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    皮肌炎(別名:皮膚異色性皮肌炎)

    就診指南


    掛號科室: 風濕免疫科

    發病部位:肌肉

    多發人群:所有人群

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:皮膚損害

    相關疾?。?/strong> 多發性肌炎 急性呼吸窘迫綜合征 食道狹窄

    相關檢查:自身抗體檢查

    相關手術:

    相關藥品:環磷酰胺、來氟米特

    治療費用:市三甲醫院約(1000-20000元)

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    89歲女性皮膚瘙癢、長紅斑,小心皮肌炎

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者,女,89歲。全身起紅斑、皮膚瘙癢、雙眼瞼以及面部腫脹,還伴有雙下肢肌無力的情況,先后多次來到我院就診,考慮皮肌炎的可能性大。但是使用甲潑尼龍片,癥狀緩解不佳。為進一步治療,來院就診,給予患者藥物治療,癥狀基本控制?!净拘畔ⅰ颗?、89歲【疾病類型】皮肌炎【就診醫院】中南大學湘雅二醫院【就診時間】2022年4月【治療方案】藥物治療(甲氨蝶呤片)【治療周期】門診就診1天,給予藥物回家服用,3個月門診隨訪【治療效果】紅斑、瘙癢癥狀消失一、初次面診初見患者時,患者需要家屬攙扶著走路,可以見到患者的臉部、胳膊等部位有紅斑,眼瞼和面部有腫脹的情況?;颊咦允鲇邢轮珶o力的情況,還伴有全身瘙癢的癥狀,之前口服過甲潑尼龍片,但是癥狀沒有緩解?;颊哌€有高血壓、高血脂、癲癇的病史,但是長期服藥,控制情況良好。之后我給患者進行了檢查,患者的體溫37.1℃,脈搏93次/分,血壓115/59mmHg,抗SSA/Ro抗體陽性,血沉21mm/h,診斷為皮肌炎。二、治療經過考慮到患者之前使用糖皮質激素,甲潑尼龍片,治療效果不佳的情況,給患者換了免疫抑制劑,甲氨蝶呤片?;颊咴诜幤陂g出現輕微惡心、嘔吐等胃腸道反應,告知患者這是藥物的不良反應,鑒于患者出現的不良反應較輕,所以沒有對其進行處理,兩天后患者不良反應緩解,并未更換藥物。另外,對于患者高血壓、高血脂以及癲癇的情況,我囑咐患者繼續服用之前的藥物控制。此外,患者平時要進行適度的鍛煉,以免出現肌肉萎縮的情況。三、治療效果患者服用甲氨蝶呤片之后,全身的紅斑變淡,瘙癢癥狀緩解,下肢肌無力的情況也得到改善,雙眼瞼和面部的腫脹減輕,每一次復查的情況都比上一次好?;颊叩难獕?、血脂、癲癇控制良好,血沉等指標也逐漸下降,查體結果正常,患者主訴身體沒有其他不適癥狀,飲食和精神尚可,意識清晰。四、注意事項皮肌炎是一個慢性疾病,恢復時間較長,我囑咐患者要按時服藥,不可以因為治療周期長而放棄服藥,否則可能不能獲得良好的用藥效果,還會導致紅斑、瘙癢等癥狀反復出現。外出時,要記得打遮陽傘或者涂抹防曬霜,以免陽光加重局部的色素沉著。飲食上,不能吃辛辣刺激的食物,平時還要適當運動,以增強體質,避免肌肉萎縮。另外,家屬應給予患者支持,多關注、安慰患者。五、個人感悟皮肌炎病程較長,患者容易反復出現紅斑、瘙癢等癥狀,而且該病也容易與濕疹、蕁麻疹等疾病相混淆,因此,應及時就診,不可盲目用藥。另外,部分皮肌炎患者使用糖皮質激素治療可能無效,就像本案中的患者一樣,服用甲潑尼龍片后,癥狀緩解不佳,此時也應及時前往醫院就診,在醫生指導下調整治療方案,更換口服藥物為甲氨蝶呤片,而由于本病病程較長,容易與其他疾病混淆,所以一定要明確診斷后堅持用藥。

