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    淋巴結腫大

    就診指南


    掛號科室: 普外科

    發病部位:淋巴系統

    多發人群:所有人群

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:淋巴結腫大

    相關疾?。?/strong> 感染 淋巴結炎 扁桃體炎

    相關檢查:血象、骨髓檢查

    相關手術:

    相關藥品:青霉素、鏈霉素

    治療費用:市三甲醫院約(3000-5000元)

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    為什么2cm淋巴結醫生說沒事

    淋巴結分布于全身,直徑多在0.2-0.5cm,超過此范圍提示淋巴結腫大。若2cm淋巴結醫生說沒事,可能是由于生理性因素引起的暫時性淋巴結腫大。但不能單純通過淋巴結大小來判斷嚴重程度,需根據病因來確定。如果為病理性因素導致的淋巴結2cm,需要明確病因進行針對性治療。一、生理性因素:熬夜、過食辛辣刺激性食物、情緒波動等因素可引起淋巴結腫大,部分可達2cm,多屬于一過性腫大,可以通過休息、情緒調節、飲食習慣調節等方法得到緩解。通常不會對身體健康造成明顯影響,不會伴有明顯不適,無需進行特殊治療,不必過度擔心。二、病理性因素:1、良性:可能是細菌、真菌等病原體感染,或者風濕免疫病引起的淋巴結腫大2cm。良性病變引起的淋巴結腫大通常質地柔軟,邊界清晰,活動度較好。建議患者及時就醫對因治療,感染性疾病可遵醫囑服用抗生素、抗真菌藥物,良性病變一般預后較好;2、惡性:通常為淋巴瘤以及其他組織器官惡性腫瘤轉移所致,惡性淋巴結腫大通?;顒佣容^差,與周圍組織有粘連。建議患者及時就醫,行穿刺活檢明確病因,并積極治療。如果是霍奇金淋巴瘤、癌腫等惡性病變,導致2cm淋巴結,預后相對較差,不予以治療會危及生命,需進行手術治療以及放化療等。

    作者:陳志康 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 5479

    腋窩淋巴結腫大提示什么病

    腋窩淋巴結腫大考慮機體可能存在有淋巴結周圍炎癥、免疫系統疾病、腫瘤等情況,根據腋窩淋巴結腫大的情況,以及是否有觸痛感、活動度,可進行綜合判斷:1、淋巴結周圍炎癥:如果腋下淋巴結腫大同時伴有疼痛癥狀,考慮為淋巴結周圍的急性炎癥引起,表現為紅、腫、熱、痛等炎癥反應,如腋下部位發生皮下毛囊炎、相應上肢手臂出現破潰感染,均會出現腋下淋巴結腫大,通常應用藥物進行抗感染治療后,腋窩淋巴結腫大的現象會自行消退;2、免疫系統疾?。喝绨滩〉?,患者會出現全身性淋巴結腫大癥狀,尤其是腹股溝、頸部以及腋下,除上述癥狀外,還會出現持續發熱、貧血等癥狀,需要應用多種抗感染藥物控制感染;3、腫瘤:如果是無痛性淋巴結腫大,可能考慮為淋巴瘤、轉移腫瘤,患者局部淋巴結腫大并伴有低熱、盜汗、消瘦。此外,漿細胞腫瘤、多發性骨髓瘤也可以引起腋下淋巴結腫大,如果并伴有周期性發熱,應該考慮為惡性淋巴瘤或其他轉移性腫瘤的可能性,如乳腺癌、肺癌、胃癌等。需完善相關組織病理學檢查明確病因,再采取手術切除或化療、放療等治療方式進行治療;4、其他情況:如肺結核、壞死性增生性淋巴結病、梅毒、原發性高脂蛋白血癥、乳腺增生等病變也可導致腋下淋巴結腫大,需要根據病因進行針對性治療。

