矮小癥(別名：侏儒癥)
發病部位：骨骼
多發人群：嬰幼兒、青少年
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：身材矮小
相關疾?。?/strong> 垂體瘤 腦腫瘤 粘多糖代謝障礙
相關檢查：生長激素刺激實驗
相關手術：無
相關藥品：氧甲氫龍、氟羥甲睪酮
治療費用：市三甲醫院約（5000-10000元）
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兒童矮小需要做哪些檢查
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蔣耀輝
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孩子身高矮小怎么辦
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蔣耀輝
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孩子矮小打生長激素有副作用嗎
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六歲半才110是不是矮小癥
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小孩子檢查有矮小癥怎么辦
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鄒朝春
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小孩矮小癥可以治好嗎
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鄒朝春（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：一名身材矮小的男孩由家長帶來就診，目測患兒8歲左右，但實際年齡為12歲，身高近幾年未再發展，與同齡孩子相差較大，遂前來就診。給予患者進行生長激素激發試驗后，明確診斷為矮小癥。因此，給予患兒使用重組人生長激素注射液皮下注射，并建議患兒增加運動量后身高增長?！净拘畔ⅰ磕?、12歲【疾病類型】矮小癥【就診醫院】復旦大學附屬華山醫院【就診時間】2021年9月【治療方案】皮下注射（重組人生長激素注射液）+靜脈滴注（鹽酸精氨酸注射液）+增加運動【治療周期】治療6個月【治療效果】身高增長 一、初次面診一名身材矮小的男孩由家長帶來就診，目測患兒8歲左右。詢問其具體情況，了解到患兒今年12歲，身高近幾年未再發展，與同齡孩子相差較大，遂前來就診。詳細詢問患兒每年身高制作生長曲線，測定生長速度，提示患兒每年生長速度＜4cm，同時家長否認患兒存在既往疾病史、重大手術史。根據患兒癥狀，考慮患兒存在內分泌疾病，因此建議進行生長激素激發試驗，將其收住入院。二、治療經過由于生長激素激發試驗需要空腹，因此患兒入院當日晚上8點以后禁止飲食，次日晨起抽空腹血，測得基礎生長激素。隨后給予靜脈滴注鹽酸精氨酸注射液，在用藥30分鐘、60分鐘、90分鐘，以及120分鐘抽血測生長激素，結果顯示患兒空腹生長激素3.18ng/mL，30分鐘的生長激素8.94ng/mL，60分鐘生長激素2.21ng/mL，90分鐘生長激素0.78ng/mL，120分鐘生長激素0.31ng/mL，結果提示高峰值8.98ng/mL。繼續進行其他輔助檢查，如腎上腺彩、垂體核磁、胸片、心電圖、甲狀腺功能、血常規等，未見明顯異常，因此明確診斷為矮小癥（生長激素部分缺乏）。因此，給予患兒使用重組人生長激素注射液皮下注射，并建議患兒增加運動量，如打籃球等，囑其定期隨診。三、治療效果患兒使用治療重組人生長激素注射液治療1月后復查，測量身高發現身高較治療前增加0.5cm，體重未發生，患兒自述未出現明顯不適癥狀，建議繼續治療。用藥治療3個月后復診，可明顯看出患兒身高增長，經測量較前次復查增長2cm，體重出現增長，但屬于正常范圍，給予其他輔助檢查，未見明顯異常。用藥治療6個月后復診，患兒身高較初次就診增長4cm，未出現其他內分泌異常，觀察注射部位未出現硬結、紅腫、感染等異常。