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    乳腺癌(別名:乳癌)

    就診指南


    掛號科室: 腫瘤外科

    發病部位:乳房

    多發人群:50~54歲女性

    治療方法:手術治療、化療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關癥狀:腫塊、溢液

    相關疾?。?/strong> 乳腺增生 乳腺腫瘤 乳腺導管內乳頭狀癌

    相關檢查:B超、X線檢查

    相關手術:乳房切除術

    相關藥品:來曲唑片、卡培他濱片

    治療費用:市三甲醫院約(20000-60000元)

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    65歲阿姨患乳腺浸潤性癌,手術切除加清掃才是最佳辦法

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本篇65歲女患者,右側乳腺發現一腫塊,經檢查確診是乳腺浸潤性癌,是臨床上常見的乳腺惡性腫瘤,根據病理以及患者自身情況,進行了右側乳腺癌改良根治術及腋窩淋巴結清掃,同時口服藥物進行內分泌治療后,改善了患者的生存質量,且未見腫瘤復發轉移?!净拘畔ⅰ颗?、65歲【疾病類型】乳腺浸潤性癌【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2022年3月【治療方案】手術治療(右側乳腺癌改良根治術+腋窩淋巴結清掃)+口服藥物(來曲唑片)【治療周期】住院治療8天,出院后2個月復查【治療效果】腫瘤未見復發轉移,患者恢復正常生活一、初次面診患者65歲,于1周前無意中發現右側乳腺有一腫塊,現為求明確診治前來就診,患者右側乳腺觸及一櫻桃大小腫塊,無疼痛及不適,沒有出現乳頭溢液的情況?;颊叩娜橄俨食荆河胰闀r鐘7點為距乳頭3.9cm處,可見大小1.6cm×0.9cm低回聲結節,邊界欠清晰,輪廓尚規整,可見大分葉。彩色多普勒血流顯像表示邊緣及內部可見點條樣血流信號,彈性評分2分,乳腺鉬靶診斷為4a類,鉬靶顯示右乳外下象限可見大小約為12mm×10mm類橢圓形密度稍高結節影,邊緣模糊。與患者充分溝通后進行超聲引導下乳腺穿刺,病理結果為乳腺浸潤性癌,結合患者病史及相關檢查,確診為乳腺浸潤性癌,將患者收住入院。二、治療經過患者已進行了超聲引導下乳腺穿刺,臨床表現及病理診斷明確為乳腺浸潤性癌,建議患者進行手術治療,患者表示同意,住院后完善必要的術前檢查,評估顯示患者心肺功能良好,可以耐受手術及麻醉??紤]到患者年紀較大且不適合進行保乳手術,與患者及其家屬進行充分溝通后,為患者進行了右側乳腺癌改良根治術,切除了患者右側的乳腺,并進行了腋窩淋巴結清掃,后給予患者服用來曲唑片進行乳腺癌的內分泌治療,抑制腫瘤的復發與轉移。三、治療效果很欣慰患者進行右側乳腺癌改良根治術及腋窩淋巴結清掃后,有效避免了惡性腫瘤的繼續生長、降低了進一步轉移的風險,明顯改善了患者的生存質量?;颊咦≡褐委?天,切口恢復良好,未發生感染、出血等癥狀,用藥期間未發生明顯不良反應,于是準許患者出院回家?;颊叱鲈汉?個月復查,完善乳腺彩超、腋窩淋巴結、鎖骨上淋巴結彩超以及全身骨掃描等檢查,結果顯示全身未出現腫瘤復發轉移,目前患者正常生活不受影響。四、注意事項對于患者的病情好轉而感到高興,對此應該注意以下幾點:1、切口護理:建議患者出院后在切口完全恢復之前,應用腹帶加壓固定,避免切口內留有積液,而且出院后仍需定期來門診復查并進行切口護理,根據引流液或切口愈合情況,遵醫囑進行拔管及拆線;2、適度活動:出院后要避免長期臥床,積極下地活動,避免血栓形成,同時患側手臂也應進行適度的活動,避免腋窩粘連以及肩頸疼痛等情況發生。五、個人感悟對于老年女性,自查發現乳房腫塊時,需警惕為乳腺癌的可能,需于正規醫院進行規范的外科治療,術后應遵醫囑進行后續的一系列治療?;颊哌€應每年于門診進行規律的全面復查,監測乳腺癌的復發與轉移,做到早發現早處理。本例患者發現乳腺癌較早,所以早期進行手術及來曲唑的治療,有效降低了腫瘤復發轉移的風險,改善了患者生命質量,延長患者生命。

