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    乳腺炎(別名:乳癰)

    就診指南


    掛號科室: 乳腺外科

    發病部位:乳房

    多發人群:初產婦產后1~2個月內

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:腫塊、疼痛

    相關疾?。?/strong> 感染 乳腺疾病 哺乳期乳腺炎

    相關檢查:血常規、彩超

    相關手術:膿腫切開引流術

    相關藥品:頭孢曲松、替硝唑

    治療費用:市三甲醫院約(1000-5000元)

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    30歲王女士出現急性乳腺炎,竟為乳汁淤積引起

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者王女士,30歲,1天前積奶出現右乳脹痛癥狀,伴高熱40℃,并未進行特殊治療,來我院就診,進行體格檢查、血常規檢查后,診斷為急性乳腺炎。病因主要為乳汁淤積、細菌感染引起,給予規律藥物治療后,病情得到治愈,右乳脹痛癥狀消失,體溫恢復正常?!净拘畔ⅰ颗?、30歲【疾病類型】急性乳腺炎【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2022年6月【治療方案】口服藥物(頭孢拉定片)+外用藥物(硫酸鎂溶液、如意金黃散)【治療周期】藥物治療7天,定期隨訪【治療效果】病情得到治愈,右乳脹痛癥狀消失,體溫恢復正常一、初次面診初次見到患者時,精神好,呈正常面容。自述1天前積奶出現右乳脹痛癥狀,伴高熱40℃,并無乳頭凹陷、胸悶癥狀,未進行特殊治療,為尋求進一步治療來我院就診。詢問患者自發病以來,飲食 、睡眠好,大小便正常,體重并未發生變化。給予患者體格檢查顯示T:40℃,胸部對稱、無畸形,乳房發育正常,觀察到右側乳房乳頭破損,右乳頭下方紅腫、壓痛,皮溫升高,并未捫及波動感以及雙側腋窩腫大的淋巴結。進一步給予患者進行血常規檢查,顯示白細胞為14.2×10^9/L,中性粒細胞為12.57×10^9/L,檢查指標均增高,結合患者臨床表現,可以診斷為急性乳腺炎。二、治療經過首先根據患者具體情況,首先將右側乳房內的乳汁排空,并及時清潔患側乳頭部位,避免細菌滋生較多。給予硫酸鎂溶液進行濕敷,可以降低皮溫,還可以緩解右側乳房疼痛、腫脹癥狀,濕敷后給予如意金黃散涂抹右側乳房破損部位?;颊哌€需要口服頭孢拉定片,以進行抗感染治療。在住院第7天后,炎癥被徹底控制,患者急性乳腺炎病情得到治愈,右乳房脹痛、高熱癥狀消失,給予出院處理。如有不適,隨時就診。三、治療效果患者經過規律藥物治療后,在住院第4天,右側乳房脹痛癥狀較前減輕,皮溫升高癥狀消失,體溫恢復正常。在入院第7天時間,患者右側乳房脹痛癥狀完全消失,再次給予血常規檢查,顯示白細胞以及中性粒細胞數值恢復正常。提示治療效果良好,患者較為滿意,給予出院處理。出院后仍需要及時排空乳汁,避免乳汁淤積,并注意清潔乳頭。四、注意事項患者經過系統治療后病情好轉,我也為她感到高興,并叮囑她但仍需要注意存在以下注意事項:1、患者在哺乳完需要排空乳汁,還可以輕輕按揉乳房,以促進乳汁排出;2、患者出院后需要保證充分休息,避免過度勞累,以免增加疾病復發的幾率;3、飲食方面需要注意選擇清淡、有營養的食物,如雞蛋、蘋果、香蕉等,可以為機體補充營養物質,同時還需要多飲水,以促進乳汁分泌;4、患者需要養成正確的哺乳方式,穿著寬松、舒適的衣物。五、個人感悟急性乳腺炎屬于初產婦較為常見的一種疾病,由于缺乏正確哺乳的相關知識,容易出現乳汁淤積或嬰兒不小心咬破乳頭的情況,容易滋生或感染細菌,進而導致急性乳腺炎。對于急性乳腺炎疾病,患者無需過度擔心,屬于一種急性疾病,經過規律治療后可以像本案例的患者一樣,較快得到治愈。但需要注意若患者在治療期間,需要暫停哺乳,以免藥物通過乳汁到達嬰兒身體內,進而對嬰兒身體造成損傷。

