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    子宮肌瘤(別名:纖維肌瘤;子宮纖維瘤 )

    就診指南


    掛號科室: 婦科 腫瘤婦科 女性不孕

    發病部位:下腹

    多發人群:女性

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:子宮出血、腹部包塊

    相關疾?。?/strong> 不孕癥 流產 子宮炎

    相關檢查:宮腔鏡檢查

    相關手術:子宮動脈栓塞術

    相關藥品:米非司酮、他莫昔芬

    治療費用:市三甲醫院約(20000-50000元)

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    月經半個月了還沒干凈怎么回事,吃什么藥

    月經半個月了還沒干凈一般屬于月經不調,可能是子宮肌瘤、無排卵型功能失調性子宮出血、子宮肥大癥因素導致的,具體需要到當地正規的醫院做相關檢查確診,然后在醫生的指導下對癥服用藥物。1、子宮肌瘤:子宮肌瘤是女性生殖器官中非常常見的一種良性腫物,主要是子宮平滑肌組織增生形成的,肌瘤會向子宮漿膜面生長,逐漸突出子宮外表面,引起子宮收縮,也會壓迫子宮內膜,月經的時候會造成子宮內膜脫落不全,所以出現月經半個月了還沒干凈的現象??梢栽卺t生的指導下使用氨甲環酸片、氨甲苯酸片等藥物治療,可以達到止血的效果。對于癥狀特別嚴重,藥物治療以后沒有效果,需要做子宮肌瘤切除術;2、無排卵型功能失調性子宮出血:比如子宮內膜息肉,由于體內的激素水平受到一定影響,會導致子宮內膜出現不規則脫落,從而誘發月經延長,出現月經半個月了還沒干凈的現象??梢缘疆數卣幍尼t院,遵醫囑予以地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物來進行治療,可以起到調節月經的作用;3、子宮肥大:子宮肥大會引起女性的盆腔出現淤血,卵巢雌激素持續增高,使子宮肌層肥厚,從而影響子宮內膜正常的脫落,造成月經過多,月經半個月了還沒干凈的癥狀??梢栽卺t生指導下服用宮血寧膠囊、止血靈膠囊等藥物進行治療,可以起到止血的作用;必要時可選擇冷凍療法和激光治療,能夠有效使病變的組織,快速壞死,達到治愈的目的。

