膽管炎
掛號科室： 肝膽外科
發病部位：上腹
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：中上腹不適、脹痛
相關疾?。?/strong> 膽結石 肝內膽管結石 膽管結石
相關檢查：尿淀粉酶、B超
相關手術：膽管切開探查、引流術
相關藥品：慶大霉素、氯霉素
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
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陳雷（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：趙阿姨出現無誘因高熱癥狀，可達到39.3℃，不伴有寒戰，隨著病情發展，出現上腹部隱痛，伴放射痛、乏力等癥狀，經檢查診斷為膽管炎。趙阿姨的膽管炎可能是由于細菌感染導致，經過藥物抗感染治療后，上腹部隱痛、放射痛、乏力等不適癥狀得到明顯改善，預后良好?！净拘畔ⅰ颗?、70歲【疾病類型】膽管炎【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院【就診時間】2021年8月【治療方案】口服藥物（鹽酸莫西沙星片）+靜脈滴注（氫化可的松注射液）【治療周期】住院2天【治療效果】趙阿姨發熱癥狀消失，腹痛癥狀好轉一、初次面診初次見到趙阿姨時，趙阿姨面色憔悴、精神狀態一般，自述既往存在肝內膽管支架植入手術，以及高血壓、糖尿病，但控制較好。在5天前出現無誘因高燒癥狀，可達到39.3℃，不伴有腹痛、放射痛以及惡心、頭痛等情況，自行用藥治療后退熱。但在3天前出現上腹部隱痛，并伴有右肩背部放射痛、乏力，同時復熱，自行用藥治療效果不佳，所以前來醫院就診。經詢問得知趙阿姨的食欲相對較差，體重有所下降，但大小便正常，可初步診斷為膽管炎，建議住院進一步診斷。二、治療經過入院后對趙阿姨進行查體，趙阿姨腹部平坦、柔軟，無壓痛、反跳痛，未觸及腹部包塊。隨后進行上腹部彩超檢查，結果提示存在肝內膽管積氣，繼而進行血液檢查，結果提示存在直接膽紅素為11.31umol/L、谷丙轉氨酶為86.00U/L、總蛋白為61.70g/L、谷氨酰轉肽酶為144.00U/L、鉀為2.88mmol/L，由此可診斷為膽管炎。我為趙阿姨制定了抗感染治療的方案，靜脈滴注氫化可的松注射液以消除炎癥，同時搭配鹽酸莫西沙星片口服，趙阿姨癥狀緩解后可予以出院。三、治療效果趙阿姨經過藥物治療后，不適癥狀得到明顯改善，入院治療第一天，趙阿姨已經開始退燒，腹痛癥狀減輕。第二天，趙阿姨已經完全退燒，并且腹部疼痛以及放射痛較前一天進一步減輕，此時精神狀態也比較好，食欲恢復、睡眠尚可，同時大小便正常。查體檢查腹軟、無壓痛等，提示治療效果良好，趙阿姨的膽管炎以及基本控制，可予以出院。四、注意事項通過藥物治療后，趙阿姨的癥狀得到明顯改善，我在心里也為她感到高興，并提醒她以及家屬注意以下幾點：1、在生活中應注意趙阿姨觀察體溫變化，出現發熱癥狀時可適當多喝水，同時用溫水擦拭腋下、肘部等部位幫助散熱；2、趙阿姨在日常還可進行適當運動，如散步、打太極拳等，有助于增強體質，但需要注意避免進行過度運動，以免導致身體過于勞累，反而不利于病情恢復；3、趙阿姨在飲食方面可適當吃一些清淡、營養的食物，如肉類、蛋類、水果、蔬菜等，避免吃高油食物，以免導致身體不適。五、個人感悟膽管炎屬于一種感染性疾病，主要癥狀體現在腹痛、發熱、黃疸等，一般通過積極治療，病情可得到明顯改善，但如果治療不及時，可能會導致病情加重，甚至會危及生命。該病例中的70歲趙阿姨就是因為無誘因高燒而診斷為膽管炎，好在趙阿姨就診比較及時，經過系統性治療后，病情得以好轉。另外對于老年人群，日常也應適當進行運動鍛煉，有助于提高機體抗病能力，從而減少膽管炎等疾病的發生概率。