四、注意事項很高興，經過積極治療，患兒身高出現增長，能夠正常發育，但在日常生活中，仍需注意以下幾點：1、在生活中，適當增加體育鍛煉，如進行跳繩、打籃球等，但要避免劇烈運動。由于患兒需要繼續皮下注射重組人生長激素注射液，因此家長要時刻關注注射部位的情況，如果出現硬結、紅、腫、熱、痛等癥狀及時就診，同時要隨時更換注射部位；2、在飲食上，建議豐富飲食多樣性，避免偏食、挑食，多進食營養豐富的食物，如牛奶、雞蛋、牛肉等，以及新鮮的蔬菜和水果，補充維生素，提高身體免疫力。五、個人感悟本例患兒由于生長激素合成、分泌缺乏，導致生長發育障礙，即矮小癥。一般矮小癥的患兒生長速度較同齡孩子慢，進行生長激素激發試驗，便可發現生長激素缺乏，明確矮小癥的診斷。對于矮小癥的治療分為保守治療和手術治療，但手術治療較為少見，常用于因腫瘤導致的生長激素缺乏的患兒。而本例患者不存在原發疾病，給予藥物治療和運動鍛煉便可使身高正常生長。
作者：吳晞 復旦大學附屬華山醫院 閱讀量： 4604
能否長高與手淫關系不大，而與骨骼的發育密切相關。建議可到正規醫院做一個骨齡檢測，看骨骺線是否完全閉合。如果沒有完全閉合的話，就還有長高的空間。平時可以多鍛煉，如每天早起慢跑半小時以上、打籃球、踢足球、游泳、跳高、跳繩等；注意飲食調理，可多吃一些富含蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋、豆制品等；多曬曬太陽，也有助于鈣的吸收；還要保證充足的睡眠時間。這些都對長高有一定的幫助。如果完全閉合，則說明骨骼已經定型，這時即使戒色也基本上不能再長高。
作者：楊建林 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量： 4404
一般治療矮小癥的最佳年齡在3-12歲。但是由于造成矮小癥的原因不同，治療的時機和方法也都有所不同，但一般不建議超過12歲，因為12歲以后，骨骺線可能會閉合，閉合后即使再進行治療，也無法再有明顯長個的情況出現。1、甲狀腺功能減退：如果矮小癥是由于甲狀腺功能減退而引起，發現的同時應立即進行治療，在日常生活中，還應該多吃碘劑以及加碘鹽，因為甲狀腺功能減退還可能會影響大腦的智力發育，所以發現后應立即治療；2、生長激素缺乏：如果矮小癥是因為生長激素缺乏的原因而導致，可以不必過早的進行治療，因為在3歲前很難判斷是否由于生長激素缺乏而引起。如果確診生長激素缺乏，在3-12歲都可以通過打生長激素的方法進行治療。矮小癥還可能受營養、環境等因素的影響，最佳的治療時間也需要根據具體病因來決定，并且在治療矮小癥的同時，還應該注意心理治療，因為身材矮小可能會遭到周圍同學、朋友的歧視，要適當的安撫患者，以免出現自卑等心理。在日常生活中還應該增加鈣的攝入，平時多曬太陽，促進鈣的吸收?？梢赃m當的做一些體育運動，例如跳遠、打籃球等，刺激骨骼的生長發育。
作者：茅松 上海市第六人民醫院 閱讀量： 4637
孩子矮小癥也稱為侏儒癥，是一組因遺傳或疾病因素導致的生長發育障礙性疾病，病因復雜，以生長激素缺乏較常見。孩子應做體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等明確病因后治療。一、體格檢查醫生會了解孩子和父母雙方的身高絕對值，初步判斷孩子的遺傳身高區間。父母要向醫生提供孩子最近身高增長的幅度值，了解每年身高增長的幅度是否在正常范圍之內。二、實驗室檢查1、通過化驗血、尿等完善肝腎功能等一些基礎指標檢查，判斷孩子是否存在慢性的基礎疾病，如慢性肝病、慢性腎病、慢性呼吸道疾病等；2、檢查孩子體內IGF-1水平和甲狀腺功能，這些指標與孩子生長發育有很大的關系；3、還要進行生長激素的激發試驗，如低血糖興奮試驗、左旋多巴興奮GH試驗等，其中低血糖興奮試驗能夠了解生長激素的分泌情況，是目前診斷生長激素缺乏導致矮小癥的金標準。三、影像學檢查建議完善X線檢查，了解孩子的骨齡狀態，確定骨齡延遲或超前，對于診斷矮小癥有很大的指導意義。還應行頭部MRI排除器質性病變。四、其他除以上檢查外，根據情況可能還需要做染色體檢查和基因檢測，排除染色體疾病和基因缺陷的可能。如果孩子確實是由于生長激素缺乏導致，應在?？漆t生指導下使用生長激素幫助長高。在治療過程中，要注意監測甲狀腺功能和IGF-1水平，而且要觀察孩子在身高增長的過程中有無脊柱側彎等情況。
