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    十二指腸潰瘍

    就診指南


    掛號科室: 消化內科 普外科

    發病部位:上腹

    多發人群:55歲一64歲

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關癥狀:持續性疼痛飯后緩解

    相關疾?。?/strong> 疼痛 腸疾病 腸梗阻

    相關檢查:內鏡、X線鋇餐檢查

    相關手術:迷走神經切斷術

    相關藥品:奧美拉唑、鹽酸雷尼替丁

    治療費用:市三甲醫院約(1000-20000元)

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    多年腹痛也許是十二指腸潰瘍,男子經藥物治療后解憂

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本文患者出現腹部不適7年余,近3個月加重。就診時根據患者癥狀,可初步診斷為十二指腸潰瘍,遂收入院,完善胃鏡檢查,檢查結果提示符合十二指腸潰瘍的診斷。于是對患者應用抗酸、促循環、消炎的藥物治療,療效顯著,患者恢復情況良好,潰瘍愈合?!净拘畔ⅰ磕?、52歲【疾病類型】十二指腸潰瘍【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2021年3月【治療方案】口服用藥(阿莫西林膠囊、硫酸慶大霉素片、醋氨己酸鋅膠囊)+注射用藥(注射用泮托拉唑鈉、前列地爾注射液)【治療周期】住院治療12天,1個月門診復查【治療效果】患者恢復情況良好,潰瘍愈合一、初次面診患者有長期吸煙史,于7年前無明顯誘因開始反復出現腹痛,為上腹灼痛,腹脹,有時伴有反酸,無惡心、嘔吐,多于季節變化時出現。本次為3個月前再次出現上腹灼痛,腹脹,多于空腹時發作,進食后可緩解,無惡心、嘔吐,無消瘦,今為診治而入院。查體:體溫36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血壓120/80mmHg,神志清,精神可,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,腸鳴音正常,雙下肢無水腫。結合患者病史,我初步懷疑為十二指腸潰瘍,建議其入院進行胃鏡檢查并治療,患者表示同意,遂收入院。二、治療經過于入院后第二天在全麻下行胃鏡檢查,結果可見:食管下段見2條縱行糜爛,長約1cm,胃底黏膜光滑,黏液黃色,胃竇部黏膜充血、水腫,紅白相間,以紅象為主,十二指腸球腔變形,見假憩室形成,前壁及后壁見大小約0.3×0.3cm、0.4×0.4cm凹陷性潰瘍,周邊充血、水腫,底覆白苔。結合檢查結果可明確十二指腸潰瘍診斷。告知患者病情,給予患者注射用泮托拉唑鈉靜脈滴入以抑制胃酸;前列地爾注射液靜滴以協助改善微循環,促進創面愈合;醋氨己酸鋅膠囊口服保護胃黏膜;阿莫西林膠囊聯合硫酸慶大霉素片口服以抗菌消炎。住院12天后,患者病情緩解,予以出院,囑其1個月后門診復查。三、治療效果患者經藥物治療后,腹痛癥狀逐漸好轉,住院期間未再出現。出院前給予患者查體:神志清,精神可,食欲佳,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,腸鳴音正常,雙下肢無水腫?;颊呶丛V不適,順利出院。1個月后患者門診復查胃鏡,結果提示:胃竇部黏膜充血、水腫消失,十二指腸球部潰瘍愈合,未見食管糜爛。檢查結果提示患者治療效果良好。四、注意事項看到患者病情恢復,我由衷為他感到高興。由于患者有長期吸煙史,因此治療期間我不斷囑咐他出院后需要戒煙,以免影響病情恢復。此外我還告訴患者,平時一定要注意飲食,以清淡易消化的飲食為主,盡量選擇堿性食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性的食物,切勿飲酒,不要吃隔夜飯菜,盡量做到現吃現做,養成定時吃飯的習慣,不要暴飲暴食,吃飯時要細嚼慢咽,以促進腸胃恢復。同時應注意休息,避免熬夜,近期不要干重體力活,保證睡眠,若再次出現腹部不適,及時復診。五、個人感悟十二指腸潰瘍為臨床常見疾病,其典型癥狀為上腹痛(多見于空腹發作)、腹脹、反酸等,且病程一般較長,因此多反復發作,且有季節性發作的特點。本文患者因上腹疼痛、腹脹,有時伴有反酸,癥狀呈季節性反復發作等不適癥狀來院就診,其癥狀與十二指腸潰瘍癥狀基本吻合,經胃鏡檢查后確定了診斷,并給予抑酸、促循環、消炎、保護胃黏膜的治療,治療效果良好。建議出現以上癥狀的患者,應及時前往消化內科就診,盡早治療,以免影響身體健康。

