肩周炎(別名：肩關節周圍炎、凝肩、五十肩)
掛號科室： 骨科
發病部位：上肢
多發人群：50歲左右
治療方法：藥物治療、康復理療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：肩部疼痛、活動受限
相關疾?。?/strong> 肩關節損傷
相關檢查：X線、MRI檢查
相關手術：無
相關藥品：萬通筋骨片、骨痛靈酊
治療費用：市三甲醫院約（1000-5000元）
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韓斌
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肩周炎可以自愈的嗎
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韓斌臨床上并沒有肩周炎自愈三個動作的說法。肩周炎是以肩部疼痛為主的自限性疾病，因此該病的確可以自愈，但這個過程緩慢，并非通過三個動作就可自愈。不過日常生活中可以通過一些動作，但不僅僅局限于三個來保持肩關節活動度，改善疼痛，促進肩周炎恢復：1、手指爬墻：患者可以找一面干凈、周圍無雜物的墻，靠近墻面站立雙手貼墻逐漸向上爬，在不能向上后可適當在這個高度停留一段時間，逐漸降低位置，如此反復進行幾次，可以改善肩部的緊張以及疼痛；2、擴胸運動：患者可以在坐姿或者站立的情況下，緩慢將雙上臂展開，擴開胸部，如此反復做幾次，可以避免肩關節肌肉的緊張，有利于肩關節活動，以免因炎癥導致肌肉痙攣收縮，引起活動受限；3、向上聳肩：患者坐立或者站立，腰背挺直，慢慢地上抬肩膀進行聳肩運動，幅度可以先適當小點，進行幾組后慢慢將幅度加大，兩肩可以同步進行，這一動作有助于緩解肩周酸痛，提拉肩部肌肉；4、彎腰轉肩：這個動作適合疼痛不劇烈的患者，患者低頭俯身彎腰，雙臂自然下垂，以肩關節為中心，緩慢將雙臂由內向外轉動幾圈，然后由外向內再轉動幾圈，以手臂運動帶動肩關節的轉動，這組動作可以起到放松肩關節肌肉、緩解肩周炎癥狀的效果。肩周炎是一種慢性疾病，建議患者長期堅持做這幾組動作。若疼痛程度持續且不緩解，則及時就診，在醫生的建議下進行專業的康復理療或藥物治療，以免延誤病情。
作者：王玨 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量： 28674
肩周炎急性期疼痛非常劇烈，尤其是在夜間，那么如果肩周炎出現疼痛，可以采取局部冷敷、改變姿勢、藥物治療等方法進行快速止痛，另外，還可就醫行封閉治療，上述方法無效時，還可通過手術治療，緩解疼痛癥狀。1、局部冷敷：肩周炎疼痛患者采用局部冷敷，低溫作用于人體表面，使局部溫度降低，緩解腫脹疼痛；2、改變姿勢：可使用三角巾將前臂懸吊或用毛巾被折疊墊在肩部，降低張力，有輔助緩解疼痛作用；3、藥物治療：首先可以使用一些外用的藥膏，如說朵美辛巴布膏、氟比洛芬巴布膏，或奇正消痛貼等，如果單純膏藥效果不好，還可以采用口服藥物，最常用的就是非甾體的消炎鎮痛藥，如依托考昔、塞來昔布，或者布洛芬等，還可以加用曲馬多類的藥物，比如氨酚曲馬多，這些藥物大部分能夠暫時緩解疼痛的癥狀；4、封閉治療：上述治療效果不好時，還可以采用關節腔內封閉治療的方式，通過注射器將藥物注射至關節腔內，從而起到止疼的效果，通常使用的藥物有糖皮質激素，加麻藥進行多點注射，可以達到比較好的止痛效果；5、手術治療：上述止疼方法無效或效果不好時，可以考慮手術治療，在麻醉狀態下，進行手法的松動，或者在關節鏡下進行周圍軟組織的松解，松解后，注入一些糖皮質激素，或者透明質酸鈉，緩解或改善不適癥狀。另外，還可采用中醫中藥，如針灸，艾灸，拔罐等療法，有助于改善肩關節局部血液循環，輔助緩解肩周炎疼痛的不適癥狀。
作者：朱勇 重慶醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 4574
