子宮肌瘤(別名：纖維肌瘤;子宮纖維瘤 )
發病部位：下腹
多發人群：女性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：子宮出血、腹部包塊
相關檢查：宮腔鏡檢查
相關手術：子宮動脈栓塞術
相關藥品：米非司酮、他莫昔芬
治療費用：市三甲醫院約（20000-50000元）
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子宮肌瘤患者可以吃腐竹嗎
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郝敏
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超聲消融術治療子宮肌瘤疼嗎
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時開元
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射頻消融術治療子宮肌瘤的副作用
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時開元
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月經50天還沒來是不是子宮肌瘤
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張平
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子宮肌瘤15厘米嚴重嗎
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張平
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子宮肌瘤33×32mm需要手術嗎
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張平
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有子宮肌瘤可以順產嗎
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張平
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消除子宮肌瘤的方法
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張平月經半個月了還沒干凈一般屬于月經不調，可能是子宮肌瘤、無排卵型功能失調性子宮出血、子宮肥大癥因素導致的，具體需要到當地正規的醫院做相關檢查確診，然后在醫生的指導下對癥服用藥物。1、子宮肌瘤：子宮肌瘤是女性生殖器官中非常常見的一種良性腫物，主要是子宮平滑肌組織增生形成的，肌瘤會向子宮漿膜面生長，逐漸突出子宮外表面，引起子宮收縮，也會壓迫子宮內膜，月經的時候會造成子宮內膜脫落不全，所以出現月經半個月了還沒干凈的現象?？梢栽卺t生的指導下使用氨甲環酸片、氨甲苯酸片等藥物治療，可以達到止血的效果。對于癥狀特別嚴重，藥物治療以后沒有效果，需要做子宮肌瘤切除術；2、無排卵型功能失調性子宮出血：比如子宮內膜息肉，由于體內的激素水平受到一定影響，會導致子宮內膜出現不規則脫落，從而誘發月經延長，出現月經半個月了還沒干凈的現象?？梢缘疆數卣幍尼t院，遵醫囑予以地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物來進行治療，可以起到調節月經的作用；3、子宮肥大：子宮肥大會引起女性的盆腔出現淤血，卵巢雌激素持續增高，使子宮肌層肥厚，從而影響子宮內膜正常的脫落，造成月經過多，月經半個月了還沒干凈的癥狀?？梢栽卺t生指導下服用宮血寧膠囊、止血靈膠囊等藥物進行治療，可以起到止血的作用；必要時可選擇冷凍療法和激光治療，能夠有效使病變的組織，快速壞死，達到治愈的目的。
