腸腫瘤
掛號科室： 消化系統腫瘤
發病部位：下腹
多發人群：中老年
治療方法：手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：貧血、消瘦、大便次數增多
相關疾?。?/strong> 潰瘍性結腸炎 結腸腺瘤 先天性巨結腸
相關檢查：結腸鏡檢查
相關手術：腸癌根治術
相關藥品：柳氮磺吡啶、5-氟尿嘧啶
治療費用：市三甲醫院約（40000-50000元）
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肖江衛管狀腺瘤一般是良性病變，屬于大腸腺瘤中的一種，是由于腺體異常增生所致；而低級別上皮內瘤變屬于癌前病變中較輕的一類，癌變的可能性較低，病因尚不明確，主要考慮與人乳頭瘤病毒感染有關，還可能與吸煙、長期使用免疫抑制劑、遺傳因素相關。因此，管狀腺瘤伴低級別上皮內瘤變一般屬于良性情況，可表現為大小不一的黏膜凸起物，呈粉色，質地柔軟，患者可出現腹瀉、便血、腹痛等癥狀，具體治療要根據管狀腺瘤的大小來決定。1、管狀腺瘤較?。毫鲶w直徑較小，且患者無任何自覺癥狀，實驗室檢查為良性，此種情況可不考慮手術，只需定時復查腸鏡，可遵醫囑采用中藥控制疾病發展，以解毒、化瘀類藥物為主，還可采用注射療法，使管狀腺瘤發生壞死脫落，此類療法常用于結腸部位的治療；2、管狀腺瘤較大：瘤體直徑＞2cm，并引起壓迫癥狀，手術方式可分為內窺鏡摘除和圈套電灼切除，采用哪種手術方式需依照醫生的判斷而定。管狀腺瘤伴低級別上皮內瘤變一般是良性病變，但是少數情況下存在惡變的風險，因此切除部位需做活檢確定性質，如果確定是良性，需做好術后常規抗感染治療，定期復查。若腫瘤為惡性，需根據腫瘤具體進展，確定術后是否需要進行化療或者放療等。
作者：張曉偉 復旦大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 8399
大腸內發現腫瘤，有一定的治愈幾率。但要結合患者的身體狀態和腫瘤的性質、具體分期等進行全面評估，選擇合理的治療方案：一、良性腫瘤：如果經過相關檢查明確大腸內腫瘤是良性腫瘤的話，一般可以考慮在腸鏡下進行治療，從而達到治愈的目的。二、惡性腫瘤：如果是惡性腫瘤，比如結腸癌、直腸癌，則要進一步評估患者的腫瘤臨床分期。1、Ⅰ期：Ⅰ期結直腸癌可以通過手術治療，術后可口服抗腫瘤藥物，并做好術后隨訪觀察，臨床上治愈率可達到90%；2、Ⅱ期：Ⅱ期結直腸癌可以通過手術治療，術后要做好定期的復查，根據病情結合化療、放療、靶向治療等輔助治療手段，臨床上治愈率可達到60%-70%；3、Ⅲ期：Ⅲ期結直腸癌可以通過手術治療，術前可同步放化療或放療，如術前未做者應行術后同步放化療或放療，術后常規行輔助化療，臨床上治愈率可達到40%-50%。此外，在腫瘤治療過程中應注意評價治療效果，根據情況及時更改治療方案，才能有效的延長患者的生存期。同時，治療過程中給予對癥治療可以有效的減輕患者的臨床癥狀，提高生存質量，保證完成治療周期進一步提高治愈的幾率。
作者：陳志芬 武漢大學中南醫院 閱讀量： 4042
