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    甲溝炎(別名:凍甲)

    就診指南


    掛號科室: 手足外科

    發病部位:手/足

    多發人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、理療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:甲溝紅、腫、熱、痛

    相關疾?。?/strong> 灰指甲 嵌甲 甲癬

    相關檢查:血常規

    相關手術:

    相關藥品:頭孢曲松鈉、奧硝唑

    治療費用:市三甲醫院約(1000-3000元)

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    15歲診斷為陽證-蛇眼疔即甲溝炎,需口服外用雙管齊下

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:陽證是指火熱、風邪等導致的疾病,本患者的蛇眼疔表現為陽證,蛇眼疔是中醫病名,即指西醫中的甲溝炎,患者因右腳大趾開始出現紅、腫、疼、痛就診,自述患處疼痛劇烈,為脹痛的感覺,觸痛明顯,且伴有口干、足部多汗、小便黃、大便干、舌苔薄黃、脈滑數,經過口服中藥加外用藥物治療后,患者腳趾部紅腫完全消退?!净拘畔ⅰ颗?、15歲【疾病類型】陽證-蛇眼疔【就診醫院】北京中醫藥大學東直門醫院【就診時間】2022年4月【治療方案】中藥口服(仙方活命飲加減)+外用藥物(如意金黃散)【治療周期】19天【治療效果】腳趾部紅腫完全消退一、初次面診患者一瘸一拐的來就診,主訴約3天前右腳大趾開始出現紅、腫、疼、痛,起初未在意,后續疼痛逐漸加重,休息后也不能緩解,影響走路來就診,仔細檢查患者患處皮損,患者皮損發生在右側腳趾部,腳大趾甲橈側明顯紅腫隆起,局部皮溫升高,甲旁及甲下沒有積膿?;颊咦允龌继幪弁磩×?,為脹痛的感覺,觸痛明顯,且伴有口干、足部多汗、小便黃、大便干、舌苔薄黃、脈滑數?;颊呓隗w育課活動時有穿鞋過緊的病史,西醫診斷為甲溝炎,中醫診斷為陽證-蛇眼疔。二、治療經過告知患者早期積極治療的重要性,防止膿毒蝕骨,患者患病與經常穿不透氣、過緊的鞋子有關,給患者用口服方劑仙方活命飲加減,主要有金銀花、防風、白芷、赤芍、陳皮、當歸尾、皂角刺、貝母、野菊花、蒲公英、天花粉、紫花地丁、川楝子、天葵子、甘草。仙方活命飲有清熱解毒、活血止痛、消腫散結的功效。金銀花性味甘寒,清熱解毒療瘡,故為君,當歸尾、赤芍、陳皮行氣活血通絡、消腫止痛,共為臣藥,與白芷、防風相配通滯散結、熱毒外透,皂刺通行經絡、透膿潰堅,可使膿成即潰,貝母、花粉清熱化痰散結、消未成之膿,均為佐藥,配合野菊花、紫花地丁、蒲公英、天葵子清熱解毒,諸藥合用,清熱解毒、活血止痛、消腫潰堅,并外用如意金黃散。5天后患者復診,自述右腳大趾疼痛較前明顯好轉,局部紅腫癥狀減輕,呈淡紅色,但仍未見化膿,仍有口干,調整口服方劑,去川楝子、野菊花、紫花地丁、天葵子,加用黃柏、蒼術清熱燥濕,繼續14天,囑患者定期復診。14周后患者復診,腳趾部紅腫完全消退,囑患者注意日常勤換鞋襪,穿寬松的鞋子,規范剪甲。三、治療效果患者為生長發育較快階段,趾甲修剪過短,加之外力擠壓,出汗較多時容易出現陽證-蛇眼疔,如果不及時治療,后果不堪設想,經過藥物治療19天后患者右腳大趾疼痛較前明顯好轉,紅腫消退,癥狀消失,囑患者注意日常勤換鞋襪,穿寬松的鞋子,規范剪甲,后續需隨訪1周。四、注意事項很高興經過治療患者腳趾部紅腫完全消退,后續患者剪甲時不可過短,避免甲床受到損傷,從而引發感染。同時患者應避免穿不合腳的的鞋子,應養成良好的衛生習慣,一旦出現倒刺要用指甲刀剪去,切忌硬性拔出。如果不慎并發真菌感染,需要加用抗真菌藥物內服或外用,同時患者發病時忌食辛辣、肥甘油膩食物。五、個人感悟陽證-蛇眼疔常發生在受傷或輕微創傷后,通常有紅腫痛等癥狀,嚴重時會出現化膿,本病例患者是因為趾甲修剪過短,加之外力擠壓,出汗較多出現的,但好在經過及時治療腳趾部紅腫完全消退,但后續患者應注意規范剪趾甲,不可以過短,避免感染,同時應穿透氣的鞋子,勤換鞋,避免潮濕滋生病菌。