作者：殷國志 西安交通大學第一附屬醫院 閱讀量： 4759
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者由于膽囊大部分切除術后留置引流管，在拔管后出現間斷高熱癥狀，但不伴有其他不適癥狀，就診后通過檢查診斷為膽管炎。這可能是由于拔管后感染導致，經過系統性的治療后，患者的不適癥狀得到有效改善，并且預后比較良好?！净拘畔ⅰ磕?、75歲【疾病類型】膽管炎【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院【就診時間】2021年8月【治療方案】口服藥物（頭孢克肟片、奧美拉唑腸溶膠囊、護肝片）【治療周期】住院11天，6個月門診隨訪【治療效果】患者發熱癥狀消失，膽囊炎基本控制一、初次面診患者為老年男性，2個月前因發熱、胸痛就診，通過檢查診斷為膽囊炎、膽囊結石，并進行了膽囊大部分切除治療，術后留置引流管，并且恢復也比較好。夾閉膽囊造瘺管無不適后拔除引流管，而后出現高熱癥狀，并且無其他不適癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等，自行應用抗生素后癥狀好轉，但隨后出現下午發熱的情況，也不伴有其他不適癥狀，為進一步明確診斷來醫院就診。通過觀察發現患者精神狀態較好、神志清楚，詢問后得知進食正常、大小便正常，可初步診斷為膽管炎，建議住院進一步診斷。二、治療經過入院后對患者進行檢查，患者體溫、心率均正常，同時腹部平坦、無腹壁靜脈曲張，也無胃腸型和蠕動波，正中腹以及右上腹可見手術疤痕，且預后較好。隨后對患者進行血常規、肝腎功能，以及胸腹部CT、腹部磁共振檢查，血常規結果提示白細胞明顯升高，肝腎功能結果提示未見明顯異常，胸腹部CT檢查結果提示膽管擴張，腹部磁共振檢查結果提示膽管擴張，可診斷為膽管炎。確診后給予患者頭孢克肟片口服進行抗感染治療，同時配合奧美拉唑腸溶膠囊、護肝片，減少胃酸刺激，同時保護肝臟。三、治療效果患者經過藥物治療后，膽囊炎得到緩解，在用藥治療第5天時，患者發熱情況已經得到有效緩解，復查血常規白細胞數值趨于正常。用藥治療第11天，患者的發熱癥狀已經基本消失，復查血常規白細胞數值已經恢復正常，并且患者也不伴有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，大小便也正常，提示膽囊炎的情況已經基本控制，囑以患者出院。四、注意事項患者經過治療后癥狀已完全改善，我也為他感到高興?；颊咴谌粘⒁獗３至己玫纳盍晳T，注意充分休息、避免熬夜，也可適當進行戶外運動，如散步、打太極拳等，有助于增強自身體質。在飲食方面可適當吃一些營養、清淡的肉類、蛋類、蔬菜、水果等食物，避免吃辛辣刺激性食物以及高脂肪、高膽固醇類食物等。此外，患者也要保持積極樂觀的心態，避免情緒緊張、焦慮，以免不利于疾病恢復。五、個人感悟本案例患者由于術后拔除引流管導致膽管炎的情況，廣大人群也應引起警示，對于手術后特別是老年患者，應格外注意護理工作，因為老年人體質相對較差，比較容易出現感染性疾病。但如果已經出現了感染性疾病，也不需要過于擔心，只要通過積極就醫進行針對性治療，不適癥狀多可得到有效緩解，同時預后也比較好，但如果不進行治療，可能會導致病情加重，甚至出現菌血癥、膽管癌等并發癥。
作者：殷國志 西安交通大學第一附屬醫院 閱讀量： 4100
