靜脈曲張
掛號科室： 血管外科
發病部位：血管
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：靜脈迂曲、擴張
相關檢查：深靜脈通暢試驗
相關手術：腔鏡下交通支結扎術
相關藥品：愛脈朗、消脫止
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
02:08
靜脈曲張按摩管用嗎
31724次播放282次點贊
秦紅松
02:17
中藥能治靜脈曲張嗎
30010次播放277次點贊
秦紅松
01:59
小腿靜脈曲張時使用生姜有效果嗎
39293次播放171次點贊
秦紅松
01:18
孕媽靜脈曲張怎么辦
42737次播放89次點贊
段友良
01:29
站樁對靜脈曲張的效果
24236次播放200次點贊
段友良
01:12
痔瘡是靜脈曲張嗎
48048次播放341次點贊
段友良
01:16
重度靜脈曲張怎么治療
34191次播放245次點贊
段友良
01:18
足背靜脈曲張怎么治療
28094次播放211次點贊
段友良（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者左下肢蚓狀突起30年，伴小腿潰爛3年，在當地醫院診斷左下肢靜脈曲張伴慢性潰瘍，當地醫院進行治療后，癥狀仍反復出現，伴下肢水腫。最近半年癥狀加重，遂于我院就診。完善相關檢查，診斷為髂靜脈壓迫綜合征、大隱靜脈曲張、左小腿慢性潰瘍伴感染，給予手術+藥物治療，治療效果良好，疾病治愈?！净拘畔ⅰ颗?、58歲【疾病類型】髂靜脈壓迫綜合征、大隱靜脈曲張、左小腿慢性潰瘍伴感染【就診醫院】浙江省中醫院【就診時間】2022年2月【治療方案】手術治療（左髂靜脈腔內成形術、大隱靜脈腔內射頻消融術、游離皮植皮術）+注射藥物（注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉）【治療周期】住院治療半個月出院，門診隨訪【治療效果】下肢靜脈曲張消失，下肢腫脹、瘙癢好轉，下肢潰瘍痊愈一、初次面診患者，女，58歲，見左下肢慢性潰瘍，經外科會診收住入院?；颊咦允觯涸嗉裔t院就診，并進行靜脈曲張高位結扎和剝脫術、潰瘍清創、植皮術，也尋求民間外敷草藥、抗生素粉等，潰瘍時好時壞。最近半年，潰瘍范圍擴大，伴下肢浮腫、瘙癢難受，皮膚科醫生讓涂擦多磺酸粘多糖乳膏效果不佳。體格檢查：患者稍肥胖，左下肢內側蚓狀突起、扭曲，內踝上方皮膚色素沉著，潰瘍大小約5×4cm，左小腿腫脹，指壓凹陷，足背動脈搏動正常。入院后排除心、肺、肝、腎等重要臟器疾病，排除糖尿病等。彩超報告：左髂總靜脈近下腔靜脈交界處明顯狹窄，直徑為0.12cm，遠端髂總靜脈為0.57cm，左側大隱靜脈主干擴張、反流，小腿潰瘍下方見穿通支直徑0.46cm，伴持續返流。左下肢靜脈造影：左髂靜脈明顯狹窄，周圍側支開放，下腔靜脈通暢，左下肢深靜脈通暢、瓣膜反流，大隱靜脈擴張、迂曲，交通支反流。綜合查體結果、病史、相關檢查，最終診斷：髂靜脈壓迫綜合征、大隱靜脈曲張、左小腿慢性潰瘍伴感染。二、治療經過為患者制定診療方案，術前完成各項重要檢查，包括下肢靜脈超聲、心電圖、胸部CT、抽血等，并安排下肢靜脈造影，明確診斷大隱靜脈曲張合并左髂靜脈壓迫綜合征。靜脈曲張原因主要是由髂靜脈阻塞引起，也是靜脈曲張治療后復發的原因之一。治療方案如下：1、首先，對潰瘍區域清創、敷料換藥，患者左小腿潰瘍大小約5×4cm，創面少量滲出液，培養為綠膿桿菌，使用抗生素注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉。潰瘍銳性清創后，銀離子敷料隔日換藥，彈力繃帶壓力治療，平時抬高患肢。5次更換敷料后創面感染得到控制，肉芽組織生長，創面水腫有所消退；2、其次，行左髂靜脈腔內成形術和大隱靜脈腔內射頻消融術。由于造影示左髂靜脈狹窄率達80％，周圍側支開放，明確左髂靜脈壓迫綜合征后，球囊擴張、支架植入、大隱靜脈腔內射頻消融閉合術。3、經過5次敷料更換，創面滲液減少，創面細菌培養陰性，創面床準備已達到創面修復要求，行游離皮植皮術。從患者右側大腿取游離皮片，創面游離植皮術，加凡士林油紗覆蓋，縫合打包，繼續彈力繃帶壓力治療。綜上，患者共治療半個月，疾病逐漸好轉，予以出院，出院后，囑患者定期來院隨訪。三、治療效果患者經過創面清創、髂靜脈支架植入、大隱靜脈腔內消融、創面修復植皮術，住院半個月同時治療了下肢潰瘍、髂靜脈阻塞、靜脈曲張三個問題。出院時，患者下肢靜脈曲張消失，行走自如，潰瘍面植皮成活，無疼痛，以前午后下肢酸脹、下肢腫脹也好轉，下肢潰瘍痊愈，治療效果良好。四、注意事項靜脈曲張合并髂靜脈壓迫綜合征，是一種較嚴重的病癥，很高興患者經過治療，癥狀都得到好轉，但術后患者需要注意以下情況：1、避免久站、久坐，工作原因需要久站時應穿戴靜脈曲張襪，促進下肢靜脈回流；2、術后加強鍛煉，如散步、騎車、跳舞，久站后建議做下蹲、踢腿、墊腳尖等運動，久坐后建議每半小時做勾腳、起身行走、踝泵運動等，利于血液回流；3、術后患者應按醫囑于術后第1周、2周、1個月、3個月、1年隨訪，檢查靜脈B超、凝血功能、肝功能、腎功能等，術后1年檢查髂靜脈造影，評估支架情況。五、個人感悟靜脈曲張合并髂靜脈壓迫綜合征，有些專家建議先處理髂靜脈壓迫綜合征的靜脈阻塞病變，后處理大隱靜脈曲張，即先因后果，降低靜脈曲張術后復發。有些醫生認為髂靜脈壓迫綜合征不一定需要支架植入，先治療大隱靜脈曲張，但大隱靜脈曲張復發率明顯高一些。我的觀點是個體化治療，比如本病例患者靜脈曲張術前臨床評估和超聲評估，CEAP4級以上，行靜脈造影，先處理髂靜脈狹窄，再治療大隱靜脈曲張，或同期處理大隱靜脈曲張。對于CEAP4級以下的患者，應先治療大隱靜脈曲張，髂靜脈狹窄保守治療觀察，如穿靜脈曲張襪、口服靜脈活性藥，如地奧司明片、馬栗種子提取物片等。
作者：王永高 浙江省中醫院 閱讀量： 4774
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：45歲鄭先生于1月前無明顯誘因出現腹脹、食欲減退，在當地鄉衛生院進行對癥治療后效果差，并于入院1天前出現柏油樣大便，4-5次/日，遂來就診。經過檢查后診斷為食管胃底靜脈曲張、肝炎后肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、脾機能亢進。經過一系列治療后，患者病情得到控制，未再出現柏油樣大便?！净拘畔ⅰ磕?、45歲【疾病類型】食管胃底靜脈曲張、肝炎后肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、脾機能亢進【就診醫院】解放軍聯勤保障部隊第988醫院【就診時間】2022年4月【治療方案】藥物治療(注射用艾司奧美拉唑鈉+注射用醋酸奧曲肽)+組織膠注射+食管靜脈曲張套扎術【治療周期】住院治療5天，1月后隨訪【治療效果】病情得到控制，貧血得到糾正，未再出現柏油樣大便一、初次面診患者鄭先生既往有乙肝病史10余年，未系統治療，肝硬化病史3年，2019年因上消化道出血、脾機能亢進行脾臟切除術。