雷諾綜合征(別名：雷諾現象)
掛號科室： 風濕免疫科
發病部位：手/足
多發人群：20～40歲女性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：發涼、蒼白
相關疾?。?/strong> 硬皮病 系統性紅斑狼瘡 皮肌炎
相關檢查：冷水試驗、握拳試驗
相關手術：無
相關藥品：硝苯地平、硫氮卓酮
治療費用：市三甲醫院約（1000-10000元）
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雷諾氏綜合征怎么治
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梁美娥
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肢體壞疽是什么原因導致的
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耿樹軍
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肢體壞疽怎么治
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耿樹軍
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雷諾五聯征是指什么
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李照
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雷諾綜合征有什么癥狀
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賴建銘
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雷諾綜合征的護理措施
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賴建銘
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雷諾氏病的癥狀
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張卓莉
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雷諾氏病怎么辦
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張卓莉雷諾現象是一種伴發有其他基礎疾病的皮膚病，表現為受到寒冷和情緒波動時肢端小動脈痙攣，導致指、趾端皮膚蒼白，繼而青紫和潮紅等改變。而特發性者稱雷諾綜合癥，往往原因不明，也稱為原發性雷諾現象或肢端動脈痙攣病?！ ±字Z綜合癥多發生在20～40歲的中青年女性。通常起病緩慢，病程初期為冬季間斷發作，持續時間較短，隨后出現遇冷刺激或情緒激動即可發作。多為對稱性的雙手手指均發作，足趾也可發生。發作持續時手足冰冷，有麻木感，偶爾伴有針刺樣疼痛。疾病發作的典型癥狀是以掌指關節為界限，首先出現手指發涼、繼而出現蒼白、發紫、最后出現潮紅。隨著病程發展至疾病晚期，可出現手指背面的汗毛消失，指甲的生長變得緩慢、粗糙、甚至出現變形，皮膚則通常出現萎縮變薄，繼而出現硬皮病指，指尖或甲床周圍可形成潰瘍，還可引起感染?！ ≈委煼矫鎽e極采取有效保暖措施，禁煙、飲少量酒、避免精神緊張等。癥狀嚴重應及時就診于風濕科進行正規治療。
作者：陳樂天 首都醫科大學附屬北京友誼醫院 閱讀量： 89963