    作者:佟曉光 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 3105

    32歲黃女士因乳腺炎而乳腺腫痛,住院治療8天身體康復

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者黃女士32歲,因1周前出現“左側乳腺腫痛”前來就診,結合患者病史及相關檢查,考慮為左側乳腺炎,伴膿腫形成。與患者就病情溝通后,給予藥物治療及手術治療,手術后患者膿液被引出,經過每日切口的沖洗換藥,炎癥逐漸消退,乳腺炎被治愈?!净拘畔ⅰ颗?、32歲【疾病類型】左側乳腺炎伴膿腫形成【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2022年3月【治療方案】藥物治療(注射用頭孢拉定)+手術治療(乳腺膿腫切開引流術)【治療周期】住院治療8天【治療效果】有效緩解患者乳房疼痛感,改善患者生活質量一、初次面診患者黃女士正處于哺乳期,于2022年3月來我院就診。自述1周前左側乳腺出現腫痛,仔細查看:局部紅腫,伴有疼痛及不適,沒有出現乳頭溢液的情況?;颊叩娜橄俨食荆鹤笕闀r鐘11點位順時針方向至時鐘5點位方向及乳暈周圍可見范圍約7.5cm(過乳頭垂直于腋窩方向)×5.6cm×3.2cm(深徑)低回聲區,輪廓不規整,其內充滿弱點樣回聲浮動,呈啞鈴型,向周圍組織間隙延續。左乳內下象限可見較多乳管回聲,較寬處0.24cm,透聲一般,向乳頭方向延伸,連接于膿腫處。鉬靶示:左乳外側皮膚增厚累計乳暈區,皮下脂肪層渾濁,左乳上方見范圍約37mm×25mm不規則等密度腫塊影,境界不清,其旁見11mm×9mm及4mm×5mm不規則等密度結節影,周圍另見多個小結節樣密度影,境界不清。結合患者病史及相關檢查,考慮為左側乳腺炎伴膿腫形成。        二、治療經過根據患者病情,考慮在應用注射用頭孢拉定抗感染的基礎上,為其進行手術治療,目的是為了將膿腔里的膿液徹底引出,清除壞死組織?;颊咦≡汉笸晟票匾男g前檢查后,與患者及其丈夫進行充分的溝通,詳細講解了手術的目的及過程,患方表示了解并積極配合治療。隨后為患者進行了左側乳腺膿腫切開引流術。術后對切口進行換藥護理。三、治療效果應用注射用頭孢拉定聯合乳腺膿腫切開引流術后,膿液被徹底引出,壞死組織被清除。乳腺炎癥消退,患者乳房疼痛感逐漸消失,生活質量明顯改善。住院治療8天后,患者身體逐漸康復,切口未出現紅腫、感染等情況,精神狀態佳,無其他異常癥狀,患者自覺恢復良好,準許出院。四、注意事項很高興患者經過治療癥狀得到了改善,但在日常生活中需要注意以下事項:1、哺乳習慣:本病例患者處于哺乳期,為避免此類事件再次發生,患者應避免乳汁淤積,防止乳頭損傷,并保持其清潔;2、切口護理:本例患者膿腫形成,膿腔較大,需進行長期的切口沖洗換藥,直至切口愈合。每次換藥,均需對切口情況進行評估,及早發現異常情況;3、監測血糖:本例患者術前檢查血糖升高,術后需嚴格監測、控制血糖。血糖控制不佳,可導致切口愈合較慢,甚至出現感染?;颊呖捎趦确置诳凭驮\,遵醫囑選擇適宜的調整血糖的方案,如控制飲食、適當運動、應用降糖藥物或者胰島素等。五、個人感悟乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,多見于產后哺乳的婦女,尤其是產后3-4周的婦女。若出現乳腺的紅腫熱痛,患者應于正規醫院進行規范系統的治療。不徹底、不規范的治療會導致乳腺炎的反復發作,加倍患者的痛苦。在炎癥的早期,即未形成膿腫之前,應用抗生素治療為首要選擇。但是本病例中的患者已形成乳腺膿腫,單純應用抗生素治療并不夠,需進行手術清除壞死組織、引出膿液,從而使炎癥逐漸消退,最后達到疾病治愈的目的。

