胃腸道間質瘤
掛號科室： 腫瘤外科
發病部位：上腹
多發人群：中老年人群
治療方法：手術治療、化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：腹痛、包塊、消化道出血
相關檢查：胃鏡、病理檢查
相關手術：間質瘤楔形切除術
相關藥品：伊馬替尼、舒尼替尼
治療費用：市三甲醫院約（30000-50000元）
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胃間質瘤如何治療
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肖江衛
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胃間質瘤怎么檢查確診
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戴丐國
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胃腸道間質瘤惡性手術后多長時間復發
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戴丐國胃間質瘤屬于交界性腫瘤，是臨床上較為常見的間葉源性腫瘤，通?？梢苑譃榈投葠盒耘c高度惡性兩種類型。對于不同類型的胃間質瘤轉化為惡性腫瘤的幾率也存在差異，并且臨床表現也略有不同。1、低度惡性胃間質瘤：低度胃間質瘤體積較小，一般＜5cm，多數在2cm左右。并且與周圍組織的界限較清，腫瘤的形態較為規則，通常不會侵犯周圍的臟器以及組織；2、高度惡性胃間質瘤：相較于低度惡性胃間質瘤，瘤體較大，一般＞5cm，并且密度、質地以及性狀多不均勻、規則，與周圍組織的界限也不明顯?？赡軙邪l生其他組織器官轉移的情況。胃間質瘤并不僅僅發生于胃部，還可能見于小腸、結直腸等部分腸道中。臨床中對于上述兩種性質的胃間質瘤均有一定的應對措施，積極進行手術治療可以有效解決胃間質瘤的問題，通常會采用胃楔形切除術進行處理。一般低度惡性胃間質瘤和早期高度惡性胃間質瘤等危險性較低的胃間質瘤，通過手術治療后可以使病情得到控制，并且可以減少高度惡性胃間質瘤的后期發生復發與轉移的風險。
作者：陳志康 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 5611
間質瘤是來源于胃腸道壁間葉組織的腫瘤，因為不是來源于上皮組織，所以不能稱為癌癥?！ ￠g質瘤是起源于胃腸道壁的間葉性腫瘤，是平滑肌或神經組織的消化道腫瘤，發生率較低，而癌癥是來源于上皮組織的惡性腫瘤，兩者的來源是不同的，應進行鑒別診斷。胃間質瘤對放療和化療不敏感，手術切除是首選的治療方式，手術切除后可達到長期生存。手術切除后易復發，若不及時治療可加重病情。間質瘤雖然有惡變的可能，但積極治療后，間質瘤的患者較多預后良好?！ ∪舭l現不明誘因的出血、貧血、面色蒼白、黑便等情況，建議立即就診于醫院胃腸外科，行腔內超聲內鏡、腹部CT等檢查，明確診斷后遵醫囑進行治療。
作者：何偉 廣州醫科大學附屬第二醫院 閱讀量： 93864
胃腸鋇餐檢查報告包括檢查項目、檢查所見和診斷意見。根據檢查部位，胃腸鋇餐檢查可分為食管檢查、胃和十二指腸檢查以及小腸檢查?！ z查所見：通過檢查觀察到的食管、胃、十二指腸各部的形狀、輪廓、位置、大小、蠕動及幽門開放情況?！ ≡\斷意見：根據檢查所見給出的診斷結果，常見診斷提示包括食管靜脈曲張、食管癌、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌?！ ?、正常情況 ?。?）胸腹部未見病理X線征象； ?。?）食道黏膜皺襞連貫，鋇劑通過食道全程順利，未見明顯梗阻或充盈缺損；胃有少量潴留液，胃黏膜皺襞稍增粗，胃呈魚鉤型，體積及位置中等，蠕動波及張力正常； ?。?）幽門管居中，鋇劑通過順利； ?。?）十二指腸球部充盈良好，黏膜皺襞規則，未見龕影； ?。?）十二指腸圈不大，降段腸管黏膜規則?！ ?