本次因腹脹、食欲減退1月，在當地鄉衛生院行腹部B超提示：肝硬化、門脈高壓、腹水，脾切除術后肝功能異常(具體數值不詳)，給予對癥治療(具體用藥不詳)，效果差，1天前伴柏油樣大便，一天4-5次，遂來院就診。來院后化驗血常規示：白細胞4.20×10^9/L，血紅蛋白45g/L；肝功能示：谷丙轉氨酶32U/L，谷草轉氨酶24U/L，白蛋白24.5g/L，球蛋白37.2g/L；胃鏡提示：食管靜脈曲張、胃底靜脈曲張、慢性淺表性胃炎。初步診斷：食管胃底靜脈曲張、肝炎后肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、脾機能亢進。二、治療經過患者有肝硬化病史多年，病情經常反復，思想壓力較大，擔心其預后，情緒低落，有自暴自棄傾向，因此鼓勵患者通過與病友交流治療心得，改善自我封閉的環境，盡量多融入周圍社會，以增強戰勝疾病的信心。通過與家屬協商，患者3年前因上消化道出血已行脾臟切除術，此次給予抑酸治療(注射用艾司奧美拉唑鈉)和降低門脈高壓治療(注射用醋酸奧曲肽)，同時行食管靜脈曲張套扎術、胃底組織膠注射治療，治療過程中觀察患者的生命體征，及時清除口腔分泌物。三、治療效果經過治療后，患者未再出現消化道出血的情況，身體一般情況得到改善。囑患者術后24小時絕對臥床休息、禁食24小時后若無出血情況可進少許流質、溫涼食物，如米湯、純牛奶等，如果術后出現不同程度的腹痛，一般情況均可耐受，必要時行側臥位，身體蜷縮，癥狀可減輕。住院治療5天后，觀察患者一般狀況良好，患者也表示無其他不適癥狀，準予出院，囑1個月后來院復查。四、注意事項很欣慰患者經過治療后，病情得到控制，貧血得到糾正，也未再出現柏油樣大便。出院后建議患者注意飲食管理，以高熱量、高蛋白(肝硬化晚期以植物性蛋白為主)、富含維生素食物為主，忌食辛辣及刺激性食物，避免粗糙食物、多渣飲食、戒煙戒酒以免誘發出血。不要用力排便、過度彎腰、盡量減少咳嗽、嘔吐、頻繁呃逆等，以避免腹壓升高。同時保持樂觀情緒，做好自我心理調整，既不要麻痹大意，存有僥幸心理，也不要膽戰心驚，這樣對疾病的恢復也不利。如果出現任何不適要及時到醫院就醫，以免耽誤病情。五、個人感悟胃底靜脈曲張易導致曲張的靜脈破裂出血，嚴重時可危及生命，飲食不當是導致曲張靜脈破裂出血的常見誘因。常見的癥狀有腹脹、黑便，出血量較大時可有嘔血、血便，伴有頭暈、乏力、惡心等癥狀。該患者經常不良飲食，如暴飲暴食，時常進食辛辣刺激性食物，且作息不規律，從而導致病情反復發作，因此，在以后生活中，要改變飲食習慣，飲食應細軟無刺激。不過，該病也是可防可控的疾病，因此要鼓勵患者樹立信心，積極配合，克服不良飲食習慣，提高依從性，正確認識，積極就醫，不能自暴自棄。
作者：朱曉紅 解放軍聯勤保障部隊第988醫院 閱讀量： 3061
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：大隱靜脈曲張的治療在臨床中通常需要根據患者的具體情況而采取個體化治療。本篇患者患靜脈曲張5年，始終行保守治療，近期出現右小腿腫脹，夜間頻繁抽搐，且腿部出現輕微色素沉著，遂前來我院就診，經過一系列的檢查，確診為大隱靜脈曲張。經過個體化的手術治療配合藥物治療后，患者下肢靜脈曲張消失，恢復正常工作?！净拘畔ⅰ颗?、33歲【疾病類型】大隱靜脈曲張【就診醫院】浙江省中醫院【就診時間】2021年11月【治療方案】手術治療(大隱靜脈曲張微創手術)+藥物治療(地奧司明片、多磺酸粘多糖乳膏)【治療周期】術后2天即可出院，1周復診【治療效果】下肢靜脈曲張消失，治療效果良好，恢復正常工作一、初次面診患者為33歲女性，因“右下肢蚓狀突起5年，伴小腿酸脹不適、皮膚瘙癢半年”入院，患者自述：在當地醫院診斷下肢靜脈曲張，根據醫生建議，保守治療穿戴靜脈曲張襪。