    作者:黃青 北京中醫藥大學東直門醫院 閱讀量: 4333

    21歲大學生嵌甲致慢性甲溝炎,這幾種方法相配合療效好

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者是一名熱愛運動的21歲大學生,因左足第一趾甲周紅腫2月余,伴有輕度疼痛前來就診,確診為嵌甲相關的慢性甲溝炎。給予藥物治療以及物理治療,叮囑患者近期少走路,穿寬松鞋子,局部紅腫、疼痛完全消失,嵌甲現象有所好轉?!净拘畔ⅰ磕?、21歲【疾病類型】慢性甲溝炎【就診醫院】廣東省人民醫院【就診時間】2022年3月【治療方案】口服藥物(頭孢呋辛酯膠囊)+外用藥物(聚維酮碘溶液、復方多粘菌素B軟膏)+物理治療(紅外線照射)【治療周期】門診治療2周,1個月后復查【治療效果】局部紅腫、疼痛完全消失,嵌甲現象有所好轉一、初次面診患者男,21歲,是一名大學生,愛好運動,左足第一趾甲周紅腫2月余,輕度疼痛,不影響行走。紅腫程度時輕時重,有時候有黃色黏液滲出,自行購買外用消毒噴霧治療無效,近1周來紅腫加劇,壓痛明顯,遂來我科就診。察看患者皮膚,可見左足第一趾甲內側緣鄰近的甲周部位紅腫,甲溝部位覆黃色厚痂,壓之疼痛,有微量黃色液體滲出。甲板沒有發黃、變形、渾濁等異常?;颊哒f最初甲溝處輕度疼痛,把趾甲盡量剪短后會好一些,但后來趾甲角總是往肉里面扎,而甲溝部位也開始紅腫,越來越嚴重,綜合考慮是嵌甲相關的慢性甲溝炎。二、治療經過患者分泌物真菌鏡檢陰性。局部有感染征象,給予頭孢呋辛酯膠囊口服1周,配合每日外擦聚維酮碘溶液消毒后外涂復方多粘菌素B軟膏,結合紅外線照射物理治療。同時與患者溝通,建議近期避免運動、過多行走,注意局部衛生,穿寬松的鞋子,暫時不要修剪該部位的趾甲。三、治療效果患者每隔1日到門診復診行物理治療,規范治療2周后,患者腳趾紅腫顯著消退,主訴疼痛癥狀顯著減退。建議患者將棉花淺淺的塞入指甲與肉的間隙內,減輕嵌甲現象,有利于康復。1月后復診局部紅腫、疼痛癥狀已完全消失,嵌甲現象有所好轉。四、注意事項很高興患者的慢性甲溝炎能夠得到有效治療,但是還需要叮囑患者,平時穿鞋不宜過緊,注意局部衛生,正確地修剪腳趾甲,避免將腳趾甲修剪過短,以免甲溝炎的病情復發。若日后嵌甲嚴重,難以緩解或嚴重肉芽組織增生時,需要及時前往醫院,進行拔甲或部分甲切除手術治療。五、個人感悟嵌甲相關的慢性甲溝炎很常見,本篇患者因為早期甲溝炎引起的疼痛不顯著,不影響行走,從而被忽視,在癥狀嚴重時才就診。對于慢性甲溝炎而言,除了臨床治療以外,平時穿鞋不宜過緊,出現早期癥狀時不宜劇烈運動,注意局部衛生,避免長時間潮濕。腳趾甲并不是修剪的越短越好,正確修剪方式是把腳趾甲緣修平,讓腳趾甲向前方生長。