    作者:關琳 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 3776

    大爺查出十二指腸潰瘍,藥物治標、飲食治本

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本文患者為75歲男性,因間斷上腹痛伴腰痛1月余來我院就診。門診給予胃鏡檢查后,確定診斷為十二指腸潰瘍、慢性糜爛性胃炎,因此治療上選擇組胺H2受體拮抗劑、抗生素及胃黏膜保護劑聯合治療,并給予患者飲食指導。住院治療13天后,患者臨床癥狀消失,復查胃鏡潰瘍已經愈合,治療效果達到臨床治愈?!净拘畔ⅰ磕?、75歲【疾病類型】十二指腸潰瘍、慢性糜爛性胃炎【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2020年4月【治療方案】口服用藥(西咪替丁膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、乳果糖口服液)【治療周期】住院治療13天,定期復查【治療效果】患者臨床癥狀消失,潰瘍愈合,臨床治愈一、初次面診患者為老年男性,現因間斷上腹痛伴腰痛1月余就診于我院。查體:體溫36.5℃,心率76次/分,呼吸20次/分,血壓150/100mmHg,神志清,精神可,查體合作,鞏膜無黃染,結膜無蒼白,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心律齊,腹平軟,上腹壓痛,無反跳痛,后背部壓痛,墨菲征(-),肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),腸鳴音5次/分,雙下肢無水腫,雙側巴氏征未引出。給予患者胃鏡檢查,結果提示:十二指腸球部潰瘍,十二指腸降部糜爛出血,慢性非萎縮性胃竇炎伴糜爛出血。結合患者檢查結果及相關病史,可明確十二指腸潰瘍、慢性糜爛性胃炎的診斷,建議患者入院進行治療,患者表示同意。二、治療經過患者入院后,告知其病情,建議進行口服藥物治療,同時在注意期間予以飲食指導,以促進疾病恢復,患者表示愿意積極配合。遂給予西咪替丁膠囊口服以抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片口服保護胃黏膜,阿莫西林膠囊及克拉霉素片共同服用以抗炎。住院期間,我不斷向患者進行該病的健康指導,囑咐他少食多餐,盡量以熱量高的流食或半流食為主。入院5天后,患者表示存在便秘的情況,于是我讓他口服乳果糖口服溶液,并給予其腹部按摩,加快腸蠕動。入院13天后,患者一般情況好,予以出院,囑其出院后繼續注意飲食。三、治療效果患者經藥物治療后,上腹疼痛逐漸消失??诜楣强诜芤汉?,患者便秘情況改善。出院前給予患者復查胃鏡,結果提示:十二指腸潰瘍愈合,未見明顯異常。出院前給予患者查體:腸鳴音4次/分,余大致同前?;蓟謴颓闆r良好,疾病達臨床治愈,未訴不適,順利出院,建議1個月后復查胃腸鏡,顯示潰瘍面愈合。四、注意事項看到患者病情逐漸恢復,為他感到高興。十二指腸潰瘍為常見的消化道疾病,除了藥物治療外,飲食療法也很重要,因此出院前我向患者強調回家后一定要改善飲食習慣,做到少食多餐,近期以營養豐富的半流質飲食為主,如瘦肉粥、八寶粥、雞蛋羹、爛面條等。避免食用生冷、刺激、難以消化的食物。為了防止便秘,我建議患者回家后多喝水,飯后不要久坐不動,可自行按摩腹部,以促進腸道蠕動。由于十二指腸潰瘍有反復發作的風險,因此我建議患者定期復查胃腸鏡,以做到早發現、早治療。五、個人感悟本文患者十二指腸潰瘍診斷明確,給予其聯合用藥治療及飲食指導后,病情得到了緩解,治療效果顯著。臨床上十二指腸潰瘍的治療目的為緩解疼痛,抑制胃酸分泌,控制潰瘍面,促進潰瘍愈合,并防止疾病復發。該病的治療方式主要分為藥物治療與手術治療,整體預后較好。但十二指腸潰瘍的康復與患者的飲食習慣密切相關,因此我建議診治該類疾病時,應給予患者飲食健康宣教,以促進疾病更快的恢復,減少復發幾率。

