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    性早熟(別名:兒童性早熟)

    就診指南


    掛號科室: 內分泌科 小兒內分泌科

    發病部位:頸部

    多發人群:兒童

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:第二性征提前出現

    相關疾?。?/strong> 巨人癥 腦腫瘤 小兒腦腫瘤

    相關檢查:促性腺激素、GnRH激發試驗

    相關手術:神經膠質瘤切除術

    相關藥品:注射用醋酸曲普瑞林

    治療費用:市三甲醫院約(10000-20000元)

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    7歲小女孩出現外周性性早熟,誤服藥物差點“闖大禍”

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患兒在家中誤服避孕藥經家長發現后,因開始并未出現異常,所以沒有給予重視,直到近期突然發現患兒胸部腫大明顯,同時伴有觸痛等異常,于是帶患兒到我院進行就診,通過了解患兒相關檢查的結果,并結合患兒癥狀,最終診斷為外周性性早熟。給予患兒進行2周的對癥藥物治療后,目前患兒癥狀已經得到恢復,各項指標已恢復正常?!净拘畔ⅰ颗?、7歲【疾病類型】外周性性早熟【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院【就診時間】2022年4月【治療方案】靜脈滴注(氯化鈉注射液、維生素C注射液)+切斷患兒的外源性雌激素刺激【治療周期】2周【治療效果】患兒各項指標均已恢復正常一、初次面診家長帶患兒到我院門診就診時,訴患兒在家中無意間服用成人的避孕藥后,因為當時患兒沒有出現異常癥狀,所以并未在意,直到近期給患兒換衣服、洗澡時發現患兒胸部較之前明顯凸起,于是趕忙來醫院就診。給予患兒進行體格檢查后,提示患兒左側乳房存在明顯脹大,同時伴有乳暈稍增大,乳暈觸痛,且會陰顏色略深,結合家長對患兒情況的描述,最后初步診斷為外周性性早熟。二、治療經過為進一步明確并在家長同意下,給予患兒進行影像學檢查,以及卵泡刺激素、雌二醇、促黃體生成素等相關檢查,結果顯示患兒的卵泡刺激素、雌二醇、促黃體生成素等指標均存在偏高,同時伴有雙側卵巢體積偏大,最終明確診斷患兒為外周性性早熟。給予患兒進行治療前,告知家長患兒的癥狀是因使用成人激素類藥品所導致,所以治療首先便是切斷患兒的外源性雌激素刺激,其次是給予患兒進行氯化鈉注射液和維生素C注射液的靜脈滴注,通過促進患兒體內的藥物成分排泄,從而降低血藥濃度。經過患兒積極配合治療2周后,目前患兒乳房腫大、乳暈觸痛等癥狀已經消失,各項檢查指標也均在正常范圍。三、治療效果患兒經過積極配合治療1周后,由家長帶到醫院門診進行復查,患兒的乳房、乳暈等已經較就診前明顯減小,同時觸痛也已明顯減輕。囑咐患兒繼續治療1周后到門診復查,卵泡刺激素、雌二醇、促黃體生成素等指標已經恢復到正常范圍,患兒的乳房大小已恢復正常,觸痛已經消失。四、注意事項看到患兒的癥狀改善,我由衷感到欣慰,但仍需提醒患兒家長在日常生活中注意部分事項,例如飲食中避免給予患兒進食健補的藥物,如蜂王漿、牛初乳等,否則可能會使患兒的病情加重。建議多給予患兒進食魚、蝦、雞蛋、牛奶等富含優質蛋白質的食物。另外,還提醒家長避免讓患兒受到過度的光照,尤其是夜間長時間的光照,如夜間開燈睡覺等,可能會影響大腦松果體的正常工作,從而導致患兒的病情加重。五、個人感悟外周性性早熟在臨床通常指由各種因素所引起體內性激素水平增高的疾病,常見原因有卵巢囊腫、先天性腎上腺皮質增生癥等,少見原因包括誤服含雌激素等性激素的藥物或食物等所引起,例如本案例中的患兒便是由于誤服避孕藥所導致,幸好該患兒治療并不算晚,并且積極配合治療才未引起嚴重后果??偠灾?,外周性性早熟對兒童的危害很大,如果未給予患兒進行及時、有效的治療,很可能會導致患兒成年后身體出現矮小,甚至是第二性征提前出現等不良情況,因此提醒廣大家長能夠重視兒童出現外周性性早熟的問題。