    作者:吳耀華 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 3491

    乳房出現白色分泌物

    乳房出現白色分泌物的原因有很多,包括生理性因素和病理性因素,生理性因素主要與妊娠、青春期激素分泌有關,一般無需處理。病理性因素主要與乳頭凹陷、乳腺炎、乳房囊性增生、乳腺導管囊性擴張等有關,建議及時到醫院進行彩超等檢查,確定病因后進行相應的治療。一、生理性因素:1、妊娠:在妊娠的中、后期,乳房在激素的刺激下開始分泌少量乳汁,此時在乳頭表面可以看到白色分泌物,屬于正常情況,若溢奶較嚴重時可以進行定時吸奶;2、青春期:青春期的女性,在激素的作用下,乳房可能會流出白色分泌物,有時也可能會流出淡黃色、或者無色的分泌物,也屬于正?,F象。若無疼痛感,出現包塊,可以不予處理。二、病理性因素:1、乳頭凹陷:乳頭凹陷會形成較多的褶皺,乳暈和乳頭表面的皮脂腺每天會分泌皮脂,如果沒有進行清理,長時間會形成白色分泌物。如果乳頭凹陷癥狀較輕,可以行保守治療,如及時清理皮脂分泌物,保持乳房潔凈,每天輕輕向外牽拉乳頭。如果乳頭凹陷癥狀較重,需要進行手術矯正;2、乳腺炎:細菌入侵可能會引起乳腺出現炎癥,導致乳房出現白色分泌物。此時需要進行抗生素治療,常用的藥物有頭孢、青霉素等,同時可以遵醫囑在局部涂抹紅霉素軟膏等,有條件的情況下可以適當進行熱敷,嚴重時需要進行乳腺導管灌注治療;3、乳房囊性增生:主要表現為乳房出現腫塊,并且伴有疼痛,部分患者乳房會出現白色分泌物。一旦發現乳房囊性增生,需要及時到醫院判斷乳房囊性增生的情況,如果癥狀較輕,一般不需要進行治療,定期觀察即可,如果出現逐漸增大的情況,則需要及時進行切除,防止發生癌變;4、乳腺導管囊性擴張:多見于中、老年女性,一般是感染引起,乳房也可出現白色分泌物,偶爾還可能會出現血性分泌物,并且可以在乳暈下摸到明顯的腫塊,需要及時使用抗生素,如青霉素等進行治療,如果出現化膿的情況,則需要及時切開引流;5、乳管內乳頭狀瘤:屬于良性腫瘤,主要表現為乳房出現白色分泌物,伴有乳腺包塊,需與乳房囊性增生進行鑒別,一旦發現需要及時進行手術切除;6、乳腺癌:部分患者在非生理狀態時,乳房可出現白色分泌物,通常為漿液性分泌物,部分人群或者隨病情進展,可出現血性或水樣溢液。乳房皮膚也會出現橘皮樣改變,出現上述情況到醫院明確診斷后,應進行包括手術治療、放療、化療、靶向治療等的綜合治療;7、腦垂體瘤:腦垂體瘤可以引起泌乳素增高,造成乳汁分泌,從而導致乳房出現白色分泌物。臨床常使用溴隱亭,可降低催乳素水平,縮小腦垂體瘤,也可以根據自身情況,在醫生的建議下選擇手術治療,術后輔以放療、化療;8、其他因素:乳腺結核、乳房刺激、服用激素類藥物等也會引起乳房出現白色分泌物,需要到醫院進行相關檢查,確診后進行相應的治療。另外,當機體泌乳素水平異常升高,也可能會導致乳房出現白色分泌物,此時可以服用溴隱亭等藥物進行治療?;颊咴谥委熎陂g應該保持心情舒暢,以及局部皮膚的干燥、衛生,同時應該減少對乳房的刺激,避免吸煙、飲酒,進行辛辣性刺激性飲食,尤其是需要避免使用激素類食品,如蜂王漿等,以免加重乳房出現白色分泌物的情況。