作者：郭志強 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 4919
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：44歲女性患者因患子宮肌瘤7年，伴月經失調、月經量多而就診，經初步婦科一系列檢查，懷疑子宮肌瘤惡性變，又進一步病理確診是子宮平滑肌肉瘤，因此進行了手術切除治療，術后給予藥物預防感染、補充體液，切口痊愈后進行化療，患者各項指標均已恢復正常，達到痊愈狀態?！净拘畔ⅰ颗?、44歲【疾病類型】子宮平滑肌肉瘤【就診醫院】廣州市花都區人民醫院【就診時間】2019年4月【治療方案】手術治療（剖腹探查手術，雙側附件、部分大網膜以及盆腔腹主動脈淋巴結切除）+化療藥物（順鉑注射液）+靜脈注射（奧硝唑注射液、左氧氟沙星注射液、葡萄糖氯化鈉注射液）【治療周期】住院治療10天，間斷化療6療程、定期復查【治療效果】各項指標均已恢復正常，達到痊愈狀態一、初次面診該女性患子宮肌瘤7年，月經失調、月經量增多以及不規則陰道流血2年，曾經口服中草藥治療臨床效果不明顯（具體藥物不詳），口服止血藥物，月經量有所減少，停藥后月經量又出現增多，末次月經在3月份，至今未干凈，量多，有血塊，月經第8天曾肌肉注射丙酸睪酮注射液，流血量有所減少，但仍未停止，遂來我院診療。查體：患者體溫36.8℃，心率88次／分，呼吸：20次／分，血壓116/68mmHg，貧血外觀，口唇以及眼瞼略蒼白，心肺聽診未聞及異常，上腹部平軟，肝脾未觸及，下腹部恥骨聯合上可觸及包塊，約10×9×8cm，表面凹凸不平，但無明顯壓痛。婦科檢查：患者外陰發育正常，血染，陰道內有暗紅色血液排出，陰道黏膜未見潰瘍及贅生物，宮頸光滑，子宮前位大小約10×9×8cm，表面凹凸不平，質硬，活動正常，雙附件區未觸及異常。陰道彩超檢查：子宮增大，形態失常，后壁肌層見一類圓形混合回聲包塊，邊界欠清，內以低回聲為主，可見散在分布的強回聲斑及液性區，分布不均質，內部及周邊血流信號較豐富。內膜受壓顯示不清，診斷提示子宮后壁混合回聲包塊，肌瘤變性，肉瘤。二、治療經過將患者收住院，建議患者手術治療，經家屬與患者簽字同意后，在硬膜外麻醉下行剖腹探查手術，術中見子宮增大表面凹凸不平，切除子宮做冰凍病理切片，半小時后結果確認為子宮平滑肌肉瘤。故切除患者雙側附件、部分大網膜以及盆腔腹主動脈淋巴結，術后給予患者奧硝唑注射液、左氧氟沙星注射液靜滴預防感染，葡萄糖氯化鈉注射液進行補液治療。術后7天拆線，傷口一期愈合，術后10天患者出院?；颊叱鲈汉?個月，患者手術切口基本愈合，返回醫院用順鉑注射液化療，共計6療程?；熯^程是痛苦的，患者出現嚴重惡心、嘔吐、厭食、乏力、頭暈以及脫發，給患者精神帶來很大壓力。所以，在化療過程中，為了減輕藥物對腎臟的毒性，患者進行靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液補充體液。三、治療效果經手術以及術后化療，患者陰道流血癥狀消失，下腹部包塊消失，婦科腫瘤標志物各項指標均已恢復正常，B超檢查盆腔未見異常，患者一般狀態好，無貧血外觀，血常規檢查血色素恢復正常。術后半年患者恢復正常工作，叮囑患者要堅持定期做婦科檢查。四、注意事項對患者病情好轉，我感到很欣慰，而子宮平滑肌肉瘤是婦科惡性腫瘤之一，雖然做手術治療，但仍然有復發可能性，因此建議患者出院后注意定期隨訪，每半年做1次B超檢查，了解盆腔內情況，觀察腹股溝淋巴結是否腫大，并需觀察陰道分泌物顏色量以及性質。