胃潰瘍
掛號科室： 消化內科
發病部位：上腹
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：噯酸、隱痛
相關檢查：內鏡檢查、X線鋇餐檢查
相關手術：介入術
相關藥品：奧美拉挫、硫糖鋁
治療費用：市三甲醫院約（1000-2000元）
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什么原因會導致胃潰瘍
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劉奎杰
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胃潰瘍手術需要開刀嗎
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劉奎杰
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藥會引起胃潰瘍嗎
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劉心娟
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早期胃潰瘍癥狀
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劉心娟
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胃潰瘍治療多久能治愈
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劉心娟
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長期胃潰瘍會癌變嗎
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劉心娟
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胃潰瘍和胃癌怎么鑒別
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劉心娟
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胃潰瘍惡變是什么原因
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劉心娟（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：胃潰瘍為臨床常見慢性病，由多種致病因素導致，是可深達或穿透胃黏膜肌層的炎癥與壞死性病變。與十二指腸潰瘍病統稱為消化性潰瘍。本篇病例患者為女性，33歲，出現胃脹不適，時有燒心反酸入院，經胃鏡檢查，診斷為胃潰瘍，經藥物治療后，患者癥狀緩解，痊愈后出院?！净拘畔ⅰ颗?、33歲【疾病類型】胃潰瘍【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2021年10月【治療方案】藥物治療（奧美拉唑腸溶膠囊、克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、鹽酸雷尼替丁膠囊、硫糖鋁咀嚼片、鋁碳酸鎂咀嚼片）【治療周期】住院治療3天，1個月門診隨訪【治療效果】病情好轉，予以患者出院一、初次面診患者，女，33歲?；颊?月前無明顯誘因出現胃脹不適，時有燒心反酸、腹痛、腹瀉、便秘，無發熱、寒戰，無惡心、嘔吐，無胸悶、胸痛等伴隨癥狀，院外自服胃藥，具體不詳，好轉。近來2天患者進食后有胃部疼痛感，呈陣發性發作，持續2-3分鐘可自行好轉，為進一步診治，昨日來院就診。查體：腹部平坦，對稱，無腹壁靜脈顯露，無胃腸型和螺動波，腹部柔軟，無明顯壓痛及反跳痛，腹部無包塊。肝脾肋下未觸及，Murphy氏征陰性。腹部叩診呈鼓音，肝上界在右鎖骨中線第五肋間，肝腎區無叩擊痛，無移動性濁音。行心電圖示正常心電圖，胃鏡檢查示：胃潰瘍性病變，幽門螺桿菌檢測呈陽性，初步診斷為胃潰瘍。二、治療經過由于患者幽門螺桿菌檢測結果呈陽性，首先應去除病因，進行根除幽門螺桿菌治療。與患者溝通后使用含鉍劑的聯合治療方案，給予患者奧美拉唑腸溶膠囊、克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒。同時為緩解患者不適，給予患者鹽酸雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌，使用硫糖鋁咀嚼片、鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。