    作者:黃庚史 廣東省人民醫院 閱讀量: 4244

    青年小伙慢性甲溝炎反復發作,甲根部分切除術徹底解決

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者男、27歲,患慢性甲溝炎已3年,自行通過修甲、藥水消毒等方式治療,具有緩解效果,但是炎癥反復發作,治標不治本,因此前來就診。和患者充分溝通后,同意進行甲根部分切除術,配合術換藥治療,患者慢性甲溝炎痊愈,恢復理想,未再出現疼痛、紅腫?!净拘畔ⅰ磕?、27歲【疾病類型】慢性甲溝炎【就診醫院】沈陽市中西醫結合醫院【就診時間】2021年3月【治療方案】甲根部分切除術+術后定期換藥【治療周期】門診手術30分鐘,1個月定期換藥【治療效果】慢性甲溝炎痊愈,恢復理想,未再出現疼痛、紅腫一、初次面診患者自述患慢性甲溝炎已經3年,最初因為剪趾甲時不注意剪深了,然后出現紅腫、感染,自己嘗試過很多種方法,用碘伏、酒精、雙氧水等消毒,雖然有一定效果,但維持時間非常短,尤其是夏天,效果不佳。還找過修腳店修甲,能起到緩解作用,但需要非常頻繁修剪,屬于治標不治本的方法。和患者交流后,同意切除部分甲根的手術方法。二、治療經過在手術前和患者明確溝通,手術是將甲根部分切除,并不會將整個腳趾甲拔掉,但是被拔掉的一小部分趾甲后期不會再長出來,患者對慢性甲溝炎已經有了一定認識,所以溝通起來很順暢。手術采取局部麻醉,術中切除了部分甲根。手術大概30分鐘就結束了,整個過程非常順利,包扎后囑咐患者每3天來換一次藥。三、治療效果患者遵醫囑每3天來換一次藥,1個月的時候已經痊愈,恢復得很理想,沒有再出現紅腫或者疼痛,剩下的腳趾甲也不影響美觀,不細看看不出缺了一小塊?;颊咦约簩τ谥委熜Ч脖容^滿意,終于不用再忍受慢性甲溝炎反復發作的痛苦了。四、注意事項很欣慰經過手術治療患者擺脫了慢性甲溝炎的困擾。做完甲根部分切除后,基本不會再復發,但術后1個月內要每3天換一次藥,還要選擇穿寬松、舒適的鞋子,盡量不擠壓趾甲,多注意觀察其他趾甲是否有甲溝炎的傾向,一旦發生,還是要及時就醫。在此期間如果任何不適,不要自行在家處理,要盡快到醫院就診,以免延誤病情。五、個人感悟很多慢性甲溝炎的患者都抱著僥幸心理,覺得只是一時感染,問題不大,噴點藥、多注意點就行,因此拖延病情,建議有問題要及時就醫,最大限度地減少痛苦。對于慢性甲溝炎,臨床醫生會根據病情的輕重選擇不同程度的治療手段,如果已經發展到本例患者這樣的程度,甲根部分切除是最好的方式。因此建議患者到正規醫院,選擇有經驗的醫生,以最小的代價來治療。

