腦腫瘤(別名：腦瘤)
掛號科室： 顱腦腫瘤
發病部位：頭部
多發人群：20～50歲男性
治療方法：手術治療、放療、化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：頭痛、頭暈、惡心
相關檢查：頭部MRI、頭部CT
相關手術：根治切除術
相關藥品：替莫唑胺、白細胞介素
治療費用：市三甲醫院約（5000-30000元）
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李燕小孩腦瘤是兒童時期較為常見的惡性腫瘤，初期明顯的癥狀為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、頭顱增大以及偶有癲癇發作，具體的臨床表現還需結合腫瘤的侵犯程度來分析。1、頭痛：通常為最早出現的癥狀，可在晨醒、排便、咳嗽時加重，隨著病情進展，頭痛時間逐漸增長、發作不穩定，小孩精神狀態會相對較差。一般是由于腦瘤壓迫腦內血管、刺激神經、牽扯周圍結構等造成；2、嘔吐：隨著頭痛的加重，可伴隨噴射性嘔吐的癥狀，嘔吐后自覺頭痛減輕。由于頭痛、嘔吐這兩個癥狀還可見于胃腸道疾病，因此家長可能誤以為小孩是胃腸功能紊亂造成，建議出現此類癥狀不要掉以輕心，積極就醫確診治療；3、視乳頭水腫：由于腦瘤的壓迫，可能影響血液淋巴的回流，造成了視乳頭水腫。小孩可能會不自覺揉眼睛，這是由于視乳頭水腫造成的一過性視力模糊導致。如果不及時糾正原發病，可能造成小孩視力逐漸減退，甚至失明；4、頭顱增大：隨著腫瘤的不斷增大會形成顱內占位性改變，當超出腦部負荷時會形成頭顱增大；5、癲癇：腦瘤的發生可能造成大腦神經元出現短暫性失調，會誘發癲癇的發作；6、其他：部分腦瘤早期就壓迫了關鍵的部位，可能就出現功能性障礙，如感覺障礙、精神障礙等，但較為少見。腦瘤發展到后期還會表現為意識的改變，情緒易激動，肢體多動和記憶力下降等，也有些小孩會出現復視和不規則的發燒，更為嚴重者還會出現精神障礙、進行性癡呆、腦積水的情況，因此需要及時治療來控制腦瘤的發展，可以通過藥物、手術、放化療等一些方法進行治療，手術治療主要為對患者全部切除腫瘤組織，放射和化學治療主要針對于手術無法徹底切除者和容易復發者起輔助性作用。
作者：楊治權 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 5495
腦CT檢查一次管多久，沒有固定的時間，取決于患者腦部是否有病情變化。腦CT檢查，只對當時檢查之前的變化負責。通常做完CT后，一直沒有出現腦功能的變化或異常變化，CT就可以負責很長時間。如果腦部重新出現了神經功能的變化，需要再次復查。腦CT檢查的放射線輻射會在體內存留一些時間，但危害較小，可通過人體的免疫系統逐步代謝，一年內可以進行適當的CT檢查。腦CT是X射線穿過頭部，通過計算機采集數據形成影像，可以區分出腦結構上有沒有異常的改變。比如腦部有沒有先天發育的畸形，后天的損傷，包括頭顱外傷造成的腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜內血腫等，有沒有長腫瘤、腦寄生蟲病、腦部炎癥、脫髓鞘性疾病，以及腦部血管病，如腦血栓、腦栓塞、腦出血等。只要腦部出現導致患者結構上變化的疾病，CT都可以看到。
作者：國紅 北京醫院 閱讀量： 4732
寶寶左手冷，右手熱如果是偶發情況，一般不需要特殊處理，如果長期出現并伴有不適癥狀，如左手感覺異常、哭鬧等，可能存在神經功能異常、腦內病變等情況。一、正常情況：1、生活方式：寶寶右手的活動量大于左手、兩手所處的環境溫度不一致，如一個在被子里，一個在被子外、側臥右手受壓等情況，都會出現左手冷右手熱，不需要特殊處理，平靜后或者調整姿勢即可消失；2、發育特點：寶寶的神經和循環系統發育不完善，溫度調節能力差，可能導致單側、雙側末梢循環差，沒有其它癥狀時，家長應該予以觀察，一般隨年齡增長會消失。