臭汗癥(別名：腋臭、狐臭)
掛號科室： 皮膚科
發病部位：皮膚
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：汗液有特殊的臭味
相關檢查：視診嗅覺檢查
相關手術：梭形切除Z形成形術
相關藥品：新霉素、高錳酸鉀
治療費用：市三甲醫院約（10000-20000元）
汗腳腳臭多見于腳部臭汗癥，腳部的汗液經細菌分解后而產生一股特殊的臭味。腳臭分為生理性腳臭和病理性腳臭，無論是生理性腳臭，還是病理性腳臭，想要永久去除腳臭，均需要養成良好的衛生習慣，同時病理性腳臭還需要積極配合治療。雖然徹底去除腳臭具有一定困難，但是通過調整生活方式或藥物治療等后，可以緩解腳汗、腳臭的癥狀。1、調整生活方式：日常生活中，需要注意足部清潔，如洗腳、換襪子等，保持皮膚干燥，平時不宜穿運動鞋、靴子等不透氣的鞋子，以免造成腳部流汗增多導致腳臭加劇。 在飲食上，避免吃辣椒、蔥、蒜等容易引起出汗的食品；2、藥物治療：可以利用抗菌藥物抑制細菌繁殖，以達到除臭的目的。腳部多汗，還可以使用明礬溶液、甲醛溶液、鞣酸溶液浸泡，可以有效的起到收斂止汗的效果。腳臭可使用高錳酸鉀溶液浸泡，能取到殺菌、消炎、除臭的效果，在醫生操作下使用肉毒毒素注射；3、調節情緒：在精神緊張、激動、劇烈運動或存在疾病的情況下，個體汗腺活越，引起腳部多汗的癥狀。此時應調節情緒，盡量平靜，并針對原發病進行治療，減少腳部出汗，但這種行為對腳臭的調節作用有限。
作者：于彬 中國中醫科學院廣安門醫院 閱讀量： 5861
腋部臭汗癥(俗稱腋臭或狐臭)主要是由腋下大汗腺的分泌物經皮面附生細菌(主要為葡萄球菌)作用后，產生不飽和脂肪酸而釋放出異常的氣味。其發病率隨種族、個體的不同而有差異，季節和氣候的差異存在但不明顯。女性多于男性，與遺傳有一定的關系，故治療后仍可遺傳至下一代。輕者對病人心理造成很大壓力，重者不僅污染環境，而且影響患者的日常生活、婚姻家庭和身心健康?！ ∫赋舻闹委煼椒ê芏?，有藥物、X線、冷凍、激光、手術治療及局部注射治療，均是通過破壞大汗腺來達到治療目的，手術治療被認為是最徹底的治療方法，但手術治療的術后并發癥較多，術后愈合時間需7～10天。激光、冷凍治療有較大的盲目性，療效不肯定。藥物外敷，雖然能暫時抑制腺體分泌和細菌繁殖而減輕臭味，但不能從根本上去除病灶，只能治標不能治本，且療效短暫，需長期、經常用藥才能維持療效，病人常難以堅持。因此尋找一個微創的、安全的、可靠的腋臭治療方法是整形外科醫生不斷探索的目標?！ ∫?、臨床資料 本組256例，年齡16~50歲，平均年齡28.5歲。男性86例，女性170例。首次治療190例，復發再治療66例(其中激光治療后復發36例，微創大汗腺刮除手術后復發25例，長期外用藥物無效5例)?！ 《?、診斷標準 根據臭味程度將腋臭分為輕、中、重三度： 輕度：1米以內才能嗅到臭味或患者本人才能嗅到?！ ≈卸龋?米內方可嗅到臭味?！ ≈囟龋?米以外能嗅到臭味?！ ”窘M輕度96例、中度144例、重度16例?！ ∪?、治療方法 1、注射藥物： 注射用A型肉毒毒素(衡力)，蘭州生物制品研究所生產，批準文號：國藥準字S10970037，規格：100IU/瓶?！ ∽⑸溆肁型肉毒毒素(保妥適)，葛蘭素史克公司生產，批準文號：藥準字S20070023，規格：100IU/瓶?！ ?、注射方法： 將A型肉毒毒素兩側腋窩分別注射腋毛分布范圍. 四、效果判斷 256例注射治療后，根據臭味消失情況及復發時間長短和程度作結果判斷： 治愈：注射后臭味完全消失并保持2年以上?！ ★@效：術后臭味消除，一年后又有輕度臭味(患者自己才能嗅到)?！ ∮行В褐委熀鬅o臭味，1年內出現的明顯臭味，但較治療前減輕?！ o效：治療后臭味未減弱?！ ∥?、結果 本組治療一周后開始起效，一個月后效果明顯。治愈248人(其中6例注射三次，96例注射兩次，146例注射一次，多次注射者間隔時間為6個月～1年不等) ，占96.9％，顯效5例， 占2.0％，有效3例，1.2％。無一例有并發癥及不良反應出現?！ ×?、討論 ?。ㄒ唬┮赋舻陌l病機理 腋窩區的汗腺通常分為兩種，一種是外泌汗腺，又稱小汗腺，具有分泌多量無色無味汗液及調節體溫的作用，過度分泌則導致多汗癥;另一種是頂泌汗腺，又稱大汗腺，位于真皮與皮下組織交界處及皮下組織內。腋臭主要是由于腋窩區域大汗腺異常所致。這類患者即使在與正常人腋窩區域菌群相同的情況下也會產生腋臭?！ 。ǘ迷怼 ∪舛径舅厥歉锾m氏陽性厭氧芽孢肉毒桿菌在繁殖過程中產生的一種外毒素，可分為A、B、C1、C2、D、E、F、G8種類型。A型肉毒毒素具有不耐熱性，對pH值的變化也較為敏感。因此，肉毒毒素包裝于真空下的空瓶內，保存溫度-5℃。A型肉毒毒素是一種生物制劑,其性能不穩定,若用生理鹽水溶解后,應盡快使用,稀釋后可在冰箱2～8℃ 中保存4小時?！ 型肉毒毒素通過裂解突觸前膜的突觸相關蛋白SNAP25，而使骨骼肌的肌力減弱，這一作用阻斷了運動神經元釋放乙酰膽堿，并使后膜再極化，而阻斷肌肉收縮，引起肌肉的松弛性麻痹。但肉毒毒素的阻斷作用不影響乙酰膽堿的產生，數月后，產生的神經接頭和軸突代替了無功能的神經肌肉接頭，又重新恢復了神經功能。本組治療腋臭就是應用肉毒毒素的藥理作用，使腋窩區大汗腺萎縮，腋窩分泌汗液減少，即大汗腺分泌物減少而達到治療腋臭的目的?！ 】傊?，肉毒毒素局部注射治療腋嗅療效持久、確切，治療復發率低，操作簡便，組織損傷輕，痛苦小，不影響。
作者：周宏礽 南京鼓樓醫院 閱讀量： 61208
季素珍 主任醫師
北京大學第一醫院
皮膚性病科
"腋臭是大汗腺的臭汗癥，是由于各種細菌分泌了大汗腺所分泌物質產生的一種特殊氣味，有遺傳的因素。最佳的治療方案是手術，因為是由于大汗腺...
劉洪君 副主任醫師
沈陽市中西醫結合醫院
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