淋巴瘤(別名：淋巴癌)
掛號科室： 血液內科
發病部位：淋巴系統
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、骨髓移植
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：無痛性淋巴結腫大
相關疾?。?/strong> 淋巴癌 霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤
相關檢查：骨髓涂片、活檢
相關手術：無
相關藥品：復方斑蝥膠囊
治療費用：市三甲醫院約（50000-100000元）
01:49
淋巴瘤中醫能調好嗎
21191次播放104次點贊
秦紅松
01:39
早期淋巴瘤做B超會有異常嗎
46133次播放389次點贊
劉俊平
02:03
淋巴瘤貧血怎么治療
37599次播放274次點贊
譚亞敏
01:51
淋巴瘤會全身淋巴結腫大嗎
25283次播放282次點贊
譚亞敏
01:48
淋巴瘤在血液中會有什么表現
21466次播放416次點贊
譚亞敏
01:55
淋巴瘤什么情況下需要移植
22008次播放358次點贊
譚亞敏
02:06
外周T淋巴瘤晚期痛苦嗎
26305次播放142次點贊
譚亞敏
02:12
彌漫性大B細胞淋巴瘤的癥狀
20771次播放198次點贊
譚亞敏（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者出現不明原因的全身淋巴結腫大，腫大的淋巴結分布在頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝，無感冒及其他部位感染等誘發因素，沒有發熱、盜汗、體重下降等伴隨癥狀，行淋巴結活檢進一步確診，最終病理及免疫組化結果證實為間變性大細胞淋巴瘤。治療手段為全身化療，化療后取得了較好的療效?！净拘畔ⅰ颗?、60歲【疾病類型】間變性大細胞淋巴瘤【就診醫院】濱州市中心醫院【就診時間】2021年12月【治療方案】全身化療（醋酸潑尼松龍注射液+注射用環磷酰胺+注射用鹽酸吡柔比星+注射用硫酸長春新堿）【治療周期】化療4個周期【治療效果】腫大淋巴結均已消退，病情已控制，各項指標均在正常范圍一、初次面診患者1周前出現全身多發的淋巴結腫大，淋巴結分布在頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝，質硬，活動度差，部分融合成團，患者自述近期沒有出現受涼、感冒等感染的情況，無咳嗽、咳痰，無胸悶氣短、關節疼痛、發熱盜汗，以及體重下降，周身的淋巴結逐漸增大，在家沒有服用藥物。在家屬的勸說下，曾就診當地醫院，超聲檢查提示多發淋巴結腫大，皮質明顯增厚，部分髓質結構消失，但未做進一步的診斷及治療。后患者就診于我院，根據臨床癥狀及外院的超聲檢測，首先考慮淋巴瘤的可能性。后完善血常規、血沉、血凝試驗、肝腎功能等血液學檢查，胸腹部CT檢查。通過體格檢查發現患者腫大的淋巴結分布在頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝，質硬、活動度差、無疼痛、部分融合成團，初步診斷為淋巴瘤。根據Ann-Arbor分期標準，患者橫膈兩側均出現淋巴結腫大，為Ⅲ期，建議患者做進一步病理檢查。二、治療經過隨后給患者行頸部淋巴結切取活檢，常規病理提示為淋巴結增生性病變，行免疫組化及基因檢測，考慮為間變性大細胞淋巴瘤，建議患者進行化療?