二、異常情況1、神經功能異常：可由感染、發育異常造成，局部神經異?？蓪е伦蟀肷戆Y狀，如面癱、口歪眼斜、溫度異常等，支配左手的神經發生炎癥也可使左手溫痛覺障礙，此時多有感覺敏感度降低或者升高、疼痛等，可行運動功能和腦神經檢查，診斷后建議盡早治療；2、腦內病變：如腦腫瘤壓迫腦神經可出現神經系統癥狀，引發左手冷，右手熱癥狀，并伴嘔吐、精神異常、意識模糊等，顱腦CT可以確診，甘露醇可降低顱內壓緩解癥狀，手術切除病變組織為根治方法；3、血管阻塞：左臂血管狹窄等可出現血氧供應不足，造成皮溫降低、皮膚青灰等，長時間可有皮膚壞死，血管造影可查明，需要及時溶栓或者介入治療。
作者：田執梁 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 閱讀量： 4266
腦腫瘤可能出現各種不同的癥狀，但癲癇是其常見的癥狀之一，有些腦腫瘤的病人最開始就是表現為癲癇的癥狀，還有的腦腫瘤病人癲癇是其唯一的癥狀，這些稱為腦腫瘤相關性癲癇。腦腫瘤中常見的各種類型膠質瘤、腦膜瘤、腦轉移瘤等都容易在病程的不同階段發生癲癇。腦腫瘤相關性癲癇的發作的形式也多樣，既可能是部分性發作如肢體的抽搐，也可能是全身性發作表現，出現短暫的意識喪失?！ 】合壬褪沁@樣一位腦腫瘤相關性癲癇的患者，他在半年前就開始有輕度的頭痛，但是沒有引起重視，半個月前突然暈倒在地，口吐白沫，兩眼上翻，肢體抽搐。這是一個典型的癲癇大發作表現，俗稱“羊角風”。很快磁共振就發現了他在左側額葉有一個最長徑7cm腫瘤，手術后的病理診斷證實是一個WHOIII級的間變星形細胞瘤，IDH突變型，屬于膠質瘤的一種類型?！ ∧X腫瘤病程過程中多種原因可能引起癲癇，但是可以大致分為腦腫瘤本身的因素和治療相關性因素。從腦腫瘤本身來說，腫瘤在生長的過程中，腫瘤本身或者繼發的出血、水腫等對周圍腦組織的刺激、壓迫和破壞，或者腦腫瘤中本身就有神經元或者膠質細胞成分，從而引起腦腫瘤周圍大腦皮層神經元的異常放電引發癲癇。所以腦腫瘤位于幕上接近大腦皮層區域容易引起癲癇，而腫瘤位于幕下小腦組織區域則很少發生癲癇?！ 闹委煹慕嵌葋碚f，腦腫瘤治療過程中的各種治療手段都可能引起癲癇。部分腦腫瘤在腫瘤手術切除后癲癇能得到比較好的控制，但是也可能進一步加重，甚至以前沒有癲癇的腦腫瘤病人在手術后出現癲癇，因為腫瘤切除后的疤痕等也可能引起癲癇。腫瘤在手術后的放療可能導致水腫等繼發改變引起癲癇，腫瘤治療過程中的各種藥物包括化療藥物都有引起癲癇的可能?！ “d癇是腦腫瘤常見的一個癥狀，在腦腫瘤的整個治療過程中，除了要控制腫瘤的生長外，還需要注意控制癲癇的發作，才能提高生活質量。
作者：柯超 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 4226
腦部腫瘤相比于身體其他部位腫瘤發病率相對比較低，但是腦部腫瘤的類型卻不少。一般來說，腦部惡性腫瘤生長的速度比較快，可以在數月甚至數周內長成比較大的體積，而良性腫瘤生長速度相對緩慢，在腦部生長成比較大的體積往往需要數年的時間。所以單純從生長時間上來看，似乎惡性腫瘤更加容易快速生長到比較大的體積。但是，腦腫瘤生長的過程也是腫瘤與腦組織以及人體相互作用的一個過程，不論良性還是惡性腫瘤，都有可能生長到體積很大的時候才被發現?！ ∷蜗壬r候曾經因為眼疾切除了左側的眼球，后來恢復還算不錯，一直到長大成人?？墒亲罱膫€月，他出現了頭痛，同時還有看東西模糊，隨著癥狀逐漸加重，他在當地醫院通過磁共振發現了腦部有個巨大的腫瘤，直徑已經達到了8cm。宋先生輾轉來到了廣州，此時他的頭痛已經非常嚴重了，巨大腫瘤壓迫造成腦組織移位甚至可能隨時有生命危險，只能通過大劑量脫水藥物才能短暫緩解頭痛。宋先生在廣州切除腫瘤后，很快就恢復出院了，幸運的是，宋先生這次腫瘤是一個良性的腦膜瘤。所以腦腫瘤體積大，并不一定就是惡性腫瘤?！ ∧X部腫瘤引起癥狀的嚴重程度與腫瘤的生長速度、生長部位等密切相關。腫瘤生長速度特別快時，由于腦部所在的顱腔容積有限，腦組織來不及適應和代償，腫瘤生長到一定程度就會引起比較明顯的癥狀，這時的腫瘤雖然有一定的體積但是可能還不算特別大。腫瘤位于腦神經或者功能區附近，腫瘤生長過程中很快就會壓迫這些結構引起相應的功能缺失癥狀或者定位體征，或者腫瘤位于腦脊液循環通路附近，在生長過程中很快堵塞腦脊液循環通路引起腦積水癥狀時，腫瘤可能在比較小的時候就會被發現。而當腫瘤在腦部遠離重要功能區以及腦脊液循環通路的部位生長時，腫瘤可以在緩慢的生長過程中而不引起明顯的癥狀，一直到腫瘤體積巨大超過人體的適應能力和代償后，才開始引起明顯的癥狀。