不少的女性朋友常常遇到這個問題，在用涼水洗手或情緒激動后，手指皮色突然變為蒼白，繼而發紫，發作常從指尖開始，常常有手指麻木，針刺感和感覺減退，持續數分鐘后逐漸轉為潮紅，皮膚轉暖，并有燒灼感，最后皮膚顏色恢復正常?！ ∵@可能是雷諾氏綜合征。1862年法國醫生MauriceRaynaud首先報道了這種疾病,后人將其命名為雷諾氏病(Raynaud`sdisease)。目前多已把傳統的雷諾病和雷諾現象歸并，統稱為雷諾綜合癥?！ 《嘁娪谂?，男，女發病比例約為1∶10，發病年齡多在20～30歲之間，絕少超過40歲，大多數見于寒冷的地區，好發寒冷季節?！ 〕Ｒ姷牟∫蛴校骸 ?、寒冷刺激；2、神經興奮；3、內分泌紊亂；4、職業因素；在長期從事振動性作業的工人中間，雷諾綜合征的發病率最終可高達50％。5、其他因素：包括遺傳因素、血液粘度常增高等?！ ∫话阒委煟骸 ∽⒁夥篮Ｅ?，解除病人精神上顧慮，避免情緒因素影響，忌吸煙；避免應用麥角胺、β-受體阻滯劑和避孕藥；明顯職業原因所致者盡可能改換工種。防止手指局部創傷。約40％～60％的病人經過治療，病情可好轉?！ ∷幬镏委煟骸 τ诶字Z綜合征病人除針對原發性疾病的治療外，為緩解血管痙攣性發作常需采用藥物治療。目前，隨著對雷諾綜合征發作的病理過程的不斷認識，藥物學治療常針對一種或幾種血管痙攣的可能機制?！ ∈中g治療： 約有80％的病人經過內科治療可以緩解。若內科治療無效，方可考慮手術治療。目前手術方法包括：胸交感神經節切除術和指（趾）神經末梢切除術。雖然胸交感神經節切除術可以使40~60％的病人癥狀得到緩解，但其復發率較高，往往于術后2~5年復發。
作者：李春民 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 閱讀量： 74809
入冬后，天氣漸漸變冷，有些人會手足不溫，特別是接觸冷水后會出現手或足的發白發紫，并伴有發麻甚至疼痛，遇熱或過段時間自行又會出現潮紅和手足變熱，這就是醫學上所稱的“雷諾氏癥”，這一癥狀如果長此以往會癥狀加重而出現指端的潰爛，同時這一癥狀也是許多風濕病免疫病的早期表現，如混合性結締組織病、硬皮病以及血管炎等，因此，當有上述“雷諾氏癥”的表現時須及時到醫院檢查和治療?！ 袄字Z氏癥”又稱“肢端動脈痙攣”，是因寒冷或情緒過激等刺激后出現的肢端動脈痙攣，動脈痙攣后導致手指血氧的供給不足，所以會出現手指發白發紫、麻木甚則疼痛，遇熱或手溫漸漸升高后動脈痙攣自行逐漸緩解，手指血氧的供給得到恢復，所以又會出現手指的潮紅和變熱。本病可歸屬中醫的“血痹”、“脈痹”等病的范疇。冬季是一年四季中最為寒冷的季節，此時陽氣弱，寒邪最甚，而寒邪具有主“收引”和“凝滯”的特性，容易引發或加重血脈的不利甚至不通，因此“雷諾氏癥”容易在冬季發生或加重。下面從以下幾個方面談談雷諾氏癥的防護： 1、注保暖，避風寒：冬季氣溫低，要隨時根據溫度的變化恰當增添衣物，外出時可以帶手套保暖雙手，避免使用冷水洗漱、洗衣等，勤曬被褥，睡前可用溫熱水泡腳，有條件出可用干艾葉煎水泡腳以更好的達到溫陽散寒的目的； 2、注重飲食調理：盡量避免食用一些生冷的和性寒的食物，適當吃一些溫熱性的食物，平時也可喝生姜紅糖茶以驅散寒氣，同時也可吃一些富含維生素E的食物，因為維生素E具用擴血管的作用，可以促進末梢循環從改善雷諾現象，如核桃仁、芝麻、瘦肉、花生、乳類、蛋類、萵苣等； 3、保持情緒的暢達平和：情緒過激也是引發雷諾氏癥的重要誘因，因此保持情緒的平和順暢也很關鍵，由于現代人的工作壓力大，常會引發一系列情緒問題，此時要學會緩解壓力，如學會聽音樂、和朋友聊聊天、適時選擇短途旅行等等，中醫在防病治疾病方面有“精神內守，病安從來”的理論，認為保持平和的心態，可以使人體氣血流暢，正氣存內，對于防治疾病有重要意義； 4、保證足夠的睡眠：充足的睡眠可以提高人體的陽氣，現代醫學研究表明，人體的糖皮質激素、腎上腺素等在夜間分泌較白晝低，此時的抗病能力也下降，因此保證充足的睡眠，特別是冬季，可以使人體正氣存內，從而能夠抵御外寒?！ ?、適當運動：適當的運動和鍛煉，有助于增強自身免疫力和抗病能力，《黃帝內經》記載的“正氣存內，邪不可干”講的就是這個道理，但在冬季運動不宜太劇烈，一般運動到身體微微汗出即可，這樣可以改善血液循環，同時冬季溫度低霧霾較大，晨練不宜太早，盡量不在室外運動，避免受寒。