    作者:齊立強 中國醫學科學院腫瘤醫院 閱讀量: 5077

    乳房擠出黃水不擠沒有

    乳房擠出黃水不擠沒有,在臨床上屬于乳頭溢液,可能屬于生理性現象,如斷奶后或流產后均可出現乳頭溢出黃色液體。另外,若伴其他不適癥狀,也可能見于乳腺囊性增生病、導管擴張癥、乳管內乳頭狀瘤等疾病,需及時治療。一、生理性情況:1、可見于斷奶后或流產后以及部分絕經前后的女性,此時多為雙側乳頭溢液,若不伴其他不適癥狀,多無需進行特殊處理,注意乳房清潔即可;2、也可屬于假性溢液,多見于乳頭凹陷的女性,由于分泌物堆積,未及時清理可出現乳頭擠出黃色液體,常伴有臭味,注意衛生清潔可使癥狀緩解。二、病理性原因:1、乳腺囊性增生?。褐饕捎诖?、孕激素比例失調所致,常表現為乳房單側或雙側出現腫塊及乳房脹痛或觸痛等癥狀,癥狀出現及消退與月經周期相關,少數患者擠壓時可見乳頭溢液??煞盟舴?、逍遙散、乳癖消等藥物治療,對于藥物治療效果不佳或存在惡變可能的患者,可通過手術切除病變,并進行病理檢查;2、導管擴張癥:也稱漿細胞性乳腺炎,多與乳管阻塞、細菌感染、血液激素水平異常以及局部外傷、手術等有關,患者擠壓時可見乳頭溢液,按壓乳房可溢出棕黃色或血性液體,還可伴有局部紅腫、疼痛、發熱、腫塊等現象。臨床以手術治療為主,根據不同的發展階段,可采取乳管切除術、乳腺區段切除術和單純乳腺切除術的手術方法,也可服用抗雌激素藥物,如三苯氧胺等;3、乳管內乳頭狀瘤:多由于雌激素水平異常增高導致,患者常無明顯癥狀,擠壓時可見乳頭溢液,溢液可為血性、暗棕色或黃色液體。臨床以手術治療為主,對單發的乳管內乳頭狀瘤應切除病變的乳管系統,術后需進行常規病理檢查,如有惡變應施行乳腺癌根治術;4、其他:各種原因引起的乳腺炎癥、部分乳腺癌以及催乳素瘤等下丘腦-垂體病變,甲狀腺功能減退、腎上腺瘤等內分泌系統疾病,以及長期使用避孕藥、抗精神病藥物導致血清催乳素水平升高,也可出現乳頭溢出黃色液體的現象,建議患者及時就醫檢查明確診斷。

