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    慢性淺表性胃炎(別名:慢性非萎縮性胃炎)

    就診指南


    掛號科室: 消化內科

    發病部位:上腹

    多發人群:晚餐不規律者

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:上腹疼痛、腹脹

    相關疾?。?/strong> 急性胃炎 扁桃體炎 鼻竇炎

    相關檢查:胃鏡檢查

    相關手術:

    相關藥品:硫糖鋁、嗎丁啉

    治療費用:市三甲醫院約(1000-5000元)

    慢性淺表性胃炎視頻

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    淺表性胃炎到胃癌一般幾年

    淺表性胃炎屬于慢性胃炎的一種,一般不會癌變,具體情況因人而異?! ÷晕秆卓梢苑譃榉俏s性胃炎及萎縮性胃炎,非萎縮性胃炎即淺表性胃炎。胃癌與萎縮性胃炎之間關系密切,而非萎縮性胃炎一般不會癌變。但需注意,非萎縮胃炎容易長期反復發作,有可能向萎縮性胃炎轉變。萎縮性胃炎進一步發展可出現腸化及異型增生,癌變危險性明顯升高,但轉變過程較漫長,通常需要幾年至十幾年時間。但并非所有人都一定會從淺表性胃炎轉變為萎縮性胃炎,甚至癌變?! ∑綍r應保持良好的飲食及衛生習慣,戒煙酒,注意作息規律,堅持體育鍛煉,增強自身免疫力。一旦出現淺表性胃炎,應積極正規治療。

    作者:張繼舜 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 閱讀量: 7187

    慢性淺表性胃炎多久做一次胃鏡

    慢性淺表性胃炎患者,建議每隔1年進行一次胃鏡檢查,具體復查時間需要根據患者病理分期、癥狀表現等情況進行綜合判斷?! ÷詼\表性胃炎是指胃部表層黏膜組織出現慢性炎癥的消化道疾病,患者主要臨床表現有上腹脹痛、惡心、反酸、噯氣、早飽等。在臨床上,幽門螺桿菌感染是其最為常見的致病原因之一。此外,長期飲食不當、藥物影響刺激、膽汁持續反流等其他原因,也有可能會引起此類病癥發生。在胃炎的初始階段,即淺表性胃炎,病理過程僅影響黏膜組織的上皮層。如果疾病進一步發展,缺乏及時治療的情況下,炎癥也會擴散到消化道腺體、內肌等組織,并會引起其發生萎縮現象,最終導致慢性炎癥或不典型增生組織發生。所以對于慢性胃炎或伴隨有不良癥狀反應患者,定期進行胃鏡檢查,觀察病理征象變化,具有積極性影響?! ÷詼\表性胃炎患者,應注意日常飲食以及生活調理。飲食上多以清淡、易消化類食物為主,減少對胃腸道組織刺激影響。生活上要保持規律作息習慣,避免過多熬夜。

    作者:張繼舜 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 閱讀量: 4774

    慢性非萎縮性胃炎該如何治療

    慢性非萎縮性胃炎又稱慢性淺表性胃炎,是慢性胃炎的一種,由多種病因引起的胃粘膜慢性炎癥。臨床癥狀表現缺乏特異性,主要的診斷方式依靠胃鏡及病理活檢的手段進行確診。大多數成人胃粘膜均有非活動性、輕度慢性淺表性胃炎,可被視為生理性黏膜免疫反應,不需要藥物治療。對于病情稍嚴重的患者主要分為以下幾方面進行治療:  1、針對病因:應清除鼻口咽部感染灶,戒煙忌酒。飲食宜軟、易消化、避免過于粗糙,忌含濃烈調料的食物或服用對胃有刺激的藥物。HP相關胃炎配合抗生素類、PPI類、鉍劑等藥物聯合治療。十二指腸-胃反流,可使用助消化、改善胃動力等藥物。自身免疫,可考慮糖皮質激素。胃粘膜營養因子缺乏,補充復合維生素等,改善胃腸營養?! ?、藥物治療: ?。?)根除幽門螺旋桿菌感染?! 。?)胃粘膜保護劑硫糖鋁片或混懸液1.0g口服,每日3-4次,飯前1小時和睡前用。膠體次枸櫞酸鉍110mg或120mg,口服,每日4次,餐前半小時和睡前用,不宜超過8周。替普瑞酮50mg口服,每日4次,餐前半小時和睡前用,不宜超過8周?! 。?)H2受體阻滯劑:雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁,不能口服者可用靜脈滴注?! 。?)促胃動力藥:多潘立酮、拘緣酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等口服?! ?、患者教育:食物應多樣化,避免偏食,注意補充多種營養物質,不吃霉變食物;少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物,多吃新鮮食品;避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、戒煙;保持良好心里狀態及充分睡眠?! ∫陨蠟槁苑俏s性胃炎的治療,具體的治療方法及用藥還需在臨床醫生的指導下進行,不可自行盲目用藥。