腸鏡沒問題，一般說明腸道內沒有腫瘤、息肉、潰瘍等器質性病變，但是一直腹瀉，考慮是功能性腹瀉可能性比較大，常見原因包括不良的飲食結構、胃腸道功能較差、精神因素等。常見原因及治療方法1、不良的飲食結構：如果每餐飲食多由辛辣刺激、寒涼、油膩的食物構成，并且還有吸煙和飲酒的習慣，將會影響胃腸道正常的消化功能。另外，隨著外賣的盛行，不潔飲食也是容易導致腹瀉的原因之一。應少吃外賣，以清淡飲食為主，并適當運動，增強胃腸道的消化功能；2、胃腸道功能較差：如兒童、老人等胃腸道功能較差人群，如果飲食不易消化就容易出現腹瀉，可食用一些健胃消食片等藥物幫助消化，同時注意清淡飲食。也可以在午飯后半個小時適當活動，幫助消化；3、精神因素：如果近期精神壓力、工作壓力、學習壓力比較大，也有可能引起胃腸道的應激反應，引發腹瀉的發生。這種情況需要自身去調節心態，多做一些戶外運動，規律飲食，過一段時間可能就會有所緩解。
作者：陳志芬 武漢大學中南醫院 閱讀量： 6280
升結腸腫瘤通常是指升結腸癌，升結腸癌的治療是以手術切除為主的綜合治療?！ 【窒抻陴つ拥脑缙谏Y腸癌可以經纖維結腸鏡切除，由于分期早，浸潤程度較局限，一般不用行術后放化療及免疫治療等，定期觀察隨訪即可。進展期升結腸癌一般需要經腹或經腹腔鏡下進行手術治療，手術治療是唯一有效的途徑，切除的標本送病理檢查，待病理回報后根據癌灶侵犯深度、淋巴結轉移的多少及切緣情況等來決定是否進行術后放化療及免疫治療等。如果升結腸癌癌灶局部分期較晚，與周圍組織器官粘連，或淋巴結明顯腫大，可以先行術前新輔助化療，使局灶腫瘤縮小，為后續手術切除提供機會。晚期升結腸癌一般有肝、肺等器官擴散轉移，此時手術效果不佳，此時一般行輔助放化療延緩病情進展，提高生活質量。但晚期升結腸癌如果發生梗阻、出血、穿孔時需要進行急診手術治療緩解癥狀，挽救生命?！ 】傊Y腸癌的治療以手術切除癌灶為主，再根據具體情況決定是否進行放化療、免疫治療等。
作者：梁斌 北京大學人民醫院 閱讀量： 55893
結直腸腫瘤手術僅僅是患者抗癌路上攀過的第一座高峰，其術后隨訪能及早發現復發轉移情況并盡早進行下一步的治療，能發現并治療腸道疾病(息肉、異時性腫瘤等)、對患者的飲食進行指導、對患者的心理進行安慰等。針對此類腫瘤手術患者的術后隨訪工作，我院設有專門的隨訪辦公室；那么患者術后隨訪應注意哪些？ 復查篇 據目前醫學所示，絕大部分的結直腸腫瘤復發轉移發生在術后5年內，術后2年內為高發期，大大影響了治療的效果及患者的生存率，因此定期復查是術后康復的重中之重。根據結直腸癌術后復發轉移規律，2015年衛生部中國結直腸癌診療規范對結直腸癌治療后推薦的復查方案如下： 1、病史和體格檢查，每3-6個月1次，共2年，然后每6個月1次，總共5年，5年后每年1次； 2、監測CEA、CA199，每3-6個月1次，共2年然后每6個月1次，總共5年，5年后每年1次； 3、腹腔和(或)盆腔超聲檢查每3-6個月1次，共2年，然后每6個月1次，總共5年，5年后每年1次。胸部X線檢查每6個月1次，共2年，2年后每年1次； 4、胸腹和(或)盆腔CT或MRI檢查每年1次； 5、術后1年內行腸鏡檢查，如有異常，1年內復查；如未見息肉，3年內復查；然后5年1次，隨診檢查出現的大腸腺瘤均推薦切除?！ 〉?，僅僅掌握以上復查方案是遠遠不夠的，還有幾個細節問題尤其需要引起重視?！ 、俜残g前因腫瘤梗阻電子結腸鏡檢查未完成全結腸檢查者，建議術后3-6月行腸鏡檢查； ?