；颊叩?次入院，完善檢查排除了化療禁忌證，給予第1周期化療，即使用醋酸潑尼松龍注射液、注射用環磷酰胺、注射用鹽酸吡柔比星、注射用硫酸長春新堿全身化療，患者無明顯化療不良反應。三、治療效果第1次化療后，患者淋巴結明顯縮小，第2周期化療，患者化療后輕度外周神經毒性。再次入院行第3周期化療，化療后輕度外周神經毒性。第4周期化療，復查CT提示病變接近CR，再次予以上述藥物全身化療。經過治療后，腫大淋巴結均已消退，病情已控制，各項指標均在正常范圍。四、注意事項1、很欣慰患者經過治療后，病情得到控制。建議患者出院后不能進行劇烈運動，如跑步、快走、爬坡、游泳等，以休息為主；2、注意戒煙戒酒，飲食上不吃辛辣刺激、粗糙的食物，以軟質易消化的食物為主，注意補充優質蛋白；3、學會自我觸診檢查，注意觀察淺表淋巴結情況，定期返院復查血常規及肝腎功能、超聲、CT等影像學檢查。五、個人感悟1、間變性大細胞淋巴瘤的細胞形態比較特殊，有時容易和霍奇金淋巴瘤混淆，需要進行免疫組化檢測進一步明確?；颊呖梢猿霈F免疫表型伴隨CD30陽性，根據這些可以做出間變性大細胞淋巴瘤的診斷；2、對于本例患者，間變性大細胞淋巴瘤的治療效果相對較好，五年生存率通常超過70％。因此，治療方案的選擇需要根據患者的身體狀況，有無基礎疾病等采取個體化的用藥方案。
作者：高玉凱 濱州市中心醫院 閱讀量： 3342
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：30歲青年男性，1月內反復發熱伴有頸部包塊，三代頭孢治療效果差，遂來就診，就診后通過查體，血常規，頸部彩超，初步診斷為頸部淋巴結腫大。后通過活檢，明確診斷為間變性大細胞淋巴瘤。隨后，通過化療+自體造血干細胞移植，患者癥狀緩解，病情得到控制。 【基本信息】男、30歲【疾病類型】間變性大細胞淋巴瘤【就診醫院】廣州醫科大學附屬第二醫院【就診時間】2022年1月【治療方案】化療 【治療周期】化療6療程，每療程21天；自體骨髓移植住院1月【治療效果】療效評價為完全緩解(CR)一、初次面診患者為青年男性，有吸煙、熬夜史，因“反復發熱1月，頸部包塊1周”來腫瘤科就診?；颊?月前開始出現發熱，最高體溫超過39.0℃，發熱無明顯規律性，無咳嗽、咽痛、流清涕等癥狀，曾在當地醫院就診，診斷為支氣管肺炎，給予藥物退熱、頭孢三代抗感染治療，發熱仍反復出現。1周前無意間摸到左側頸部腫塊，按壓無疼痛，遂來我院腫瘤科就診。隨后行相關檢查，血常規提示：白細胞計數正常；胸部X線：檢查未發現異常；頸部彩超檢查：發現雙側頸部多發腫大淋巴結，最大者3.0×2.5cm，初步診斷考慮為頸部淋巴結腫大，收入院診治。二、治療經過患者入院后請普外科會診，局麻下行“頸部淋巴結部分切除活檢術”，術后病理診斷為：間變性大細胞淋巴瘤，ALK陽性。骨髓穿刺和活檢檢查未提示淋巴瘤骨髓侵犯。為明確淋巴瘤分期診斷，建議行全身PET/CT掃描，但該項檢查價格昂貴，且醫保不報銷，經與患者及家屬溝通，詳細告知該檢查的重要性和必要性，獲得家屬的知情同意。全身PET/CT掃描提示全身多組淋巴結侵犯，分期為III期。所以，患者最終確診為“間變大細胞性淋巴瘤，ALK陽性，IIIB期”。確診后采用CHOEP方案化療(C：環磷酰胺；H：多柔比星；O：長春地辛；E：依托泊苷；P：強的松片)，目前已化療6個療程。三、治療效果患者化療2個療程后反復發熱的癥狀消失，身體檢查顯示：頸部腫大淋巴結明顯縮??