    作者:劉敏 北京中醫藥大學東直門醫院 閱讀量: 42228

    萎縮性胃炎能活多久

    萎縮性以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,也有不典型增生為特征的疾病。一般不影響患者壽命,因此臨床上并沒有具體數據?! ∷闹虏∫蛩匾粋€是幽門螺旋桿菌。當幽門螺旋桿菌經口進入胃內,部分會被胃酸殺滅,部分則附著于胃竇部黏液層,定居于粘液層于胃竇黏膜上皮細胞表面,一般不侵入胃腺和固有層內。幽門螺旋桿菌產生的尿酸酶可分解尿素,產生的氨可中和反滲入黏液內的胃酸,形成有利于幽門螺旋桿菌定居和繁殖的局部微環境,使感染慢性化。還有就是飲食因素,高鹽飲食腌制食品含有較高的亞硝酸鹽水平,會導致萎縮性胃炎,除此之外,膽汁反流、藥物刺激、飲酒、免疫因素、體質因素、遺傳等因素也會導致本病的出現。如能及時消除這些致病因素,萎縮性胃炎一般不會威脅患者生命?! ‘敳∽償U展至腺體深部,腺體破壞、數量減少,固有層纖維化,黏膜變薄。根據是否伴有化生而分為非化生性萎縮及化生性萎縮等,以胃角為中心,波及胃竇及胃體的多灶萎縮發展為胃癌的風險增加,但總體發生癌變的機率并不大,只要患者定期隨訪,觀察病情變化以及內鏡下的治療也能防止胃癌的出現?! ∫虼?,萎縮性胃炎能活多久臨床上并沒有相關研究數據,但要防止癌變的風險,所以規范化治療和預防是非常重要的。

    作者:姚煒 北京大學第三醫院 閱讀量: 47598

    胃鏡腸鏡檢查是做傳統的還是做無痛的?

    在胃腸外科門診,經常需要給病人做胃腸鏡,來做出一些確定性診斷或排除性診斷。最近在門診,很多病人要求做無痛胃鏡腸  鏡,但是我推薦了他們做傳統胃鏡腸鏡。那到底做哪個好呢?我給大家說說我的觀點?! ∫?、與傳統胃鏡腸鏡相比,無痛胃鏡腸鏡的優點在哪里?  無痛胃鏡腸鏡和傳統胃鏡腸鏡的主要區別是,前者通常給予病人一定的靜脈麻醉,使病人可在無痛狀態下完成整個檢查和治療過程。因此,無痛胃鏡腸鏡最大的優點就是消除了患者的恐慌和檢查中的痛苦,病人的依從性會比較好,醫生檢查過程中也更加自如和全面。這也是為何相當一部分的病人想做無痛胃腸鏡?! 《?、無痛胃腸鏡有無缺點?  無痛胃腸鏡檢查也存在著一定的學術爭議。有學者認為,無痛胃腸鏡消除了病人的痛苦,同時也消除了病人的疼痛反饋,而傳統的普通胃腸鏡也會在鏡身涂抹局麻藥和潤滑劑,病人大部分是可以耐受的,所以傳統或普通胃腸鏡不能理解為“有痛”;在傳統胃鏡腸鏡中,如果檢查中發生疼痛不適,可能提示醫生此處有拐角,提醒醫生不能“盲插”,需要改變體位,所以麻醉下的無痛腸鏡可能會給病人增加穿孔等風險,對醫生的技術經驗要求更高。同時,由于需要麻醉,如果病人有心血管疾病等,可能存在一定的麻醉風險?! ∪?、我們如何選擇?  從胃腸外科醫生角度而言,大多數情況下,更推薦做傳統普通胃鏡腸鏡。因為,在門診如果發現病人有便暗紅色血、黑血、大便次數多、大便習慣改變、腹部包塊,腫瘤標記物升高這些表現,可能提示病人有患有胃癌、腸癌,需要盡早做出確定性診斷、排除性診斷和給予相應的治療。但是與普通胃鏡腸鏡相比,由于無痛胃鏡腸鏡需要麻醉和蘇醒過程,對醫生技術和經驗要求高,每天能做的病人數會少,所以在大部分醫院,無痛胃腸鏡的預約時間會相對較長,而普通胃腸鏡預約會快很多。當然,如果您是為了年度查體,兩種檢查方法都可以選擇。

