腎結石(別名：腎石病、腎石、腎石癥)
掛號科室： 腎內科
發病部位：下腹
多發人群：青壯年男性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：絞痛、惡心、嘔吐
相關檢查：X線、B超、CT檢查
相關手術：腹腔鏡切開取石術
相關藥品：腎石通顆粒、排石顆粒
治療費用：市三甲醫院約（20000-50000元）
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2cm腎結石好的處理方法
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榮建紅
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腎結石能不能吃豆類
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張祥生
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0.3腎結石怎樣治好
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榮建紅
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右腎有小結石怎么辦
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膽結石和腎結石的區別
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導致腎結石的原因
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袁俊斌
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女性腎結石有哪些癥狀表現
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袁俊斌
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腎結石2公分嚴重嗎
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袁俊斌（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本篇病例患者是一位56歲的女性，4天前出現腹部隱痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，未見好轉，于是來我院就診，經急診檢查，初步診斷為右腎結石，入院完善檢查后確診。并行手術治療，取出結石，改善不適癥狀，術后7天基本痊愈，同意出院?！净拘畔ⅰ颗?、56歲【疾病類型】腎結石【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2019年6月【治療方案】手術治療（纖維軟性腎鏡取石術）+藥物治療（鹽酸左氧氟沙星注射液）【治療周期】住院1周，3個月門診隨訪【治療效果】腎結石取出，腹痛、嘔吐消失一、初次面診患者女、56歲，自訴4天前無明顯誘因出現右下腹間斷性隱痛，伴有惡心、嘔吐兩次，有噴射性趨勢，嘔吐物為胃內容物，為求診治，遂于我院急診就診，體格檢查提示存在腎區叩擊痛，并行尿常規、尿量測定，以及腹部彩超等相關檢查。尿常規檢查報告提示尿中有均一性紅細胞和結晶，腹部彩超提示右腎輕度積水、右腎結石、右側輸尿管上段輕度擴張，遂收住急診留觀室，結合上述檢查，初步診斷為右腎結石收住我科，入院進行進一步診治。 二、治療經過入院后，完善腹部CT ,檢查提示右側輸尿管上段結石、右腎輕度積水、右腎結石。與患者及其家屬溝通交代病情后，確定行纖維軟性腎鏡取石術。并完善術前相關檢查，排除手術禁忌癥后，與全麻下進行手術，手術順利，術中未有明顯出血，術后留置輸尿管，并將取出的腎結石送檢?；颊甙踩祷夭》亢?，給予二級護理，密切關注其生命體征，應用鹽酸左氧氟沙星注射液預防感染，定時用碘伏棉球擦拭尿道口。三、治療效果患者手術治療后，右側腎臟、輸尿管的結石完全清除，術后第2天即可以室內活動，恢復較好，并遵醫囑積極配合治療，于術后第3天拔出導尿管；術后6天，未見不適癥狀，自述術后腹痛消失，嘔吐、惡心等癥狀也基本好轉，復查腹部CT右側腎臟積水基本消失，綜合患者情況，同意出院。