；化療3個療程以后，頸部腫大淋巴結完全摸不到，進行頸部+胸部+腹部CT平掃+增強檢查顯示：全身多發腫大淋巴結大部分消散，療效評價為部分緩解(PR)。目前已完成6個療程化療，正準備進行第7個療程的化療。四、注意事項很高興患者在進行化療后疾病得到控制。由于間變性大細胞淋巴瘤是一種很容易復發的惡性腫瘤，因此患者在出院后一定要特別關注自己身體的變化，包括體溫、頸部淋巴結大小的變化，甚至體重變化等指標，需要經常檢測體溫，時長觸摸自查淺表部位，例如頸部、腋窩、鎖骨上下，是否存在包塊，體重是否快速下降。另外，患者化療出院后的飲食以高蛋白低脂肪、干凈衛生、容易消化為原則，忌辛辣、油膩。最后，特別遵守主管醫生的囑托，定期門診復查，按時返回醫院繼續診治。五、個人感悟間變大細胞性淋巴瘤是一種發病率相對較低，且生長比較迅速的惡性淋巴瘤，惡性度較高，但早期癥狀輕微，不容易發現，因此，大部分患者在診斷時都到了晚期(III-IV期)，治療效果差，患者生存率低。所以，作為醫務工作者，有責任普及相關的疾病科普知識，通過提高早診早治率來改善疾病預后。惡性淋巴瘤的治療是一個長期的系統工程，取得患者及家屬的配合對于治療效果十分重要，在診治過程中始終與患者和或家屬保持溝通是一種很有效的方法。
作者：何偉 廣州醫科大學附屬第二醫院 閱讀量： 4814
淋巴瘤是指起源于淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤。如果發生在腋下部位，即被稱為腋下淋巴瘤，臨床上不存在腋下淋巴瘤的十大前兆的說法。當出現腋下淋巴瘤時，患者可能會出現局部癥狀、全身癥狀等。1、局部癥狀：患者可出現腋窩淋巴結異常腫大的癥狀，通常淋巴結質硬、有彈性、能推動，不會出現疼痛，隨著時間推移，腫脹的淋巴結會逐漸增大。此外，如果患者患有的淋巴瘤為霍奇金淋巴瘤，部分患者在酒后可能出現腫瘤部位疼痛的表現；2、全身癥狀：部分患者可能會出現發熱、乏力、盜汗、皮膚瘙癢、消瘦、上肢疼痛及麻木等癥狀。發熱可能為持續性，也有可能為周期性，或者是間歇低熱，通常在38-39℃。乏力則是在生活中常感到精力缺失，身體疲乏無力。盜汗癥狀常出現在夜間，或者是入睡后。皮膚瘙癢癥狀可出現在局部，也可出現在全身，一般年輕女性較為多見。此外，消瘦則通常指6個月內體重減輕10％以上；3、其他癥狀：由于淋巴瘤腫大，部分患者可能會因其壓迫而出現一些不適癥狀，如壓迫到周圍血管，可影響血液循環。壓迫神經，可引發疼痛、腫脹、麻木等情況。如果出現以上癥狀，應警惕是否發生了腋下淋巴瘤，建議患者及時去醫院就診，在醫生指導下進行B超、CT，以及淋巴結的活組織病理等檢查，明確診斷后，可根據腫瘤的大小采取手術切除，或者輔助放療、化療等治療方式。
作者：蔣鐵斌 中南大學湘雅三醫院 閱讀量： 5197
兒童淋巴瘤多為霍奇金淋巴瘤，與成人有相似的癥狀。淋巴瘤在早期時并無過多癥狀，部分兒童可能會出現無痛性進行性的淋巴結腫大或局部腫塊的癥狀，但并沒有十大前兆。隨著疾病的發展，淋巴瘤可能會累及全身出現其他器官病變，較為常見的兒童淋巴瘤癥狀有：一、早期癥狀：因為淋巴結與淋巴組織遍及全身，所以可能會出現全身性的淋巴結腫大，常不伴有疼痛，但部分兒童可能會出現疼痛、發熱、乏力、消瘦等癥狀。二、其他器官病變：1、呼吸系統：咽喉部有淋巴結存在，所以可能出現吞咽困難、鼻塞、鼻出血及頜下淋巴結腫大，如果病變累及到胸腔與肺部還可能會出現胸腔積液、咳嗽、胸悶、氣促、肺不張、上腔靜脈壓迫綜合征等情況；2、消化系統：如果病變累及到胃腸道或肝膽部位，可能會出現腹痛、腹瀉、腹部包塊、腸梗阻、肝腫大、黃疸等情況；3、泌尿系統：腹膜處淋巴結腫大可能會壓迫輸尿管或腎臟，從而出現腎盂積水、腎腫大、腎功能不全及腎病綜合征等癥狀；4、中樞系統：隨著病情的發展，可能會出現淋巴瘤侵襲中樞神經系統的情況，從而出現頭痛、頭暈、視物模糊、噴射性嘔吐、意識障礙、脊髓壓迫癥等癥狀。
