甲溝炎(別名：凍甲)
掛號科室： 手足外科
發病部位：手/足
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、理療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：甲溝紅、腫、熱、痛
相關檢查：血常規
相關手術：無
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫院約（1000-3000元）
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甲溝炎手術疼嗎
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黃容海
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倒刺導致手指腫了會自愈嗎
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鄧薇
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腳大拇指指甲旁邊疼腫怎么回事
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鄧薇
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甲溝炎是真菌感染嗎
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張紅
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甲溝炎有什么癥狀
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張紅
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甲溝炎肉芽怎么治療
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張紅
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甲溝炎肉芽自己會消嗎
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張紅
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甲溝炎用碘伏管用嗎
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張紅（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：陽證是指火熱、風邪等導致的疾病，本患者的蛇眼疔表現為陽證，蛇眼疔是中醫病名，即指西醫中的甲溝炎，患者因右腳大趾開始出現紅、腫、疼、痛就診，自述患處疼痛劇烈，為脹痛的感覺，觸痛明顯，且伴有口干、足部多汗、小便黃、大便干、舌苔薄黃、脈滑數，經過口服中藥加外用藥物治療后，患者腳趾部紅腫完全消退?！净拘畔ⅰ颗?、15歲【疾病類型】陽證-蛇眼疔【就診醫院】北京中醫藥大學東直門醫院【就診時間】2022年4月【治療方案】中藥口服（仙方活命飲加減）+外用藥物（如意金黃散）【治療周期】19天【治療效果】腳趾部紅腫完全消退一、初次面診患者一瘸一拐的來就診，主訴約3天前右腳大趾開始出現紅、腫、疼、痛，起初未在意，后續疼痛逐漸加重，休息后也不能緩解，影響走路來就診，仔細檢查患者患處皮損，患者皮損發生在右側腳趾部，腳大趾甲橈側明顯紅腫隆起，局部皮溫升高，甲旁及甲下沒有積膿?；颊咦允龌继幪弁磩×?，為脹痛的感覺，觸痛明顯，且伴有口干、足部多汗、小便黃、大便干、舌苔薄黃、脈滑數?；颊呓隗w育課活動時有穿鞋過緊的病史，西醫診斷為甲溝炎，中醫診斷為陽證-蛇眼疔。二、治療經過告知患者早期積極治療的重要性，防止膿毒蝕骨，患者患病與經常穿不透氣、過緊的鞋子有關，給患者用口服方劑仙方活命飲加減，主要有金銀花、防風、白芷、赤芍、陳皮、當歸尾、皂角刺、貝母、野菊花、蒲公英、天花粉、紫花地丁、川楝子、天葵子、甘草。仙方活命飲有清熱解毒、活血止痛、消腫散結的功效。金銀花性味甘寒，清熱解毒療瘡，故為君，當歸尾、赤芍、陳皮行氣活血通絡、消腫止痛，共為臣藥，與白芷、防風相配通滯散結、熱毒外透，皂刺通行經絡、透膿潰堅，可使膿成即潰，貝母、花粉清熱化痰散結、消未成之膿，均為佐藥，配合野菊花、紫花地丁、蒲公英、天葵子清熱解毒，諸藥合用，清熱解毒、活血止痛、消腫潰堅，并外用如意金黃散。5天后患者復診，自述右腳大趾疼痛較前明顯好轉，局部紅腫癥狀減輕，呈淡紅色，但仍未見化膿，仍有口干，調整口服方劑，去川楝子、野菊花、紫花地丁、天葵子，加用黃柏、蒼術清熱燥濕，繼續14天，囑患者定期復診。