另外，要定期稱體重，一旦出現體重持續下降或者出現頭暈、乏力、消瘦等不舒服癥狀，應及時復診，隨時就醫。五、個人感悟本案例患者子宮肌瘤發生惡性變，形成子宮平滑肌肉瘤，所以對于子宮肌瘤患者沒有手術指征情況下，一定要定期檢查，同時做婦科腫瘤標志物化驗檢查，有助于預防腫瘤復發。雖然子宮肌瘤發生惡性變的比例不到2％，但是只要有發生惡性變的可能性，一定引起重視，在定期檢查過程中發現生長速度加快或者婦科腫瘤標志物異常，建議盡快手術治療，一旦發生惡性變，不僅給患者帶來極大精神痛苦和肉體痛苦，還會使患者生活質量下降，甚至生命縮短。
作者：徐艷娟 廣州市花都區人民醫院 閱讀量： 4638
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者因白帶較多伴腥臭味就診，檢查發現患者外陰發育正常，陰道內有黃色糊狀分泌物，宮頸口有黃色小囊泡，但無壓痛、反跳痛，陰道分泌物檢查顯示清潔度Ⅲ度、滴蟲（-）、念珠菌（-），根據相關檢查診斷為子宮頸腺囊腫，給患者陰道用藥及BBT自凝刀治療后患者子宮頸腺囊腫治愈?！净拘畔ⅰ颗?、28歲【疾病類型】納氏囊腫（子宮頸腺囊腫）【就診醫院】中國醫科大學附屬盛京醫院【就診時間】2022年1月【治療方案】微創治療（BBT自凝術）+陰道用藥（復方甲硝唑陰道栓）【治療周期】9周【治療效果】患者子宮頸腺囊腫治愈一、初次面診患者張女士，因白帶較多伴腥臭味就診，自訴平時月經規律，月經量正常，每次月經時長6-7天，月經周期為30-35天，無腹痛癥狀，有時會有腰酸癥狀，但是白帶特別多，顏色發黃，且有時會伴有腥臭味，期間有自行用藥治療，但效果并不理想，沒有遺傳病、傳染病史，想要尋求進一步的治療來我院就診?；颊咭话銠z查顯示體溫36.7℃，脈搏為79次/分，呼吸為18次/分，血壓為119/76mmHg，觀察患者皮膚無黃染，面色紅潤，心律齊，四肢活動正常，檢查發現患者外陰發育正常，經產式，陰道通暢，陰道內有黃色糊狀分泌物，子宮頸肥大，宮頸口有黃色小囊泡，但無壓痛、反跳痛，雙側附件未觸及明顯包塊。陰道分泌物檢查顯示清潔度Ⅲ度、滴蟲（-）、念珠菌（-），TCT檢查未見上皮內病變，上皮細胞呈炎癥反應性改變，HPV全套（-），綜合相關檢查結果及患者過往病史，患者被診斷為子宮頸腺囊腫。二、治療經過明確病因后，給予患者保守治療，包括給予復方甲硝唑陰道栓2周后，患者自訴白帶有所減少，無異味。但由于患者本身存在囊腫，在經過保守治療后，患者最終還是希望得到徹底治愈，告知患者月經干凈后3天復查陰道分泌物，結果顯示陰道分泌物清潔度為Ⅱ度、滴蟲（-）、念珠菌（-），給患者進行BBT自凝術治療，治療順利，告知患者7周后復診。三、治療效果患者白帶較多伴腥臭味，自行用藥并無效果，陰道分泌物檢查顯示清潔度Ⅲ度，就診后給予患者陰道用藥2周，患者白帶減少，無異味，陰道分泌物清潔度為Ⅱ度、滴蟲（-）、念珠菌（-），2周后應患者藥物給予BBT自凝術，治療順利，患者子宮頸恢復大小正常，子宮頸腺囊腫成功治愈，囑患者7周后復查。四、注意事項經過陰道用藥及BBT自凝術，患者子宮頸腺囊腫成功治愈，我很是為患者感到高興，患者出院后要注意會陰部清潔衛生，尤其是同房前后，夫妻雙方都要注意清潔衛生，飲食方面應注意清淡飲食，避免進食辛辣、刺激性食物，同時要忌煙、酒，不要吃生冷食物，平時可適當進行運動，自強自身免疫力，定期進行復查，及時發現問題，如果有任何不適癥狀一定要及時就診。五、個人感悟子宮頸腺囊腫為一種生理性的子宮頸變化，患者表現為白帶較多伴腥臭味，且有時會 有腰酸癥狀，但好在經過陰道用藥及BBT自凝術患者子宮頸腺囊腫成功治愈，獲得了滿意的治療效果。在日常生活中注意會陰部清潔衛生非常重要，否則容易導致感染，引起來一系列病變，雖然患者經過治療痊愈，但仍不能放松警惕，定期檢查十分重要，生活中每年都應該進行體檢，可以及時發現問題，及時治療。
