發育遲緩
掛號科室： 內分泌科 兒童保健科 小兒神經內科 小兒內分泌科
發病部位：頭部
多發人群：兒童
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：體格、運動、智力發育落后
相關疾?。?/strong> 矮小癥 腦發育不良 乳房發育不良
相關檢查：血常規、肝功能
相關手術：無
相關藥品：甘草鋅膠囊
治療費用：市三甲醫院約（5000-50000元）
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黃軻（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本文的患者為7歲男孩，他的身高低于正常同性別同齡人，為矮小癥的表現，屬于生長發育異常的一種。男孩由家長攜帶就醫，初步檢查為微量元素缺乏導致的矮小癥。明確后為男孩采取對因治療，口服藥物治療，輔以心理疏導改善自卑或者自閉情況，治療效果相對較好，身高逐漸恢復正常?！净拘畔ⅰ磕?、7歲【疾病類型】發育遲緩【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院【就診時間】2021年6月【治療方案】藥物治療（兒童維D鈣咀嚼片、賴氨肌醇維B12口服溶液)+心理治療【治療周期】聯合治療1個月【治療效果】病情得到基本控制，身高恢復正常一、初次面診患者男，7歲，初次見到患者時由家屬帶來就醫，家屬告知患者年齡7歲，7歲男孩正常身高在124cm左右，但此患者身高114cm左右，相對同性別同年齡的兒童較為矮小，同時相對一同出生的妹妹身高也較矮?；颊吣赣H講述患者經常熬夜、挑食、尿床，并且性格較為內向，身體生長速度相對較慢，希望到醫院檢查明確原因，尋找患者長高的方法，樹立自信心。給予患者進行基礎體格檢查，體重為20kg，脊背關節發育正常并未出現變聲、睪丸增大等性早熟癥狀，初步診斷為身高發育遲緩。二、治療經過為進一步明確身高發育遲緩的具體原因，在家屬同意后為患者進行血糖、血常規、微量元素、關節核磁以及腦垂體檢查，排除因血糖較高影響生長激素分泌導致的矮小，但血糖檢查顯示處于正常范圍，血常規結果正常，并未存在感染或血液疾病，微量元素檢查時結果雖處于正常范圍但數值相對偏低，可能會引起生長發育遲緩，而左膝關節核磁檢測以及腦垂體檢測結果均正常，同時結合患者臨床癥狀，初步診斷為矮小癥。給予患者兒童維D鈣咀嚼片、賴氨肌醇維B12口服溶液補充微量元素，同時給予患者心理疏導，避免過度焦慮身高造成自閉現象。三、治療效果患者經過藥物治療、心理治療后，身高逐漸恢復正常。藥物治療后，可以為機體補充微量元素，避免因微量元素缺乏引起的身高矮小，用藥2周左右身高有改善。同時給予患者心理輔導，避免過度緊張，日常生活中按時睡覺，保證充足睡眠，飲食營養物質攝入均衡，給予高蛋白、高熱量食物，如雞蛋、牛奶等，可以為機體提供營養物質，在1個月左右，患者身高出現增長，治療效果較好。四、注意事項叮囑家長注意給予患者營養多元化飲食，葷素搭配，營養均衡；同時幫助患者建立良好的生活習慣，避免偏食或挑食，同時避免患者熬夜、過度勞累，以免因營養不良影響骨質以及身高增長。五、個人感悟矮小癥屬于兒童較為常見的一種疾病，但病因較為復雜，包括遺傳、激素異常、營養不良等原因引起，需要針對病因給予相應治療才可以更好治療矮小癥。對于本案例的患者而言，家長及時帶患者就診并查明原因給予相應治療，而并非拖延疾病導致病情加重，患者在規范治療過程中身高恢復正常范圍較快。對于身高來說，自身自信心的建立較為重要，希望家長隨時觀察兒童身高情況，若出現異常及時到醫院就診。
作者：郝磊 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量： 3084