、谛馗古枨籆T優于胸部X線及腹盆腔部超聲檢查； ?、鄄豢珊鲆暋耙恢干窆Α钡闹匾?； 術后肛門指檢，能檢查吻合口狹窄等并發癥，特別是低位直腸癌術后行保護性造口的患者更要重視術后定期直腸指診；吻合口狹窄早期處理很簡單，一旦狹窄加重至完全閉合則處理起來非常困難！ 飲食篇 1、術后一周內要嚴格控制飲食——流質膳食 宜： ?、?4-48小時內禁食。過早進食會出現腹脹、嘔吐等不良反應，此段時間內需經外周靜脈補液和提供營養物質和能量； ?、诘?-4日全流質飲食。腸道恢復功能，肛門開始排氣后先進食少量，選擇米湯(合并糖尿病者盡量不用)、腸內營養制劑(糖尿病者可選擇糖尿病專用腸內營養制劑，如益力佳SR)、逐步過渡到肉粥湯(取無渣湯)、排骨粥湯(取無渣湯)、稀藕粉、蔬菜汁等； ?、鄣?-6日進食少量半流質?！ 〖桑耗c道手術后腸道功能未恢復前，應避免食用產氣食品，如牛奶、豆漿、牛乳，一切非流質的固體食物、含膳食纖維多的食物以及過于油膩、厚味的食物均不宜選用?！ ?、術后第7-14天要適當控制飲食——半流質膳食 宜：第7-14日以流質為主。大部分患者腸道功能已基本恢復，無需經靜脈輸注液體和營養物質，患者完全可以經口進食，可持續5-7天。此時食物以流食為主。腸內營養制劑餐間補充，以保證在減輕消化道負擔的同時，滿足病人能量及營養素的需求?！ 〖桑捍藭r不宜食用硬而不宜消化的食物；忌用濃烈、有刺激性的調味品?！ ?、術后14-90天要酌情控制部分飲食——正常膳食 由于一些患者不敢正常進食或醫生忘記指導，在術后較長時間內以流食為主，患者處于“饑餓狀態”，從而導致患者體重減輕，體能下降，使身體健康狀態不能得到良好恢復?！ ∫耍盒g后兩周后食物品種注意多樣化、粗細搭配，烹調方法合理，色香味俱全，保證營養素均衡攝入?！ 〖桑弘y消化的食物、辣椒、大蒜、芥末、過分堅硬的食物(核桃、生花生、干杏仁等)的食物，特別是有腸造口的病人應注意少食或不食?！ ?、術后90天，由于手術造成的腹腔創傷性炎癥基本消失，腹腔各臟功能都完全恢復，你可以像正常人一樣：“想吃啥，就吃啥”！ 5、術后腹瀉者宜精米、精面、瘦豬肉等以煮、蒸為主的低纖維、低脂、不含乳糖的膳食。忌進食含脂高的食物、油炸及濃調味品、堅果類及高纖維的蔬菜?！ ?、術后便秘者宜以粗糙食物代替精細食物，多吃蔬菜和帶皮的水果，必要時服用乳果糖等輔助藥物。忌辛辣、煎炸、油膩等食物?！ ⌒睦砥 〗Y直腸腫瘤是我國高發的惡性腫瘤之一。其診斷和治療對患者的心理產生極其不好的創傷，特別是人工肛門(造口)對患者的精神和術后的正常生活都會產生巨大影響。隨著診療技術的發展，結直腸腫瘤患者的生存期越來越長，但帶病生存期生活質量低的問題依然普遍存在。由于大便功能的改變、社交功能的下降，患者出現煩躁、焦慮、失眠、抑郁、沮喪等各種不良情緒，甚至有個別患者選擇自殺，讓人惋惜！因此，患者的心理健康也是不可忽視的一部分?！ 、儆H朋好友給予的支持和鼓勵是十分必要的； ?、诒匾獣r，請專業人員進行心理咨詢和心理疏導，特別是病情需要未能保留肛門功能的患者； ?、坩t護人員的正確引導有助于緩解患者因造口所帶來的尷尬和自卑心理，可引導患者及其家屬參加“造口人生活”。
作者：練磊 中山大學附屬第六醫院 閱讀量： 62461