    作者:吳耀華 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 3985

    55歲王阿姨患乳腺癌,手術治療是關鍵

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者突然發現左側乳房出現腫塊,且觸之無疼痛感,皮膚也沒有發紅癥狀,經檢查結果提示為乳腺癌??赡芘c患者情緒不佳、飲食不良等情況有關,經過手術治療聯合化療,患者的病情趨于穩定,乳房腫塊也被切除,治療效果比較滿意?!净拘畔ⅰ颗?、55歲【疾病類型】乳腺癌【就診醫院】湖南省人民醫院【就診時間】2021年3月【治療方案】手術治療(左乳癌改良根治術、左乳腫塊切除術、左腋窩前哨淋巴結活檢術)+靜脈注射(鹽酸多柔比星脂質體注射液、注射用環磷酰胺)【治療周期】住院1周,化療8個周期【治療效果】患者乳腺腫塊切除,病情穩定一、初次面診初次見到患者時,患者精神狀態較差,行動自如?;颊咦允鲈?周前,洗澡時突然發現左側乳房出現腫塊,觸摸時沒有疼痛感,并且皮膚沒有發紅的癥狀,乳頭也沒有出現液體,心里比較擔心,前倆醫院進行診療。經詢問得到患者近半年由于家中變故導致心情不佳,同時還存在吸煙的習慣,觸診發現左外上象限存在質地偏硬的無痛性腫塊,同時伴有左側腋窩淋巴結腫大,建議住院進一步檢查,患者表示同意。入院后對患者進行乳腺鉬靶檢查,結果提示雙側乳腺不均勻致密型,左側乳腺外上象限占位,進行乳腺MRI檢查,結果提示左側外上象限不規則腫塊、向心性強化伴彌散受限,經檢查可確診為乳腺癌。二、治療經過確診后建議患者進行左乳癌改良根治術治療,與患者溝通后表示同意,在患者簽署知情同意書后,在全麻下對患者進行左乳腫塊切除、左腋窩前哨淋巴結活檢,同時切除全乳腺組織、胸大肌筋膜以及清掃腋窩淋巴結進行左乳癌改良根治。手術后對手術創口進行定期換藥,住院1周后身體狀態穩定后可予以出院。術后病理結果提示為左腋窩前哨淋巴結反應性增生、左乳腫塊浸潤性癌,為鞏固治療,我為患者制定了化學藥物治療,應用鹽酸多柔比星脂質體注射液、注射用環磷酰胺治療8個周期。三、治療效果患者經過手術治療聯合化療后,乳房腫塊得以切除,病情控制也比較穩定。住院1周后患者恢復比較好,手術創口也不存在感染的情況,精神狀態尚可,允許出院。但需要定期進行化療,經過8個周期的化療后,檢查患者左乳缺如,左側胸壁稱改良術后改變,未捫及結節,右乳形態正常,無乳頭溢液,提示預后相對較好。四、注意事項看到患者經過手術切除治療聯合化療后病情好轉,精神狀態較好,我從心里為她感到高興,但也建議患者注意以下幾點:1、患者在出院后需要注意傷口的護理,觀察有無出血、積膿、感染等情況,并且注意定期換藥,并且還要遵從醫囑規律進行化療;2、患者在傷口基本愈合后適當進行一些運動鍛煉,尤其是患側上肢,避免由于害怕刀口疼痛而不愿運動,造成機體恢復受到影響,甚至還可能會導致活動受限;3、患者在飲食方面應避免暴飲暴食,可適當吃一些營養易消化的食物,包括新鮮的肉類、蛋類、蔬菜、水果等,有助于病情的恢復,盡量避免吃高油脂、高糖的食物,如蛋糕、肥肉等;4、患者還需要進行定期復查,術后2年內建議每3個月復查一次,術后3-5年時建議每半年復查一次,術后5年后建議每年復查一次,可幫助明確病情的發展趨勢。五、個人感悟乳腺癌屬于女性比較常見的惡性腫瘤,通常由于體內的激素水平異常導致,也可能與精神狀態、不良生活習慣有關,就比如55歲王阿姨由于長時間情緒低落,加之存在不良習慣導致乳腺癌。對于患有乳腺癌的人群,應積極就醫,因為早發現、早診斷、早治療,甚至能夠使疾病達到臨床治愈,但如果延誤病情,也可能會影響到此類人群的生存質量以及生存時間。