由于天氣熱時不愿穿彈力襪，腿上青筋越來越嚴重，最近出現右小腿水腫、沉重感，晚上睡覺時下肢抽搐頻繁，影響睡眠，并且原本白皙的腿開始輕微色素沉著，擔心自己出現“老爛腿”，遂來我院就診。通過與患者的溝通，得知患者無高血壓、糖尿病、高脂血等病史。對患者行體格檢查，結果顯示患者無肥胖情況，體重指數為18.0，其后觀察患者腿部情況，發現患者右小腿內側蚓狀凸起、扭曲，內踝和足背青筋凸起，附近皮膚色素沉著，無潰瘍癥狀?；颊咦惚硠用}搏動正常，雙側踝肱指數均為1.0，患者自述午后左小腿會出現輕度腫脹，并出現指壓凹陷，于是對患者小腿圍進行測量，結果顯示左側小腿圍35cm，右側小腿圍36.5cm。進一步完善檢查，排除心、肝、腎等重要臟器疾病，同時排除糖尿病等疾病，并對患者行彩超檢查，發現該患者右大隱靜脈主干擴張、迂曲、返流，近端呈局部瘤樣擴張，小腿屬支迂曲擴張，小腿內踝上方13cm處見一支穿通靜脈開放，直徑0.3cm。綜合上述檢查結果及患者自述情況，診斷為右側大隱靜脈曲張，CEAP分級3級。（彩超）二、治療經過綜合患者的各項指標情況，決定為患者局麻下行大隱靜脈曲張微創手術，該手術方式分為七步，具體如下：1、繪制靜脈圖：此步驟依賴于術前檢查，通過彩超明確病因，為患者精準描記大隱靜脈主干、穿通支和曲張屬支；2、超聲引導下高位結扎：在超聲引導下，于患者腹股溝處的隱私部位切開0.8cm的小切口，術后疤痕較小，且較為隱秘；3、腫脹麻醉：此種麻醉方式是經改良后的局部麻醉，減輕患者在手術過程中的痛苦感，并縮短手術時間；4、微創剝脫：結合擼式手法，沿主干方向離斷大隱靜脈分支；5、超聲引導下硬化劑注射：這是目前安全、微創的輔助治療手段，我們在手術時可通過超聲仔細觀察硬化劑走向，以及硬化劑是否充滿曲張靜脈，并避免硬化劑進入深靜脈；6、點式剝脫：術中采用專門設計的靜脈勾，處理扭曲成團的靜脈屬支，減少患者術后靜脈硬結；7、加壓包扎：術后對患者右下肢用彈力繃帶加壓包扎2天，以促進下肢靜脈回流。三、治療效果經過上述手術方式的治療，手術后彈力繃帶包扎后即刻下床活動，給予口服地奧司明片改善靜脈活性，并給予小腿涂擦多磺酸粘多糖乳膏，以減輕水腫，術后僅僅只存在一個0.8cm小切口，病變的大隱靜脈就被成功剝脫。術后第2天，患者傷口并未出現滲血、滲液等癥狀，于是準許出院休養，并囑患者術后1周前來復診。術后1周，患者前來復診時，靜脈曲張消失，且無下肢腫脹，達到了較為滿意的治療效果。綜上，患者大隱靜脈曲張消失，治療效果良好，已恢復正常工作。四、注意事項很高興，經過一系列的治療，患者大隱靜脈曲張消失，達到了較為滿意的治療效果。但由于患者畢竟進行了一場手術，術后仍存在一定的恢復期，因此出院后仍需注意以下幾點：1、日常生活中可正常行走或站立，但應避免久站、久坐、負重和重體力勞動；2、術后7天內應避免劇烈活動或其他能夠導致大量出汗的行為，同時避免洗澡，術后10天才可適當洗澡；3、患者出院后，可穿戴靜脈曲張襪10天，并根據復查情況，適當調整穿戴時間?？梢匀臻g穿戴彈力襪，至少1個月，如果需要長時間站立，應在站立期間始終穿戴靜脈曲張襪，以促進下肢靜脈回流，減輕下肢靜脈壓力。五、個人感悟大隱靜脈曲張微創手術創傷較小、恢復較快，患者在治療期間痛苦較輕，體驗感較好，且術后無疤痕，多數患者術后即可下床行走，快速恢復日常生活，同時術后血栓、血腫、神經損傷等并發癥發生率及復發率低。本病例患者正是采取此種手術方式，并且術后嚴格遵醫囑進行日常護理，因此術后恢復較快，治療效果也較好。目前的臨床中，外套式剝脫導管是比較新興的手術方式，該術式通過從傳統內翻到外套式剝脫的創新，改變了既有的麻醉方式和理念，優化微創手術。而我們作為血管外科醫生，面對不斷創新的手術方式，更應努力提高自己，不但要熟練掌握外科手術技能、微創理念，還要掌握超聲技術、介入技術等，為治療打下夯實基礎。