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本病例主人公為56歲的顧大姐，因反復肝功能異常就診，同時伴有長期乏力、皮膚瘙癢，檢查肝功能損害常見的相關指標，發現血清抗線粒體抗體(+)，結合臨床表現診斷為原發性膽汁性膽管炎，給予熊去氧膽酸片利膽等對癥治療，顧大姐肝功能好轉，癥狀減輕?！净拘畔ⅰ颗?、56歲【疾病類型】原發性膽汁性膽管炎【就診醫院】聊城市人民醫院【就診時間】2021年11月【治療方案】藥物治療（熊去氧膽酸片）【治療周期】住院治療7周，1個月門診復查【治療效果】肝功能好轉，乏力、皮膚瘙癢癥狀減輕一、初次面診顧大姐肝功能異常1年多，主要是轉氨酶、膽紅素輕度升高，同時伴有乏力、皮膚瘙癢等癥狀，在當地醫院對癥治療后情況有所改善，但是容易反復，所以想來我們醫院進一步檢查。這種情況首先要排除病毒性肝炎、藥物性肝損害等情況，所以在門診囑顧大姐進行了常規的乙肝及丙肝病毒篩查，但是病毒篩查是陰性，顧大姐也沒有長期口服藥物。遂以“肝功能異常原因不明”收入院治療。二、治療經過入院后，完善腹部B超、腹部CT檢查，均未發現膽道結石，膽道腫瘤等病變，但是發現肝臟呈肝硬化表現，肝臟萎縮。然后做了肝抗原抗體譜、甲肝、戊肝、抗核抗體等檢查發現：血清抗線粒體抗體(+)，其他檢查指標均為(-)，根據以上的檢查結合臨床表現，診斷為原發性膽汁性膽管炎，也稱為原發性膽汁性肝硬化。根據目前臨床表現，顧大姐屬于疾病的早期，主要是以膽汁淤積為主要表現，所以目前的主要治療就是利膽，給予口服熊去氧膽酸片利膽治療，治療后1周左右，顧大姐的肝功能明顯好轉，乏力、皮膚瘙癢癥狀有明顯改善，顧大姐繼續口服熊去氧膽酸片治療并于住院治療7天后出院。三、治療效果顧大姐目前主要處于疾病早期，癥狀較輕，所以最主要的治療就是利膽治療?？诜苋パ跄懰崞蟾喂δ苊黠@改善，乏力、皮膚瘙癢的癥狀有明顯減輕，食欲也有所改善，得到了非常好的治療效果。目前顧大姐最主要的治療還是繼續利膽治療，所以繼續口服熊去氧膽酸片并于住院治療7天后出院。出院后1個月，顧大姐回院復查，肝功能發現轉氨酶、膽紅素水平都接近正常水平，乏力較前好轉，皮膚瘙癢的癥狀消失。顧大姐對于治療效果十分滿意。四、注意事項很高興經過治療顧大姐肝功能好轉，乏力、皮膚瘙癢癥狀減輕，后續需注意，顧大姐目前肝功能異常容易出現反復，飲食上，以清淡飲食為主，避免進食辛辣、刺激、油膩的食物，同時要增加營養，多吃新鮮的水果、蔬菜。長期口服熊去氧膽酸利膽治療，需要定期復查，因為原發性膽汁性膽管炎造成的肝功能損害、肝硬化過程是不可逆的，沒有根治性的藥物，我們能做的只是延緩病情的發展。所以顧大姐應該每半年復查1次，出現病情的變化應及時調整治療方案。五、個人感悟原發性膽汁性膽管炎，也稱為原發性膽汁性肝硬化，是一種以肝內膽汁淤積為主要表現的疾病，其發病機制與遺傳、感染、環境等因素有關，也有可能和自身免疫相關，常見中老年女性，其病理特點為進行性、不可逆的膽管炎，最終可能發展為肝硬化。發病早期最主要的是明確診斷，然后及時利膽治療，正如本病例顧大姐，僅出現早期膽汁淤積的情況，因此，為延緩病情的發展，應及時發現并確診疾病，通過口服利膽藥物治療，以取得比較好的治療效果。
作者：杜寧 聊城市人民醫院 閱讀量： 3419