四、注意事項患者術中順利取出結石，術后也遵醫囑注意保持會陰區的清潔。住院7天后患者不適癥狀消失，得知可以出院的消息后心情大好，臉上也沒有了術前被病痛折磨的痛苦，我感到十分欣慰。同時也提醒患者，這次的結石是水草酸鈣結石，所以術后的飲食應少吃富含草酸的食物，如包菜、菠菜、油麥菜、濃茶等，以及含鈣豐富的食物，如奶制品、蝦皮等，另外腎積水痊愈后，還應適量增加飲水量，預防腎結石復發；另外若術后出現腹痛、嘔吐等不適癥狀，應及時復診。五、個人感悟腎結石是較為常見的泌尿系統疾病，但也應引起重視，若與本篇中患者類似，出現腹部疼痛，并伴有肉眼可見的血尿，以及惡心嘔吐等癥狀時，應高度警惕腎結石，并盡快就診，根據自身結石的大小、部位等選擇合適方法遵醫囑排出腎結石，緩解不適癥狀，若腎結石較小的患者也可以保守治療，并定期復診。
作者：王嫘 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 4659
腎結石患者宜適量食用水果，臨床上暫未有腎結石患者不宜食用的6種水果。腎結石患者體內的結石類型可包括草酸鈣結石、尿酸結石和高鈣尿結石，水果中的維生素C并不會使尿中草酸過高，而且水果中的成分可有助于防止腎結石的產生，但水果的效果比較局限，只能起到輔助作用。新鮮的水果中含有較多膳食纖維，有利于阻斷草酸鈣結晶，能夠抑制結石的發生。另外，水果大多富含堿性，可改善人體尿液酸堿度，防止尿中大的結晶聚集物的形成，由此可以減少結石生成，從而減輕腎結石的形成。因此腎結石患者沒有不宜吃的6種水果，反而可適量食用新鮮的水果，比如菠蘿、檸檬、柚子、橙子等水果。水果中含有豐富的維生素及微量元素，還能幫助腎結石患者補充營養、促進腸蠕動、補充體內水分。但腎結石患者需要格外注意的是，雖沒有不宜吃的水果，但在日常生活中，飲食盡量避免食用高草酸類食物，如堅果、菠菜、巧克力等，還應避免食用油炸、油膩食品，避免抽煙喝酒等，以免結石擴大。建議多飲水，如患者體內結石較小，可以通過增加飲水量的方式來促進結石排出，還可稀釋尿液，避免結石生成。如果患者體內結石較大，可選擇化學溶石、體外沖擊波碎石或進行手術等方式排除結石。
作者：楊建林 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量： 5222
結石在輸尿管里排不出來，首先可以采取保守治療，患者可以多喝一些白開水，增加自身的排尿量，在排尿的過程中，結石受到尿液沖刷，有助于結石盡快隨著尿液排出體外。病情和身體狀況允許的情況下，患者也可以做跳躍和倒立的運動，也有利于結石從輸尿管內排出。同時還可遵醫囑服用硫酸阿托品、黃體酮、雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物，以減輕疼痛、輔助排石。如果這些辦法都不能解決患者的問題，或輸尿管結石直徑大于6mm不易排除體外時，就需要進行體外碎石或手術治療等。1、體外震波碎石術：是針對泌尿系結石的一種常規治療方法，具有非接觸性、非侵入性的治療特點，治療原理是在體外利用沖擊波，將輸尿管結石粉碎成粉末狀，促使結石隨尿液自然排出體外。這項技術治療時間短、排石率高，患者容易接受，并且不用開刀治療，預后良好；2、輸尿管鏡取石術：由尿道伸入輸尿管鏡，會經過膀胱，然后到達輸尿管內，之后再利用取石鉗或套石網籃將結石取出。也可以在輸尿管鏡輔助下，利用激光碎石機和超聲彈道等，將結石擊碎后再取出；3、經皮腎造瘺引流術：在泌尿外科有較重要的作用，是一種高位尿流改道手術。在利用體外沖擊波碎石治療時，通過腎造口進行造影，以確定結石的位置，再經皮腎造口碎石以及取石，避免碎石堵塞輸尿管。經皮腎造瘺引流術是一種結石治療中的輔助手段，有時也會應用于其他腎臟手術；4、開放手術：如果上述治療都失敗，且無手術禁忌時，可由醫生綜合判斷后，經腹腔或腰部進行開放手術取石。
作者：王偉 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量： 5347
