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    子宮內膜增生(別名:子宮內膜厚、子宮內膜增厚)

    就診指南


    掛號科室: 婦科

    發病部位:生殖

    多發人群:20-40歲女性

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:月經異常、不孕

    相關疾?。?/strong> 子宮肌瘤 子宮內膜炎 子宮內膜異位癥

    相關檢查:內膜活檢、宮腔鏡檢查

    相關手術:刮宮吸宮術

    相關藥品:氯米芬、甲羥孕酮

    治療費用:市三甲醫院約(1000-10000元)

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    吃黃體酮內膜越來越厚

    女性吃黃體酮內膜越來越厚,一般指在吃黃體酮期間子宮內膜越來越厚,主要是藥物作用所引起。因為黃體酮屬于孕激素類藥物,女性服用之后會使子宮內膜增厚,一般停藥之后,子宮內膜會逐漸脫落。因為黃體酮是孕激素,具有保護子宮內膜的作用,女性在服用黃體酮期間出現子宮內膜增厚,屬于正?,F象。黃體酮還可以抑制子宮平滑肌收縮,因此在臨床上具有安胎功效。在非孕狀態下,口服黃體酮之后,可以使子宮內膜出現增厚,當停藥之后,由于子宮內膜失去外源性孕激素的支撐,子宮內膜會脫落而引起陰道出血,可以用于治療因孕激素不足所導致的月經失調等情況。此外,如果已經懷孕,精子和卵子結合形成受精卵,而受精卵逐漸進入宮腔內著床,通過B超看不到妊娠囊,但子宮內膜越來越厚,血HCG呈陽性結果,1周左右再做B超檢查,通??梢钥吹饺焉锬?,因此吃黃體酮引起子宮內膜越來越厚,如果停藥8天左右沒有出現陰道流血,要排除懷孕的可能性。在日常生活中,建議女性定期進行體檢,了解近期的身體情況,如果出現異常,盡量可以做到早發現、早治療。除此之外,如果女性吃黃體酮后出現身體不適,建議及時就醫,經醫生檢查明確原因后,再決定是否停藥或改用其他藥物。

    作者:李丹 首都醫科大學宣武醫院 閱讀量: 3503

    子宮內膜脫落是怎么回事正常嗎

    子宮內膜脫落是卵巢周期性變化的表現,呈周期性脫落并出血即為月經,月經結束后則隨著雌激素的分泌而生長新的子宮內膜。一般情況下,子宮內膜脫落是正?,F象。子宮內膜脫落最早可出現在11歲,最晚出現在16歲,平均在13-14歲左右即可以月經形式出現,規律的子宮內膜脫落常作為生殖功能成熟的重要標志。一般在40-50歲左右,女性卵巢功能開始衰退,子宮內膜不再呈現規律的周期性變化,最后進入絕經期。子宮內膜正常周期性脫落的時間約為2-8天,平均4-6天,可伴有下腹墜痛、腹瀉、胃腸功能紊亂、頭疼、腰疼等癥狀,需要注意保暖,增強營養,注意休息。疼痛難忍者,可在醫生指導下服用布洛芬等止疼藥物緩解疼痛。此外,異常的子宮內膜脫落常表現為月經周期改變、月經量增多或減少、月經時間縮短或延長,也可表現為非經期的異常陰道出血等癥狀,考慮與宮頸糜爛、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜炎等疾病有關。除影響月經外,還可能會引起患者下腹墜痛、發熱、陰道分泌物異常等,建議患者及時前往醫院完善檢查,在醫生指導下積極治療。

    作者:黃驍昊 南京醫科大學第一附屬醫院 閱讀量: 5128

    子宮內膜增生是怎么回事,嚴重嗎

    子宮內膜增生即子宮內膜增生癥,屬于非生理性、非侵襲性的內膜異常增殖,由于長期無孕激素拮抗的雌激素刺激所致。好發于圍絕經期與絕經后女性,患者主要表現為異常子宮出血、月經稀發甚至不孕。針對于子宮內膜增生是否嚴重,可根據患者癥狀嚴重程度以及子宮內膜增生類型決定。1、不伴有不典型增生:指子宮內膜腺體過度增生且大小、形態均不規則,但并不伴有細胞不典型。包括單純性增生與復雜性增生,發生子宮內膜癌的幾率相對比較小,嚴重性不是很大。對于不伴有不典型增生的患者,應首選藥物治療,建議遵醫囑規范使用炔諾酮片、安宮黃體酮等藥物,還可以選擇宮腔內放置曼月樂環,局部作用在子宮內膜;2、不典型增生:指子宮內膜腺體過度增生伴有細胞不典型,發生子宮內膜癌的風險比較高,屬于癌前病變,與不伴有不典型增生相比較為嚴重。對于不典型增生患者,在無生育要求的前提下,應在醫生的建議下首選手術治療,建議行全子宮切除術。有生育要求的患者可以選擇口服藥物或放置曼月樂環,三個月定期復查內膜病理,待內膜轉歸正常后,可在嚴格隨訪條件下指導受孕。 當患者出現月經異?;虍惓j幍莱鲅?、絕經后陰道出血的情況,建議及時到婦科就診。醫生會根據患者癥狀特點進行相應的婦科檢查、影像學檢查、實驗室檢查等。確診子宮內膜增生癥的患者,需遵醫囑積極治療,并定期進行復查,同時養成良好生活習慣、適當增加體育鍛煉。

