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    發育遲緩

    就診指南


    掛號科室: 內分泌科 兒童保健科 小兒神經內科 小兒內分泌科

    發病部位:頭部

    多發人群:兒童

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳性

    相關癥狀:體格、運動、智力發育落后

    相關疾?。?/strong> 矮小癥 腦發育不良 乳房發育不良

    相關檢查:血常規、肝功能

    相關手術:

    相關藥品:甘草鋅膠囊

    治療費用:市三甲醫院約(5000-50000元)

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    7歲發育遲緩男孩規范治療恢復正常,終于恢復自信!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本文的患者為7歲男孩,他的身高低于正常同性別同齡人,為矮小癥的表現,屬于生長發育異常的一種。男孩由家長攜帶就醫,初步檢查為微量元素缺乏導致的矮小癥。明確后為男孩采取對因治療,口服藥物治療,輔以心理疏導改善自卑或者自閉情況,治療效果相對較好,身高逐漸恢復正常?!净拘畔ⅰ磕?、7歲【疾病類型】發育遲緩【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院【就診時間】2021年6月【治療方案】藥物治療(兒童維D鈣咀嚼片、賴氨肌醇維B12口服溶液)+心理治療【治療周期】聯合治療1個月【治療效果】病情得到基本控制,身高恢復正常一、初次面診患者男,7歲,初次見到患者時由家屬帶來就醫,家屬告知患者年齡7歲,7歲男孩正常身高在124cm左右,但此患者身高114cm左右,相對同性別同年齡的兒童較為矮小,同時相對一同出生的妹妹身高也較矮?;颊吣赣H講述患者經常熬夜、挑食、尿床,并且性格較為內向,身體生長速度相對較慢,希望到醫院檢查明確原因,尋找患者長高的方法,樹立自信心。給予患者進行基礎體格檢查,體重為20kg,脊背關節發育正常并未出現變聲、睪丸增大等性早熟癥狀,初步診斷為身高發育遲緩。二、治療經過為進一步明確身高發育遲緩的具體原因,在家屬同意后為患者進行血糖、血常規、微量元素、關節核磁以及腦垂體檢查,排除因血糖較高影響生長激素分泌導致的矮小,但血糖檢查顯示處于正常范圍,血常規結果正常,并未存在感染或血液疾病,微量元素檢查時結果雖處于正常范圍但數值相對偏低,可能會引起生長發育遲緩,而左膝關節核磁檢測以及腦垂體檢測結果均正常,同時結合患者臨床癥狀,初步診斷為矮小癥。給予患者兒童維D鈣咀嚼片、賴氨肌醇維B12口服溶液補充微量元素,同時給予患者心理疏導,避免過度焦慮身高造成自閉現象。三、治療效果患者經過藥物治療、心理治療后,身高逐漸恢復正常。藥物治療后,可以為機體補充微量元素,避免因微量元素缺乏引起的身高矮小,用藥2周左右身高有改善。同時給予患者心理輔導,避免過度緊張,日常生活中按時睡覺,保證充足睡眠,飲食營養物質攝入均衡,給予高蛋白、高熱量食物,如雞蛋、牛奶等,可以為機體提供營養物質,在1個月左右,患者身高出現增長,治療效果較好。四、注意事項叮囑家長注意給予患者營養多元化飲食,葷素搭配,營養均衡;同時幫助患者建立良好的生活習慣,避免偏食或挑食,同時避免患者熬夜、過度勞累,以免因營養不良影響骨質以及身高增長。五、個人感悟矮小癥屬于兒童較為常見的一種疾病,但病因較為復雜,包括遺傳、激素異常、營養不良等原因引起,需要針對病因給予相應治療才可以更好治療矮小癥。對于本案例的患者而言,家長及時帶患者就診并查明原因給予相應治療,而并非拖延疾病導致病情加重,患者在規范治療過程中身高恢復正常范圍較快。對于身高來說,自身自信心的建立較為重要,希望家長隨時觀察兒童身高情況,若出現異常及時到醫院就診。