    作者:劉治濱 中日友好醫院 閱讀量: 3743

    女性兩胸中間上方疼

    女性患者的兩胸中間上方疼痛,通常優先考慮是否受到外傷,若患者的胸部中間的上方位置因劇烈運動、擦傷、硬物擊打、撞擊等出現外傷的情況下,可能會造成胸骨部分出現肌肉、肌腱、骨骼等組織的急性損傷,進而患者會有明顯的疼痛、腫脹等不適癥狀。建議患者及時就診,遵醫囑采用氨芐西林、哌拉西林等藥物抗炎消腫。如果存在骨折情況,應及時采取固定、手術的方式治療。除此之外,還存在部分疾病因素,也可引起女性兩胸中間上方疼,患者需及時就醫,在醫生的指導下積極干預病情,治療上也應根據具體的病因展開。1、胸部疾?。很浌茄?、肋神經炎、干性胸膜炎、自發性氣胸、胸膜粘連等,患者的兩胸之間上方的位置會出現腫脹、按壓疼痛的不適感,且呼吸時癥狀會明顯加劇,患者應到醫院完善檢查,明確病因后采用針對性的方案治療,從而緩解疼痛不適;2、乳腺疾?。喝橄傺?、乳腺增生、乳腺腫瘤等,均可造成患者的患側乳房出現神經痛或者牽扯痛,疼痛可影響到兩胸之間上方的位置?;颊邞卺t生的指導下,采用頭孢拉啶、阿莫西林、氨芐西林等藥物抗炎,必要時進行手術治療。而乳腺腫瘤的患者,應由專業的醫生制定治療方案,包括手術、放療、化療等;3、胃腸道疾?。河捎趦尚刂g的位置存在各種消化器官,若患者出現胃食管反流、消化道潰瘍、胃部腫瘤等情況時,常有疼痛、噯氣、惡心、嘔吐、反酸等,可刺激出現兩胸中間上方疼痛。治療上主要是進行對因治療,包括服用雷尼替丁、奧美替丁等藥物保護胃黏膜,以及慶大霉素、諾氟沙星等抗感染。懷疑有腫瘤癌變的患者,應完善病理組織活檢,并進行綜合治療;4、肺部疾?。悍窝?、肺結核、支氣管肺癌、肺梗死等,患者常有疼痛不適,且疼痛感可向前可外侵胸骨,引起胸骨疼痛,患者自述兩胸中間上方疼。此時,由于病因多樣,患者應在醫生的診斷下,針對原發疾病進行治療,從而減輕胸部疼痛;5、縱膈疾?。撼R娪新钥v隔炎、縱隔氣腫、前縱隔占位等,以兩胸中間上方疼、呼吸困難、腹部疼痛為主要癥狀,臨床上多用阿莫西林、氨芐西林等藥物止痛,以及胸腔手術的方式治療;6、心血管疾?。盒慕g痛、心肌梗死、心包炎等患者,因為心臟存在病變所引發劇烈疼痛,一般可放射至臨近部位,如胸部、后背等。治療方案應根據患者的實際情況以及病程發展來制定,以恢復心肌血液灌注,以及保護心臟正常運行為基本原則;7、其他:當女性患有哮喘、支氣管炎、食管炎等,均會引起兩胸中間上方疼,需要完善醫學檢查,明確診斷,盡早進行針對性治療,以免延誤病情。

    作者:馬千里 中日友好醫院 閱讀量: 3967

    奶脹痛有硬塊擠不出來怎么辦

    奶脹痛有硬塊擠不出來,不要強行擠壓,以免造成疼痛和乳腺損傷,可以采取熱敷、按摩、排空乳汁等方式幫助緩解奶脹痛和硬塊。如果腫塊較大,同時伴有發熱、紅腫,提示可能發生炎癥、膿腫,建議盡快前往醫院進行治療。1、熱敷:可使用熱毛巾或熱水袋熱敷局部,能夠舒張堵塞的乳腺導管和血管,促進乳腺通暢,吸收局部硬塊,能夠緩解漲奶造成的疼痛癥狀和硬塊,幫助通乳;2、按摩:在熱敷后可以按摩局部,從周邊向乳頭方向逐漸推進,按摩時注意不要過度摩擦皮膚,手法要輕柔,以免造成額外損傷,也可由專業醫務人員進行按摩;3、排空乳汁:在熱敷、按摩之后如果癥狀未緩解,可以使用吸奶器排空殘余乳汁,無炎癥表現時還可讓寶寶吸吮乳房,可刺激通乳,一般在乳腺導管疏通后,硬塊可以自行吸收;4、藥物治療:可以在醫生指導下應用藥物治療。奶脹痛明顯者,也可以遵醫囑使用硫酸鎂溶液濕敷。建議哺乳時讓寶寶完全含住乳頭及乳暈,可以避免咬破乳頭,幫助寶寶吸吮乳汁,建議將乳汁排空后再換另一側哺乳,避免留存乳汁,導致再次淤積形成硬塊。飲食中可以增加湯類、粥類等液體性食物,可促進乳汁分泌。

    作者:劉治濱 中日友好醫院 閱讀量: 7228

    乳腺炎問答

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    乳腺炎醫院

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    簽約專家
    乳腺炎 推薦專家
    劉俊平副主任醫師

    中國科學院大學附屬腫瘤醫院(浙江省腫瘤醫院)  超聲醫學科

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    個人擅長: 擅長甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、肝膽胰脾腫瘤、卵巢腫瘤、淋巴瘤的超聲診斷及微創治療。 展開
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