    作者:羅帥寒天 中南大學湘雅二醫院 閱讀量: 4124

    皮肌炎大概能活多少年

    皮肌炎大概能活多少年沒有準確的數字,主要根據患者病情的嚴重程度以及治療的效果等進行判斷。一般通過早期診斷和治療后,患者的預后比較好,5年的生存率可以達到80.4%。如果治療不及時,可造成不可逆的損傷,影響患者預后,如果病情發展迅速,可能會在1-2年死亡。皮肌炎是以肌肉炎癥、特征性皮炎、淋巴細胞浸潤為特征的自身免疫病。此類患者可以伴隨不規則的發熱、乏力、消瘦、貧血、關節腫大疼痛等?;颊叱霈F皮肌炎后逐漸會出現皮損、肌肉無力的現象,部分患者常會出現多器官的病變,可伴發腫瘤?;颊咴谥委煏r,除了進行對癥的一般治療,還要進行糖皮質激素以及免疫抑制劑的治療。主要影響患者預后的原因在于拖延治療導致的嚴重肌無力,出現不可逆性的肌萎縮,進而呼吸衰竭。同時再合并嚴重的心臟病以及惡性腫瘤的患者,預后往往也比較差。皮肌炎的發生與患者身體體質低下有關,平時可以多進行戶外運動,增強體質,提高自己的提抗力?;颊呋疾『?,應該盡早去醫院就診檢查,查看有無隱藏的惡性腫瘤,同時要避免發生感染,引起病情的急性加重。嚴重的患者應該注意臥床休息,同時進行關節和肌肉的活動,防止肌肉發生萎縮。

    作者:許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量: 4383

    什么是小兒皮肌炎

    皮肌炎即以皮膚和肌肉炎癥為主要表現的自身免疫性結締組織病。兒童發生的皮肌炎即小兒皮肌炎,與成年患者在臨床表現上無明顯差異。小兒皮肌炎為風濕免疫科疾病,在兒童中屬于罕見疾病,好發年齡為4-10歲。疾病特點為發病前常有上呼吸道感染史、無雷諾現象和硬皮病樣變化,有血管病變,胃腸道出現潰瘍和出血。小兒皮肌炎主要累及橫紋肌,出現咽部肌肉、頸部肌肉以及肢帶型四肢無力的表現,如吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、抬頭及仰頭困難、行走困難,甚至呼吸困難等癥狀;還可以出現皮膚損害的表現,在前額、顴部、鼻梁、鼻唇溝、頸部等可以出現紫紅色皮疹,可以累及肺臟、心臟而出現相應表現。對于小兒皮肌炎患者,需盡量去除一切可疑病灶,并遵醫囑采用抗生素合并皮質類固醇治療,效果較為顯著。

    作者:李捷 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 3978

    什么是小兒皮肌炎

    皮肌炎即以皮膚和肌肉炎癥為主要表現的自身免疫性結締組織病。兒童發生的皮肌炎即小兒皮肌炎,與成年患者在臨床表現上無明顯差異。小兒皮肌炎為風濕免疫科疾病,在兒童中屬于罕見疾病,好發年齡為4-10歲。疾病特點為發病前常有上呼吸道感染史、無雷諾現象和硬皮病樣變化,有血管病變,胃腸道出現潰瘍和出血。小兒皮肌炎主要累及橫紋肌,出現咽部肌肉、頸部肌肉以及肢帶型四肢無力的表現,如吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、抬頭及仰頭困難、行走困難,甚至呼吸困難等癥狀;還可以出現皮膚損害的表現,在前額、顴部、鼻梁、鼻唇溝、頸部等可以出現紫紅色皮疹,可以累及肺臟、心臟而出現相應表現。對于小兒皮肌炎患者,需盡量去除一切可疑病灶,并遵醫囑采用抗生素合并皮質類固醇治療,效果較為顯著。