    作者:關琳 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 3946

    小伙患十二指腸潰瘍,聯合用藥可將病灶“擊退”

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本文患者為33歲男性,因出現上腹脹痛、反酸、噯氣等癥狀來我院就診,查體發現患者存在腹部壓痛,經胃腸鏡檢查后確診為十二指腸潰瘍,伴有慢性非萎縮性胃竇炎。給予患者抑制胃酸、抗炎、保護胃黏膜的藥物治療后,患者癥狀逐漸消失,病情明顯緩解?!净拘畔ⅰ磕?、33歲【疾病類型】十二指腸潰瘍【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】外科檢查(胃鏡檢查、十二指腸鏡檢查)+口服藥物(奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、硫糖鋁咀嚼片)【治療周期】住院治療8天,1個月復查【治療效果】患者恢復良好,病情明顯緩解一、初次面診患者既往有胃潰瘍病史,3月余前無明顯誘因開始出現間斷上腹脹痛,無放射痛,餐后明顯,伴反酸、噯氣,口服藥物治療后(具體不詳),癥狀緩解,10余天前上腹脹痛較前加重,故來我院就診。查體:患者神志清,精神尚可。雙肺呼吸音清,心律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音,腹軟,上腹壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及。腸鳴音4次/分。雙下肢無浮腫。病理征未引出。根據體格檢查及患者病史,我初步考慮為消化系統潰瘍,由于患者癥狀明顯,建議其入院進行進一步檢查及治療,患者表示同意,遂收入院。二、治療經過患者入院后,我建議他完善胃腸鏡檢查,以明確病因,患者表示同意。于入院后第2天,在全麻下行胃鏡檢查、十二指腸鏡檢查,檢查可見胃實部黏膜充血、水腫,紅白相間,以紅象為主。十二指腸球腔近幽門口可見巨大凹陷性潰瘍,表面覆黃白薛,周圍黏膜充血水腫,觸之易出血,繼續進鏡困難。經檢查可明確診斷為十二指腸潰瘍,伴慢性非萎縮性胃竇炎。遂給予患者奧美拉唑腸溶膠囊口服抑制胃酸;阿莫西林膠囊聯合鹽酸左氧氟沙星片口服以抗炎;硫糖鋁咀嚼片口服以保護胃黏膜。住院治療8天后,患者病情好轉,予以出院,囑其1個月后門診復查。三、治療效果患者藥物治療后,上腹脹痛、反酸、噯氣逐漸消失,出院前查體:腹軟,上腹無壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及。腸鳴音4次/分。雙下肢無浮腫。病理征未引出。1個月后患者門診行胃腸鏡復查,結果顯示胃實部黏膜充血、水腫消失。十二指腸球腔近幽門口潰瘍明顯好轉,未見充血及水腫?;颊弑硎净謴颓闆r良好,未有其他不適,對治療效果滿意。四、注意事項看到患者癥狀逐漸好轉,我為他感到高興,出院前我告訴他需注意以下幾點:1、回家后注意飲食,以清淡易消化、高熱量、高蛋白、高維生素的飲食為主。避免食用生冷、辛辣刺激的食物,以免病情加重;2、養成良好的飲食習慣,盡量少食多餐,吃飯時注意細嚼慢咽,避免暴飲暴食;3、注意休息,注意腹部保暖,回家后可適當進行運動鍛煉,以增加抵抗力,促進疾病恢復;4、保持心情舒暢,合理釋放壓力,避免精神壓力過大;5、繼續觀察自身情況,如果出院后有任何不適,隨時復診。五、個人感悟十二指腸潰瘍為消化內科常見疾病,其典型癥狀主要有上腹疼痛、反酸、消化不良、便秘等,治療上主要以抑制胃酸、保護胃黏膜、消炎抗感染為主。本文患者胃腸道癥狀較為典型,經胃鏡檢查后確診為十二指腸潰瘍及慢性非萎縮性胃竇炎,經抑酸、抗炎、保護胃黏膜治療后,潰瘍部位明顯好轉,治療效果良好。