    作者:黃驍昊 南京醫科大學第一附屬醫院 閱讀量: 3769

    來例假第一天血像摻了水一樣

    月經(俗稱為例假)第1天血像摻了水一樣說明經血顏色淡,如沒有伴隨腹痛及其他異常癥狀,可暫時觀察無需特殊處理。若長期經血顏色淡,且出現其他異常癥狀,多考慮疾病所致,如子宮或卵巢疾病或貧血等因素:1、子宮內膜增生:由于各種因素影響,導致體內雌激素水平增高,長期刺激子宮內膜,且沒有足夠的孕激素與之抗衡時,容易導致子宮內膜發生異常的增生??杀憩F為月經周期、持續時間、出血量的不規律,月經時可伴隨出現陰道異常排液,從而造成第一天血像摻了水,顏色較淡。對于子宮內膜單純型增生和復雜型增生的患者,臨床多選用炔諾酮片或安宮黃體酮進行治療。而對于子宮內膜不典型增生且要求保留生育功能的患者,臨床多采用醋酸甲羥孕酮片或醋酸甲地孕酮片進行治療。如果藥物治療無效,或者是子宮內膜不典型增生但無生育要求的患者,可遵醫囑進行全子宮切除手術;2、卵巢功能下降:由于年齡增長、卵巢疾病等因素,導致卵巢功能下降,激素分泌異常,可導致月經周期、月經量的減少,使第一天經血顏色較淡,像摻了水。育齡期患者可暫時不服用藥物,如下降嚴重,可遵醫囑口服激素替代藥物,幫助女性維持每個月的正常月經;3、貧血:由于人體外周血紅細胞容量減少,易產生疲勞、頭暈等癥狀,同時育齡期婦女可出現月經量減少,隨之引起經血顏色變淺,像摻了水一樣。貧血病因不同,治療方式也不同。如缺鐵性貧血應及時補鐵,同時積極治療導致缺鐵的原發病,而巨幼細胞貧血應補充葉酸或維生素B12來改善癥狀;4、子宮內膜炎癥:由子宮內膜感染病原體而發生的炎癥,炎性刺激可出現異常陰道分泌物,從而稀釋經血造成經血像摻了水一樣,可伴有下腹部疼痛。通常需根據感染的病原體,給予對應的敏感抗生素治療,有時也可選擇廣譜抗生素或聯合用藥,如頭孢、甲硝唑、青霉素等。

    作者:范翠芳 武漢大學人民醫院 閱讀量: 6565

    內膜厚怎么辦

    內膜厚常劃分為生理性內膜增厚、病理性內膜增厚兩種,通常與月經、子宮內膜增生、子宮內膜癌等因素有關。在臨床中,不同的內膜厚給予的相關治療也會存在一定差異:一、生理性內膜增厚:對于月經來臨前、懷孕后、圍絕經期的患者,受體內雌、孕激素的影響,會出現一定程度內膜偏厚的現象,大多屬于一種正常生理現象,一般不用過于擔心,通常無需治療。二、病理性內膜增厚:多是由于子宮內膜增生、子宮內膜癌等疾病因素導致內膜厚,目前主要通過藥物和手術進行治療。1、藥物治療:(1)孕激素類藥物:醋酸甲羥孕酮、黃體酮、左炔諾孕酮、地屈孕酮等,給藥方式為口服或肌注,可通過藥物治療使增厚內膜轉化為正常子宮內膜;(2)促性腺激素釋放激素類似物:多用于肝功能異常、肥胖等孕激素治療無效或孕激素治療有禁忌者,可單獨使用或聯合含左炔諾孕酮的宮內節育系統或芳香化酶抑制劑使用。2、手術治療:(1)診斷性刮宮術:這是常見的診斷方法與治療手段,局部病灶通過刮宮、吸宮的方式達到診斷清除目的;(2)子宮切除術:對于內膜增生性病變向內膜癌發展,且對藥物治療無效、停藥復發、年齡大于40歲、無生育要求等患者,可通過子宮切除的方式進行治療;(3)子宮內膜消融術:采用物理方法破壞子宮內膜但保留子宮,如用射頻能量對內膜進行不可逆的破壞。對于存在內膜厚但又無生育需求的患者,可以考慮此方法進行治療。

    作者:范翠芳 武漢大學人民醫院 閱讀量: 4030

    子宮內膜厚度8MM正常嗎

    正常的子宮內膜厚度會隨著月經周期不斷變化,不是恒定不變的。子宮內膜厚度8mm是否正常,要結合女性是否絕經的情況作出判斷。1、絕經前:內膜厚度8mm,一般是正?,F象。絕經之前,月經周期的前半期稱為卵泡期,這時子宮內膜厚度通常以10mm為界,小于10mm屬于正常。月經周期的后半期黃體期,子宮內膜厚度一般以20mm左右為界,超過20mm才考慮內膜增厚。這時如果內膜厚度8mm,也屬于正常情況;2、絕經后:內膜厚度8mm,屬于子宮內膜增厚。因為絕經后子宮內膜厚度一般以5mm為界,超過5mm考慮內膜增厚。一般要進一步查找原因給予處理。常需行宮腔鏡檢查和宮頸切片等確診,一般與子宮內膜息肉、子宮內膜增生和子宮內膜癌相關。如果為子宮內膜息肉,需行手術摘除。如果有子宮內膜增生,需要給予孕激素治療。如果診斷為子宮內膜癌,需要手術治療,同時結合放療和化療。

    作者:趙曉東 北京醫院 閱讀量: 4560

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    邵株燕副主任醫師

    中國科學院大學附屬腫瘤醫院(浙江省腫瘤醫院)  婦瘤外科

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    個人簡介: 展開
    個人擅長: 擅長婦科惡性腫瘤的初發與復發的規范化綜合治療。擅長常見婦科良惡性腫瘤III/IV類手術,包括子宮內膜癌、... 展開
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