14周后患者復診，腳趾部紅腫完全消退，囑患者注意日常勤換鞋襪，穿寬松的鞋子，規范剪甲。三、治療效果患者為生長發育較快階段，趾甲修剪過短，加之外力擠壓，出汗較多時容易出現陽證-蛇眼疔，如果不及時治療，后果不堪設想，經過藥物治療19天后患者右腳大趾疼痛較前明顯好轉，紅腫消退，癥狀消失，囑患者注意日常勤換鞋襪，穿寬松的鞋子，規范剪甲，后續需隨訪1周。四、注意事項很高興經過治療患者腳趾部紅腫完全消退，后續患者剪甲時不可過短，避免甲床受到損傷，從而引發感染。同時患者應避免穿不合腳的的鞋子，應養成良好的衛生習慣，一旦出現倒刺要用指甲刀剪去，切忌硬性拔出。如果不慎并發真菌感染，需要加用抗真菌藥物內服或外用，同時患者發病時忌食辛辣、肥甘油膩食物。五、個人感悟陽證-蛇眼疔常發生在受傷或輕微創傷后，通常有紅腫痛等癥狀，嚴重時會出現化膿，本病例患者是因為趾甲修剪過短，加之外力擠壓，出汗較多出現的，但好在經過及時治療腳趾部紅腫完全消退，但后續患者應注意規范剪趾甲，不可以過短，避免感染，同時應穿透氣的鞋子，勤換鞋，避免潮濕滋生病菌。
作者：黃青 北京中醫藥大學東直門醫院 閱讀量： 4333
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者是一名熱愛運動的21歲大學生，因左足第一趾甲周紅腫2月余，伴有輕度疼痛前來就診，確診為嵌甲相關的慢性甲溝炎。給予藥物治療以及物理治療，叮囑患者近期少走路，穿寬松鞋子，局部紅腫、疼痛完全消失，嵌甲現象有所好轉?！净拘畔ⅰ磕?、21歲【疾病類型】慢性甲溝炎【就診醫院】廣東省人民醫院【就診時間】2022年3月【治療方案】口服藥物（頭孢呋辛酯膠囊）+外用藥物（聚維酮碘溶液、復方多粘菌素B軟膏）+物理治療（紅外線照射）【治療周期】門診治療2周，1個月后復查【治療效果】局部紅腫、疼痛完全消失，嵌甲現象有所好轉一、初次面診患者男，21歲，是一名大學生，愛好運動，左足第一趾甲周紅腫2月余，輕度疼痛，不影響行走。紅腫程度時輕時重，有時候有黃色黏液滲出，自行購買外用消毒噴霧治療無效，近1周來紅腫加劇，壓痛明顯，遂來我科就診。察看患者皮膚，可見左足第一趾甲內側緣鄰近的甲周部位紅腫，甲溝部位覆黃色厚痂，壓之疼痛，有微量黃色液體滲出。甲板沒有發黃、變形、渾濁等異常?；颊哒f最初甲溝處輕度疼痛，把趾甲盡量剪短后會好一些，但后來趾甲角總是往肉里面扎，而甲溝部位也開始紅腫，越來越嚴重，綜合考慮是嵌甲相關的慢性甲溝炎。二、治療經過患者分泌物真菌鏡檢陰性。局部有感染征象，給予頭孢呋辛酯膠囊口服1周，配合每日外擦聚維酮碘溶液消毒后外涂復方多粘菌素B軟膏，結合紅外線照射物理治療。同時與患者溝通，建議近期避免運動、過多行走，注意局部衛生，穿寬松的鞋子，暫時不要修剪該部位的趾甲。三、治療效果患者每隔1日到門診復診行物理治療，規范治療2周后，患者腳趾紅腫顯著消退，主訴疼痛癥狀顯著減退。建議患者將棉花淺淺的塞入指甲與肉的間隙內，減輕嵌甲現象，有利于康復。1月后復診局部紅腫、疼痛癥狀已完全消失，嵌甲現象有所好轉。四、注意事項很高興患者的慢性甲溝炎能夠得到有效治療，但是還需要叮囑患者，平時穿鞋不宜過緊，注意局部衛生，正確地修剪腳趾甲，避免將腳趾甲修剪過短，以免甲溝炎的病情復發。若日后嵌甲嚴重，難以緩解或嚴重肉芽組織增生時，需要及時前往醫院，進行拔甲或部分甲切除手術治療。五、個人感悟嵌甲相關的慢性甲溝炎很常見，本篇患者因為早期甲溝炎引起的疼痛不顯著，不影響行走，從而被忽視，在癥狀嚴重時才就診。對于慢性甲溝炎而言，除了臨床治療以外，平時穿鞋不宜過緊，出現早期癥狀時不宜劇烈運動，注意局部衛生，避免長時間潮濕。腳趾甲并不是修剪的越短越好，正確修剪方式是把腳趾甲緣修平，讓腳趾甲向前方生長。
作者：黃庚史 廣東省人民醫院 閱讀量： 4244
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者男、27歲，患慢性甲溝炎已3年，自行通過修甲、藥水消毒等方式治療，具有緩解效果，但是炎癥反復發作，治標不治本，因此前來就診。和患者充分溝通后，同意進行甲根部分切除術，配合術換藥治療，患者慢性甲溝炎痊愈，恢復理想，未再出現疼痛、紅腫?！净拘畔ⅰ磕?、27歲【疾病類型】慢性甲溝炎【就診醫院】沈陽市中西醫結合醫院【就診時間】2021年3月【治療方案】甲根部分切除術+術后定期換藥【治療周期】門診手術30分鐘，1個月定期換藥【治療效果】慢性甲溝炎痊愈，恢復理想，未再出現疼痛、紅腫一、初次面診患者自述患慢性甲溝炎已經3年，最初因為剪趾甲時不注意剪深了，然后出現紅腫、感染，自己嘗試過很多種方法，用碘伏、酒精、雙氧水等消毒，雖然有一定效果，但維持時間非常短，尤其是夏天，效果不佳。還找過修腳店修甲，能起到緩解作用，但需要非常頻繁修剪，屬于治標不治本的方法。