    作者:關琳 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 4292

    十二指腸潰瘍能活多久

    患有十二指腸潰瘍的患者具體能活多久通常因人而異,與病情嚴重程度、治療是否得當、患者自身狀況等多種因素有關。該病為一種常見的消化系統良性病變,通常不會威脅生命,多數情況還可達到治愈的效果,建議患者不必過于擔心。若患者已確診患有十二指腸潰瘍,應該及時前往醫院就診,早治療有助于減輕患者痛苦、縮短治療時間、預防并發癥、減少復發的可能。若病情較輕,未引起其他嚴重并發癥,可在專業的醫生指導下應用抗酸藥、抗分泌藥、促胃腸動力藥等治療,有助于降低胃蛋白酶的活性以及胃液的消化作用,并且起到中和胃酸、保護胃黏膜、促進胃排空等作用,常見藥物包括雷尼替丁、奧美拉唑、碳酸鎂等。輕癥患者如果積極配合治療、注意飲食、保證休息,通常預后較佳,且不會對生存期造成影響。若病情較重,且患者未及時進行規范、有效的治療,則可能引發出血、穿孔、梗阻等嚴重并發癥,則危險性較大。此時需及時進行手術治療來提升患者生存期及生活質量。

    作者:李乾 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 3860

    一到晚上胃就反酸

    夜間胃反酸主要常見于胃食管反流病及十二指腸潰瘍?;颊呖舍槍Σ∫?,在專業醫生的指導下進行生活調理或用藥治療,以緩解癥狀。常見原因1、胃食管反流?。阂归g胃酸分泌過多、食管下括約肌松弛,胃食管腔因過度接觸或暴露于胃液而導致食管黏膜損傷,反流入口腔的胃內容物常呈酸性,引起反酸的表現,同時伴有胃灼熱的癥狀;2、十二指腸潰瘍:與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關,可出現夜間反酸的癥狀。治療措施1、日常調護:進餐后不可立即臥床,應盡量站立20-30分鐘。且在睡前2-4小時內應避免進食,還可墊高床頭15-20cm,以防胃酸反流;2、飲食:若出現夜間胃反酸,可通過少量飲水,或食用蘇打餅干以中和胃酸,減輕不適癥狀。平時飲食應清淡、易消化,避免辛辣、油膩食物以及暴飲暴食,以免刺激胃黏膜;3、用藥治療:可在專業醫生的指導下,選擇泮托拉唑、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等質子泵抑制劑治療胃食管反流病,或用雷尼替丁、法莫替丁等H2受體阻斷劑抑制夜間胃酸分泌。

    作者:晏維 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 閱讀量: 4862

    拉肚子拉出一灘黑水

    拉肚子拉出一灘黑水說明有腹瀉癥狀存在,一般是由于胃腸功能紊亂、胃腸道炎癥感染引起,但感染后主要是以水樣便為主,不會出現黑水樣改變。如果拉出一灘黑水,一方面是由于食用黑色食物或者是食用血制品后導致出現,另一方面考慮可能是消化道出血引起?;颊咝枰结t院做相關的檢查,鑒別診斷,再根據病因采取針對性的治療。1、進食動物血制品和含鐵藥物:服用鉍劑、鐵劑或食用大量含鐵的食物,如豬血、雞血等,食物中的鐵會在腸道中形成硫化亞鐵,腹瀉時會出現拉出一灘黑水。如果是由以上原因所引起,可以先在醫生的指導下停止服用鉍劑、鐵劑、動物血制品后,針對腹瀉癥狀進行治療;2、消化道出血:比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍或者胃部腫瘤可以引起消化道出血并伴有腹瀉癥狀,會出現一灘黑水。建議到醫院檢查血常規及糞便常規,需要進行緊急補液和止血藥物如凝血酶應用,必要時需微創介入或手術治療。

    作者:丁雪麗 青島大學附屬醫院 閱讀量: 5431

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    俞力主任醫師

    首都醫科大學附屬北京友誼醫院  消化科

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    個人簡介: 俞力,男,主任醫師,1989年畢業于首都醫科大學,同年進入北京友誼醫院工作;1995年研究生畢業,2000年晉升副主任醫師。2009年晉升主任醫師,從事消化內科工作。擅長各種消化內窺鏡(胃鏡、十二指腸鏡、結腸鏡)的診斷及鏡下治療,各種消化系統疾?。ㄊ彻?、胃、腸、肝、膽、胰等),特別是消化性潰瘍及胃、食管反流性疾病,炎性腸病的診斷和... 展開
    個人擅長: 各種消化內窺鏡(胃鏡、十二指腸鏡、結腸鏡)的診斷及鏡下治療,各種消化系統疾?。ㄊ彻?、胃、腸、肝、膽、胰等... 展開
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