作者：羅莉 安徽醫科大學第一附屬醫院 閱讀量： 4597
寶寶兩歲身高82cm不能明確診斷為矮小癥。兩歲寶寶的身高一般在85cm左右，身高82cm稍微有點矮，可能和遺傳因素、喂養不良引起的生長發育遲緩有關。懷疑矮小癥可先帶寶寶到小兒內科檢查，明確病因后對癥治療。如果寶寶在這個階段沒有明顯其它的異常反應，可能是由遺傳基因和喂養方式不同所導致，家長要多注意，給寶寶添加營養價值較高的食物，如瘦肉、海鮮等，補充蛋白質和鈣含量高的食物，如牛奶、骨湯等，能夠促進寶寶身高增長。一般兩歲寶寶的身高有一些差別屬于正?，F象，家長不要過于著急。如家長不放心，可帶寶寶做生長激素刺激試驗和骨齡檢測確診病因。如確診為矮小癥，可遵醫囑使用基因重組人生長激素替代治療，或口服性激素如氟羥甲睪酮，同時定期復查，關注寶寶的生長速度及骨骼發育情況。日常在養護時應注意保證寶寶睡眠充足、適當體育鍛煉和足夠陽光照射等，同時注意營養均衡，但不要給寶寶吃大量可能含有激素的補品，以免刺激兒童提早發育成熟，造成矮小。
作者：朱芮 武漢大學中南醫院 閱讀量： 3605
在生長發育?？崎T診，身材矮小中20%左右的孩子為“特發性矮小”（ISS），大多數家長誤以為特發性矮小不是病，選擇不干預不治療，結果貽誤了治療時機，孩子將來的身高可能遠低于遺傳身高?！ “咐?： 11周歲的小倩，從小身高一直明顯低于同齡人，來就診時她的身高僅有126厘米。而她爸爸身高174cm，媽媽身高157cm。檢查小倩的骨齡已達到11歲，已進入青春發育中晚期。這個時候如用生長激素等治療，費用大，但治療效果遠不及年齡小的時候開始治療。即使經過治療，小倩未來的身高也很難達到1.5米了，家長后悔莫及?！ √匕l性矮小發病率高，大部分家長延誤了治療 特發性矮?。↖SS）是一種暫時尚無明確原因的矮身材，是孩子矮小常見病因，其發病率在矮小兒童中占20%左右，而生長激素缺乏只占1%左右。ISS的孩子除了身高比同齡人矮小，看不出其他異常，多項檢查項目也都正常，所以不少家長不以為然，抱著“晚長”、“二十三躥一躥”的傳統觀念等著孩子在青春期躥個兒，延誤了治療；還有些家長擔心藥物副作用，選擇不治療，這是不對的?！ √匕l性矮小如果不治療會嚴重影響孩子的終身高，可能導致孩子在成年后遇到求學、就業、婚戀、交際等各方面的困難，也會影響孩子的人格發展?！ 『⒆用磕暝龈卟坏?厘米，要及時就診 孩子長身高有規律可尋。一般出生后第一年孩子身長長25厘米，第二年長10厘米，2周歲后到青春期前，每年長5-7厘米，進入青春期，男孩子平均每年身高長10厘米左右，女孩子平均每年增長8cm左右?！ 〖议L最好從小給孩子做一個身高記錄，記下每季度身高值，一旦發現2歲后的孩子一年內長不到4厘米、長期坐在班級第一排、身高低于下圖中相應年齡段3%這列數值，就應該注意孩子可能存在生長發育障礙問題，應及時去尋求醫生的幫助，盡早診治?！ ““Y越早治療越好，三四歲至青春期前是黃金期 矮小癥在臨床上強調及早診治，孩子的年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，對生長激素治療的反應越敏感，藥物促生長效果越好；另一方面，矮小癥的治療費用跟孩子的體重成正比，孩子的體重越重用藥劑量就越大，治療費用就越高。三四歲至青春期前是矮小癥治療的黃金時間?！ ⌒枰嵝训氖?，孩子個矮不能“亂投醫”，更不能盲目相信各種廣告宣傳，給孩子服用增高保健品，該類產品多數為高蛋白食品或各種營養素組合，可能含性激素類成分，盡管能使孩子的身高在短期內增長一些，但會促使孩子的骨骺提早閉合，起到反作用?！ ∷?，家長如發現孩子長期低于同齡孩子半個頭、一直坐在班級第一排、一年長不到4厘米、對照表格身高低于該年齡段3%，要第一時間帶到正規醫院?？漆t生處就診，千萬不要盲目等待，更不能相信廣告宣傳給孩子盲目服用增高保健品或使用增高器械。
作者：鄭俊虎 瑞安市人民醫院婦幼分院 閱讀量： 3861
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