作者：郭志強 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 4299
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：一位46歲女士在體檢時發現出現腹部包塊，并伴隨尿頻等不適，遂來就診。經詢問了解到患者多年前曾進行過子宮肌瘤剔除術，患者認為經過治療疾病痊愈，因此未定期隨診。在門診給予患者復查腹部B超，初步診斷為多發子宮肌瘤，建議進行手術治療?；颊咄膺M行手術，經治療恢復良好，疾病治愈?！净拘畔ⅰ颗?、46歲【疾病類型】腺瘤樣瘤（多發子宮肌瘤）【就診醫院】山東大學齊魯醫院【就診時間】2021年9月【治療方案】手術治療（經腹全子宮、雙側輸卵管切除、盆腔粘連松解術）+靜脈滴注（氯化鈉注射液、注射用白眉蛇毒血凝酶）+口服藥物（多糖鐵復合物膠囊）【治療周期】治療1周，隨診3個月【治療效果】恢復良好，疾病治愈一、初次面診一位中年女性患者前來門診就診，自述在體檢過程中發現子宮包塊，并且伴隨尿頻癥狀，最近還會偶爾出現下腹墜脹感，到醫院復查超聲發現子宮包塊逐漸增大，為得到治療，遂來就診。經仔細詢問，了解到患者孕4剖宮產1，平日月經周期正常，每次4-5天，每次月經間隔25-28天，月經量正常，較少出現痛經癥狀?；颊呒韧谕庠哼M行過子宮肌瘤剔除術，但由于個人原因未定期隨診。門診給予復查腹部超聲，結果提示患者子宮增大，子宮出現多發肌瘤，大小不一，根據檢查結果，初步診斷患者為多發子宮肌瘤，并收住入院。二、治療經過患者入院后給予完善各項檢查，包括血常規、婦科檢查、超聲檢查等。血常規示血紅蛋白低于110g/L，可能存在貧血，遂進行糾正貧血治療，給予口服多糖鐵復合物膠囊。婦科檢查顯示患者子宮增大，活動度較差，超聲檢查患者子宮大小約為63×52×56mm，內探及多個實性低回聲團，大者約為16×13×14mm，部分突向宮腔，子宮位置正常，宮頸大小正常。根據患者病史，及檢查結果明確診斷為多發子宮肌瘤。由于患者子宮肌瘤較大，并出現了壓迫癥狀，即存在手術指征，因此與患者進行溝通后，擇日進行手術治療。另外，由于患者之前做過剖宮產手術、子宮肌瘤剔除術，盆腔內粘連可能性較大，因此給予患者行經腹全子宮、雙側輸卵管切除，以及盆腔粘連松解術，手術順利。術后予患者氯化鈉注射液補液，以及注射用白眉蛇毒血凝酶止血等對癥處置，治療1周后患者恢復良好，治愈出院。三、治療效果經過手術，切除了患者的子宮和輸卵管，隨后在門診進行3個月的隨診。隨診過程中了解到患者尿頻、腹部墜脹感等不適癥狀好轉。但由于患者經治療失去子宮，因此往后月經不會來潮，月經量增多的癥狀自然好轉。復查超聲，未發現其他異常情況，說明患者治療有效。四、注意事項雖然患者經過治療將子宮和雙側輸卵管進行了切除，但令人欣慰的是患者多發子宮肌瘤得到治愈?；颊咧斡鲈褐?，需要注意避免增加腹壓動作，如深蹲、仰臥起坐、咳嗽等。在飲食上，建議加強營養，多吃富含維生素和纖維素的蔬菜、水果，防止出現便秘。同時，患者還要繼續口服多糖鐵復合物膠囊，糾正貧血。如果突然出現陰道大量流血、流液等異常，及時到醫院就診。五、個人感悟子宮平滑肌瘤是生殖系統良性腫瘤，該病發病率較高，多發生于育齡期婦女，患病率在25％左右。子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌、結締組織和腺體組成，可發生在肌壁間、黏膜下或漿膜下，其大小、數目均不等。對于子宮肌瘤的治療，一般選擇手術治療，但由于每個人的生育要求不同分為保守手術和根治性切除手術。一般有生育要求的患者選擇保守手術，而年齡大且沒有生育要求的患者，可以選擇根治性手術，因此本例患者可選擇根治性子宮切除。