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者為38歲女性，2個月前在當地醫院做了腹腔鏡下膽囊切除術后，就不斷出現黃疸、發燒癥狀，每次經過抗感染、保肝治療之后，病情有所緩解，但是反復復發，癥狀越來越重，故來我院就診。經過腹部CT檢查，考慮患者是因為上次手術存在膽管損傷，而導致膽管狹窄，進行手術治療后，患者黃疸、發熱癥狀消失?！净拘畔ⅰ颗?、38歲【疾病類型】膽管損傷、膽管狹窄【就診醫院】聊城市人民醫院【就診時間】2021年11月【治療方案】手術治療（膽道探查術+膽管切除+膽腸吻合術）+藥物治療（注射用頭孢哌酮鈉+甘草酸二胺注射液+熊去氧膽酸膠囊+奧美拉唑腸溶片）【治療周期】住院治療15天，術后1個月復查【治療效果】黃疸、發燒癥狀消失，身體恢復健康一、初次面診患者于2021年11月就診，自述黃疸、發燒1個多月，在當地醫院進行保肝、抗感染治療，癥狀有所緩解，但是容易反復并逐漸加重。追問患者病史，患者2個月前因患有急性膽囊炎在當地醫院做了腹腔鏡膽囊切除術，炎癥較重。根據病史首先考慮有可能和上次手術有關系，有可能是上次的手術炎癥導致了膽管損傷。想進一步治療有可能需要再進一步完善腹部CT等檢查，如果明確膽道狹窄有可能需要手術探查，遂將患者收入院。住院后患者進行了肝功能檢查，發現轉氨酶、膽紅素明顯升高，存在梗阻性黃疸的情況。在腹部CT和腹部磁共振檢查中，發現患者的膽管中段顯示不清，肝內膽管輕度擴張。綜合目前情況，考慮病情是由膽管損傷導致膽管狹窄引起的，但也不除外有膽道腫瘤的可能。二、治療經過針對患者病情，首選手術探查，然后根據術中的探查情況決定手術方式。與患者交代了目前的情況，患者表示同意治療方案。隨后在全麻下給予膽道探查，術中見膽道周圍粘連嚴重，膽管中段狹窄，周圍可見上次手術的夾子，隨即將膽管狹窄段切除后快速送往病理，病理提示炎癥細胞浸潤，未見明確腫瘤。因此考慮是膽管的炎性狹窄，原因可能為膽管損傷，于是給患者做了膽管切除+膽腸吻合術。術后給予患者注射用頭孢哌酮鈉抗感染、甘草酸二胺注射液保肝、熊去氧膽酸膠囊利膽、奧美拉唑腸溶片抑酸等藥物治療。三、治療效果術后患者膽紅素，轉氨酶逐漸降至正常，黃疸癥狀逐漸消失?；颊呋謴晚樌?，術后第3天開始進食，并于術后第9天拆線，住院15天治愈出院。住院期間患者黃疸和發燒的癥狀未再反復，患者一般情況明顯改善，吃飯和活動也逐漸恢復正常。出院前囑患者1個月后復查，明確肝功能是否反復、腹腔內手術區域無積液或腹腔感染的情況。如果沒有其他異常術后可以每1年復查1次。四、注意事項患者在進行手術治療及藥物治療后，不適癥狀消失，作為醫生真心高興。建議患者出院后要多注意休息，保持充足睡眠；注意清淡飲食，增加營養，可以適當多吃一些高蛋白、高纖維素的食物，如雞蛋、西紅柿等，以促進恢復。此外患者需要注意，由于進行了患者做膽道改道的手術，平時有可能會因為腸液返流入膽道引起發燒，出現膽道感染情況，若發生此種情況，應及時回院復查。五、個人感悟膽道損傷常和腹腔鏡膽囊切除術相關，可能與手術難度大、術中炎癥太重有關系。如果患者有膽囊結石、膽囊炎，應該盡早治療，以免延誤病情導致炎癥加重，使手術難度增加，導致膽道損傷的幾率增高。如果膽道損傷導致膽道出現不完全梗阻，且經過保守治療癥狀持續加重，有可能需要進行再次手術治療。出現膽管損傷的情況，通常如同該患者一樣，通過積極的治療方式，可以取得良好的治療效果。
作者：杜寧 聊城市人民醫院 閱讀量： 3761