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：8歲的樂樂由于這幾年身高增長速度比較慢，和鄰居家孩子相比明顯低一頭而被媽媽帶著到醫院就診，通過和樂樂媽交談以及進行血常規、性激素、甲狀腺功能檢查等檢查，確定樂樂身材矮小是由于缺乏生長激素導致。所以予以重組人生長激素注射液持續治療，經過6個月的治療，樂樂身高增長明顯?！净拘畔ⅰ磕?、8歲【疾病類型】發育遲緩【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院【就診時間】2020年3月【治療方案】藥物治療（重組人生長激素注射液）【治療周期】規范治療12月，每3個月復查【治療效果】身高明顯增長，無其他不適癥狀一、初次面診樂樂是由媽媽帶來就診，據樂樂媽媽說樂樂這幾年身高增長速度比較慢，和鄰居家孩子相比明顯低一頭。平常也有盡量給樂樂補充營養，讓他多喝牛奶等，但是效果都不大。本來沒想著是疾病導致，但是親戚家有一個小孩因為太矮，到醫院檢查后說是因為生長激素缺乏導致，因此也懷疑樂樂也是如此。通過對樂樂進行檢查，發現他體重23kg，身高在117cm，個子相對矮小。然后對樂樂進行血常規檢查發現正常，但是骨齡檢查提示為7歲，顯示骨齡落后。再進行甲狀腺功能檢查、性激素檢查以及垂體磁共振平掃加增強，均未見異常情況，排除是甲狀腺功能減退等導致。最后進行生長激素激發試驗檢查，發現生長激素歲處于正常值但偏低，確診為生長激素缺乏導致的生長發育遲緩。二、治療經過對于生長激素缺乏導致的身材矮小，和患者家長說明情況，主要是因為生長軸的功能出現障礙，造成生長激素分泌減少引起，不用過于擔心，注意補充生長激素即可以治療，但是持續注射時間可能比較長，需要持續注射12個月。使用重組人生長激素注射液進行治療，每天入睡前進行皮下注射即可，注射期間需要注意注射部位有無出現硬結、紅腫等不適癥狀，每3個月后到醫院復查藥物效果。三、治療效果通過和樂樂媽交談以及進行血常規、性激素、甲狀腺功能檢查等檢查，確定樂樂身材矮小是由于缺乏生長激素導致。在每天持續注射重組人生長激素注射液之后，樂樂的身高增長速度變快，3個月后復查時身高已經達到122.3cm，樂樂媽對此效果比較滿意。6個月后再次進行復查，樂樂的身高已經達到127.8cm，身高相對于之前增長比較明顯，也不伴有其他不適癥狀。四、注意事項在藥物治療的同時藥物，家長不能缺少營養，如蛋白質、鈣質等的補充，含有優質蛋白和鈣質的食物，包括各種肉類雞鴨魚肉以及牛奶等。除飲食之外，樂樂還需要注意多進行戶外運動、多曬太陽、日常保持充足睡眠，對于促進體內生長激素的分泌較為有利，同樣可以促進身高增長。五、個人感悟其實有不少的發育遲緩的患者家長認為自己的孩子長得慢，可能是因為遺傳或者是營養不足等導致，比較少有家長會想到是因為缺乏生長激素。因此自己在家給孩子吃了大量的營養食物，結果也沒有多大效果，就像樂樂媽一樣，如果不是因為親戚家的孩子就醫后發現是生長激素缺乏導致，樂樂媽可能也想不到要到醫院檢查治療。因此遇到自己孩子長得慢的情況時，還是建議先就醫檢查具體的情況，然后進行針對性治療，不要盲目使用藥物，以免影響孩子正常成長。
作者：郝磊 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量： 3576
大部分人腿長與身高的比例為1：2左右，如果從美學角度來看，腿長與身高的比例是1：0.618左右，看起來會比較美觀，但也存在個體差異，部分人群由于先天遺傳的原因，腿長和身高存在一些細微差異，屬于正?，F象，不必過于擔心。影響腿長的因素主要為先天遺傳，如果父母的腿比較長，則后代腿長的機幾率也就比較大，但是如果父母的腿長相對于身高比較短，后代腿長的幾率就比較小。影響身高的因素主要包括遺傳因素、睡眠因素和營養因素。一般對身高起主要作用的是由丘腦下部的腦垂體分泌的生長素，生長素主要存在于血液中，通常在夜間睡眠時分泌，如果睡眠質量較好，可以促進生長素分泌，從而刺激骨骼發育，有利于身高的增長，并且充足的營養也是青少年生長發育的重要因素。腿長和身高的比例主要受先天性因素的影響，如果整體身高增長，則相應腿長也隨之增長。青少年增長身高的方法主要是飲食、運動和保證充足的睡眠。建議每天運動20-40分鐘，如引體向上、打籃球等有助于身高增長的運動，同時保證充足的營養，補充蛋白質和鈣，可適當多喝牛奶進行補充，有利于身高的增長。