作者：張青 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 3931
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：張阿姨，50歲，5年前體檢時發現子宮肌瘤，后并未在意，也未進行處理。半月前出現尿急，近期出現腹脹、腹部包塊，結合B超、宮腔鏡下診刮以及盆腔部位的MR平掃加增強，確診為子宮肌瘤，且瘤體較大。給予手術以及藥物治療后，病情基本穩定，尿急、腹脹、腹部包塊癥狀明顯緩解，腹部傷口干燥，愈合良好?！净拘畔ⅰ颗?、50歲【疾病類型】平滑肌瘤?。ㄗ訉m肌瘤）【就診醫院】山東大學齊魯醫院【就診時間】2022年1月【治療方案】手術治療（宮腔鏡下診斷性刮宮、腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術）+口服藥物（桂枝茯苓丸）+靜脈滴注（氟比洛芬酯注射液、注射用矛頭蝮蛇血凝酶）【治療周期】住院治療5天，出院后定期隨訪【治療效果】患者軀體癥狀消失，腹部傷口干燥，愈合良好一、初次面診患者張阿姨，50歲，已絕經，自述在5年前體檢時發現子宮肌瘤，當時肌瘤較小，為出現不適癥狀，因此未采取特殊治療，也并未進行定期復查。近期感覺腹脹明顯，平躺時可觸及腹部腫塊，還伴隨尿急癥狀且逐漸加重。3個月前，患者行腹部B超檢查，發現子宮肌瘤增大較多，于是給予相應治療，但效果不佳。聽到患者的過往病史后，立即對患者完善常規檢查，包括血常規、尿常規等，同時再次復查腹部B超，結果顯示腫瘤較3個月前又有所增大，且壓迫膀胱部位。根據患者的過往病史及檢查結果，可診斷為子宮肌瘤。二、治療經過給予患者進行宮腔鏡下診斷性刮宮，刮取的組織送病理檢查，顯示宮頸管少量黏膜伴有鱗化，子宮內膜呈增殖狀態。給予患者盆腔MR平掃加增強，顯示盆腔有少許積液，子宮肌瘤漿膜下型伴有變性，提示為良性病變。結合患者臨床表現以及相應檢查，符合手術指征，與患者商議后選擇給予手術治療，于全麻下行腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術，術中于鏡下剝離子宮肌瘤后，順利進行縫合，術后靜脈滴注氟比洛芬酯注射液進行止痛處理，同時還需要靜脈滴注注射用矛頭蝮蛇血凝酶進行止血治療，同時口服桂枝茯苓丸進行活血化瘀。術后第5天，患者病情基本穩定，傷口愈合良好，給予出院出院，出院后隨訪4周。三、治療效果患者在入院后，積極性手術治療及藥物治療，其腹脹、尿急以及腹部包塊癥狀基本消失。術后第1天時，患者腹部傷口部位出現輕微疼痛，傷口部位并無明顯滲血，腹部包塊、腹脹以及尿急癥狀逐漸減輕。術后第3天，患者腹部傷口部位疼痛消失，傷口愈合較好，并未出現滲血以及滲液等情況。術后第5天，患者腹部傷口部位愈合好且干燥，尿急、腹脹、腹部包塊癥狀明顯緩解，治療效果較好，達到出院指標，準許患者出院休養。四、注意事項經過積極的手術治療及術后用藥治療后，患者的手術順利，子宮肌瘤徹底去除，術后恢復情況較好，我也由衷為患者感到高興。但由于患者出院時并未徹底痊愈，因此患者仍需注意以下幾點：1、日常生活中需要注意個人衛生，勤清洗外陰或更換內褲，內衣材質可選擇純棉材質；2、出院早期，患者在飲食方面應盡量選擇清淡、易消化的食物，如適當進食小米粥、菠菜等，避免刺激性食物，如辣椒、花椒等；3、患者出院后，需要密切監測病情變化情況，若有不適癥狀，隨時到醫院就診。五、個人感悟子宮肌瘤即子宮平滑肌瘤病，屬于女性較為常見的一種良性腫瘤，多由于遺傳、性激素等因素引起。若患者并無癥狀時，無需進行特殊治療，但若像本案例的患者一樣，由于子宮肌瘤較大壓迫周圍組織而產生相應癥狀時，需要積極給予手術切除腫瘤治療，同時術后還需要及時觀察患者情況，如有不適，隨時就診。