作者：王永高 浙江省中醫院 閱讀量： 4005
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者因左下肢蚯蚓狀迂曲團塊10年，局部出現疼痛感前來就診，經過體格檢查以及B超等檢查，診斷為左下肢大隱靜脈曲張，遂將患者收入院治療?；颊呓涍^微創的手術治療，1天即出院，復查結果顯示術后愈合良好，曲張的靜脈團完全消失?！净拘畔ⅰ颗?、60歲【疾病類型】左下肢大隱靜脈曲張【就診醫院】天津市第四中心醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】微創手術治療(大隱靜脈主干剝脫術，大隱靜脈屬支靜脈硬化劑注射）【治療周期】住院1天，術后1周前往門診換藥，術后1個月復查【治療效果】曲張的靜脈團完全消失，愈合良好一、初次面診患者因左下肢蚯蚓狀迂曲團塊10年，局部出現疼痛感而前來我院就診。入院后查體，可見患者左下肢大隱靜脈走行區出現擴張迂曲的靜脈血管，并凸出于皮膚表面，局部沒有皮膚紅腫，也沒有皮膚觸痛感?；颊叩撵o脈血管團塊質地較軟，大隱靜脈功能試驗、瓣膜功能試驗均為陰性，凝血功能正常。后行B超檢查，提示患者左下肢深靜脈血管通暢，無心臟畸形，診斷為左下肢大隱靜脈曲張，遂將患者收入院治療。二、治療經過經過與患者協商，決定行大隱靜脈主干剝脫術，配合大隱靜脈屬支靜脈硬化劑注射治療。手術前需先對患者進行下肢靜脈血管標記，標記完畢后，在麻醉下對大隱靜脈的主干留置靜脈剝脫導管，然后在靜脈屬支血管進行泡沫硬化劑的注射，所采取的泡沫硬化劑為聚多卡醇注射液，待完全封閉曲張靜脈的血管后，對大隱靜脈主干進行剝脫，然后進行偏心性加壓包扎，對于2個1cm的切口進采取皮內縫合，手術進行順利。三、治療效果患者通過微創的剝脫術、硬化劑注射等方式治療，術中無任何不適，術后恢復較好，幾乎不影響正常行走?；颊咴谑中g后1天便順利出院，術后1周患者前往門診復查，表示生活中無任何不適。術后1個月患者再次前來復查，曲張的靜脈團完全消失，愈合良好。四、注意事項很高興經過治療患者曲張的靜脈團完全消失，但由于靜脈曲張常會出現復發，因此患者在出院后仍需注意以下幾點：1、患者在出院后不必絕對臥床休息，可適當下床活動，能夠有效避免深靜脈血栓形成，但要避免久站久坐；2、患者可以適當鍛煉小腿肌肉，或日常穿戴靜脈曲張彈力襪，可以白天穿、晚上脫。另外，如果腿部出現腫脹，可以抬高肢體；3、日常應注意飲食，以清淡易消化的飲食為主，避免辛辣刺激的食物，以促進機體恢復；4、患者應在術后1周前往門診換藥，術后1個月前往門診復查，同時還應定期復查下肢血管B超。五、個人感悟靜脈曲張是臨床中較為常見的疾病，主要病因是由于靜脈壁薄弱，靜脈瓣膜功能不全導致的靜脈內的血液淤滯，靜脈壓力升高，繼而引起靜脈血管擴張、迂曲?；颊叱憩F為腿部隱靜脈走行區出現擴張、迂曲的靜脈血管團，像蚯蚓一樣凸出于皮膚表面，患者常會感覺到下肢沉重、腫脹，還可能會出現皮膚的濕疹、瘙癢，甚至是淺靜脈血栓、皮膚破潰出血等現象。靜脈曲張的手術方式比較多，可以采取傳統的手術方式，也可以采取微創的手術方式，目前臨床中應用較為廣泛的是微創手術方式，本例患者就采取了大隱靜脈主干剝脫，配合大隱靜脈屬支靜脈硬化劑注射這一微創的手術方式進行治療，僅需2-3個1cm長的切口就能完成手術。