作者：劉鳳芹 南方醫科大學南方醫院 閱讀量： 18457
男孩青春期一般是從10-13歲開始，18-20歲結束，青春期男孩大概能夠長高25-28厘米，但身高受遺傳、營養、骨骺等因素有關，會有一定的個體差異。男孩一般在10-13歲開始進入青春期，第二性征開始發育，睪丸逐漸生長，身高開始明顯變化，一般經過兩年左右，身高的生長速度達到第二個高峰期，當男孩生長到15歲左右時，多數情況下可達最終身高的95%。當男孩年齡到20歲左右時，骨骺逐漸閉合，身高基本不會再發生改變。但是，生長時期并不絕對，個體差異也較大。首先，當男孩受遺傳因素影響，骨骺閉合時間較晚，可使男孩生長期限延長，生長更高；其次，如果男孩在青春期營養較充足，使身體各項功能更好發揮作用，促進骨骼生長，也可幫助男孩身高增長更多，所以對于部分男孩，在20-22歲時還可出現長高的情況。反之，也可能在青春期內，身高便出現停止增長的現象。此外，男孩進入青春期后，應養成良好的生活飲食習慣，增加身體鍛煉，保持充足營養，有助于生長發育。對于身高發育緩慢的男孩，家長應及時帶孩子檢查是否出現異常，采取適宜方式，盡快幫助孩子緩解問題。
作者：劉鳳芹 南方醫科大學南方醫院 閱讀量： 12035
男孩變聲后還能長高5-10厘米，但這個數據可能會受遺傳、營養、運動等因素的影響，因此存在個體差異。男孩通常14、15歲開始變聲，也可能由于身體素質等方面的差異導致開始、持續時間出現變化，大部分男孩結束變聲時還處于青春期，而青春期是生長發育的高峰。身高通常會在骨骺閉合后就不再發生改變，因此，在此之前可給予孩子充足且營養均衡的膳食，豐富食物的選擇，如肉、蛋、奶、蔬菜、水果、雜糧、豆類等，適當增加蛋白質、鈣、磷等的攝入量；經常參加體育鍛煉，可選擇做引體向上、跳繩、游泳、打籃球等運動，以促進孩子骨骼生長；保證充足的睡眠，每天至少要有8個小時的睡眠，早起早睡；保持心情愉悅，可以在課后進行一些娛樂活動，緩解學習帶來的緊張情緒等。以上這些措施都在一定程度上有助于孩子身高增長。但是也要注意不能過度追求長高，因為身高還受到遺傳因素的影響，只要保證孩子的健康發育即可。部分家長為追求身高會在此期間給孩子過度補鈣，可能會引起其他骨骼方面疾病。
作者：許文偉 南方醫科大學南方醫院 閱讀量： 4586
小孩的說話時間多與小孩的個體差異、生活環境、遺傳因素等多種因素有關。部分小孩言語系統發育較快，能較早地清晰表達自己的意思，部分小孩可能發育較慢，但只要沒有病理性改變通常屬于正?，F象，但如果小孩在出生3-4歲時還不能明確表達自身想表達的意思時，可能存在語言性障礙。一般情況下，小孩在出生后3-4個月時可發出咿呀發音，12個月左右能說一些簡單的單詞，18個月時通常能說出15-20個字，同時可以說出并指認出家庭主要成員的稱謂，2歲左右時大概能說出簡單的人物名或圖片中的名字，3歲左右大概可以用短句表達自身的意思，4歲左右大概可以簡單地對故事進行講述。若家長發現小孩說話晚，多與生理性因素及病理性因素有關：1、生理性因素：小孩的語言發育可能與個體差異、生活環境、遺傳因素等多種因素有關，部分小孩言語系統發育較快，能較早地清晰表達自己的意思，部分小孩可能發育較慢。父母與身邊人是小孩語言發育的重要啟蒙者，建議父母多與小孩進行溝通，不要過度著急，耐心配合小孩的言語發育進程進行說話的教導，不要只做單方面的言語輸出，要與小孩進行合理的溝通，從而促進孩子的語言發展；2、病理性因素：如果小孩出現語言性障礙，需考慮是否是由病理性因素引起，孩子如果有構音系統，如聲帶、舌、軟腭等發育障礙、精神發育遲緩、聽力障礙、顱腦神經損傷、有孤獨癥等精神障礙疾病等，可能會影響言語發育的情況。
作者：茅松 上海市第六人民醫院 閱讀量： 3530
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