作者：張青 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 3775
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者進行常規體檢發現子宮平滑肌瘤，無明顯不適癥狀，偶有白帶增多的現象，因此較為緊張，前來我院就診，被診斷為子宮平滑肌瘤。由于患者的瘤體較小，癥狀比較輕微，給予口服桂枝茯苓膠囊2個月，通過積極的治療，白帶增多現象未再出現，瘤體消失不見?！净拘畔ⅰ颗?、28歲【疾病類型】平滑肌瘤(子宮平滑肌瘤)【就診醫院】山東大學齊魯醫院【就診時間】2021年8月【治療方案】口服藥物治療（桂枝茯苓膠囊）【治療周期】2個月【治療效果】白帶增多未再出現，瘤體已消失不見一、初次面診患者小李為一名28歲的女生，來就診時比較焦慮，自述體檢發現有異常，體檢時超聲檢查顯示子宮體積增大，并有邊界清晰的圓形中低回聲區?；颊咦允銎剿貨]有明顯的不適癥狀，偶爾有白帶增多的情況，但并未出現經期延長、月經量增多等情況。我們對患者進行查體，患者腹部較軟，子宮有增大傾向，質地比較硬，于是再次對患者進行超聲檢查，發現該患者子宮內有約2×1cm的低回聲區，診斷為子宮平滑肌瘤。二、治療經過由于患者的癥狀比較輕微，且瘤體較小，且患者比較年輕，還有生育要求，因此無需行手術治療，可通過藥物進行保守治療。給予患者桂枝茯苓膠囊口服，以達到活血、化瘀、消癥的作用，并囑患者定期到醫院復查，以觀察瘤體變化。三、治療效果患者用藥治療1個月后，前來門診復查，自述不適癥狀減輕，白帶增多的情況已很少發生，行超聲檢查，可見瘤體縮小至1×0.5cm，于是囑患者繼續服用藥物。用藥治療2個月后，患者再次前往門診復查，此時患者白帶增多現象已完全消失，服用藥物后無不適現象，行超聲檢查，可見瘤體已消失，患者十分高興，緊繃的情緒也得到放松。四、注意事項很高興，經過積極保守治療，患者的癥狀得以改善，瘤體消失?？吹交颊呔o繃的情緒得到放松，這也令我感到十分欣慰。但由于子宮平滑肌瘤常容易出現復發，因此患者在治療期間及痊愈后都需注意以下幾點：1、日常生活中，建議清淡飲食，盡量避免辛辣、刺激性飲食，可以多吃新鮮的蔬菜、水果；2、生活方面應注意良好的生活方式，盡量避免熬夜，注意休息，對于病情的控制也有幫助；3、應定期復查B超，尤其當出現月經異常的情況后，更需要及時復查，防止子宮平滑肌瘤出現復發。五、個人感悟很多人聽到自己患有子宮平滑肌瘤時，都特別害怕，但其實子宮平滑肌瘤在臨床中是女性較為常見的良性腫瘤。對于沒有癥狀，且子宮平滑肌瘤較小的患者而言，通常無需特別處理，只需要定期觀察瘤體的變化即可，且女性絕經后肌瘤多可萎縮和癥狀消失。對于有輕度癥狀，且瘤體較小的患者而言，如果有生育要求，只需要遵醫囑規范使用藥物即可，就像本案例中的患者，積極通過藥物治療瘤體縮小，定期檢查也無異?，F象。只有當子宮平滑肌瘤瘤體較大，且癥狀較為嚴重時，患者通常需要積極進行手術治療，但絕大多數預后良好，也無需過度恐懼和擔心。因此，當檢查發現子宮平滑肌瘤后，根據具體的情況針對性處理即可。
作者：張青 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 4773
葛靜 副主任醫師
北部戰區總醫院
婦產科
"做微創子宮肌瘤手術一般來說并不痛苦，子宮肌瘤微創手術一般在麻醉狀態下進行，患者不會感覺到疼痛，并且患者的創傷比較小，所以術后恢復比...
葛靜 副主任醫師
北部戰區總醫院
婦產科
"子宮肌瘤患者盡量不要食用含有植物性雌激素，或者是動物性雌激素的食物，比如豆漿、黑豆、花生醬、洋蔥、蜂王漿，以及雪蛤、蜂蜜、紅酒等。...
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