    作者:王慧玲 湖南省人民醫院 閱讀量: 4372

    56歲高阿姨患乳腺癌,手術、化療效果很好

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者出現右乳房腫塊,質地較硬、可推動,同時還伴有乳房溢液,經檢查結果提示為乳腺癌,可能與患者日常飲食習慣不良有關?;颊呓涍^系統性手術治療與藥物治療后,癥狀得到緩解,病情趨于穩定,治療效果比較滿意,預后也比較好?!净拘畔ⅰ颗?、56歲【疾病類型】乳腺癌【就診醫院】湖南省人民醫院【就診時間】2022年4月【治療方案】手術治療(右乳腫塊切除術、右腋窩前哨淋巴結活檢術)+靜脈注射藥物(鹽酸多柔比星脂質體注射液、注射用環磷酰胺)【治療周期】住院15天,3個月后復查,定期化療【治療效果】治療后乳房腫塊消失,病情穩定一、初次面診初次見到患者時,患者呈健康面容、精神狀態較好,但神情略帶憂愁?;颊咦允鲈谙丛钑r突然發現右側乳房內有一個類似蛋黃大小的腫塊,比較硬、能推動,在網上查閱資料后懷疑是癌癥,內心比較害怕,所以前來醫院就診。經檢查發現患者右側外下象限可觸及一腫物,質地較硬、活動尚可,無明顯觸痛,懷疑存在乳腺惡性腫瘤,建議住院進一步檢查。入院后對患者進行頭部+胸部CT、乳腺鉬靶等檢查,CT檢查結果提示頭部未見明顯異常,右側乳腺結節,乳腺鉬靶檢查結果提示雙側乳腺不均勻致密型,右側乳腺下象限占位,考慮BI-RADS 4類,確診為乳腺癌。二、治療經過我告知患者乳腺癌的診斷,同時安慰患者乳腺癌可以通過手術和化療的方法治療,讓患者不要那么擔心。之后患者表示同意進行手術切除治療并簽署知情同意書,而后在術前相關檢查未見異常的情況下,在全麻下對患者進行右乳腫塊切除,同時進行右腋窩前哨淋巴結活檢。病理結果顯示為導管原位癌,區域高凝浸潤性癌,同時淋巴結活檢結果提示未見癌。術后患者身體恢復后為鞏固治療,在患者沒有化療禁忌的情況,對患者進行化療,使用藥物包括鹽酸多柔比星脂質體注射液、注射用環磷酰胺,化療后患者無明顯毒副作用可予以出院,但需要注意定期復查。三、治療效果患者經過手術聯合化療后,乳房腫塊消失,身體健康也逐漸恢復?;颊呷朐哼M行右乳腫塊切除術,手術比較順利,術后傷口愈合也比較好,住院14天后,患者身體狀態比較穩定后可給予化療,化療期間無明顯毒副作用后,予以患者出院回家休養。3個月后患者到醫院復查,自述無明顯不適,飲食、精神可,大小便正常,經過彩超檢查沒有復發和轉移的情況。四、注意事項看到患者經過系統治療后,身體逐漸康復,我在心里也是非常的高興。同時也建議患者注意以下情況:1、患者在日常應注意適當進行體育鍛煉,包括散步、打太極拳等,有助于提高自身抵抗力,有助于病情的恢復,但需要避免過度運動,以免刺激傷口撕裂;2、患者在術后1個月內應盡量避免負重,同時還要注意睡姿,避免右側肢體受壓,從而加重不適癥狀;3、患者在飲食方面還要注意避免暴飲暴食,可適當吃一些清淡容易消化的食物,有利于補充營養,還可幫助控制體重。另外,乳腺癌的發生還與激素水平高有關,因此,日常應注意不能吃激素水平高的食物,如豆制品等;4、患者出院后也要定期進行復查,建議在術后2年內每3個月復查一次,術后3-5年每半年復查一次,術后5年以后每年復查一次。五、個人感悟乳腺癌屬于女性比較常見的惡性腫瘤,當懷疑自己存在乳腺癌時,建議積極就診,這一點可以向該病例中的高阿姨學習。高阿姨因為腫瘤發現得比較早,治療也比較及時,所以經過手術配合化療的治療后,效果比較滿意、預后也相對較好。此外,對于患有乳腺癌的人群,也應保持積極樂觀的心態,樹立戰勝疾病的信心,對病情恢復也有一定好處。