作者：葉奎 天津市第四中心醫院 閱讀量： 4196
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本文介紹了一位中年女性患者，右小腿淺靜脈顯露8年，加重2年，伴有下肢酸脹乏力感。入院后完善相關檢查，彩超提示小隱靜脈曲張。建議患者行手術治療，采用術式為小隱靜脈高位結扎加點式剝脫術。術后1個月小隱靜脈曲張消失，下肢酸脹感明顯緩解至消失。 【基本信息】女、52歲【疾病類型】小隱靜脈曲張【就診醫院】遼寧省人民醫院【就診時間】2022年3月【治療方案】小隱靜脈高位結扎加點式剝脫術，術后醫用壓力襪加壓【治療周期】住院治療2天，1個月返回門診復查【治療效果】小隱靜脈曲張消失，患者下肢酸脹癥狀消失一、初次面診52歲許女士因“右下肢淺靜脈顯露8年，加重2年”來科室就診，患者8年前無明顯誘因出現下肢靜脈顯露，局限在小腿后側。初期無癥狀，2年前出現下肢靜脈明顯突出，久坐久立后出現下肢酸脹乏力感，抬高患肢可緩解，無明顯色素沉著、瘙癢、脫屑、皮膚破潰等并發癥?；颊呒韧w健，無其他疾病。查體右下肢可見迂曲靜脈，局限于小腿后側，局部腫脹，動脈搏動正常，感覺運動功能正常?？紤]患者的靜脈曲張主要局限于小腿后側，行大隱靜脈及小隱靜脈彩超，提示小隱靜脈曲張。二、治療經過患者目前已有靜脈功能不全癥狀，暫無皮膚色素沉著等皮炎改變，屬最佳手術時機。與患者及家屬溝通后，決定進行手術。完善術前準備，生化檢查結果無明顯異常。在向患者及家屬交代病情后，于局麻下行小隱靜脈高位結扎加點式剝脫術。術中采用超聲定位，再次明確患者靜脈曲張的病因是小隱靜脈反流?；颊咝g后即刻下地，正常飲食，1天后拆除彈力繃帶，更換醫用壓力襪，無其他異常，遂住院2天后予以出院。三、治療效果患者初次就診時，小腿后側靜脈顯露，伴有下肢酸脹乏力感。在經過手術治療后，顯露出來的迂曲靜脈團消失，換藥時可見切口愈合良好，患者下肢酸脹感明顯緩解。囑患者術后1個月返回門診復查，彼時見切口完全愈合，患者久坐久立后腿部酸脹無力感明顯消失，無靜脈曲張復發。四、注意事項在手術治療后，患者不適癥狀明顯消退，生活質量提高，作為醫生真心替患者感到高興。但是，患者在出院以后應注意個人的衛生清潔，保證手術切口干燥、衛生，以免引起感染。在術后1個月內，患者應避免重體力勞動，盡量不要久坐久立?？梢蚤L期穿壓力襪，一般穿著時間以3-6個月為佳，以免小隱靜脈曲張復發。五、個人感悟小隱靜脈曲張可能與從事重體力勞動、長期站立等因素相關，在日常生活中應盡量避免此類情況發生。若確診患有小隱靜脈曲張，也不必過于擔心，但是也不應忽視，建議到專業醫院就診，在醫生的幫助下選擇合適的治療方法，改善病情。對于醫生而言，在查看患者病情時，除了明確具體癥狀、檢驗報告等材料外，還應了解患者的日常生活狀態，有助于綜合分析和判斷疾病的誘因。
作者：沈世凱 遼寧省人民醫院 閱讀量： 4318
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：盆腔靜脈曲張又稱盆腔淤血綜合征，本病為婦科常見疾病之一，多見于經產婦。本文中患者為38歲女性，以反復腰骶部疼痛，下腹部墜痛，月經前加重，月經周期紊亂，經量增多來診。經過查體、陰道B超等檢查，確認為盆腔靜脈曲張。通過物理治療＋藥物治療，患者癥狀明顯好轉，達到痊愈目的?！净拘畔ⅰ颗?