三、治療效果患者經用藥治療后，胃脹不適、腹痛、腹瀉、便秘不適癥狀好轉，精神狀態佳，睡眠、飲食正常，大小便正常。一個月后行幽門螺桿菌檢測，結果示：幽門螺桿菌陰性?；颊邿o其他不適癥狀，給予停止奧美拉唑腸溶膠囊、克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒藥物治療。四、注意事項患者病情穩定后出院，由于不適癥狀消失，患者出院時心情愉快，我也由衷為患者感到開心。同時，由于患者幽門螺桿菌根治治療用藥至少需1個月，囑患者出院后也應注意嚴格遵醫囑用藥，不可私自停藥，以免治療效果不佳，此外，不可隨意增加或減少藥物劑量。日常飲食應注意清淡，禁止食用辛辣刺激、油膩的食物，如辣椒、炸雞等。五、個人感悟對于存在幽門螺桿菌感染的胃潰瘍患者來說，為了達到潰瘍愈合，抑酸藥物的療程通常為4周，根除幽門螺桿菌的聯合用藥應在1個月左右，在用藥開始的1個月期間，應注意堅持遵醫囑用藥，避免少服或漏服，如本篇病例患者，堅持遵醫囑用藥1個月后，幽門螺桿菌已根除，療效甚佳。此外，應注意，若對潰瘍多次復發，在去除常見誘因的同時，要進一步查找是否存在其他病因，并給予維持治療，即較長時間服用維持劑量的H,受體拮抗劑或PPI藥物，如艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊，療程因人而異，短者3-6個月，長者1-2年，或視具體病情延長用藥時間。
作者：關琳 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 3498
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：胃潰瘍是一種常見的消化系統疾病，且具體癥狀與潰瘍程度有關，本篇筆記中的患者則是因出現陣發性腹痛，伴有稀水便、乏力、氣喘、胸悶、進食差等不適癥狀來源就診，行鋇餐和胃鏡檢查后確診為多發性胃潰瘍，入院治療1周后，癥狀好轉，于是出院居家服藥治療，于1個月后門診復查，檢查結果提示胃潰瘍痊愈?！净拘畔ⅰ颗?、55歲【疾病類型】胃潰瘍【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2021年8月【治療方案】藥物治療（注射用奧美拉唑鈉、碳酸鈣片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉霉素膠囊、甲硝唑片、奧美拉唑腸溶片）【治療周期】住院治療1周，居家藥物治療4周，3個月門診隨診【治療效果】胃潰瘍愈合，不適癥狀消失一、初次面診患者，女，55歲，主訴于10天前無明顯誘因出現陣發性腹痛，腹瀉每日1-5次，稀水便，伴有乏力、氣喘、胸悶、進食差等不適癥狀，但無明顯燒心、反酸，因為家中孩子較多，所以先去較近的當地醫院治療，具體用藥不詳，且不適癥狀沒有改善，所以來我院門診就診，根據患者主訴，行鋇餐檢查，結果示：有突出向外的龕影，黏膜線向龕影聚集，其結果符合胃潰瘍的表現，初步診斷為“胃潰瘍”，為進一步治療，以“胃潰瘍”收入病房，并進行后續檢查，為下一步的治療和診斷提供依據。二、治療經過入院后為進一步診斷，行幽門螺桿菌檢測和胃鏡檢查，經呼氣試驗檢測明確患者存在幽門螺桿菌感染；且胃鏡下可見食管靜脈曲張，胃底、胃竇部黏膜充血水腫，胃部黏膜多發潰爛，并取潰爛部位的樣本，做病理診斷。萬幸的是病理結果為良性，在與患者及其家屬溝通，并結合患者自身病情后，決定采用藥物治療，給予注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌，口服碳酸鈣片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉霉素膠囊、甲硝唑片，起到中和胃酸、保護胃黏膜的作用，并聯合食管靜脈曲張則動態觀察，定期復診，暫時不做特殊處理。三、治療效果患者經用藥治療后一周后，陣發性腹痛基本消失，排便也基本正常，另外，乏力、氣喘、胸悶、進食差等不適癥狀也均有所改善，復查胃鏡潰瘍尚未完全愈合，并仍能檢出幽門螺桿菌，但考慮到患者無其他明顯不適癥狀，且患者因家中事情太多，強烈要求出院，予以出院，并囑咐患者出院后需服用繼續服用奧美拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉霉素膠囊和甲硝唑片進行抗幽門螺桿菌治療，患者于出院1個月左右，在門診復診，復診結果顯示胃潰瘍愈合，且未檢測出幽門螺桿菌。四、注意事項患者得知復診結果一切正常后，十分開心，我也為患者的好轉而感到欣慰，并再三囑咐患者雖然目前病情好轉，但是仍不可以掉以輕心，因為胃潰瘍有一定復發的可能性。