視神經病
掛號科室： 眼科
發病部位：眼
多發人群：青少年
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：視力下降、視野缺損
相關檢查：視力檢查、屈光檢查
相關手術：無
相關藥品：乙酰唑胺、三磷酸腺苷
治療費用：市三甲醫院約（3000-5000元）
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李忠恩鼠神經生長因子建議在確定神經損傷診斷以后盡早應用，一般在上午注射比較好?！ ∈笊窠浬L因子是一種神經保護劑、神經再生劑、神經營養劑，是從小鼠頜下腺提取的生物活性蛋白，可促進神經細胞的生長和發育，主要用于治療視神經損傷，對于其他周圍神經損傷也有效。鼠神經生長因子為干粉制劑，用2ml的氯化鈉注射液或滅菌注射用水溶解后進行肌肉注射，每日1次，1個療程為10-14天。建議患者在上午注射，并且采取深部肌肉注射，以免局部形成硬結紅腫?！ 〈送?，注射鼠神經生長因子后，個別患者會出現頭暈、失眠等反應，一般停藥之后就可以消失；同時過敏體質的患者應慎重使用此藥物，建議聽從醫生的指導。
作者：陸巍 上海交通大學醫學院附屬新華醫院 閱讀量： 8925
視神經鞘瘤多數為良性腫瘤，其預后和病變位置、病灶大小以及采取治療的時間有密切關系，多數預后良好不影響壽命，具體生存期存在個體差異?！ ∫暽窠浨柿鍪巧窠浨柿龅囊环N，如果患者能早期接受科學規范治療，則預后良好，不會影響壽命。如果未能及時治療，則腫瘤可能壓迫周圍組織，出現眼球突出、視力喪失、繼發性視乳頭萎縮、視神經睫狀靜脈，此時稱為視神經鞘瘤四聯癥。目前手術治療是公認的有效治療方式，早期接受手術治療，能避免腫瘤侵犯臨近組織，預后良好，能長期生存；如果未能早期接受治療，則有失明的可能，生活質量將大幅下降，一定程度上影響其生存期?！ ∫虼?，視神經鞘瘤患者應早發現、早診斷、早治療，由正規醫院眼科醫師或神經外科醫師根據病情指定診療方案，多數預后較好。
作者：邊俊杰 首都醫科大學宣武醫院 閱讀量： 3665
非動脈炎性前部缺血性視神經病變是中國老年人群最常見的急性視神經疾病，以無痛性視力下降伴視盤水腫為特征?！ ∪毖砸暽窠洸∽兊奈ｋU因素包括全身性血管病，常見的有高血壓、低血壓、糖尿病、動脈硬化、缺血性心臟病、高脂血癥，罕見的有女性Fabry病、Takayasu動脈炎、頸動脈狹窄或栓塞、頸動脈發育不良、閉塞性血栓性脈管炎、偏頭痛、Raynaud病。另外，急性失血性疾病或低血壓，外傷、手術、感染、炎癥性疾病、血液病、血栓性疾病等都可以誘發！ 缺血性視神經病變相關的炎癥性疾病包括變應性血管炎、Behcet病、Buerger病、Churg-Strauss病、Crohn病、混合性結締組織病、結節性多發性動脈炎、復發性多軟骨炎、風濕性關節炎、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、HLA-B27相關性葡萄膜炎?！ ∪毖砸暽窠洸∽兿嚓P的非眼部手術包括心肺分流術、腰椎手術、腹部手術、腿靜脈分流手術、二尖瓣手術、鼻手術、甲狀旁腺切除術、根治性前列腺切除術、肝移植手術、冠狀血管造影術?！ ∪毖砸暽窠洸∽兿嚓P的感染性疾病包括曲霉菌感染、帶狀皰疹、萊姆病、復發性唇皰疹、葡萄球菌感染性海綿竇血栓、梅毒、艾滋病、肺炎衣原體感染?！ ∪毖砸暽窠洸∽兿嚓P的眼部手術包括白內障手術、近視準分子激光手術、眼瞼整形術、視網膜手術?！ ∪毖砸暽窠洸∽兿嚓P的血液病包括貧血、高同種半胱氨酸血癥、G-6-PD缺失綜合征、白血病、真性紅細胞增多癥、鐮狀細胞病、血小板減少性紫癜、巨球蛋白血癥。
作者：程金偉 上海長征醫院 閱讀量： 81213
1.血液檢查：紅細胞沉降率以及血常規檢查排除其他全身性疾病必要的實驗室檢查。2.顳動脈活檢：必要時應作顳動脈活檢，典型的組織學改變為血管壁的肉芽腫性炎癥動脈壁3層皆受累，血管內膜和中層更為明顯，表現為上皮樣巨噬細胞淋巴細胞和多核巨細胞浸潤。3.視野檢查：多見其生理盲點經一弧形缺損區與上述的周圍視野的缺損相連，迥異于視路的受損，表明本病是從視盤開始的神經纖維束受到損害。本文系王紅醫生授權發布，未經授權請勿轉載
作者：王紅 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 68815
凡年齡大于40歲，視力突然下降，視野缺損呈與生理盲點相連的象限性視野缺損者，應考慮缺血性視神經病變的可能性。但必須除外壓迫性視神經病變，脫髓鞘疾病及遺傳性疾患患等?！ ?、前段缺血性視神經病變診斷 ?、僖暳ν蝗幌陆?，典型視野缺損；②頭痛、眼痕、特別是由于顳動脈炎引起；③有發病誘因如情緒波動、精神緊張、外傷等；④視盤呈灰白色水腫，但無充血；⑤眼底熒光血管造影顯示視盤低熒光或熒光充盈慢或不充盈；⑤眼血流圖3項指標的波幅值、血液灌注指數和血流排放指數均有明顯降低；⑥手足有Raynaud現象；⑦眼球壓迫試驗的眼壓恢復率顯著降低；⑧除外壓迫性視神經病變，脫髓鞘疾病及遺傳性疾患等?！ ?、后段缺血性視神經病變診斷 ?、僖暳ν蝗幌陆挡⒂幸曇叭睋p；②無頭痛、眼痛；③眼底正?；蛞暠P鼻側略淡，邊界清；④年齡大于40歲，常有高血壓、低血壓、動脈硬化或血液成分的改變；小于40歲，多有Raynaud現象，或有外傷或驚恐史等?！ ∨R床上診斷后段缺血性視神經病變常不易，與視神經乳頭炎難以鑒別，有認為眼血流圖異?；蝾^顱CT證實有腦梗塞區等可為診斷作參考。
作者：王紅 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 32984
缺血性視神經病變為供應視神經的動脈血供急性障礙引起視神經缺血、缺氧，造成視神經的損害，相當于視神經一個小的“中風”。分為前部缺血性視神經病變和后部缺血性病變，單眼或雙眼發病，雙眼發病時間可有間隔。本文王紅醫生授權發布，未經授權請勿轉載
作者：王紅 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 62017
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