脂肪肝與大腸腫瘤似乎是兩個完全不相關的疾病，但研究發現，脂肪肝患者大腸腫瘤的發生率相當高，他們在年齡40-70歲的199名脂肪肝患者中發現大腸腺瘤的發生率為34.7%?！ 》蔷凭灾靖?簡稱脂肪肝)常與高血脂、高血糖(糖尿病)、高血壓(心腦血管疾病)相伴已為人們所熟知，而脂肪肝與大腸腫瘤似乎是兩個完全不相關的疾病?！ ∪欢?，我國香港學者近年報告，脂肪肝患者大腸腫瘤的發生率相當高，他們在年齡40-70歲的199名脂肪肝患者中發現大腸腺瘤的發生率為34.7%，進展性大腸腫瘤(包括結直腸癌、絨毛狀腺瘤或高度異型增生)的發生率為18.6%，較無脂肪肝的健康對照人群(181名)分別高近一倍(21.5%)和三倍以上(5.5%)，而在經病理證實的脂肪性肝炎患者中，大腸腺瘤和進展性大腸腫瘤的發生率分別高達51%和35%?！ ∠愀酆蛫W地利的資料數據經過統計學上排除其他因素后確認，脂肪肝與大腸腺瘤及進展性大腸腫瘤的發生獨立相關。而韓國和我國寧波的學者則從另一角度證實大腸腺瘤性息肉等癌前病變與脂肪肝明顯相關，他們在體檢人群中發現，大腸腺瘤性息肉患者脂肪肝的伴發率分別高達41.5%和32%，而在無息肉人群脂肪肝的檢出率為30%和20%，二者都有顯著性差異。學者不約而同地一致認為，脂肪肝，尤其是脂肪性肝炎患者是大腸腫瘤樣改變特別是進展性大腸腫瘤的高危人群，應予以重視?！ ≈靖位颊叽竽c腫瘤或者腫瘤樣改變高發的確切原因尚不完全清楚，可能與二者共同的不良生活方式特別是高脂肪高熱量低纖維素飲食及體力活動不足等因素有關，而脂肪肝患者過量的內臟脂肪及其代謝產物更可以刺激機體產生多種炎癥因子，激發包括大腸在內的多器官慢性炎癥和組織損傷，形成易發腫瘤的微環境，最終導致腫瘤的發生和發展。動物實驗資料也已經證實，內臟脂肪沉積具有明顯的脂肪毒性和促癌性?！ ×餍胁W資料明確顯示，脂肪肝與大腸腫瘤的發生密切相關，而由于多種因素的影響，近年來我國脂肪肝的發生率日趨增高，與之相關的大腸腫瘤也可能不斷攀升，對人群的健康勢必造成更大的威脅。而事實上，據疾病預防控制中心的統計顯示，大腸癌的發病率由上世紀70年代的12/10萬增長到目前的56/10萬，上升了3.67倍，年均增速超過4%，成為常見惡性腫瘤排行榜的第二名。
作者：榮文舟 首都醫科大學附屬北京中醫醫院 閱讀量： 25135
崔雙林 副主任醫師
中山大學附屬腫瘤醫院
腫瘤外科
"腸道腫瘤是指生長在腸道的腫瘤，腸道腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤的特點是生長速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整包膜，不會出現...
崔雙林 副主任醫師
中山大學附屬腫瘤醫院
腫瘤外科
"腸道腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，腸道腫瘤主要的癥狀是腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、大便出血等。\n出現這樣的癥狀盡快到醫院檢查，通過影像...
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