• <rp id="mpurh"><object id="mpurh"></object></rp>

  • <nav id="mpurh"></nav>

  • <s id="mpurh"></s>

    硬腦膜下血腫

    就診指南


    掛號科室: 普外科

    發病部位:頭部

    多發人群:好發于小兒及老年人

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:頭痛、昏迷、顱內壓增高

    相關疾?。?/strong> 癲癇 腦溢血 腦出血

    相關檢查:顱腦MRI、CT檢查

    相關手術:錐顱腦內血腫碎吸術

    相關藥品:奧硝唑氯化鈉注射液

    治療費用:市三甲醫院約(5000-10000元)

    硬腦膜下血腫視頻

    更多>

    硬腦膜下血腫文章

    更多>

    厘清阿托伐他汀治療慢性硬膜下血腫

    當我們報道應用阿托伐他汀治療慢性硬膜下血腫(CSDH)成功后,很多同道在詢問機制是什么。2014-2015,經過3年努力,犧牲了我們的一波人類朋友(大白鼠),終于從分子與細胞角度證實,硬膜下血腫形成和吸收過程中會發生炎性反應與血管生成反應,而阿托伐他汀可以同時調控這兩個過程,能加速血腫吸收,促進硬膜下血腫老鼠的神經功能恢復?! ”M管手術很簡單,手術復發率有的醫生說很低(如江蘇某地醫生認為他每年一組100例左右手術,復發率僅不到2%),但是多數統計結果復發率接近10%。我國香港著名神經外科專家潘偉生最近統計一組126例手術治療的CSDH,其復發率為13.5%。估計手術復發率的高低統計與主治醫生對于復發的認識有關。2015年一組來自歐洲、韓國和日本人的統計,其術后復發率在18%~29%。無論如何,CSDH術后復發客觀存在,不手術就治好病會讓病人受益?! ∠乱徊轿覀儗⒏鶕@個結果,改進治療手段。努力讓CSDH的保守治療成功率提升。讓更多的人免受手術之苦。

    作者:江榮才 天津醫科大學總醫院 閱讀量: 52607

    阿托伐他汀治療CSDH術后復發

    最近治療了2例患者。1例是山東某地公司高管,因車禍導致CSDH,在當地接受了手術。但是,術后很快在對側復發?;颊叻浅M纯?。癥狀明顯,卻又難以接受再次手術。因為再次手術意味著可能又會發生對側血腫。嚴重影響了他的生活和工作。好在他的一個師妹是我合作伙伴,推薦他來找我。他見到我時,頭發凌亂,表情沉重,神情寂寥。我一個勁安慰他,我治好了很多患者,你這么年輕,一定會好。相信我。結果我僅用2周時間,就讓他基本恢復正常。3周時他興沖沖打電話給我,癥狀消失了,要去臺灣出差,回來復查可以不可以。5周時間他來復查(本來應該是4周復查),他的血腫已經完全消失。他是特地從山東到我這來復查的。我非常感謝這么守信用的患者。也成為了我的朋友?! ×?例患者是來自我市某大醫院的術后患者。他手術后一周不到就發現復發了,而且是原部位復發?;颊咂綍r身體倍棒,吃嘛嘛香,用他的話來說,從來沒有用過醫???。這次術后復發,讓他難以承受。人也變得沉默寡語了,精神也差了,自信心全垮了。找到我時心情非常壓抑。我勸他說這是不大的良性病變,我們一起努力。試著治療。如果好了皆大歡喜,如果不能治好,我也給你開刀,但保證最用心,最仔細。他半信半疑地走了。結果哈哈,2周收到療效,4周幾乎已經消失,2個月后他到我這里來,證實血腫完全消失后,一個七尺男兒含著眼淚對我說:我無以回報,給您鞠個躬吧。恭恭敬敬地給我鞠了個躬。我也幾乎要流淚了。

    作者:江榮才 天津醫科大學總醫院 閱讀量: 91653

    免疫調控和血管生成聯合治療血腫

    本組最近治療2例一側慢性硬膜下血腫一側慢性硬膜下積液的老年男性患者,1例80歲,1例85歲。二者均有嚴重腦萎縮。我們采取的聯合治療方法此前已在15例患者中驗證成功。而82歲老者原有老年癡呆,有多次摔傷輕微頭部受傷史。入院后意識尚淺,但第4天開始意識加深,復查CT可疑慢性硬膜下積液加,急診行該積液側鉆孔引流術,術中引出液體為積液而非血腫,因而確診。但術后開始發熱,一度體溫40度,1周后確定鮑曼不動桿菌肺炎,但持續意識變差。采用前文治療鮑曼桿菌方案,并繼續免疫調控加血管生成聯合治療。第15天患者徹底清醒,可以言語。痰培養鮑曼桿菌轉少量。血常規正常,肺部感染灶明顯好轉。頭CT復查,血腫已經消失,積液如術前......患者出院修養;5歲老者來自河北大城,摔傷史明確。發病前可力舉50公斤谷物,發病后行走需拄拐或旁人扶持,無法獨立行走;頭痛頭暈以枕部最為明顯,與頭位變化相關。頭CT及MRI均顯示雙側占位,右側血腫大于90ml,左側密度顯示為積液,積液超過100ml。同樣家屬拒絕手術。因此采取同樣方案聯合診療。3天后患者自覺癥狀明顯緩解,轉下地活動,今天12天整,復查頭CT:與原CT片相比,右側血腫僅余1/2;左側積液幾乎不變?;颊哳^痛消失,已經自由下地,生活基本如常。因該患者夫人自河北來我院探視該患者時發生酮癥酸中毒,身體虛弱,我們患者堅決要求出院繼續治療。予以帶藥出院治療并定期隨訪?! ”局委燇w會:  手術治療老年慢性硬膜下積液或血腫,具有并發癥風險。我們這例82歲患者差點就轉為危險了。保守治療可能比積極手術能更快讓患者恢復生活和工作能力。老年慢性硬膜下血腫,請您慎重選擇手術~而且,對于老年慢性硬膜下血腫患者,血腫吸收一半左右,其主要癥狀體征就恢復正常了,可以不必急于處理另一半的血腫或積液。老年人,一定以偏保守的療法為主要療法。