作者：趙弘 首都醫科大學宣武醫院 閱讀量： 4623
淋巴瘤常見病發部位是淋巴結和淋巴組織，與免疫過程中的免疫細胞惡變有關，屬于免疫系統的惡性腫瘤。淋巴瘤病發初期常見有淋巴結腫大、淋巴結壓迫外周組織、全身癥狀等，發病前也可能無過多的前兆，出現癥狀時可能已經發生疾病，因此不存在10大前兆的說法：1、淋巴結腫大：淋巴瘤初期常見癥狀為無痛性淋巴結腫大，常見部位為頸部、鎖骨、腋下、腹股溝等處淋巴結。發病部位可能有腫脹感，觸碰有軟骨感覺，通常腫塊可活動；2、淋巴結壓迫外周組織：腫大淋巴結壓迫神經可能產生疼痛，腹部腫塊可能導致腹痛等癥狀。其他部位淋巴結腫大常見周圍組織或器官的疼痛或功能受限等，如出現聲音嘶啞，呼吸不暢等；3、全身癥狀：霍奇金淋巴瘤患者常見全身發熱、瘙癢、消瘦等癥狀。少數患者有周期性發熱癥狀，部分患者飲酒后會伴隨淋巴結疼痛。非霍奇金淋巴瘤患者可能到疾病晚期出現全身發熱、消瘦等癥狀。此外部分患者可出現貧血癥狀，還可出現消化異常、食欲不佳等癥狀；4、其他：少部分霍奇金淋巴瘤患者會出現帶狀皰疹。非霍奇金淋巴瘤患者腫瘤位置可能是全身性，隨年齡增長發病率亦會逐漸增加。
作者：張曉偉 復旦大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 6684
惡性淋巴瘤是一大類疾病，根據其具體的病理分型可以有幾十種至多，不同種類之間腫瘤惡性程度不同，治療方式不同，其具體預計的生存時間也不同?；加袗盒粤馨土龊蟮纳鏁r間并不相同，主要與病理類型、治療情況以及患者個體情況有關，應具體問題具體分析?！ 盒粤馨土鍪茄合到y的一種惡性腫瘤，不同的病理類型，患者的生存期各不相同。如果病情發現的比較早，早中期的惡性淋巴瘤通過規范的治療，部分可以完全治愈長期生存，部分可以有效控制病情發展長期帶瘤生存，患者生存時間不一概而論。但是如果是晚期的惡性程度高的淋巴瘤，治療后效果一般較差，患者的生存時間就會縮短，具體仍要看具體的病理分型以及治療情況?！ ∫虼?，惡性淋巴瘤患者應及時到正規醫院的腫瘤內科就診，由專業醫生根據患者個體情況制定合理化診療方案，有助于提高生存質量，延長生存的時間。
作者：徐慧婷 湖北省腫瘤醫院 閱讀量： 4130
鄧立力 主任醫師
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
腫瘤內科
"彌漫性大B淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤當中一個常見的類型，占所有B細胞淋巴瘤的40%左右，也是淋巴瘤各個分類當中最大的一個亞群，在我國比...
鄧立力 主任醫師
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
腫瘤內科
"在臨床上淋巴瘤和淋巴癌是一個概念，只要病理診斷是淋巴瘤，都屬于惡性的腫瘤。\n淋巴癌是老百姓的傳統的說法，標準的稱呼應該叫惡性淋巴...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