一、什么是肩周炎？ 肩周炎，又叫肩關節周圍炎，是以肩關節周圍疼痛、活動受限，久之出現肌肉萎縮、關節僵凝為主要癥狀的疾病?，F代醫學多認為它是由于肩關節周圍軟組織發生的慢性無菌性炎癥，引起軟組織的廣泛粘連，限制肩關節運動所致。它的主要表現有兩大方面：一個是肩關節的疼痛，另一方面是肩關節活動受限。這個病病名較多：俗稱“五十肩”，以50歲左右的人群是本病的高發人群;肩部受涼引起的叫“漏肩風”；肩部活動明顯受限，就像凍住一樣，所以又叫“凍結肩”。肩周炎是十分常見的一種疾病，現代生活帶來便利的同時，肩周炎的發病也呈升高的趨勢。其中女性肩周炎的患者要稍多于男性。肩周炎在剛發病時癥狀較輕，若不及時重視，癥狀會漸進性加重，難以緩解，臨床上常以一側肩周多見，右側多于左側，但部分患者也出現雙側肩周先后發病，本病雖不致命，但肩周疼痛和肩關節活動的受限會給患者帶來難以忍受的痛楚，導致工作及生活質量受到影響?！ 《?、什么原因容易引發肩周炎？ ?、僦饕桥c受涼及慢性勞相關；②也有因為肩關節骨折、脫位后未及時進行關節鍛煉引起；③或者與肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱粘連性腱鞘炎、岡上肌腱病變等相關；④因原發病長期不愈使肩部肌肉痙攣；⑤糖尿病患者也容易出現肩周炎，且該類型患者出現肩周炎后預后易復發；⑥偏癱的患者也容易發生肩周問題，久之，可轉變成真正的肩周炎?！ ∪?、肩周炎需不需要治療？ 肩周炎的患者往往在疾病發生的早期不愿意正規就診，“抗一抗，練一練”，但往往效果不好。因為肩周炎這個病的病程長，療效慢，部分患者雖然可自行痊愈，但時間長，痛苦大，易復發，患者每因肩關節劇烈疼痛，活動受限，對工作、學習及身心健康都有很大影響，給患者及家屬帶來極大不便。因此肩周炎需要“未病先防，已病防變”。肩關節在受到外傷后要及時治療，防止遷延不愈，變成慢性勞損，日久形成肩周炎。更要早期進行肩關節功能鍛煉，防止肩周軟組織粘連，但是需要避免過度鍛煉，且需要防寒保暖，避免風扇或空調直吹；避免過度疲勞（長時間開車、玩電腦等）；避免肩部損傷（跌傷、拉傷等）?！ ∷?、肩周炎如何治療？ 肩周炎的治療方式多樣，常見的治療措施包括通過傳統手法和經驗穴的針刺、艾灸、推拿、針刀、中藥內服及外用熏洗；醫生指導下的自主功能鍛煉；也可以選擇藥物口服（非甾體抗炎藥、肌松劑等）、局部痛點封閉注射等方式治療。但單純此種治療方式，往往需要花費較長時間及精力。那如何選用更快更好的方式來治療本病，來提高患者的生活質量，縮短治療時間，節省治療費用。這就需要以中醫的整體觀念為指導，倡導中西醫結合模式，可以選擇臂叢麻醉下肩關節松解術或者全麻下肩關節松解術，運用松解的方式直接作用于患側肩周粘連的組織，阻斷疼痛反射，恢復肩關節活動功能，同時配合針灸、推拿等方式綜合治療，以增強循經感傳，最大限度增加刺激強度，活血通絡，舒筋止痛，改善肩關節周圍血液循環，松解粘連，加速關節功能的恢復。
作者：蘇毅 安徽中醫藥大學第二附屬醫院 閱讀量： 3742
后背疼痛原因非常多，后背疼痛的原因可能有： 1、肩周炎、頸椎病等慢性疾病牽連背部組織，出現酸痛癥狀?！ ?、局部肌肉的勞損、損傷等，例如近期高強度體力勞動、頻發活動等，可能誘發局部肌肉的損傷?！ ?、考慮心肺系統病變，例如冠心病、心絞痛、肺炎、胸膜炎等病變刺激，導致背部疼痛，同時可能伴隨胸悶、憋氣、咳嗽、咳痰等癥狀?！ ?、消化系統病變，例如膽囊炎、食道炎、胃炎等，可能伴隨反酸、噯氣、腹脹、腹瀉等癥狀?！ ∪绻∪顺霈F后背部位一直有疼痛的現象，導致這種現象的原因有很多，比如病人背部由于長期慢性的勞累、勞損、外傷、著涼等因素，導致背部肌肉產生陳舊性損傷，就會有疼痛感覺?！ ∮行┨弁床恢挥苫颊呙枋鎏弁床课?，就能做出準確診斷，所以還需醫生進行仔細查體，結合詳細詢問病史，才能做出正確判斷。
作者：陶惠人 深圳大學總醫院 閱讀量： 5619
由于肩關節是人體活動范圍最大的關節，同時也是最易受傷的關節，所以肩關節慢性疼痛的發生率很高，困擾著廣大人民群眾，尤其是50歲左右的中年人。肩關節功能一旦發生障礙，患者日常生活及工作將受到嚴重影響，生活質量也隨之下降?！ ∫驗榧珀P節疼痛的診斷及鑒別診斷非常困難，沒有肩關節專業知識的醫生，常常將肩痛籠統的診斷為“肩周炎”，以致“肩周炎”這個診斷家喻戶曉，以至于很多人出現肩部疼痛和活動受限就自認為是患上了“肩周炎”（醫學上稱為“粘連性肩關節囊炎”，俗稱“五十肩”）?！ 〖珀P節疾病是臨床上常見的疾病類型，主要由肩關節的退變勞損及外傷以等因素造成，其中主要是肩袖損傷、肩峰下撞擊癥、肩關節不穩、肩周炎等疾病為主。 