作者：范永升 浙江中醫藥大學附屬第二醫院 閱讀量： 56124
雷諾現象是指：當受到寒冷刺激或情緒激動及精神緊張時，手指皮膚出現蒼白和紫紺，手指末梢有麻木、發涼和刺痛，皮色變潮紅，則有溫熱和脹感，繼而皮色恢復正常，癥狀也隨之消失。簡單點說，就是在受到寒冷等刺激后，手指皮膚由正?！n白→青紫→潮紅→正常的一個過程?！ ‘斘覀儼l現有雷諾現象的時候，需要注意什么呢？ 雷諾現象分為原發和繼發兩種;原發的雷諾現象病因不明確，可能與寒冷刺激、內分泌紊亂和神經興奮有關系。繼發雷諾現象是指在原有疾病的基礎上出現了雷諾現象。在臨床工作中，繼發雷諾現象常見，在風濕免疫科的臨床工作中，雷諾現象就更常見了。很多風濕免疫病都常見雷諾現象?！ ∷?，當患者出現雷諾現象的時候，需要警惕風濕免疫病的可能性，比如血管炎、硬皮病、干燥綜合征、紅斑狼瘡、肌炎及皮肌炎等。只有原發疾病控制好了，雷諾現象才能夠緩解?！ ‘斈霈F有雙手遇冷變白變紫的時候，需要去風濕免疫科?？谱稍?，進一步明確診斷，積極治療，防止疾病進展。
作者：龍現明 蘇州大學附屬第一醫院 閱讀量： 26078
1862年雷諾（Raynaud）首先描述一種疾?。汉浠蚯榫w激動可出現肢端皮膚顏色間歇性改變，表現為先是皮色蒼白，繼而轉為紫紺，再轉為潮紅，最終恢復正常，并指出發病機理是血管神經功能紊亂。本病可見于肢端動脈無器質性病變的患者，也可在肢端動脈有閉塞性病變時出現，同時肢端可并發對稱性潰瘍壞疽。以后學者都將這類疾病稱之為雷諾氏病。1901年Hutchinson指出雷諾所描述的手指皮膚顏色改變不是一種獨立的疾病，而是不同病因的多種疾病所共有的臨床表現。Hutchinson的意見受到人們的重視。1932年Allen等建議將具有肢端皮膚顏色間歇性改變的患者，分為雷諾病和雷諾現象。兩者均表現為相似的血管痙攣癥狀，但前者沒有潛在疾病，病情較輕；而后者兼患有一種或多種其它的疾病，病情常較嚴重，并可出現肢端壞疽。鑒于當時免疫學進展遠未達到現代醫學水平，這一分類方法純屬根據臨床觀察提出。1957年Giffora等報道一組典型雷諾綜合征發病后較長時間發現相關的疾病。1965年Tohnston等報道隨訪75例被認為雷諾病的患者，發現19％患有全身硬皮病。1981年Porter報道了他對10年內經治的219名雷諾綜合征患者的隨訪結果，發現79％（155例）存在結締組織病、動脈閉塞性疾病等原發疾病。僅29％（64例）沒有發現原發疾病。經過長期研究，許多學者都認為雷諾病患者在肢端皮膚顏色改變多年以后，可出現明顯的結締組織病。因此，認為沒有必要將雷諾病癥再分為雷諾病和雷諾現象，而統一命名為雷諾綜合征?！ ±字Z綜合征最常見于青年女性，約占60％～90％,多繼發于其他情況，如結締組織?。ㄏ到y性硬皮病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等），閉塞性動脈疾?。▌用}硬化閉塞癥，血栓性閉塞性動脈炎，胸廓出口狹窄綜合征），神經源性病灶，藥物中毒（麥角，二甲麥角新堿，血漿蛋白異常癥，粘液性水腫，原發性肺高壓和創傷等）?！ “Y狀表現為手指（亦可見于足趾）端間歇性蒼白和發紺，每于寒冷或情緒激動所誘發。典型的皮膚色澤的變化可有三相（蒼白-發紺-發紅）或為二相（發紺，發紅）。該皮膚顏色變化以第四、五指較多見，很少累及大拇指，也不發生于手掌。但嚴重的病例可雙手、雙腳都可發生。