    作者:陳志康 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 4513

    脖子左側有個小結節用手能摸出來還會動

    若患者脖子左側有個小結節,用手能摸出來還會動,可能是由于脖子左側的某些皮膚比較薄弱,比如耳后與脖子皮膚的交接處,可以觸及到正常的免疫器官,即淋巴結。但若在小結節周圍的皮膚出現明顯紅腫、疼痛,或者明顯分布在血管周圍,也有可能是淋巴結腫大。此外,也有可能是甲狀腺腫大等疾病導致的。1、淋巴結腫大:若淋巴結處于淺表皮膚的部位,本身便容易被捫及,而且可以輕微滑動,因此若發生腫大,更易被發現。引起淋巴結腫大的原因有很多,常見于感染引起的炎性腫大,也可能與淋巴瘤、骨髓瘤或者肺癌、肝癌、腎癌、乳腺癌、鼻咽癌轉移,以及細胞異常增生等有關,因此治療上主要采取對因治療。首先應明確病因,若炎癥引起的淋巴結腫大,常伴有明顯的局部發熱、腫脹,需要采用抗生素,比如青霉素、頭孢等控制感染,以及使用非甾體抗炎鎮痛藥止痛,例如對乙酰氨基酚、阿司匹林等。若形成膿腫甚至膿毒血癥,還需進一步手術切開引流;2、甲狀腺腫大:甲狀腺大概位于脖子的側前方,左右均有分布。按解剖結構看,由于甲狀腺貼近咽喉與器官,當做吞咽動作時可感到上下移動。若左側甲狀腺腫大,患者可發現脖子左側有結節樣凸起,并且用手觸及可以輕微滑動。彌漫性甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進癥等均有可能引發,因此若吞咽時自感結節自主滑動明顯,可以及時就醫結合CT等檢查,明確病因后進行治療。一般可采用丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比馬唑等藥物治療,必要時還可采用甲狀腺切除術;3、其他疾?。撼R娖ぶ倌夷[、脂肪瘤、皮脂腺瘤等,若發生于脖子左側,也可呈小結節樣。而且通常具有質地光滑、容易推動等特點,用手可以摸出來。一般患者不會有特殊癥狀,也不會影響日常生活,但若此類病變出現異常,突發地增大,可能壓迫到周圍血管、神經,對機體產生不良影響,此種情況則需采取手術切除囊腫、腫瘤等。導致脖子左側有個小結節用手能摸出來還會動的原因有很多,因此患者可以根據伴隨癥狀、現病史等進行初步地判斷,若結節周圍皮膚發生異常改變,或者出現明顯增大、不適感等,建議及時就醫完善相關檢查,以避免延誤疾病的治療。

    作者:陳志康 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 17723

    淋巴結節治療的好方法

    淋巴結節通常是淋巴結發生腫大導致。淋巴結節分布于全身,正常肉眼無法看見,也無法觸摸到,但當出現某些疾病時會發生淋巴結節腫大的情況,可以根據患者的具體情況,選擇一般治療、藥物治療、手術治療等方法進行治療。1、一般治療:如果淋巴結節較小,<1cm、質軟、腫大部位無病變發生,而且其他檢查如血細胞、骨髓細胞、鄰近器官無異?,F象,也不影響正常生活,一般無需特殊治療。日常注意休息、避免熬夜、勞逸結合、健康飲食、提高抵抗力,定期觀察即可。但如果發生明顯腫大,應及時做淋巴結節的病理檢查,明確有無惡性病變,以免延誤病情;2、藥物治療:如果是由身體局部炎癥導致的淋巴結節,如扁桃體炎、牙齦炎等,可通過頭孢、甲硝唑等抗炎藥物進行對癥治療,必要時也可以做B超檢查。一般在局部炎癥清除后,淋巴結節會逐漸縮小或消失。如果是淋巴結結核導致的淋巴結節,常發生在頸部、腋下、腹股溝等部位,可以在醫生指導下,應用抗結核的治療方法,結合患者的病情選擇異煙肼、利福平、左氧氟沙星、環絲氨酸等藥物治療;3、手術治療:如淋巴結節發生了化膿感染,需采取手術切開排膿、引流的方法治療。如果淋巴結節明顯腫大,有惡變傾向,可采取手術切除結節,可根據患者的具體情況,在術后輔助應用化療、放療、靶向治療、免疫治療等方法治療;4、其他:對于較小的良性淋巴結節,可遵醫囑采取外敷消炎藥物的方法治療,例如消炎散,可起到消炎、止痛的作用。還可以采用敷貼的方法治療結核性淋巴結炎,在將瘺道組織切除后敷貼鏈霉素,起到消炎、抗感染的作用。如淋巴結節尚未形成膿腫,還可采取封閉療法,常用的藥物有青霉素、普魯卡因等。另外,對于藥物治療無效的淋巴結節,還可以應用免疫抑制劑進行生物制劑的治療。