    作者:王慧玲 湖南省人民醫院 閱讀量: 4378

    50歲李阿姨有乳腺癌的家族史,盡早篩查很重要!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者出現乳房腫塊、質地較硬,并伴有乳頭溢液,同時還存在厭食、乏力等癥狀,經檢查診斷為乳腺癌??赡芘c遺傳因素以及身體比較肥胖有關,經過手術治療以及化學藥物治療后,癥狀得到改善、病情趨于穩定,治療效果比較滿意?!净拘畔ⅰ颗?、50歲【疾病類型】乳腺癌【就診醫院】湖南省人民醫院【就診時間】2021年7月【治療方案】手術治療(雙乳腫塊切除術、左腋窩淋巴結清掃術)、靜脈注射(注射用鹽酸吡柔比星、注射用環磷酰胺)+口服藥物(甲氧氯普胺片、護肝片)【治療周期】住院17天,化療7個周期【治療效果】手術切除乳腺腫塊,病情穩定一、初次面診初次見到患者時,患者體態偏胖,精神狀態相對較差。自述1個月前發現在左側乳房可觸摸到比較硬的腫塊,但并沒有其他癥狀,所以沒有在意。隨著時間推移,做側乳頭開始出現偏紅色液體,并且右側乳房也可觸摸到腫塊,并且皮膚呈橘皮狀,另外還出現了乏力、厭食等癥狀,所以前來醫院進行診斷。經詢問患者的母親患有乳腺癌,并且已經過世,通過患者的描述懷疑為乳腺癌,建議住院進一步檢查。入院對患者進行乳腺MRI檢查、乳腺鉬靶檢查、彩超檢查,MRI檢查結果提示左側外象限不規則腫塊、向心性強化伴彌散受限,考慮為BI-RADS 4b-c類,右乳背景實質強化不均;乳腺鉬靶檢查結果提示左側乳腺外上象限所見,考慮BI-RADS 4b-c類;彩超檢查結果提示左乳片狀低回聲區,考慮BI-RADS 4b-c類,右乳低回聲結節,考慮BI-RADS 4a類。經檢查可確診為乳腺癌。二、治療經過與患者溝通后建議進行手術治療,患者表示同意并簽署知情同意書。之后進行術前檢查未發現異常,而后為患者進行雙乳腫塊切除術,并清除左側腋窩淋巴結,病理結果提示為乳腺癌并伴有左側腋窩淋巴結轉移。而后為患者制定化療方案,包括注射用鹽酸吡柔比星、注射用環磷酰胺?;熎陂g患者出現嘔吐癥狀,遂給予患者甲氧氯普胺片緩解癥狀。另外,給予患者護肝片保護肝臟。三、治療效果患者經過手術治療與藥物治療后,乳房腫塊被切除,不適癥狀也得到緩解。住院17天后患者身體狀態趨于穩定,檢查沒有化療禁忌可進行化療,化療后患者出現嘔吐癥。但是給予甲氧氯普胺片后嘔吐癥狀緩解,術后恢復良好,可予以出院。復查時提示患者食欲恢復,乏力癥狀也得到了緩解,病情控制比較穩定,治療效果比較滿意。四、注意事項看到患者經過檢查后癥狀得到緩解,病情比較穩定,我從心里為她感到高興,同時向患者提醒出院后應注意以下事項:1、在生活方面應注意進行調整,建議控制日常飲食,避免暴飲暴食以將體重控制在正常范圍內,也可適當進行體育鍛煉,如散步等;2、患者在飲食方面可適當吃一些低脂、優質蛋白的食物,如魚、瘦肉、堅果等,也可適當吃一些蔬菜、水果,盡量避免吃高糖、高油脂類食物;3、患者還要注意定期復查,建議在2年內每3個月復查一次,3-5年時每半年復查一次,5年后每1年復查一次,以明確病情的發展趨勢。五、個人感悟像50歲李阿姨存在乳腺癌家族病史的人群,日常應警惕乳腺癌,建議定期到醫院進行體檢。而李阿姨正是因為在病情初起時沒有在意,導致病情加重,雖然通過手術以及化療也取得很好的效果,但是如果早期治療,還能夠獲得更好的預后。因此,呼吁廣大女性人群,尤其是存在乳腺癌家族史的人群,在出現乳房腫塊時,應積極就醫診斷,并進行手術治療,以免耽誤病情而造成嚴重后果,甚至威脅生命。