腎結石患者主要表現為患側腰痛、血尿，偶可排出結石。若存在感染，還可伴有發熱、尿急、尿頻等癥狀，出現梗阻時還可導致貧血、尿少、尿毒癥等癥狀。故需從多個方面注意日常飲食，不僅僅局限于“五吃三不吃”。因為腎結石分為鈣結石和尿酸結石，進而存在一定的不同飲食注意點：1、患有鈣結石：患者可適當進食麥麩、米糠、芹菜、空心菜等纖維素含量較為豐富的食物，有助于加速尿鈣的排除。并注意避免進食牛奶、芝麻、蝦、蟹、豆制品等含鈣豐富的食物，以免加重癥狀；2、患有尿酸結石：適宜進食馬鈴薯、蛋類、雞鴨血、黑木耳、胡蘿卜、西蘭花等低嘌呤食物，有助于降低血液中的尿酸濃度，還可適當進食柑橘、燕麥、小麥、玉米等堿性食物，有助于提升尿液堿性。同時需避免進食牛羊肉、動物內臟、海鮮、菠菜等含嘌呤或草酸豐富的食物，以免導致尿液中尿酸結石增加?？傊?，飲食上應盡量做到少量多餐、多飲水、忌煙酒，避免進食巧克力、火鍋、辣椒等過甜、油膩、辛辣、刺激性食物，同時以清淡、低糖、低蛋白、低脂肪、膳食結構豐富為原則，合理搭配日常飲食。
作者：王偉 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量： 5739
腎結石患者常發生腹部疼痛甚至絞痛，所謂10分鐘快速止痛的方式一般是通過口服或靜脈輸注止痛和解痙藥物，如肌注654-2和強痛定來實現，結石較小者可選擇藥物排石。但由于個人體質、病情，以及對藥物的敏感性不同，因此藥物起效的時間、藥物的治療效果也因人而異。通常腎結石疼痛的患者常用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、阿司匹林等非甾體類抗炎鎮痛藥物，以及嗎啡、哌替啶、布桂嗪、曲馬多等阿片類鎮痛藥，聯合阿托品、山莨菪堿等解痙藥，舒張輸尿管平滑肌，解痙鎮痛。目前α1受體阻滯劑也可用于緩解輸尿管痙攣引起的腎絞痛癥狀。對于結石較小、癥狀較輕的患者，可嘗試雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉、別嘌呤醇等藥物排石。但僅少數患者適用，大部分患者需進行體外沖擊波碎石、腎鏡碎石、輸尿管鏡碎石等方式取出結石。此外，中醫針灸也可作為輔助治療，但需要在專業的中醫醫生指導下進行，切勿相信所謂的偏方。大部分患者經積極治療能獲得良好的預后，但還需配合多飲水，以及忌食含有草酸的飲食，如濃茶、菠菜、蘆筍、堅果等，嘌呤較高的飲食，如動物內臟、牛羊肉、海魚等，具體可以根據醫生指導進行合理飲食。
作者：楊建林 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量： 7208
腎結石為上尿路結石，部分患者的結石較小或與結石的位置并不對腎臟產生太嚴重的影響，如腎盂內大結石及腎盞結石等，并沒有明顯的癥狀。腎結石較為明顯的癥狀是疼痛和血尿，程度常與結石的部位、大小、能否活動及有無損傷、感染、梗阻等原因有關，較為常見的腎結石癥狀有以下幾種：1、疼痛：腎結石可引起腎區疼痛伴肋骨下叩擊痛，部分患者可能會出現活動后腎區鈍痛或絞痛；2、血尿：多數患者可見鏡下血尿，少數病人可見肉眼血尿，常與結石引起的尿路黏膜損傷有關，如果沒有損傷則沒有血尿癥狀出現；3、膀胱刺激癥狀：當患者有結石感染或結石到達膀胱壁段時，可有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀出現；4、胃腸道癥狀：結石若使輸尿管梗阻，輸尿管管腔內壓力增高，會出現擴張和缺血，由于輸尿管與腸有共同的神經支配，從而導致惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，常與腎絞痛伴發。除此之外，腎結石可能還會有尿閉、膿尿、尿中有砂石排出、發熱、水腫等癥狀，建議患者如果出現上述癥狀，及時到正規醫院泌尿外科或腎科就診，完善相關檢查盡早治療。
作者：王偉 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量： 5127
韓毅力 副主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院
泌尿外科
"腎結石的癥狀在男性和女性當中，沒有明顯的差異。如果腎結石位于腎盂腔內，患者多數無明顯臨床癥狀，或者僅有輕微的隱痛、鈍痛癥狀。當腎結...
林云華 主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院
泌尿外科
"黃體酮常常用來治療腎結石時候發生的腎絞痛，具體機理是黃體酮具有一定的舒緩平滑肌作用，使平滑肌痙攣減輕而緩解腎絞痛。\n其他可以用于...
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