作者：柯超 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 5848
位于顱內的腫瘤往往被患者稱為腦腫瘤，但是腦腫瘤按照準確的病理分型有幾十百來種，不但不同類型的腦腫瘤治療方法不同，即使是同一種類型的腫瘤，因為腫瘤本身的特點和病人的個體差異，處理方法也可能完全不同。雖然處理方法千差萬別，但是總的原則是既能夠最大限度的延長病人生存時間，又能最大限度的改善病人的生活質量，說得簡單點就是既讓病人活的長，還要活的好?！ ≡诤筒∪私徽劜∏榈臅r候，經常聽到有人說“我們隔壁的老王，診斷腦腫瘤后什么都沒治療，現在還活得好好的，我這個為什么要手術呢”?；蛘哒f“我們村老李，腦腫瘤做了手術也很快就不行了，我這個做手術還有意義嗎”。但是，因為不同的腦腫瘤對于身體的影響大小不同，不同病人的身體狀況也不同，加上手術是有一定創傷的治療方式，所以，有些影響和危害不大的腦腫瘤只用嚴密觀察就可以，而對身體危害比較大的腦腫瘤就必須要積極的處理，甚至手術切除了?！ ∵@次門診就有這樣兩個病人，其中一位是個50來歲的中年男性，偶然發現左側顳部的一個不到2cm大小的腦膜瘤。就目前來說，這個小腦膜瘤對于他的生活并沒有任何影響。而且磁共振對于這種典型的腦膜瘤診斷準確性比較高，這種腦膜瘤多數是良性，生長速度比較慢，有的可能在一段時間內甚至并不生長，所以這個小腦膜瘤在未來很長一段時間內危害病人健康的可能性很小。另外一方面，手術也是有一定創傷和風險的，對于他目前的價值不大。所以，這個病人的腦腫瘤就不用切除，定期復查磁共振觀察就可以了，即使腫瘤以后長大危害到身體健康了，再考慮手術也不為遲。當然，并不是所有腦膜瘤適合觀察的，很多腦膜瘤都是需要手術切除的?！ ×硗庖晃慌康陌Y狀表面看雖不嚴重，但實際已經有輕度的頭痛，磁共振顯示腦右側額葉比較大的一個腫瘤，初步診斷是惡性膠質瘤可能性比較大。雖然這個腦腫瘤目前對病人生活影響還比較小，但是因為腫瘤體積已經比較大了，很快就會嚴重影響到病人的身體健康，而且是致命的危害。同時因為很可能是惡性腫瘤，需要通過手術切除腦部腫瘤后避免腫瘤對腦組織的進一步損害，同時通過手術獲得的腫瘤組織明確診斷，開始后續的治療，延長病人生命。所以，即使手術有創傷，有風險，但是對于這位女士而言，也是利大于弊的，不但需要手術，而且越快手術對她效果越好?！ ∧X腫瘤的特殊性和復雜性，使得不同病人的不同腦腫瘤的處理方法可能截然不同，根據每個病人腦腫瘤的實際情況，制定個體化的治療方案，才有可能獲得最佳的治療效果。
作者：柯超 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 3358
崔雙林 副主任醫師
中山大學附屬腫瘤醫院
腫瘤外科
"腦腫瘤是一類很嚴重的疾病，腦腫瘤早期的病人可以沒有明顯癥狀，隨著腫瘤體積的增大和病情的發展會出現早期的癥狀，主要是不明原因的頭痛、...
劉建豐 主任醫師
中山大學附屬第八醫院（深圳福田）
神經內科
"頭里面長瘤即腦腫瘤，腦腫瘤的癥狀包括顱內壓增高的癥狀，以及各個不同部位腦腫瘤的癥狀，顱內壓的癥狀主要包括頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫...
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