    作者:王慧玲 湖南省人民醫院 閱讀量: 3266

    乳腺癌可以吃香蕉嗎

    乳腺癌病人可以吃香蕉。乳腺癌病因尚不明確,可能與遺傳以及內分泌激素有關,在飲食方面應適當吃些新鮮的蔬菜和水果,盡量避免吃辛辣刺激性食物以及激素水平含量較高的食物,以免對病情產生不利影響。香蕉屬于比較有營養的水果,含有豐富的維生素、微量元素、膳食纖維等物質,適當吃些香蕉有助于補充營養,還能夠幫助潤腸通便,防止便秘的情況發生。并且香蕉通常不會對乳腺癌病情產生影響,乳腺癌病人可以吃香蕉,需要避免一次性吃過多香蕉,以免導致胃脹、腹瀉等不適癥狀。乳腺癌的病人如果診斷明確,并且無手術禁忌證,應盡早進行手術治療,術后可能需要采取放療、化療等輔助治療措施來進一步治療。病人經過治療后,應遵醫囑定期進行腫瘤方面的相關檢查,如CT、血液腫瘤標志物等,來幫助監測腫瘤是否出現復發轉移的情況。

    作者:丁波泥 中南大學湘雅三醫院 閱讀量: 4965

    乳腺癌吃什么食物好

    由于乳腺癌本身與飲食關系不大,不存在對治療乳腺癌有益的食物,但可以結合中、西醫理論選擇一些有營養的食物進食,同時選擇合理的烹調方式。從中醫角度分析,建議乳腺癌患者進食具有軟堅散結功效的食材,如薏米、海帶、海參、貝殼類海鮮等,可能會對腫瘤患者有一定益處。雖然這些食物可能有一定益處,但還是無法代替臨床治療,出現癌癥后還是要積極診療。從現代醫學上來看,單一食物對乳腺癌的作用不大,在飲食上,乳腺癌患者需清淡飲食、營養攝入均衡、飲食多樣化,滿足自身營養需求即可。前提是患者無消化系統以及內分泌系統疾病,如消化道出血、糖尿病、高脂血癥等。乳腺癌患者可進食雞蛋、牛奶、瘦肉、蝦肉等富含優質蛋白的食物,同時可以多吃一些新鮮的水果、堅果和蔬菜,如獼猴桃、蘋果、牛油果、核桃、胡蘿卜、西紅柿等,補充適量的微量元素。除了注意營養均衡外,由于部分乳腺癌與激素相關,因此在飲食上需注意禁食激素類食品,以免加重病情,如蜂王漿、某些含花粉的食物,并且還要少吃辛辣、生冷、易致敏的食物。另外,乳腺癌患者在檢查和治療期間,需注意遵醫囑進食,避免進食后與治療藥物和檢查產生沖突。乳腺癌患者還需注意戒煙、酒,避免熬夜,更重要的是保持心情舒暢,避免焦慮、抑郁等消極情緒,正確面對自身疾病。

    作者:劉治濱 中日友好醫院 閱讀量: 4062

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    任予主任醫師

    西安交通大學第一附屬醫院  乳腺外科

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    個人簡介: 任予,男,主任醫師,博士,現任科室副主任,碩士研究生導師。從事腫瘤外科臨床工作十余年,先后師從陳武科教授和石景森教授,獲得醫學博士學位。精通乳腺、甲狀腺腫瘤專業理論和學科發展的最前沿動態。對乳腺癌保乳手術、前哨淋巴結活檢以及乳腺、甲狀腺微創手術頗有心得,擅長處理乳腺、甲狀腺腫瘤的臨床復雜問題?,F兼陜西省醫學會腫瘤學... 展開
    個人擅長: 乳腺、甲狀腺微創手術、乳腺癌保乳手術、前哨淋巴結活檢、乳腺整形、微創手術以及甲狀腺疾病的外科治療 展開
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