、常見診斷疾病 ?。?）食管靜脈曲張 早期表現為黏膜皺襞稍增粗或曲張，管腔邊緣略成鋸齒狀，管壁柔軟，鋇劑通過良好；進展期典型癥狀為串珠狀或蚯蚓狀充盈缺損。確診后需進行橡膠圈結扎術或內鏡下治療等?！ 。?）食管癌 早期表現為黏膜皺襞紊亂、粗糙或中斷，有小的充盈缺損，管壁僵硬，蠕動中斷，有不規則小龕影，需進一步結合CT、MRI以及癥狀等綜合判斷。確診后需要首選手術治療，同時配合放化療?！ 。?）胃潰瘍 有突出向外的龕影，黏膜線向龕影聚集。確診后需避免應用制酸劑、抗膽堿能藥物，同時在醫生指導下給予胃黏膜保護藥物，如硫糖鋁、鉍劑等，積極治療幽門螺桿菌感染?！ 。?）十二指腸潰瘍 十二指腸球部正常三角形態消失，可見點狀龕影，嚴重時可見三角葉型。（治療同胃潰瘍） ?。?）胃癌 可表現為胃潰瘍征象，胃腔縮小，不規則充盈缺損，僵硬，呈革帶狀，黏膜完全消失，蠕動消失，需要結合CT、MRI以及癥狀等綜合判斷。確診后需要手術治療，同時配合化療、靶向治療以及其他支持治療。
作者：王蔚虹 北京大學第一醫院 閱讀量： 57211
1、患者需先服用產氣片劑，1-2分鐘站立位配合醫生進行常規的胸腹部透視，了解胸部情況以及觀察有無膽結石、腎結石、鈣化影，有無氣腹等情況； 2、取站立前后位，含服或吞服一大口造影鋇劑，觀察吞咽運動是否異常； 3、轉動體位至右前斜位，由醫生觀察食管中鋇劑通過以及食管擴張和收縮排空情況； 4、進行上消化道造影時需要變換為仰臥位，患者可加壓按摩腹部，易于觀察胃體、竇部黏膜； 5、再俯臥位進行檢查，易于顯示胃底部黏膜的形態； 6、胃黏膜檢查完畢后，醫生會囑患者一次或分次服下鋇劑一杯約400-600ml，觀察胃充盈后的輪廓、形態、蠕動和鋇劑通過幽門管的情況，必要時進行攝片。
作者：王蔚虹 北京大學第一醫院 閱讀量： 77758
結腸管狀腺瘤是胃腸道常見的良性腫瘤，治療效果很好?！ 」軤钕倭鍪墙Y腸腺瘤中最常見的一種。腺瘤系結腸黏膜的異常增生,大多呈圓形,橢圓形,表面光滑或分葉,色粉紅或暗紅,質軟，隆起于結腸黏膜表面。隨著瘤體增大,質地變實,可以有蒂或廣基無蒂,瘤體可增大至幾毫米至幾厘米。隨著腺瘤體積的增大,惡變幾率逐漸增加，當腺瘤直徑>2cm時,癌變率即顯著增高。腺瘤細胞若出現明顯的多形性以及間質浸潤,稱之為重度不典型增生或癌變?！ 〗Y腸腺瘤一經發現,原則上均應以去除。較小的結腸腺瘤可在內鏡下鉗除，稍大的息肉可選擇內窺鏡摘除,也可行圈套電灼切除術，或者內鏡下黏膜切除術。如果瘤體較大，基底寬大，內鏡下切除困難或出血穿孔，可以進行手術切除。無論采用哪種治療手段，都需要定期復查?！ 〗Y腸管狀腺瘤在于早期發現，進行恰當的檢查和處理，均可獲得良好的治療效果。
作者：梁斌 北京大學人民醫院 閱讀量： 49699
胃腸道間質瘤(GIST)是近年來國內外學者越來越重視的疾病，可發生自食管至肛門的整個胃腸道，多見于胃和小腸，直腸少見，占直腸惡性腫瘤的0.11％。由于GIST的良惡性診斷標準仍存在一定分歧，而直腸間質瘤涉及是否保肛的問題,往往給臨床治療帶來困難?！ IST是一類消化道的非上皮性、非肌源性、非神經源性及非淋巴性腫瘤，由梭型及上皮樣細胞組成且表達CD117蛋白，過去常被誤診為平肌腫瘤或神經源性腫瘤，胃為好發部位，約占60％~70％，直腸發生少見.目前國內外均僅有小樣本病例報道，直腸間質瘤好發于中老年男性，臨床表現無特異性，常見癥狀有大便習慣改變，會陰部不適及梗阻，便血少見；直腸指檢為一簡單有效的診斷手段，?？蓲屑拔挥谥蹦c粘膜下的邊緣光滑之腫塊，并對選擇何種手術方式及能否保肛有個大體判斷。纖維結腸鏡檢及氣鋇雙重造影檢查常表現為直腸粘膜下的半球形隆起，表面粘膜光滑完整，少部分粘膜中心輕度凹陷、糜爛。CT及MRI檢查可以了解腫塊和周圍結構之間的關系，有助于手術方式的選擇。本病術前確診困難，術前的病理活檢及涂片細胞學檢查常呈陰性，這給外科醫生選擇手術方式帶來難度。
作者：羅超蘭 成都肛腸?？漆t院 閱讀量： 95785
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