    作者:晁占湖 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 3053

    6歲女孩乳房增大脹痛,居然得了外周性性早熟

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:外周性早熟是兒科常見的疾病,本篇介紹的6周歲女孩,出現了乳房的增大以及乳房脹痛等癥狀而就診,這屬于性發育過早,結合輔助檢查,考慮外周性性早熟,于是給予了中藥干預治療,孩子的乳房增大得到了消退,乳房脹痛也緩解?!净拘畔ⅰ颗?、6歲【疾病類型】外周性性早熟【就診醫院】南京市中醫院【就診時間】2022年2月【治療方案】藥物治療(知柏地黃丸) 【治療周期】一個月【治療效果】孩子的乳房增大得到了消退,乳房脹痛緩解一、初次面診本病例為一位6歲的孩子,因為過早出現了一側乳房脹痛以及乳房增大,摸著有乳核。仔細詢問孩子的病史,孩子平時非常喜歡吃甜食和油炸食物,經過查體發現,孩子一側的乳房明顯增大,乳暈出現,用手按壓會感覺有輕微的按壓疼痛,目前沒有陰毛和腋毛出現,詢問家族史也沒有發現有特殊的遺傳代謝性疾病。綜合孩子的病史,查體以及家族史的詢問,考慮為外周性性早熟。確認的關鍵為,孩子在較小年齡8周歲之前出現了第二性征。二、治療經過鑒于孩子的第二性征出現明顯提前,于是給予了一些檢查,比如給予性激素的檢測,骨齡片的拍攝,結果顯示FT3水平升高,雌二醇、促黃體生成素水平較低,孩子骨齡偏大,經過評估,孩子屬于外周性性早熟。于是治療上給予中成藥,知柏地黃丸內服治療,予滋腎陰降火的治療原則。同時囑咐家長注意避免孩子大量進食甜食或油炸食物,養成不吃零食的習慣,一日三餐注意以應季蔬菜及應季食物為主,1個月后門診復查。(性激素檢查)(骨齡片)三、治療效果經過一個月的堅持治療,孩子乳房增大的癥狀得到了消退,乳房脹痛情況消失,并且飲食食欲也得到明顯的改善,睡眠相對來說也更加的踏實,因為孩子屬于外周性的性早熟,子宮和卵巢沒有出現中樞性早熟增大,所以也沒有必要進行相應的檢查。最終家長對于治療效果非常的滿意,孩子的心情也好轉。四、注意事項對于本病例中的孩子,家長能及時發現異常,并及時帶孩子前來就診,明確診斷,盡早治療,治療效果顯著,真心為其感到高興。外周性性早熟對于本病例而言,主要與其不良飲食習慣相關。因此,叮囑家長平時讓孩子少吃高熱量的食物,如油炸食品、膨化食品等,盡量不要食用反季節的蔬菜、水果,因為部分蔬菜、水果激素含量相對較高。養成良好的作息習慣,避免熬夜,適當參加體育鍛煉。因為孩子過早出現了第二性征,從而對于自身身體的變化仍然較難適應,所以家長要對孩子多加關懷,做好心理疏導。五、個人感悟孩子過早出現第二性征的時候,家長要及時的帶孩子到醫院進行相應檢查,比如基礎性激素的測定、骨齡片檢查、子宮和卵巢以及乳腺B超等檢查,從而評估孩子的生長發育情況,以明確孩子的自身情況。但是有的孩子性早熟屬于中樞性性早熟,如果家長沒有及時帶孩子到專業醫院進行干預治療的話,會引起孩子骨骺的過早閉合,從而造成最終身材的矮小。因此,對于性早熟也應該注意鑒別診斷,對因治療。