    作者:張武 廣州醫科大學附屬第二醫院 閱讀量: 3802

    皮肌炎能活多久

    皮肌炎患者的生存期不能一概而論,與發病時的年齡、身體狀況、基礎疾病等諸多因素有關?! ∫话銇碚f,皮肌炎可發生于任何年齡及人群,其發病可能與自身免疫、感染、腫瘤、藥物以及遺傳因素有關。發病后,大部分患者病情進展緩慢,主要以皮膚損害、肌肉無力為主要表現,病情較嚴重的患者還可能會累及呼吸肌,出現呼吸衰竭,甚至累及到其他臟器,如對肺臟、心臟、腎臟等造成損害。正常情況下,如果患者能夠早診斷并合理治療,沒有并發癥的發生,一般可逐漸恢復,不會對壽命造成影響,可以長期生存。但如果患者不經有效治療,或反復發作,導致嚴重并發癥發生時,則會危及患者生命。尤其以老年人、伴有腫瘤或有明顯的肺、心、胃腸道受累的病人應提高警惕,多預后較差,不能正常生存?! 〗ㄗh罹患皮肌炎后,一定要積極治療,并調整心態,樹立戰勝疾病的信心,避免出現消極、恐懼的負面情緒。此外,堅持進行肌肉鍛煉,做好皮膚護理等,均有助于促進病情恢復。

    作者:王宇 中日友好醫院 閱讀量: 6566

    皮膚磨削術多少錢

    皮膚磨削術又稱擦皮術,是醫學美容換膚技術在臨床上最為常用的一種方法,主要是對表皮和真皮淺層進行磨削,磨削后殘存的皮膚附屬器(毛囊、皮脂腺、汗腺)會迅速形成新的表皮,創面幾乎不留有瘢痕?! ∑つw磨削術費用因所在城市消費水平、醫院等級、患者修復面積、手術方式而存在差異,具體費用需要患者到醫院全面檢查,根據醫生制定的治療方案而定。皮膚磨削術主要適用面部瘢痕、面部色素性損害(雀斑、胎記等)、面部良性腫瘤(汗管瘤、皮脂腺瘤等),以及其他皮膚病,如神經性皮炎等。治療方法主要有砂紙摩擦法、線刷摩擦法、碳化硅磨頭法、不銹鋼橄欖型磨頭法、微晶磨削等。通常情況下,患有血友病、乙肝、復發性單純皰疹等疾病,此外瘢痕疙瘩體質、瘢痕較大較深者、局部有明顯感染者不適宜進行皮膚磨削術?! ∑つw磨削術后容易引起局部疾病、消腫、皮膚發紅等癥狀,還會導致色素沉著色素減退、粟丘疹、紅斑、代償性皮脂溢出等。為此進行手術時一定要選擇正規醫院,減少并癥的產生。

    作者:陳少君 中國中醫科學院西苑醫院 閱讀量: 48817

    皮肌炎問答

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    皮肌炎 推薦專家
    羅鴦鴦副主任醫師

    湖南省兒童醫院  皮膚科

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    個人簡介: 羅鴦鴦,湖南省兒童醫院皮膚科副主任醫師,醫學博士,湖南省中醫藥信息研究會及醫學美容分會理事,JACI皮膚過敏??嗄昃幬?,主持湖南省自然科學基金和湖南省衛生健康委科研項目各1項,參與國家自然科學基金和省級科研項目多項,共發表學術論文10余篇。 展開
    個人擅長: 擅長濕疹、特應性皮炎等過敏疾病,血管瘤及血管畸形,皮肌炎、硬皮病等免疫性皮膚病的診治 展開
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