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要： 膽管梗阻是指由于各種病因引起的膽道阻塞導致了黃疸，正如本病例患者，為一位80歲的老人，身體條件也不是太好，患者入院時表現為全身黃染以及小便發黃。為患者進行肝功能檢查，發現膽紅素、轉氨酶明顯增高，最終診斷為膽管梗阻。通過手術治療，順利解決患者的黃疸問題，效果較好?！净拘畔ⅰ磕?、80歲【疾病類型】膽管梗阻【就診醫院】聊城市人民醫院【就診時間】2021年11月【治療方案】手術治療（膽道支架植入術）【治療周期】住院治療1周【治療效果】黃疸完全消退，一般狀況改善一、初次面診今天門診來了一位老爺爺，80歲左右，也屬于一位高齡患者。隨著人口老齡化的發展，這種高齡患者會越來越多，患者主要表現為全身發黃，小便發黃，跟濃茶葉水一個顏色。當時我們就考慮患者可能出現了梗阻性黃疸，梗阻的原因最常見的就是膽管結石或者膽管腫瘤。為患者做了肝功能檢查，發現膽紅素、轉氨酶明顯增高，也支持梗阻性黃疸。接下來進行了常規的B超檢查發現：膽總管末端有占位，不是石頭?；颊攥F在黃疸的比較厲害，吃飯也很差，所以我們將患者收入院，初步診斷為膽管梗阻。二、治療經過為了查找膽管梗阻的原因，為患者進行強化CT檢查，結果可以明顯的看到膽總管末端有個明顯的強化，CA199也明顯地增高，這種情況基本就可以考慮膽管癌導致的膽管梗阻，一般需通過胰十二指腸切除術進行治療，但此手術較大，基本是肝膽外科最大的手術?？紤]到老人現在年齡非常大，一般身體條件不是太好，做這個手術的風險相對較大大。與患者的家屬交代了目前的病情，患者家屬也表示不想冒這么大的風險去做手術，想采取保守治療。經探討與溝通后，決定采用放支架的形式，在膽道造影下將支架放入膽管內生長腫瘤的地方，用支架將膽道撐開，恢復正常的膽汁引流，可以逐漸地改善黃疸，黃疸改善之后患者的進食也能很快的好轉?；颊呒凹覍俳邮芰四懙乐Ъ苤踩胄g，手術很順利。三、治療效果膽道支架置入術是個局麻的手術，對患者的創傷非常小，所以患者在術后的恢復也非?？?。支架放的位置也非常的好，膽汁引流通暢，患者的黃疸下降迅速，膽紅素從300+的水平很快的就降到正常水平。隨著膽紅素的下降，黃疸的減輕，患者的飲食也逐漸地改善，患者的精神狀態也逐漸改善?；颊呒凹覍賹χ委熜Ч浅M意。四、注意事項看到患者病情逐漸好轉，我感到特別欣慰，但因為現在患者的抵抗力比較差，身體比較弱，應該注意休息，避免著涼。日常飲食要逐漸的增加營養，可適當多進食一些，瘦肉、魚肉、牛奶等高營養的食物?；颊叱鲈汉?，定期復查肝功能的變化，因為患者膽道支架放在腫瘤上，腫瘤的生長也可能會導致支架的梗阻，因此應密切觀察患者的身體反應，因為支架有可能會導致這個腸液返流進入膽道引起膽系感染，出現發燒等情況，如果出現上述不適癥狀應及時就醫。五、個人感悟目前膽管癌的發病率越來越高，這個和我們的生活習慣、環境因素、遺傳因素都有相關性。膽管癌最常見的癥狀就是黃疸，如果出現黃疸、右上腹不適等癥狀，應該及時就診。隨著人口老齡化的發展，高齡的患者越來越多。正如本病例患者，合并的基礎疾病比如多，身體條件比較差，不能接受根治性的手術。但是為了達到更好的生活質量，增加生存時間，我們也可以采取保守治療的辦法，首先解決膽道梗阻，目前主要的治療方式有支架或者外引流，等黃疸解除之后再進行抗腫瘤的綜合治療，效果也相對比較好。
作者：杜寧 聊城市人民醫院 閱讀量： 4453
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本病例患者患有原發性膽汁性膽管炎，年輕時確診，病情控制良好。但是隨著年齡的增加，疾病導致的膽汁淤積越來越重，從而引發肝硬化。這次患者因為乏力、消化不好入院，住院后發現脾功能亢進造成貧血比較嚴重，同時肝功能差，給予患者輸血治療+藥物治療，經過積極的治療后，患者肝功能好轉，一般情況好轉?！净拘畔ⅰ颗?