在日常生活中，需要講究生活規律，切忌太過操勞，因為過度操勞、勞累可能會導致自主神經紊亂，不利于食物消化。同時需按時三餐，減少食用辣椒、濃茶等刺激性太強的食物或飲品。最后可以適當加強營養，多吃易消化、高蛋白、高維生素的食物，如豆漿、雞蛋，以及新鮮的水果蔬菜等。五、個人感悟因為起病往往未有明顯的不適癥狀，或像本篇筆記中的患者一樣，僅表現為上腹部的不適，所以多未引起重視，但若不及時進行正規治療，則有可能引發出血、穿孔，甚至失血性休克等嚴重后果，所以出現腹部持續不適癥狀時，則應重視，遵醫囑積極治療。另外，如本篇中的患者一樣，胃潰瘍發的患者多伴有幽門螺桿菌感染，且因為我國幽門螺桿菌感染率較高，所以在治療期間以及治療后，都建議患者實行分餐制，或使用公筷公勺，避免再次出現感染，導致胃潰瘍復發。
作者：關琳 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 3570
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：胃潰瘍屬于常見消化系統疾病，主要表現為上腹部陣發性疼痛、腹脹、噯氣等。本篇病例患者為一位64的男性患者，因12小時前出現上述癥狀前來就診，以胃潰瘍收入我科。經使用四環素片、甲硝唑片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶片進行四聯療法后，患者病情逐漸平穩，癥狀好轉?！净拘畔ⅰ磕?、64歲【疾病類型】胃潰瘍（胃多發潰瘍）【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2022年2月【治療方案】藥物治療（四環素片、甲硝唑片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶片）【治療周期】住院治療2周，1個月門診隨訪【治療效果】病情逐漸平穩，癥狀好轉一、初次面診患者約12小時前無明顯誘因出現上腹部陣發性疼痛，伴有腹脹、噯氣，在外未行特殊治療，為求進一步治療，急呼120來診，急診行心電圖示∶正常心電圖，完善上腹部CT后，給患者進行內窺鏡檢查，示胃底體黏膜不均勻橘紅色，充血水腫；胃竇部黏膜色澤不均，充血水腫，胃竇大彎側見2處大小約0.6×0.5cm黏膜凹陷潰爛、幽門前區大彎側見1.5×0.5cm黏膜凹陷潰爛、幽門管見大小約0.8×0.8cm黏膜不規則凹陷潰爛，十二指腸球、降部黏膜見彌漫性充血淺聚爛，診斷為胃潰瘍（胃多發潰瘍），收入我科?；颊咦园l病以來，神志清、精神可、進食可、睡眠差、大便秘結、小便正常。 二、治療經過患者入院后完善血常規、幽門螺桿菌檢測等相關檢查，示白細胞、中性粒細胞均有升高；幽門螺桿菌培養陽性，提示存在炎癥與幽門螺桿菌感染。臨床針對此類疾病，使用四聯療法效果較好，在與患者溝通并取得理解后，積極開展治療。給予四環素片、甲硝唑片抗生素藥物口服，聯合使用胃黏膜保護劑藥物枸櫞酸鉍鉀膠囊，以及質子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片，服藥周期為2周。服藥期間囑患者三餐規律、飲食清淡，注意補充維生素及蛋白質，避免油膩及辛辣刺激性食物的攝入。三、治療效果患者服用抗生素藥物后，復查血常規，白細胞、中性粒細胞回歸至正常水平，炎癥消退?；颊呖诜|子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片，抑制胃酸分泌，減少對胃黏膜破損處的刺激，緩解了患者上腹部陣發性疼痛癥狀。胃黏膜保護劑藥物枸櫞酸鉍鉀膠囊，可以促進胃黏膜潰瘍處愈合，患者服藥2周后，復行內鏡檢查，黏膜潰爛處基本愈合，患者、腹痛腹脹、噯氣等不適癥狀均已緩解。四、注意事項患者病情好轉后，我在為患者感到高興的同時，不忘反復向患者和家屬強調，胃潰瘍具有較高的復發傾向，在生活中需要注意以下幾點：1、心理因素可能誘發胃潰瘍的發生，如緊張、焦慮、激動等，患者在出院后要注意保持心情舒暢，避免不良情緒；2、要注意飲食衛生，減少外出就餐機會，或選擇干凈衛生的餐廳就餐，注意三餐規律，飲食清淡，不可暴飲暴食，以及喜食辛辣刺激性食物；3、避免濫用藥物，如地塞米松、阿司匹林等，可對胃黏膜造成損害，如需用此類藥物，應在醫生指導下使用。五、個人感悟胃潰瘍是臨床常見的消化系統疾病，病情嚴重時可進展為胃穿孔、胃出血等，對患者生活質量造成嚴重不良影響。所以一旦出現胃痛、腹痛、腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良反應時，應引起重視，及時前往醫院就醫，在醫生指導下明確病因，然后積極開展治療措施，在疾病的早期進行治療效果較好，如本文中患者，發病24小時內就診，經醫生治療后有效緩解了癥狀，沒有導致較為嚴重后果。