    作者:郝磊 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 3084

    8歲男孩生長發育遲緩,需要警惕生長激素缺乏!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:8歲的樂樂由于這幾年身高增長速度比較慢,和鄰居家孩子相比明顯低一頭而被媽媽帶著到醫院就診,通過和樂樂媽交談以及進行血常規、性激素、甲狀腺功能檢查等檢查,確定樂樂身材矮小是由于缺乏生長激素導致。所以予以重組人生長激素注射液持續治療,經過6個月的治療,樂樂身高增長明顯?!净拘畔ⅰ磕?、8歲【疾病類型】發育遲緩【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院【就診時間】2020年3月【治療方案】藥物治療(重組人生長激素注射液)【治療周期】規范治療12月,每3個月復查【治療效果】身高明顯增長,無其他不適癥狀一、初次面診樂樂是由媽媽帶來就診,據樂樂媽媽說樂樂這幾年身高增長速度比較慢,和鄰居家孩子相比明顯低一頭。平常也有盡量給樂樂補充營養,讓他多喝牛奶等,但是效果都不大。本來沒想著是疾病導致,但是親戚家有一個小孩因為太矮,到醫院檢查后說是因為生長激素缺乏導致,因此也懷疑樂樂也是如此。通過對樂樂進行檢查,發現他體重23kg,身高在117cm,個子相對矮小。然后對樂樂進行血常規檢查發現正常,但是骨齡檢查提示為7歲,顯示骨齡落后。再進行甲狀腺功能檢查、性激素檢查以及垂體磁共振平掃加增強,均未見異常情況,排除是甲狀腺功能減退等導致。最后進行生長激素激發試驗檢查,發現生長激素歲處于正常值但偏低,確診為生長激素缺乏導致的生長發育遲緩。二、治療經過對于生長激素缺乏導致的身材矮小,和患者家長說明情況,主要是因為生長軸的功能出現障礙,造成生長激素分泌減少引起,不用過于擔心,注意補充生長激素即可以治療,但是持續注射時間可能比較長,需要持續注射12個月。使用重組人生長激素注射液進行治療,每天入睡前進行皮下注射即可,注射期間需要注意注射部位有無出現硬結、紅腫等不適癥狀,每3個月后到醫院復查藥物效果。三、治療效果通過和樂樂媽交談以及進行血常規、性激素、甲狀腺功能檢查等檢查,確定樂樂身材矮小是由于缺乏生長激素導致。在每天持續注射重組人生長激素注射液之后,樂樂的身高增長速度變快,3個月后復查時身高已經達到122.3cm,樂樂媽對此效果比較滿意。6個月后再次進行復查,樂樂的身高已經達到127.8cm,身高相對于之前增長比較明顯,也不伴有其他不適癥狀。四、注意事項在藥物治療的同時藥物,家長不能缺少營養,如蛋白質、鈣質等的補充,含有優質蛋白和鈣質的食物,包括各種肉類雞鴨魚肉以及牛奶等。除飲食之外,樂樂還需要注意多進行戶外運動、多曬太陽、日常保持充足睡眠,對于促進體內生長激素的分泌較為有利,同樣可以促進身高增長。五、個人感悟其實有不少的發育遲緩的患者家長認為自己的孩子長得慢,可能是因為遺傳或者是營養不足等導致,比較少有家長會想到是因為缺乏生長激素。因此自己在家給孩子吃了大量的營養食物,結果也沒有多大效果,就像樂樂媽一樣,如果不是因為親戚家的孩子就醫后發現是生長激素缺乏導致,樂樂媽可能也想不到要到醫院檢查治療。因此遇到自己孩子長得慢的情況時,還是建議先就醫檢查具體的情況,然后進行針對性治療,不要盲目使用藥物,以免影響孩子正常成長。

    作者:郝磊 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 3576

    腿長和身高的比例

    大部分人腿長與身高的比例為1:2左右,如果從美學角度來看,腿長與身高的比例是1:0.618左右,看起來會比較美觀,但也存在個體差異,部分人群由于先天遺傳的原因,腿長和身高存在一些細微差異,屬于正?,F象,不必過于擔心。影響腿長的因素主要為先天遺傳,如果父母的腿比較長,則后代腿長的機幾率也就比較大,但是如果父母的腿長相對于身高比較短,后代腿長的幾率就比較小。影響身高的因素主要包括遺傳因素、睡眠因素和營養因素。一般對身高起主要作用的是由丘腦下部的腦垂體分泌的生長素,生長素主要存在于血液中,通常在夜間睡眠時分泌,如果睡眠質量較好,可以促進生長素分泌,從而刺激骨骼發育,有利于身高的增長,并且充足的營養也是青少年生長發育的重要因素。腿長和身高的比例主要受先天性因素的影響,如果整體身高增長,則相應腿長也隨之增長。青少年增長身高的方法主要是飲食、運動和保證充足的睡眠。建議每天運動20-40分鐘,如引體向上、打籃球等有助于身高增長的運動,同時保證充足的營養,補充蛋白質和鈣,可適當多喝牛奶進行補充,有利于身高的增長。