和患者交流后，同意切除部分甲根的手術方法。二、治療經過在手術前和患者明確溝通，手術是將甲根部分切除，并不會將整個腳趾甲拔掉，但是被拔掉的一小部分趾甲后期不會再長出來，患者對慢性甲溝炎已經有了一定認識，所以溝通起來很順暢。手術采取局部麻醉，術中切除了部分甲根。手術大概30分鐘就結束了，整個過程非常順利，包扎后囑咐患者每3天來換一次藥。三、治療效果患者遵醫囑每3天來換一次藥，1個月的時候已經痊愈，恢復得很理想，沒有再出現紅腫或者疼痛，剩下的腳趾甲也不影響美觀，不細看看不出缺了一小塊?；颊咦约簩τ谥委熜Ч脖容^滿意，終于不用再忍受慢性甲溝炎反復發作的痛苦了。四、注意事項很欣慰經過手術治療患者擺脫了慢性甲溝炎的困擾。做完甲根部分切除后，基本不會再復發，但術后1個月內要每3天換一次藥，還要選擇穿寬松、舒適的鞋子，盡量不擠壓趾甲，多注意觀察其他趾甲是否有甲溝炎的傾向，一旦發生，還是要及時就醫。在此期間如果任何不適，不要自行在家處理，要盡快到醫院就診，以免延誤病情。五、個人感悟很多慢性甲溝炎的患者都抱著僥幸心理，覺得只是一時感染，問題不大，噴點藥、多注意點就行，因此拖延病情，建議有問題要及時就醫，最大限度地減少痛苦。對于慢性甲溝炎，臨床醫生會根據病情的輕重選擇不同程度的治療手段，如果已經發展到本例患者這樣的程度，甲根部分切除是最好的方式。因此建議患者到正規醫院，選擇有經驗的醫生，以最小的代價來治療。
作者：祝琳琳 沈陽市中西醫結合醫院 閱讀量： 3066
甲溝炎是發生于指(趾)部的炎性疾病，發病率高，常由嵌甲、感染、外傷等原因引起，其中嵌甲導致甲溝部發炎、感染是主要原因。生活中治療甲溝炎的土辦法，常見于以下幾種：1、使用鮮半枝蓮、血當歸、土牛膝、五爪龍適量混合，搗碎后外敷患處；2、使用黑芝麻、綠茶、細食鹽混合，加入少量生理鹽水，搗成泥狀，敷于甲溝炎處；3、用濕毛巾將烏梅包住，等到濕潤后將核取出，把烏梅肉內側外敷到患處；或者使用烏梅粉調糊，敷于甲溝炎處。敷藥期間應當注意患處不可沾水，同時避免進食過多辛辣刺激性食物，以免加重炎癥反應。甲溝炎癥狀較為嚴重的患者，建議及時前往醫院，使用糖皮質激素聯合抗生素進行治療，必要時可切開引流或拔除患甲。
作者：許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 5173
手指甲旁邊腫痛常是由于患者手指甲旁出現真菌、細菌、病毒等感染引起的甲溝炎或尋常疣等疾病導致，主要表現為指甲溝處出現泛紅、腫脹、疼痛甚至產生膿性分泌物的癥狀。部分患者可能是因為外傷、糖尿病、周圍循環障礙等疾病引起，常見治療方法如下：1、外傷：患者由于擠壓等原因導致的手指甲旁邊腫痛，在24小時內可以進行冷敷，之后可以外噴一些消腫止痛的藥物，改善手指甲旁邊腫痛的癥狀。如果痛感較為劇烈，建議患者到正規醫院進行檢查，確認有無骨質病變；2、感染：患者可以局部使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物外涂治療。如果有化膿癥狀，還可以選擇切開手指表皮進行引流。如果患者癥狀較為嚴重，可以遵醫囑口服阿莫西林等藥物進行抗炎治療，從而緩解手指甲旁邊腫痛。此外，如果手指甲旁邊腫痛是由于手癬繼發細菌感染導致，此時不僅需要使用上述藥物治療，同時需要使用抗真菌藥物進行治療，如克霉唑、咪康唑等；3、其他：如果患者是由于糖尿病、周圍循環障礙等疾病引起手指甲旁邊腫痛，需針對原發疾病進行治療。一般在原發疾病緩解后，手指甲旁邊腫痛的癥狀也會隨之緩解。
作者：許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 5627
腳趾頭甲溝炎化膿，首先應該注重自我護理，要消除炎癥，防止感染?？梢杂玫夥M行消毒處理，預防進一步感染，同時要注意日常清潔與護理。如果甲溝炎已經發病比較嚴重時，還需要其他的相關治療：1、藥物治療：當化膿的程度較輕，范圍不是很大，甲溝部位的膿液較少時，可以使用龍珠軟膏外涂，這樣能夠促進膿液的排出，從而使局部的炎癥消退。也可以使用魚石脂軟膏外敷，能夠促進膿液排出和炎癥消退。同時還需要遵醫囑口服抗生素，比如羅紅霉素、頭孢類抗生素等；2、手術治療：如果化膿的程度比較嚴重，而且有明顯的波動感，需要及時的進行手術切開引流，將膿液徹底的排出。如果炎癥反應的范圍比較大，要進行趾甲的部分切除。情況更嚴重者，還需要進行趾甲拔除手術，然后制動并加壓包扎。腳趾頭甲溝炎，由于在身體的末梢部位，血液循環比較差，所以吸收、愈合相對都比較困難，更容易化膿。如果發展成為較嚴重的化膿性病變，治療就會變得更加復雜，可能還會影響預后。
作者：許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 4182
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