    作者:司振陽 南京市中醫院 閱讀量: 4612

    孩子夾腿是性早熟嗎

    孩子夾腿不是性早熟。性早熟一般指男童在9歲前,女童在8歲前發生的一種發育異?,F象,會提前出現第二性征的發育,比如女孩出現月經初潮過早、乳房發育,男孩出現胡須等。孩子夾腿不是性早熟,很可能只是一種習慣姿勢,可能與局部刺激因素、心理因素有關。1、局部刺激因素:當外陰瘙癢、濕熱,或內褲潮濕、褲子過緊都有可能刺激到局部皮膚,產生不適,從而導致孩子發生夾腿行為;2、心理因素:當孩子無聊時,可能會對自己的身體產生興趣,偶然發現夾腿舒服,可能會下意識重復這個動作。大人看到時常常會感到詫異、羞恥,從而呵斥孩子,但這種處理方式可能會影響小孩之后的身心發育。長期夾腿可能會引起尿道感染,所以家長應積極尋找夾腿的原因,同時用恰當的方式向他耐心地講述夾腿的危害,勸說減少夾腿行為,而不是一味的責罵。此外,平時不要給孩子穿過緊的褲子,多陪孩子玩耍,分散注意力,睡前運動幫助快速入睡,找到并消除局部刺激因素,保持私處清潔。

    作者:茅松 上海市第六人民醫院 閱讀量: 4799

    通過性激素六項怎么看早熟

    性激素六項對于兒童性早熟起到篩查作用。性激素六項包括卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T),可通過卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇來判斷是否存在性早熟。判斷方法一、卵泡刺激素和黃體生成素:1、中樞性(真性)性早熟:常表現為促性腺激素分泌增加,其中黃體生成素升高較明顯,考慮為中樞性原因,此時黃體生成素水平通常高于3.0-5.0IU/L;2、外周性(假性)性早熟:出現卵泡刺激素及黃體生成素水平低,多考慮外周性原因,如卵巢功能性腫瘤或外源激素所致,此時黃體生成素水平通常低于0.1IU/L。二、雌二醇:雌二醇水平高于10pg/ml,考慮青春期的啟動標志。雌二醇水平高于75pg/ml時,可作為診斷性早熟的輔助檢查之一。促性腺激素釋放激素類似物為目前常用的治療方法,主要針對中樞性早熟,延緩兒童的生長發育,幫助其健康成長;外周性早熟時需要治療性腺、腎上腺等分泌腺的原發病。注意事項性早熟的兒童在成長過程中,可能因為自己異于同齡人的體征,出現自卑、恐懼的心理,需要家長及時幫助他們調整心態,必要時行心理干預,營造和諧健康的心境。

    作者:黃帥 北京醫院 閱讀量: 5681

    性早熟能吃知柏地黃丸嗎

    性早熟不建議吃知柏地黃丸,知柏地黃丸含有熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、知母、黃柏等中藥材,主治陰虛火旺、潮熱盜汗、口干咽痛、小便短赤等癥狀,有滋陰、清相火的作用,目前沒有明確的證據表明知柏地黃丸可以治療或預防性早熟。性早熟成因較復雜,建議去醫院檢查血漿FSH(卵泡細胞生成素)、LH(黃體生成素)測定、骨齡測定等,確診后對癥治療。如為中樞性性早熟可遵醫囑使用曲普瑞林、亮丙瑞林等緩釋劑治療,治療過程中需定期監測性發育、身高增長及性激素水平等。日常生活中要注意養成良好的生活習慣,多運動防止肥胖,避免食用成人激素類藥品,盡量遠離化妝品,減少電子產品的使用,避免性早熟的發生。家長應及時與患兒溝通,給予更多的關愛,及時疏導,減緩心理壓力。

    作者:朱芮 武漢大學中南醫院 閱讀量: 4070

    性早熟到底了解多少,有什么危害?