    作者:申占龍 北京大學人民醫院 閱讀量: 16931

    這幾種“病”基本不用治!

                  慢性淺表性胃炎:就是消化不良        據調查顯示,慢性淺表性胃炎的檢出率達80%-90%。在醫院,只要你接受胃鏡檢查,幾乎無一例外會得到這么一個最輕級別的診斷:慢性淺表性胃炎。臨床醫師很難見到“胃、十二指腸未見異?!钡恼N哥R報告。所以,有的人說,幾乎大多數人都有慢性淺表性胃炎。         南方醫科大學南方醫院消化科副主任醫師介紹,事實上,胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥,完全不需要治療。如果飯后出現飽脹、消化不良時,吃點多酶片、多種益生菌即可緩解。       心臟早博:沒癥狀不用治療         心臟在正常跳動時,如果提前出現一些跳動,就像是演奏舞曲節奏亂了點,這種情況被稱為早搏。很多人認為出現早搏要立即治療。事實上是治了一個本無需治療的病。早搏本身不是病,多是心臟其他問題的伴隨癥狀。         吉林大學第四醫院心內科副主任提醒,如果早搏是體檢查出來的,患者沒有任何感覺,也不影響日常生活,這種情況不用治。即使要治,最好的治療不是用藥,而是應積極化解、疏導患者的焦慮情緒。建議這些人平時少喝濃茶、咖啡等飲品;正常作息,少熬夜。而如果早搏癥狀明顯,影響了日常生活,可以在醫生的指導下用抗心律失常藥對癥治療。       乳腺增生:注意定期復查即可       一個體檢下來,十個女生八個有乳腺問題――乳腺增生。不少女性趕緊跑去問醫生乳腺增生會不會癌變、要吃什么藥才能“消滅”增生。其實,大部分乳腺增生患者根本不用治療。        在醫學上,有些乳腺增生屬于正常的生理現象。最典型的莫過于經期引起的乳腺增生,女性月經前乳房會特別不舒服,感覺脹脹的還有點痛,但姨媽過了脹痛就突然消失了。另外,經常為了“有溝必火”穿過緊內衣,或者近段時間發生不開心的事情心情比較郁悶,精神壓力比較大,也會引起短期的乳腺增生。        鄭州大學第三附屬醫院乳腺科主任醫師指出,乳腺增生是一種良性病變,無特別的治療方法,極少數會發展為乳腺癌,注意定期復查即可。只要每天保持良好心態,少吃含激素食品,堅持運動就能有效緩解乳腺增生。       宮頸糜爛:名字聽著很唬人        “糜爛”一詞威力巨大,第一次聽到宮頸糜爛這個詞,腦中已經腦補出“宮頸開始慢慢潰爛、發臭,進而波及整個子宮”的可怕畫面。其實,這只是醫學名詞史上一個大失誤。在國際上,“宮頸糜爛”這個名稱已經被取消,我國婦科教材也取消了這個稱謂。它的真身是“宮頸柱狀上皮異位”,屬于正常的生理現象。        北京協和醫院婦產科主任醫師指出,宮頸糜爛是女性一種正常生理改變現象,不能稱之為病,大部分宮頸糜爛的女性只是受激素水平的影響出現上皮異位,待激素水平穩定后所謂“糜爛”情況就會得到改善。許多女性被街邊小廣告忽悠,通過所謂“物理治療”處理宮頸糜爛、宮頸炎,弄得不好還會引起無謂的感染,錢包受傷的同時還傷身,簡直是大整蠱!        子宮肌瘤;大多數都相安無事        “瘤”這個詞實在太容易讓人聯想到癌癥了!其實,此瘤非彼瘤,子宮肌瘤的瘤是良性的。子宮肌瘤也是婦科體檢的“??汀?,幾乎三分之一的媽媽級人物都會遇到。有些小肌瘤不但沒有任何癥狀,甚至連婦科檢查也難以覺察,偶爾做B超才發現。         