、55歲【疾病類型】原發性膽汁性膽管炎【就診醫院】聊城市人民醫院【就診時間】2021年11月【治療方案】靜脈輸血+藥物治療（人血白蛋白、甘草酸二銨注射液、熊去氧膽酸片）【治療周期】住院治療2周，定期復查【治療效果】肝功能好轉，一般情況好轉一、初次面診今天接診一位患者，是我院一位同事的母親，這位患者已經確診原發性膽汁性膽管炎好多年，以前的主要癥狀為乏力、消化功能不良，經過檢查確診為原發性膽汁性膽管炎，又稱原發性膽汁性肝硬化，截止目前，一直進行保肝利膽治療，效果尚可。但是，這種病疾病不可逆，肝硬化的程度會越來越重，這次患者就診的主要原因是發生了脾功能亢進，造成了貧血、血小板低，同時合并肝功能不全，為了改善患者一般情況將病人收入院。二、治療經過入院之后，行血常規檢查，血紅蛋白為70g/L，屬于中度貧血，患者貧血的癥狀明顯。因此，給予患者輸血治療，靜脈輸注紅細胞。檢查肝功能發現：轉氨酶輕度增高，膽紅素輕度增高，但是白蛋白的水平較低，屬于肝功能不全的狀態，同時給患者輸注人血白蛋白。通過積極糾正患者的一般情況，血紅蛋白的水平逐漸升高，白蛋白水平也逐漸升高，患者的一般情況逐漸改善。但是，目前引起以上癥狀的主要原因，是原發性膽汁性膽管炎造成的脾功能亢進，同時合并肝功能不全的情況，僅通過甘草酸二銨注射液保肝、熊去氧膽酸片利膽，只是對癥治療，治標不治本，解決不了患者肝硬化的情況。后又為患者進行強化CT檢查，發現患者肝臟呈肝硬化表現，肝臟萎縮，同時伴有脾大、脾功能亢進（如圖），如果想徹底解決以上問題應該行肝臟移植手術，但是患者由于經濟條件還有心理壓力，目前還處于考慮狀態。三、治療效果患者入院后給予輸血、輸人血白蛋白、保肝、利膽的治療，患者貧血較前改善，白蛋白接近正常，轉氨酶、膽紅素也接近正常，一般情況明顯好轉?；颊叩捏w力較前恢復，進食也逐漸恢復，進食量逐漸增加。但是患者出院以后，如果疾病控制不佳，癥狀特別容易反復，所以出院前叮囑患者應及時觀察自身情況，如有異常，及時就醫復診。四、注意事項很高些患者經過積極治療，癥狀得到改善，但在日常生活方式的調整同樣重要，需要注意：1、飲食上，以清淡、易消化的食物為主，避免進食生硬、辛辣刺激性食物。生硬的、辛辣刺激的食物有可能會導致食管、胃底血管破裂，從而導致消化道大出血。此外，應加強營養，進食高蛋白食物，比如精瘦肉、魚肉等，增強抵抗力，促進疾病的恢復；2、生活中，應該多注意休息，因為目前患者有貧血的情況，不適合過多、過于劇烈的活動；3、定期就診，復查血常規、肝功能，如果肝功能的狀態欠佳，建議在醫生的指導下對癥治療。五、個人感悟原發性膽汁性膽管炎，也就是原發性膽汁性肝硬化，是一種先天性的疾病，沒有明確的病因，屬于一種自身免疫性肝炎，目前沒有特殊的藥物可以根治。這種疾病可以逐漸的造成肝硬化，從而帶來一系列并發癥。平常的藥物治療只能改善肝功能，如果想根治，應該考慮做肝臟移植手術，但是費用還有對病人心理壓力又是非常大的。正如本病例患者，正在猶豫是否需要手術，從醫生的角度而言，我本身建議手術，但是，經濟壓力、心理壓力也不容忽視。因此，即使為患者采取保守治療的方式，我依然會作出最大的努力，將病情對患者的影響降到最低。
作者：杜寧 聊城市人民醫院 閱讀量： 4775
周中銀 主任醫師
武漢大學人民醫院
消化內科
"膽管炎分急性膽管炎和慢性膽管炎，急性膽管炎的常見癥狀有腹痛，是膽管炎最典型的癥狀之一。在進食油膩食物之后，出現右上腹劇烈的絞痛，同...
孟澤武 副主任醫師
福建醫科大學附屬協和醫院
肝膽外科
"膽管炎一般是指膽道的感染，包括了急性、慢性膽管炎，還有急性梗阻性化膿性膽管炎，常常與膽石癥并存。兩者一般為因果關系，膽道結石的患者...
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