    作者:江榮才 天津醫科大學總醫院 閱讀量: 76553

    軟性內鏡在慢性硬膜下血腫治療中的應用價值

    慢性硬膜下血腫老年人比較多見,一旦出現顱內壓增高癥狀,即應施行手術治療。傳統的治療方法:  1、鉆孔或錐孔沖洗引流術:根據血腫的部位和大小選擇前后兩孔(一高一低),用硅膠管或8號尿管引流液態血腫,一般需3~5日拔除?! ?、骨瓣開顱慢性硬膜下血腫清除術:適用于包膜較肥厚或已有鈣化的慢性硬膜下血腫,雙側血腫應分期分側手術?! o論是鉆孔沖洗引流還是開顱手術切除,都有血腫復發的問題。常見的復發原因有:老年病人腦萎縮,術后腦膨起困難;血腫包膜堅厚,硬膜下腔不能閉合;血腫腔內有血凝塊未能徹底清除;新鮮出血而致血腫復發。因此,須注意防范,術后宜采用頭低位、臥向患側,多飲水,不用強力脫水劑,必要時適當補充低滲液體;對包膜堅厚或有鈣化者應施行開顱術予以切除;血腫腔內有固態凝血塊時,或有新鮮出血時,應采用骨瓣或窗開顱,徹底清除?! 秒娮榆浶陨窠泝如R,可經過一個鉆孔,在內鏡直視下一次性清除血腫,并對出血點進行電凝止血,術后無需外引流,可有效減少血腫復發及骨瓣開顱的機會,創傷小,效果更好。特別是對反復多次出血血腫腔內多發分隔者(如圖所示),更可在內鏡下打通血腫分隔從而一次性治愈。

    作者:肖慶 中國醫科大學航空總醫院 閱讀量: 12361

    CT與核磁在檢測微小、低信號病變時敏感度不一樣

    我們高度懷疑患者是海綿狀血管瘤,病變位于右側基底節區,但患者發病是突然右側頭面部及半身麻木,40分鐘左右自緩解。病灶無法解釋癥狀。只是病灶在CT上完全不顯示,在核磁上則顯示為單個層面有病變?;颊哂袝r做了頭CT,醫生會再讓做頭核磁,不要怪醫生總給你做這么貴的檢查,你看了這張片子就知道了,真的是為了你的病情能夠明確,我們才不得不做這些檢查。不要聽信老大夫批評年輕大夫說現在的醫生只靠機器??墒?,你看看,這種病,不靠機器根本無法診斷。

    作者:江榮才 天津醫科大學總醫院 閱讀量: 61006

    阿托伐他汀治療慢性硬膜下血腫

    告知各位同道和病友,關于“阿托伐他汀治療慢性硬膜下血腫的雙盲隨機安慰劑對照研究”項目已經全面展開,我們期待更多患者和同道加入,共同驗證這個由中國人提出的經濟、安全和具有創新意義的新療法,打破倫敦市長所說“中國人從近代以來就對科學毫無貢獻”的謬論。入選者需大于18歲,小于90歲;需確診CSDH,但排除:  1)腫瘤、血液病引起;  2)肝功能明顯異常;  3)已經長期口服他汀、對他汀過敏;  4)4周內有參加其他臨床研究;  5)哺乳期母親或孕期婦女;  6)不同意簽署知情同意書或不能依從醫囑。一定優先選擇影像學顯示中線移位不明顯或者小于1cm;短時間內不會有腦疝發生者?! ”卷椖孔蚤_展以來,已經得到兄弟醫院的廣泛支持,許多醫生也都以參加我們這個RCT研究為自豪。我們開通了CSDH相關微信CSDH123456。該項目提供的是與阿托伐他汀新療法相對照的隨機雙盲研究,旨在確定阿托伐他汀治療CSDH有效。如果被證實,CSDH的治療費將僅為常規手術的1/10左右,且患者無痛苦,無創傷,并發癥少?! ∥业木W站瀏覽量已接近7000.相信很快能突破過萬。加油。大家一起來瀏覽關心CSDH診療進展,造福CSDH患者。

    作者:江榮才 天津醫科大學總醫院 閱讀量: 85527

    硬腦膜下血腫問答

    更多>

    硬腦膜下血腫醫院

    更多>
    簽約專家
    硬腦膜下血腫 推薦專家
    趙沃華副主任醫師

    華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院  神經外科

    視頻 | 文章 | 回復

    個人簡介: 趙沃華,華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院,神經外科,副主任醫師,擅長:煙霧病、腦動靜脈畸形、腦動脈瘤、蛛網膜下腔出血。 展開
    個人擅長: 煙霧病、腦動靜脈畸形、腦動脈瘤、蛛網膜下腔出血。 展開
    立即免費咨詢

    特別聲明:本站內容僅供參考,不作為診斷及醫療依據。 舉報電話:4006678535
    廣播電視節目制作經營許可證:(京)字第09345號
    互聯網藥品信息服務資格證書:(京)-經營性-2020-0006
    京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved

    天天澡天天添天天摸97影院,天线在人线免费人人人人视频,婷婷久久综合九色综合伊人色,婷婷综合
  • <rp id="mpurh"><object id="mpurh"></object></rp>

  • <nav id="mpurh"></nav>

  • <s id="mpurh"></s>