    什么是兒童性早熟  性早熟是一種以性成熟提前為特征的性發育異常,是兒童內分泌科常見疾病。性早熟指在性發育年齡以前出現了第二性征。如女孩陰毛腋毛生長、乳房增大、月經來潮。男孩外生殖器發育、變聲等。在兒童中,性早熟的發生率大約為0.6%,其中女性多于男性。醫學上對兒童性早熟的定義是女孩8歲以前出現性發育征象或10歲前月經初潮;男孩9歲以前出現第二性征表象?! 和栽缡煊心男┪:Α ?、特發性性早熟兒童受體內性激素影響,體格增長過早加速,骨骺融合提前,生長期縮短,生長早期停止,致使最終的成人身高低于按正常青春期發育的同齡正常兒童身高?! ?、性早熟兒童雖性征發育提前,但心理、智力發育水平仍為實際年齡水平,過早的性征出現和生殖器官發育會導致未成熟孩子心理障礙,會有自卑、自閉心理,也給生活帶來諸多不便,嚴重者甚至影響讀書學習?! ∈裁匆蛩貢е聝和栽缡臁 ?、濫用激素類保健品。很多家長為了給孩子補鈣、補鐵、補鋅等,購買各種保健品及補品,反而導致孩子體內激素過高,容易誘發性早熟,影響身體的正常發育?! ?、環境污染。工業污染、農藥殘留,污染了水源和食物,孩子攝入后,不能有效地消化和排出,導致人工類雌性激素在人體堆積,雌性激素分泌過多,也容易誘發性早熟?! ?、營養過剩。隨著人們生活水平的提高,家長為了給孩子補充營養,每天雞鴨魚肉不斷,導致孩子體內營養過剩,也會造成身體提前發育?! ?、孩子接觸到性知識?,F在的信息傳播技術發達,孩子很容易從電視、手機及電腦上看到一些不良信息,長期如此,可能會刺激到性腺激素的分泌,進而出現性早熟?! ∪绾伪苊鈨和栽缡臁 ?、從小培養孩子均衡飲食、經常鍛煉的習慣  2、盡量不給孩子吃營養保健品,沒有“藍帽子”標識的決不能吃  3、如果發現男童在9歲前,女童在8歲前呈現第二性征,如女孩乳房的發育,陰毛發育,男孩睪丸和陰莖增大,家長就要帶孩子去醫院檢查一下?! ?、同時家長要特別注意孩子得心理變化,不要在孩子面前顯示焦慮不安的情緒,更不能“說”孩子,增加孩子得心理負擔。特別是女孩子,乳房過早發育及月經來潮,會造成與同齡孩子外在的不同,讓其產生自卑情緒?! √貏e提醒:遇到性早熟,一定要注意,性早熟使孩子生長周期縮短,可以導致骨骺提前閉合,成年身高變矮,影響孩子長個。所以要早發現早治療,及時到醫院就診。

    作者:陳登念 重慶三峽中心醫院兒童分院 閱讀量: 3548

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    蔣耀輝主任醫師

    湖南省兒童醫院  兒童保健所

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    個人簡介: 蔣耀輝,女,主任醫師,主任助理,湖南省兒童保健專業學組委員兼秘書,湖南省醫學會微量元素與健康專業委員會委員兼秘書,湖南省醫學會健康管理專業委員會委員。1993年湖南醫科大學畢業后分配到湖南省兒童醫院工作,2003年晉升為副主任醫師,有扎實的臨床基礎,豐富的臨床經驗,嚴謹的臨床思維,高尚的醫德醫風?,F從事兒童保健工作,主要包... 展開
    個人擅長: 身材矮小、性早熟、孤獨癥、抽動癥、多動癥的診治等;身材矮小、性早熟等青春期醫學 展開
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