一、肩袖損傷 ：約占肩痛病人的40%~ 50％，老年人發病率較高，肩袖損傷是一種退行性疾病。肩袖是肩關節動態穩定結構，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌組成。在功能上作為一個整體，旋轉上肢，并使肱骨頭和關節盂穩定在一起。肩袖損傷主要表現為肩膀疼痛、 上抬無力、靜息痛、夜間被痛醒、不能側臥，治療主要以手術修補為主。二、肩峰下撞擊癥 ：約占肩痛病人的 20％。肩部撞擊綜合征是臨床上常見的引起肩關節疼痛和活動障礙的一組疾病, 以肩袖、肱二頭肌肌腱等結構的炎癥及損傷為主要病理改變，其中肩峰下撞擊綜合征最常見，是由各種原因導致肩峰下通道狹窄，肩肱間隙減小，當肩部上舉或外旋時，肩峰與肱骨頭之間的肩袖、滑囊、韌帶等軟組織結構受到反復撞擊、摩擦，引起炎癥、損傷等病理改變.主要表現為肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動時疼痛加重。這樣的患者需拍X 線肩關節Y位片，顯示弧形肩峰和鉤狀肩峰是肩峰下撞擊癥的原因?；颊咝枰獪p少肩部伸展、上舉過頭頂等運動，并配合藥物抗炎鎮痛治療，部分患者還需要關節鏡微創手術治療以消除肩峰下撞擊的致病因素。三、肩關節不穩：約占肩痛病人的 10％，盂肱關節反復脫位或半脫位，其中前方不穩：占95%，主要表現為肩部疼痛，對肩關節某個方向的運動感到恐懼。肩關節X線片示：肩關節脫位肩關節MRI檢查可見：肩胛前下盂唇損傷四、肩周炎（凍結肩）:約占肩痛病人的 5％，主要表現為肩部疼痛，主動與被動活動都受限。真正的“肩周炎”發病率并不高，是指肩關節肌肉、肌腱、韌帶和關節囊等軟組織發生充血水腫，形成的無菌性炎癥，嚴重時可造成 粘連?；颊咄杂X關節僵硬，胳膊向后、向外旋轉活動度受限，使得日常生活受到影響，像被凍住一樣，故又名“凍結肩”，美國肩肘外科學會將其定義為粘連性肩關節囊炎。除上述疾病，肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭肌腱病、長頭腱脫位、鈣化性岡上肌腱炎、喙突撞擊癥、肩鎖關節病、胸廓出口綜合征等均可引起肩關節疼痛，此外頸源性肩周炎是在頸椎病的基礎上, 肩關節周圍組織發生漸進性 、持續性的炎性病理變化的結果 ，同時注意頸椎病合并肩周炎相鑒別。不同的疾病，治療方法也不同，患者和醫生均應重視肩痛，仔細鑒別肩痛的具體原因，不應盲目治療。
作者：王同富 天津醫院 閱讀量： 3831
肩凝癥（肩周炎），又稱“凍結肩”、“五十肩”、“漏肩風”，是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑液囊及關節囊的退行性變和慢性無菌性炎癥。由于關節內、外粘連，而以肩部疼痛、功能活動受限為主要臨床特征。多發生于中年以后，50-60歲為發病高峰。它的發病率較高，據國外的統計資料表明，大約每年每50人之中就有1人患肩周炎，發病率占總人口的2%-5%。女性發病率略高于男性。肩關節炎的發病原因，一般認為是肩關節周圍軟組織退行性變基礎上，由于肩部受到寒涼、積累性勞損、輕微外傷等因素，未及時治療和注意鍛煉肩部活動減少，致使肩關節粘連，出現肩部疼痛、活動受限而形成本病。中醫學認為，本病為年老體衰，肝腎不足，氣血虛損，筋失所養，風寒濕邪外侵所致。但具體確切的致病因素尚未十分清楚。
作者：周鑫 天津中醫藥大學第一附屬醫院 閱讀量： 6603
陳建海 主任醫師
北京大學人民醫院
創傷骨科
"肩周炎是慢性肩部疼痛，同時伴有肩部活動受限，一般都會持續幾個月，甚至1-2年以上的時間，要想通過幾天時間治好，尤其是通過按摩治好是...
吳斌 副主任醫師
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
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"肩周炎可以治好，肩周炎是一種非常常見的中老年患者的肩部疾病，其治療主要是以保守治療為主，包括徹底的休息，徹底的休息就是患肢應該盡量...
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