸癌的風險。女性每天飲酒不應超過150ml葡萄酒，或者360ml啤酒，或40ml白酒，而男性則不應超過女性的兩倍。如果你有結腸癌家族史，那尤其應該減少吸煙和飲酒來降低發病風險?！ ?、加強體育鍛煉：建議每周五次，每次至少30分鐘的運動。如果每天能進行45分鐘的中等強度的運動，則在降低腸息肉風險方面效果更佳?！ ∷?、治療腸道疾病 腸道感染和腸道菌群失調與腸息肉的發生密切相關。因此對于腸道的慢性炎癥應積極進行治療，同時避免長期使用廣譜抗生素減少菌群失調的發生，可以適當應用益生菌如如雙歧桿菌和乳酸菌，提供腸道的營養，制造醋酸和乳酸，酸化腸道，抑制有害微生物生長，并為腸細胞生長提供健康的環境，可降低腸細胞轉化為息肉和癌變的可能性，預防腸道息肉的發生。
作者：劉謙民 中國人民解放軍第二六四醫院 閱讀量： 4306
結直腸息肉是指結、直腸粘膜上所有隆起性病變，包括腫瘤性和非腫瘤性。未明確病理性質前統稱息肉。結直腸息肉病與結直腸息肉的區別在于數目之分，傳統臨床上把多于100枚以上的稱為息肉病。目前亦有采用基因分析方法診斷息肉病的，但價格昂貴尚未普及推廣?！ 〗Y直腸息肉分為： 1、新生物性息肉：主要就是腺瘤性息肉，是公認的癌前病變。內鏡下摘除它能減少結直腸癌的發生。此種腺瘤分三種類型：管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤，管狀絨毛狀混合的腺瘤。以管狀腺瘤最為多見，占比75一90%其中廣基腺瘤較有蒂腺瘤癌變機率大，腺瘤越大瘤結構中絨毛狀成份越多，癌變機率更大?！ ?、非腫瘤性息肉：主要包括，炎性息肉，幼年性息肉，此為良性病變，原則上不須手術治療?！ 〗Y直腸息肉病主要有兩種： 1、家族性腺瘤性息肉?。簩儆诔Ｈ旧w顯性遺傳病，常于青春發育期出現結直腸腺瘤，逐漸增多，甚至可滿布所有結直腸粘膜，如不及時治療終將發生癌變?！ ?、黑斑息肉?。阂卜QPeutz一Jeghers綜合征，是一種少見的顯性遺傳病，特點是胃腸道多發息肉伴口腔粘膜口唇口周肛周及雙手指掌足底有黑色素沉著。該病以小腸息肉為主，約三分之一的病人有結直腸息肉?！ ≈委熢瓌t： 1、小息肉一般在行結腸鏡檢查時予以摘除并送病理檢查?！ ?、直徑大于2cm的非腺瘤性息肉可于結腸鏡下分塊切除；直徑大于2cm的腺瘤，尤其是絨毛狀腺瘤應手術切除，可經肛門手術〈腹膜反折以下〉或行腹腔鏡下及開腹手術切除〈腹膜反折以上〉。目前隨著內鏡下手術水平的發展和提高，相當一部分此類病人均能在結腸鏡下完成手術切除，標本送病理檢查，示病理結果決擇下一步治療方案。病理檢查如果提示腺瘤癌變穿透粘膜肌層或浸潤粘膜下層則己歸屬浸潤性癌，應按結直腸癌原則處理。如果腺瘤癌變未穿透粘膜肌層，未侵犯淋巴血管切緣無殘留分化程度好，結腸鏡下摘除后可暫不行進一步外科手術，應密切隨防復查腸鏡觀察?！ ?、家族性腺瘤性息肉病應爭取在青春期內確診并行根治性手術。黑斑息肉病一般不癌變，又難以全部切除。故無癥狀者可隨訪觀察，有癥狀者可行息肉摘除或腸段切除。炎性增生性息肉癥狀不明顯，無需特殊治療。
作者：王純忠 廣州市第一人民醫院 閱讀量： 3498
周中銀 主任醫師
武漢大學人民醫院
消化內科
"直腸息肉早期臨床癥狀常不明顯，而且部分患者沒有任何的臨床表現，大多是在體檢或者檢查其他疾病時，從而發現，隨著直腸息肉的增大，其臨床...
陶振洲 主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院
普外科
"直腸息肉和痔瘡都是比較常見的一類肛腸疾病，這兩者有著明顯的區別，直腸息肉形成的原因和內痔形成的原因是不同的，直腸息肉是指直腸黏膜表...
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