武漢大學人民醫院婦產科主任醫師指出,如果肌瘤比較小,患者無明顯癥狀,而且查過肌瘤無惡變征象,只要定期隨診觀察即可。但是如果單個子宮肌瘤直徑超過5cm,屬于比較嚴重的情況,最好及時手術切除。         痔瘡;幾乎人人都有        俗話說“十人九痔”,據調查,25歲以上的人群,70%~80%有痔瘡;40~50歲的人群,90%有痔瘡。廣州市中醫醫院肛腸科主任表示,痔瘡其實就是“血管性肛管墊”。排便困難、排便次數過多或過少、久坐的人,都容易引發痔瘡。痔瘡的癥狀主要是出血、脫垂、疼痛、肛門異物感。         一般來說,本身“火旺”體質的,飲食不當、熬夜而“上火”或脾虛體弱的人較容易長出痔瘡。只有出現合并出血、肛脫垂、疼痛等癥狀時,才能稱為病。如果確實已影響工作、生活時,才需要治療。只要平時無癥狀,完全可以不用治療。         骨刺;是人體的自我保護       大多數人聽到有“骨刺”就立即想到拔刺,欲把刺弄掉而后快。       廣州中醫藥大學骨傷科醫院骨傷三科主任醫師介紹,骨刺即骨質增生,是人體的一種自我保護反應,也不是引起疼痛的主要原因,而且大多數骨刺不用治療,要治的話就只能治引起骨刺的原發病――骨性關節炎,比如減肥、選擇合適的運動方式以及藥物止痛等。         飛蚊癥:眼睛的正常衰老       隨著年齡增加,很多人都會出現飛蚊癥。眼前常出現如發絲、灰云、小圈、蚊蟲、蒼蠅、小黑點、線條,甚至一幅圖畫等黑影,眼睛本身不痛不紅,不影響視力。臨床調查顯示,60歲以上的老人,飛蚊癥發病率達60%以上。        寧夏人民醫院眼科醫院副院長徐惠芳介紹,飛蚊癥是因為玻璃體的老化,再加上用眼過度、疲勞等引起的。人在年輕時,玻璃體保持均勻的凝膠狀,但到了40歲以后,凝膠狀玻璃體逐漸變成水樣,出現液化空間,隨著眼球的轉動而搖晃,眼前就會出現黑影。因而,飛蚊癥的醫學名稱是“玻璃體混濁”。        事實上,大多數飛蚊癥患者眼里的小黑點屬于“普通蚊子”,是生理性的,不影響視覺機能,完全不用治療。只要合理保養,慢慢適應,學會對這些“蚊子”視而不見即可。       原來這么多年,我們都在自己嚇自己,居然錯了這么久!      注:雖然這些病基本不用去治療,但還是溫馨提示大家根據病情而定,以上僅供參考。

    作者:汪靜 北京市海淀醫院 閱讀量: 66023

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    俞力主任醫師

    首都醫科大學附屬北京友誼醫院  消化科

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    個人簡介: 俞力,男,主任醫師,1989年畢業于首都醫科大學,同年進入北京友誼醫院工作;1995年研究生畢業,2000年晉升副主任醫師。2009年晉升主任醫師,從事消化內科工作。擅長各種消化內窺鏡(胃鏡、十二指腸鏡、結腸鏡)的診斷及鏡下治療,各種消化系統疾?。ㄊ彻?、胃、腸、肝、膽、胰等),特別是消化性潰瘍及胃、食管反流性疾病,炎性腸病的診斷和... 展開
    個人擅長: 各種消化內窺鏡(胃鏡、十二指腸鏡、結腸鏡)的診斷及鏡下治療,各種消化系統疾?。ㄊ彻?、胃、腸、肝、膽、胰等... 展開
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