作者：關琳 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 3419
由于患者每天進食食物，胃部無法得到休息，持續產生胃酸、胃蛋白酶，無法在環境上達到自愈條件，因此如果不通過外界干預，胃潰瘍一般很難自愈。如果經過治療，大部分癥狀較輕的患者可在6-8周后治愈，如果胃痛、反酸、胃脹等不適持續不能緩解，應及時到醫院就診復查胃鏡，明確是否有其他原因導致胃部疼痛。通常胃潰瘍患者可以通過以下方法進行治療，任何治療方法均需要一定的時間才能起效。一、藥物治療：1、抑酸類藥物：包括H2受體阻滯劑，如雷尼替丁、法莫替??；PPI抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等?？梢砸种莆杆岱置?，避免繼續損傷胃壁；2、保護胃黏膜類藥物：包括鉍劑，以及抗酸劑如鋁碳酸鎂片、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等?？梢越o胃壁加上一層保護膜，幫助抵御胃酸以及膽汁等消化液的侵害；3、調節胃腸功能類藥物：包括中成類藥物，胃力膠囊等，可以幫助食物在胃腸道內蠕動，促進消化，避免食糜堆積，促進更多消化液分泌，加重疾??；4、抗幽門螺桿菌的藥物：部分患者存在幽門螺桿菌感染情況，可以選擇三聯療法或四聯療法進行治療，即一種PPI抑制劑、一種鉍劑，以及一種或兩種抗生素聯合用藥。二、手術治療：藥物治療效果不佳的患者可能需要根據情況選擇手術治療，如胃大部切除術、迷走神經離斷術等，手術后患者可能會有較長一段時間的恢復期，需要做好術后護理，以免增加恢復時間。
作者：周中銀 武漢大學人民醫院 閱讀量： 4824
胃潰瘍患者建議多食用軟糯、富含膳食纖維，且具有養胃潤腸、保護腸胃作用的食物，還需多補充維生素，根據以上原則可以適量食用以下食物：1、米粥：小米粥、白米粥等粥類，質軟、溫和、容易消化，不易加重腸胃負擔，對胃有一定的保護作用；2、山藥：山藥富含豐富的淀粉酶以及多酚氧化物，中醫認為山藥具有補氣生津、健脾養胃的作用，對胃腸消化功能的提高有一定幫助；3、白菜：白菜葉富含營養及膳食纖維，適當食用可刺激胃腸蠕動，幫助疏通腸胃、滋陰潤燥；4、香蕉：富含維生素以及水分，且較為軟糯，可潤腸通便，保護胃黏膜，但不可過多食用，避免上火；5、雞蛋：由于雞蛋的蛋黃中富含大量的卵磷脂和腦磷脂，能夠保護胃黏膜，有助于潰瘍的愈合；6、南瓜：南瓜中含有豐富的果膠，果膠可以保護胃部，減少刺激，進而達到緩解潰瘍的作用。另外需要注意，胃潰瘍患者應避免吃油煎、油炸、生冷刺激、不易消化的食物以及含粗纖維較多蔬菜，如芹菜、韭菜，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性食物，以減少對胃部黏膜的再次損傷。
作者：周中銀 武漢大學人民醫院 閱讀量： 4724
胃竇糜爛是指胃竇部位黏膜糜爛，多見于慢性胃炎的患者，是一種病理改變?；颊叱０橛懈共侩[痛、飽脹、噯氣、厭食等不適癥狀，臨床上主要采用藥物治療，藥物治療的主要目的是以保護胃黏膜以及控制癥狀為主。1、保護胃黏膜：患者常伴有胃酸增多、反酸等表現，因此需要在醫生的指導下采用鋁碳酸鎂片、果膠鉍等胃黏膜保護劑和修復劑，從而減輕胃酸對于胃黏膜的侵蝕，以及促進胃黏膜恢復；2、抑酸：除了采用胃黏膜保護劑，患者還需遵醫囑服用奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑，或雷尼替丁、法莫替丁等H2受體拮抗劑，從根本上抑制胃酸的分泌，緩解胃黏膜的損傷；3、抗菌治療：胃炎、胃潰瘍等病變常見原因之一，就是細菌感染。如果患者存在細菌感染，治療上患者應遵醫囑及時應用抗生素藥物，包括克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等達到抗菌消炎的效果；4、止血：潰瘍患者有時候還會有一定的出血，若患者存在局部出血的情況，則需要及時就醫，采用凝血酶或生長抑素等藥物止血治療。除藥物治療之外，患者還需在日常飲食中以清淡為主，以及減少辣椒、大蒜等辛辣食物。主要是因為辛辣的食物對胃腸有刺激效果，加重胃竇糜爛。
作者：汪余勤 上海交通大學醫學院附屬新華醫院 閱讀量： 5189
陶文惠 主任醫師
武漢大學中南醫院
消化內科
"如果是經過胃鏡檢查確診有胃潰瘍，建議要查幽門螺桿菌。如果幽門螺桿菌陰性，可以給予抑酸劑加黏膜保護劑，可以連續吃6-8周。抑酸劑主要...
陶文惠 主任醫師
武漢大學中南醫院
消化內科
"胃潰瘍的癥狀，主要是有反酸、燒心、上腹痛，而這個疼痛可能是在飯后痛，吃了飯以后會感覺上腹痛、飽脹，或者感覺胃排空不良等癥狀，疼痛間...
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