    作者:劉鳳芹 南方醫科大學南方醫院 閱讀量: 18457

    男孩青春期幾歲到幾歲,能長高多少厘米

    男孩青春期一般是從10-13歲開始,18-20歲結束,青春期男孩大概能夠長高25-28厘米,但身高受遺傳、營養、骨骺等因素有關,會有一定的個體差異。男孩一般在10-13歲開始進入青春期,第二性征開始發育,睪丸逐漸生長,身高開始明顯變化,一般經過兩年左右,身高的生長速度達到第二個高峰期,當男孩生長到15歲左右時,多數情況下可達最終身高的95%。當男孩年齡到20歲左右時,骨骺逐漸閉合,身高基本不會再發生改變。但是,生長時期并不絕對,個體差異也較大。首先,當男孩受遺傳因素影響,骨骺閉合時間較晚,可使男孩生長期限延長,生長更高;其次,如果男孩在青春期營養較充足,使身體各項功能更好發揮作用,促進骨骼生長,也可幫助男孩身高增長更多,所以對于部分男孩,在20-22歲時還可出現長高的情況。反之,也可能在青春期內,身高便出現停止增長的現象。此外,男孩進入青春期后,應養成良好的生活飲食習慣,增加身體鍛煉,保持充足營養,有助于生長發育。對于身高發育緩慢的男孩,家長應及時帶孩子檢查是否出現異常,采取適宜方式,盡快幫助孩子緩解問題。

    作者:劉鳳芹 南方醫科大學南方醫院 閱讀量: 12035

    男孩變聲以后大約還能長高多少

    男孩變聲后還能長高5-10厘米,但這個數據可能會受遺傳、營養、運動等因素的影響,因此存在個體差異。男孩通常14、15歲開始變聲,也可能由于身體素質等方面的差異導致開始、持續時間出現變化,大部分男孩結束變聲時還處于青春期,而青春期是生長發育的高峰。身高通常會在骨骺閉合后就不再發生改變,因此,在此之前可給予孩子充足且營養均衡的膳食,豐富食物的選擇,如肉、蛋、奶、蔬菜、水果、雜糧、豆類等,適當增加蛋白質、鈣、磷等的攝入量;經常參加體育鍛煉,可選擇做引體向上、跳繩、游泳、打籃球等運動,以促進孩子骨骼生長;保證充足的睡眠,每天至少要有8個小時的睡眠,早起早睡;保持心情愉悅,可以在課后進行一些娛樂活動,緩解學習帶來的緊張情緒等。以上這些措施都在一定程度上有助于孩子身高增長。但是也要注意不能過度追求長高,因為身高還受到遺傳因素的影響,只要保證孩子的健康發育即可。部分家長為追求身高會在此期間給孩子過度補鈣,可能會引起其他骨骼方面疾病。

    作者:許文偉 南方醫科大學南方醫院 閱讀量: 4586

    小孩說話晚正常嗎

    小孩的說話時間多與小孩的個體差異、生活環境、遺傳因素等多種因素有關。部分小孩言語系統發育較快,能較早地清晰表達自己的意思,部分小孩可能發育較慢,但只要沒有病理性改變通常屬于正?,F象,但如果小孩在出生3-4歲時還不能明確表達自身想表達的意思時,可能存在語言性障礙。一般情況下,小孩在出生后3-4個月時可發出咿呀發音,12個月左右能說一些簡單的單詞,18個月時通常能說出15-20個字,同時可以說出并指認出家庭主要成員的稱謂,2歲左右時大概能說出簡單的人物名或圖片中的名字,3歲左右大概可以用短句表達自身的意思,4歲左右大概可以簡單地對故事進行講述。若家長發現小孩說話晚,多與生理性因素及病理性因素有關:1、生理性因素:小孩的語言發育可能與個體差異、生活環境、遺傳因素等多種因素有關,部分小孩言語系統發育較快,能較早地清晰表達自己的意思,部分小孩可能發育較慢。父母與身邊人是小孩語言發育的重要啟蒙者,建議父母多與小孩進行溝通,不要過度著急,耐心配合小孩的言語發育進程進行說話的教導,不要只做單方面的言語輸出,要與小孩進行合理的溝通,從而促進孩子的語言發展;2、病理性因素:如果小孩出現語言性障礙,需考慮是否是由病理性因素引起,孩子如果有構音系統,如聲帶、舌、軟腭等發育障礙、精神發育遲緩、聽力障礙、顱腦神經損傷、有孤獨癥等精神障礙疾病等,可能會影響言語發育的情況。

    作者:茅松 上海市第六人民醫院 閱讀量: 3530

    發育遲緩問答

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    吳德華副主任醫師

    浙江大學醫學院附屬兒童醫院  泌尿外科

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    個人簡介: 吳德華,男,副主任醫師,碩士,小兒泌尿腫瘤外科專家。1967年1月出生,1990年畢業于浙江醫科大學醫學系,獲學士學位,2005年獲浙江大學醫學院碩士學位。從事小兒外科臨床、教學、科研工作18余年,曾師從我國小兒泌尿外科泰斗黃澄如教授。對小兒外科各種疾病均有較深的研究,擅長于小兒尿道下裂極其并發癥、隱睪、腎盂積水、隱匿性陰莖、兩性... 展開
    個人擅長: 小兒尿道下裂極其并發癥、隱睪、腎盂積水、隱匿性陰莖、兩性畸形的診斷和治療 展開
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