    作者:祝琳琳 沈陽市中西醫結合醫院 閱讀量: 3066

    治療甲溝炎的土辦法

    甲溝炎是發生于指(趾)部的炎性疾病,發病率高,常由嵌甲、感染、外傷等原因引起,其中嵌甲導致甲溝部發炎、感染是主要原因。生活中治療甲溝炎的土辦法,常見于以下幾種:1、使用鮮半枝蓮、血當歸、土牛膝、五爪龍適量混合,搗碎后外敷患處;2、使用黑芝麻、綠茶、細食鹽混合,加入少量生理鹽水,搗成泥狀,敷于甲溝炎處;3、用濕毛巾將烏梅包住,等到濕潤后將核取出,把烏梅肉內側外敷到患處;或者使用烏梅粉調糊,敷于甲溝炎處。敷藥期間應當注意患處不可沾水,同時避免進食過多辛辣刺激性食物,以免加重炎癥反應。甲溝炎癥狀較為嚴重的患者,建議及時前往醫院,使用糖皮質激素聯合抗生素進行治療,必要時可切開引流或拔除患甲。

    作者:許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量: 5173

    手指甲旁邊腫痛怎么辦

    手指甲旁邊腫痛常是由于患者手指甲旁出現真菌、細菌、病毒等感染引起的甲溝炎或尋常疣等疾病導致,主要表現為指甲溝處出現泛紅、腫脹、疼痛甚至產生膿性分泌物的癥狀。部分患者可能是因為外傷、糖尿病、周圍循環障礙等疾病引起,常見治療方法如下:1、外傷:患者由于擠壓等原因導致的手指甲旁邊腫痛,在24小時內可以進行冷敷,之后可以外噴一些消腫止痛的藥物,改善手指甲旁邊腫痛的癥狀。如果痛感較為劇烈,建議患者到正規醫院進行檢查,確認有無骨質病變;2、感染:患者可以局部使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物外涂治療。如果有化膿癥狀,還可以選擇切開手指表皮進行引流。如果患者癥狀較為嚴重,可以遵醫囑口服阿莫西林等藥物進行抗炎治療,從而緩解手指甲旁邊腫痛。此外,如果手指甲旁邊腫痛是由于手癬繼發細菌感染導致,此時不僅需要使用上述藥物治療,同時需要使用抗真菌藥物進行治療,如克霉唑、咪康唑等;3、其他:如果患者是由于糖尿病、周圍循環障礙等疾病引起手指甲旁邊腫痛,需針對原發疾病進行治療。一般在原發疾病緩解后,手指甲旁邊腫痛的癥狀也會隨之緩解。

    作者:許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量: 5627

    腳趾頭甲溝炎化膿了怎么辦

    腳趾頭甲溝炎化膿,首先應該注重自我護理,要消除炎癥,防止感染??梢杂玫夥M行消毒處理,預防進一步感染,同時要注意日常清潔與護理。如果甲溝炎已經發病比較嚴重時,還需要其他的相關治療:1、藥物治療:當化膿的程度較輕,范圍不是很大,甲溝部位的膿液較少時,可以使用龍珠軟膏外涂,這樣能夠促進膿液的排出,從而使局部的炎癥消退。也可以使用魚石脂軟膏外敷,能夠促進膿液排出和炎癥消退。同時還需要遵醫囑口服抗生素,比如羅紅霉素、頭孢類抗生素等;2、手術治療:如果化膿的程度比較嚴重,而且有明顯的波動感,需要及時的進行手術切開引流,將膿液徹底的排出。如果炎癥反應的范圍比較大,要進行趾甲的部分切除。情況更嚴重者,還需要進行趾甲拔除手術,然后制動并加壓包扎。腳趾頭甲溝炎,由于在身體的末梢部位,血液循環比較差,所以吸收、愈合相對都比較困難,更容易化膿。如果發展成為較嚴重的化膿性病變,治療就會變得更加復雜,可能還會影響預后。

    作者:許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量: 4182

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    滕長勝主任醫師

    首都醫科大學附屬北京友誼醫院  普外科

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    個人簡介: 滕長勝,男,主任醫師,副教授,1986年畢業后分配在友誼醫院普外科工作至今。擅長乳腺癌綜合治療;普外科、甲狀腺、乳腺外科。在北京地區較早的開展了甲狀腺腫瘤的微創手術治療的研究及實踐,使頸部手術微創化、美容化,滿足了廣大患者的需求。 展開
    個人擅長: 普外科、甲狀腺、乳腺外科、乳腺癌綜合治療。 展開
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