疼痛不常見，但發作時常有感覺異常，長期持續的嚴重發作可有指端明顯的疼痛，甚至發生缺血性潰瘍及壞死。有些病例還可見于舌頭、鼻子、耳朵等部位?！ ∨R床上根據典型的皮膚顏色改變，診斷多無困難。但有時雷諾現象需與下列情況相鑒別： ?。?）動脈機械性受阻，如胸廓出口綜合征，因頸肋或拐杖壓迫了鎖骨下動脈造成上肢遠端組織的缺血癥狀，甚至無脈； ?。?）血流成份異常，如冷球蛋白血癥、高球蛋白血癥、真性紅細胞增多癥造成血粘滯度增加，血液循環障礙； ?。?）血管因藥物、腫瘤（嗜鉻細胞瘤、類癌綜合征）而出現舒縮障礙?！ ∵@些情況可以有局部供血不足現象，但末端組織不一定有典型的順序性顏色改變。說明詳細詢問病史和細微的觀察是非常重要的?！ ≡谥委煏r首先要明確診斷，找出原發病，采用針對性的治療措施。對癥狀的改善，采用以中藥為主的辨證治療，配合簡單的擴張血管、改善循環的西藥對癥治療，多有明顯的近期療效。遠期療效則需要長期的鞏固治療。嚴重情況下可采用手術治療。
作者：周密 首都醫科大學附屬復興醫院 閱讀量： 65280
雷諾現象是一種以肢體末端皮膚蒼白、青紫而后潮紅為特征的疾病現象。最早由Raynaud醫生報道而得名。病因尚不明確，在寒冷、情緒波動以及其他誘發因素情況下容易發生，它是由于間歇性末梢小動脈痙攣、管腔狹窄引起的一種血管病理狀態。在冬季，由于寒冷的刺激，好多疾病會表現出雷諾現象?！ ?、風濕免疫性疾病 幾乎所有的結締組織病都可伴發雷諾現象，并可出現在結締組織疾病的其他表現之前。如系統性硬化癥、混合結締組織病、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、皮肌炎和干燥綜合征等等。這些疾病的血管病變在早期以痙攣為主，反復發作后則引起動脈壁炎癥，進而出現血栓形成和管腔閉塞，最終導致組織壞死和潰瘍?！ ?、閉塞性動脈疾病如慢性閉塞性動脈硬化癥、血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞等?！ ?、神經系統疾病 包括中樞及周圍神經系統疾病，如視丘下腫瘤、脊髓腫瘤、脊髓炎和神經損傷等?！ ?、藥物性因素 如麥角及其他抗痙攣劑、β-受體阻滯劑、避孕藥、環孢素、重金屬鹽及停用硝酸甘油等?！ ?、職業性因素 如反復振動性損害（振動?。?、小魚際鐵錘綜合征（潰瘍性動脈血栓）。常見于鑄鐵工、機械工、石工、打字員、鋼琴家等。也有因動脈直接損害、冷損傷和工作中接觸氯乙烯等而發生者?！ ?、血液系統疾病如高球蛋白血癥、冷凝集素血癥和冷球蛋白血癥等?！ ?、內分泌疾病如甲狀腺功能減退癥等?！ ?、其他如慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤和肺原性高血壓等?！ 】傊?，雷諾現象常見于風濕免疫性疾病，其中以系統性硬化癥、混合結締組織病、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎最為常見。日常生活中，如出現雷諾現象，應首先到風濕免疫科就診，從而早期診斷、早期治療。
作者：趙福濤 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院北院 閱讀量： 47930
楊鐵生 主任醫師
北京大學人民醫院
風濕免疫科
雷諾氏病的癥狀主要就是雙手遇到冷水或者是受涼以后出現色澤的改變。首先是手指變白，之后手指顏色變紫，在保暖以后手指逐漸恢復正常顏色?；?..
王彥焱 副主任醫師
新疆醫科大學第一附屬醫院
風濕免疫科
"出現手憋脹的情況，最多見的是在長距離行走后出現雙手發脹感，考慮與末梢循環有關，一般無需特殊處理，休息或活動手指可自行改善。若手腫脹...
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