    作者:鐘朝輝 北京大學人民醫院 閱讀量: 4049

    淋巴細胞比率偏低

    淋巴細胞比率偏低,一般可以在血常規化驗單中有所體現,可能是由于近期大量飲水或其他原因導致血液稀釋,使淋巴細胞輕微降低,如果與正常值相差不大,則無需特殊處理,增強體育鍛煉,定時復查血常規即可。此外,在妊娠期間也會出現上述情況,隨著孕周增加,胎兒在不斷生長、發育,中性粒細胞增加導致淋巴細胞比率降低。在臨床中一些外界因素以及疾病影響,也會出現淋巴細胞比率降低。一、外界因素:1、藥物:長期使用激素類藥物如腎上腺皮質激素,或是烷化劑等化療藥物,以及抗淋巴球蛋白等藥物治療,可以使淋巴細胞降低,如果出現淋巴細胞降低的情況,可以咨詢醫生選擇停藥或是更換藥物;2、放射物質:若在近期或較長一段時間內受到放射線影響,會導致大量淋巴細胞死亡,會出現淋巴細胞降低的情況,條件允許的情況下,需要避免接觸放射線。二、疾病因素:1、感染性疾?。寒敾颊叱霈F蜂窩組織炎、腹腔感染以及由于感染引起的炎性疾病等,均會導致淋巴細胞比率降低。特別是機體存在急性細菌感染,病原體是化膿性球菌時,如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等,會導致淋巴細胞比率降低,此時可給予抗菌治療;出現病毒感染,如HIV病毒、新型冠狀病毒等,也會使淋巴細胞比率降低,應用抗病毒藥物,如阿昔洛韋、利巴韋林等進行治療,在日常生活中增強體質,提高抵抗力,減少被感染的幾率;2、免疫缺陷疾?。喝绻梭w免疫功能出現問題,淋巴細胞比率也會減少,如果患者本身具有丙種球蛋白缺乏癥、免疫性溶血性貧血等疾病,淋巴細胞則會出現明顯降低,可以服用糖皮質激素,如潑尼松、地塞米松等,以及注射免疫球蛋白等進行治療;3、血液系統疾?。喝绻嬖诠撬柙煅膯栴},會導致淋巴細胞總數的下降,從而可出現淋巴細胞比率的偏低。此時需要做骨髓穿刺進一步的明確診斷,若確診,則可能需要進行放射及化學治療。

    作者:趙弘 首都醫科大學宣武醫院 閱讀量: 10334

    腹股溝淋巴結腫大原因及治療方法

    腹股溝淋巴結腫大可由多種原因引起,常見的包括淋巴結炎、淋巴結結核、淋巴瘤等。出現不明原因的腹股溝淋巴結腫大,建議及時到醫院就診,明確病因后及時治療,以免延誤病情造成嚴重后果。1、淋巴結炎:多由于局部損傷、感染及周圍炎癥蔓延所致,主要表現為腹股溝淋巴結紅腫,伴疼痛或壓痛。治療主要為應用抗生素藥物,如青霉素、頭孢菌素等控制炎癥及感染,還可在中醫指導下服用一些清熱解毒的中成藥,如八正散、龍膽瀉肝丸、西黃丸等;2、淋巴結結核:主要由結核桿菌感染引起,常出現腹股溝淋巴結紅、腫、熱、痛,可形成膿腫或竇道,通常還可伴有發熱、盜汗、消瘦等癥狀。需在醫生的指導下系統性、足療程應用抗結核藥物,如異煙肼、利福平等進行治療;3、淋巴瘤:原因多與感染、免疫及遺傳等有關,多表現為腹股溝淋巴結呈進行性、無痛性增大,質硬,可相互融合??蛇M行病理檢查幫助確診,淋巴瘤種類繁多,常采用各類化療藥物治療,如環磷酰胺、長春新堿等,需根據具體情況進行規范化、個體化治療;4、其他:可能屬于皮下纖維瘤或脂肪瘤,患者誤以為淋巴結腫大,另外也有可能為周圍器官組織的惡性腫瘤轉移至腹股溝淋巴結,如結腸癌、直腸癌,以及男性陰莖癌、前列腺癌,或女性宮頸癌等發生的轉移,需立即就醫檢查,以便于及時診治。對于皮下纖維瘤或脂肪瘤患者,可以遵醫囑進行手術切除。而對于存在惡性腫瘤轉移的患者,需積極查明原發病灶,并進行手術切除,術后輔以放療、化療、免疫治療等綜合性治療,以利于患者預后。除積極就醫治療外,患者還應安排合理的飲食,少食辛辣刺激食物,以清淡飲食為主,并保證均衡的營養。戒煙限酒,保持樂觀的心情,健康的心態也有利于疾病的恢復。

    作者:徐京杭 北京大學第一醫院 閱讀量: 6231

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    秦紅松主任醫師

    山東中醫藥大學附屬醫院  周圍血管病科

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    個人簡介: 秦紅松,男,52歲,主任醫師,教授,中國中西醫結合學會周圍血管疾病專業委員會委員。全國名老中醫專家尚德俊國醫大師的嫡傳學術繼承人,曾在長春白求恩醫科大學第三臨床學院、成都軍區血管外科中心研修,先后跟隨我國血管外科專家王嘉桔教授、陳翠菊教授,系統掌握了現代血管外科手術技術,并形成自己獨到的臨證經驗和組方用藥風格,承襲家... 展開
    個人擅長: 中西醫結合治療靜脈曲張、下肢慢性潰瘍、動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、下肢靜脈血栓形成后遺癥、脈管炎、血管炎、... 展開
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