、38歲【疾病類型】盆腔靜脈曲張【就診醫院】廣州市花都區人民醫院【就診時間】2021年4月【治療方案】藥物治療(血府逐瘀膠囊、濟生腎氣丸)+物理治療【治療周期】門診患者，治療周期為1年【治療效果】患者癥狀明顯好轉，達到痊愈目的一、初次面診2020年4月15日，一位中年女性患者前來就診，近3年來，反復腰骶部疼痛，下腹部疼痛，性生活疼痛，月經失調，月經周期為25-35天一次，月經時間7-10天，月經量多。曾經以為慢性盆腔炎，于是口服婦科千金膠囊治療，癥狀沒有明顯緩解，逐來我院就診?；颊呔驮\時，T：36℃，P：78次/分，R：18次/分，Bp：122/68mmHg。外觀發育正常；心肺聽診以及腹部檢查無異常。婦科檢查顯示，外陰陰道宮頸發育正常，陰道內分泌物不多，宮頸見一個納氏囊腫，子宮后屈后傾，無明顯壓痛，雙側附件區稍增厚但無壓痛。陰道B超檢查顯示，子宮靜脈和兩側卵巢靜脈，可見顯著擴張?；颊哂?月18日，行盆腔靜脈造影檢查顯示，符合盆腔靜脈曲張。二、治療經過患者就診后，完善婦科相關檢查，并與患者進行溝通，以藥物治療為主，口服血府逐瘀膠囊，具有活血化瘀功效，需要注意月經期停藥，月經干凈后再開始服用，對盆腔淤血綜合征有很好改善癥狀效果。同時，口服濟生腎氣丸，通過利尿作用，使盆腔內組織水腫情況得到緩解，減輕臨床癥狀。并結合物理治療，主要操作方式為，患者胸膝臥位，每天早晚各1次，每次15分鐘左右；并且輔助進行縮肛運動每天2次（早晚各1次），每次30下。此外，患者應注意，晚上睡眠以側臥位睡眠為宜，并且頭低腳高位。三、治療效果患者從初次門診治療，經過整整一年的時間，從日常的胸膝臥位治療到口服利尿劑和間斷服用血府逐淤膠囊，臨床癥狀明顯緩解，反復出現的腰骶部疼痛以及下腹部疼痛癥狀明顯減輕。性生活時已經沒有疼痛感覺，月經基本恢復正常，經量不會像以前那么多，月經7天左右干凈。經臨床綜合性治療之后，癥狀明顯好轉，達到痊愈目的。四、注意事項通過對患者的定期隨訪，了解到患者的恢復狀況良好，癥狀基本消失，很高興該疾病有一個好的轉歸。但是不可大意，本病不易治愈，患者在家中應堅持服藥，避免自行停藥，及時就醫復查。生活中，保持大便通暢，多吃新鮮水果和蔬菜。如果有便秘癥狀發生，建議每天服用蜂蜜一勺沖水或者多吃香蕉，改善便秘癥狀。日常生活中減少長時間下蹲、站立或者長時間坐位?；颊呖勺孕惺褂檬终圃谙赂共恳约镑疚碴P節部進行按摩，促進局部血液循環，改善盆腔淤血癥狀。五、個人感悟盆腔靜脈曲張和慢性盆腔炎癥狀類似，因此通常被誤以為慢性盆腔炎，而經抗炎治療效果不佳，導致患者煩躁、情緒低落等等，因此，如果患者出現反復腰骶部疼痛，下腹部疼痛，性生活疼痛以及月經失調等癥狀，不要像本文的患者一樣，等到3年后才來就診，應盡早行盆腔造影檢查診斷，并積極進行藥物治療。本文的患者盆腔靜脈曲張相對較輕，因此通過物理治療以及藥物治療癥狀明顯緩解，如果嚴重的盆腔靜脈曲張，需要手術治療。
作者：徐艷娟 廣州市花都區人民醫院 閱讀量： 4932
張天華 副主任醫師
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
血管外科
"腿部靜脈曲張的處理方法包括以下幾方面：\n第一、早期靜脈曲張小腿局限1-2個靜脈團塊，外形類似小蚯蚓，對于此種靜脈曲張可以穿彈力襪...
金畢 主任醫師
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
血管外科
"早期的小腿靜脈曲張就是靜脈曲張并不厲害，稍微有一點點迂曲、擴張，有一點點毛細血管擴張，小腿有一點腫脹等。如何來改善？主要就是不要長...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