    作者:郭志強 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量: 4919

    子宮肌瘤多年確診子宮平滑肌肉瘤,盡早手術切除很關鍵

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:44歲女性患者因患子宮肌瘤7年,伴月經失調、月經量多而就診,經初步婦科一系列檢查,懷疑子宮肌瘤惡性變,又進一步病理確診是子宮平滑肌肉瘤,因此進行了手術切除治療,術后給予藥物預防感染、補充體液,切口痊愈后進行化療,患者各項指標均已恢復正常,達到痊愈狀態?!净拘畔ⅰ颗?、44歲【疾病類型】子宮平滑肌肉瘤【就診醫院】廣州市花都區人民醫院【就診時間】2019年4月【治療方案】手術治療(剖腹探查手術,雙側附件、部分大網膜以及盆腔腹主動脈淋巴結切除)+化療藥物(順鉑注射液)+靜脈注射(奧硝唑注射液、左氧氟沙星注射液、葡萄糖氯化鈉注射液)【治療周期】住院治療10天,間斷化療6療程、定期復查【治療效果】各項指標均已恢復正常,達到痊愈狀態一、初次面診該女性患子宮肌瘤7年,月經失調、月經量增多以及不規則陰道流血2年,曾經口服中草藥治療臨床效果不明顯(具體藥物不詳),口服止血藥物,月經量有所減少,停藥后月經量又出現增多,末次月經在3月份,至今未干凈,量多,有血塊,月經第8天曾肌肉注射丙酸睪酮注射液,流血量有所減少,但仍未停止,遂來我院診療。查體:患者體溫36.8℃,心率88次/分,呼吸:20次/分,血壓116/68mmHg,貧血外觀,口唇以及眼瞼略蒼白,心肺聽診未聞及異常,上腹部平軟,肝脾未觸及,下腹部恥骨聯合上可觸及包塊,約10×9×8cm,表面凹凸不平,但無明顯壓痛。婦科檢查:患者外陰發育正常,血染,陰道內有暗紅色血液排出,陰道黏膜未見潰瘍及贅生物,宮頸光滑,子宮前位大小約10×9×8cm,表面凹凸不平,質硬,活動正常,雙附件區未觸及異常。陰道彩超檢查:子宮增大,形態失常,后壁肌層見一類圓形混合回聲包塊,邊界欠清,內以低回聲為主,可見散在分布的強回聲斑及液性區,分布不均質,內部及周邊血流信號較豐富。內膜受壓顯示不清,診斷提示子宮后壁混合回聲包塊,肌瘤變性,肉瘤。二、治療經過將患者收住院,建議患者手術治療,經家屬與患者簽字同意后,在硬膜外麻醉下行剖腹探查手術,術中見子宮增大表面凹凸不平,切除子宮做冰凍病理切片,半小時后結果確認為子宮平滑肌肉瘤。故切除患者雙側附件、部分大網膜以及盆腔腹主動脈淋巴結,術后給予患者奧硝唑注射液、左氧氟沙星注射液靜滴預防感染,葡萄糖氯化鈉注射液進行補液治療。術后7天拆線,傷口一期愈合,術后10天患者出院?;颊叱鲈汉?個月,患者手術切口基本愈合,返回醫院用順鉑注射液化療,共計6療程?;熯^程是痛苦的,患者出現嚴重惡心、嘔吐、厭食、乏力、頭暈以及脫發,給患者精神帶來很大壓力。所以,在化療過程中,為了減輕藥物對腎臟的毒性,患者進行靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液補充體液。三、治療效果經手術以及術后化療,患者陰道流血癥狀消失,下腹部包塊消失,婦科腫瘤標志物各項指標均已恢復正常,B超檢查盆腔未見異常,患者一般狀態好,無貧血外觀,血常規檢查血色素恢復正常。術后半年患者恢復正常工作,叮囑患者要堅持定期做婦科檢查。四、注意事項對患者病情好轉,我感到很欣慰,而子宮平滑肌肉瘤是婦科惡性腫瘤之一,雖然做手術治療,但仍然有復發可能性,因此建議患者出院后注意定期隨訪,每半年做1次B超檢查,了解盆腔內情況,觀察腹股溝淋巴結是否腫大,并需觀察陰道分泌物顏色量以及性質。另外,要定期稱體重,一旦出現體重持續下降或者出現頭暈、乏力、消瘦等不舒服癥狀,應及時復診,隨時就醫。五、個人感悟本案例患者子宮肌瘤發生惡性變,形成子宮平滑肌肉瘤,所以對于子宮肌瘤患者沒有手術指征情況下,一定要定期檢查,同時做婦科腫瘤標志物化驗檢查,有助于預防腫瘤復發。雖然子宮肌瘤發生惡性變的比例不到2%,但是只要有發生惡性變的可能性,一定引起重視,在定期檢查過程中發現生長速度加快或者婦科腫瘤標志物異常,建議盡快手術治療,一旦發生惡性變,不僅給患者帶來極大精神痛苦和肉體痛苦,還會使患者生活質量下降,甚至生命縮短。

    作者:徐艷娟 廣州市花都區人民醫院 閱讀量: 4638

    白帶一直很多,竟是子宮頸腺囊腫惹的禍!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者因白帶較多伴腥臭味就診,檢查發現患者外陰發育正常,陰道內有黃色糊狀分泌物,宮頸口有黃色小囊泡,但無壓痛、反跳痛,陰道分泌物檢查顯示清潔度Ⅲ度、滴蟲(-)、念珠菌(-),根據相關檢查診斷為子宮頸腺囊腫,給患者陰道用藥及BBT自凝刀治療后患者子宮頸腺囊腫治愈?!净拘畔ⅰ颗?、28歲【疾病類型】納氏囊腫(子宮頸腺囊腫)【就診醫院】中國醫科大學附屬盛京醫院【就診時間】2022年1月【治療方案】微創治療(BBT自凝術)+陰道用藥(復方甲硝唑陰道栓)【治療周期】9周【治療效果】患者子宮頸腺囊腫治愈一、初次面診患者張女士,因白帶較多伴腥臭味就診,自訴平時月經規律,月經量正常,每次月經時長6-7天,月經周期為30-35天,無腹痛癥狀,有時會有腰酸癥狀,但是白帶特別多,顏色發黃,且有時會伴有腥臭味,期間有自行用藥治療,但效果并不理想,沒有遺傳病、傳染病史,想要尋求進一步的治療來我院就診?;颊咭话銠z查顯示體溫36.7℃,脈搏為79次/分,呼吸為18次/分,血壓為119/76mmHg,觀察患者皮膚無黃染,面色紅潤,心律齊,四肢活動正常,檢查發現患者外陰發育正常,經產式,陰道通暢,陰道內有黃色糊狀分泌物,子宮頸肥大,宮頸口有黃色小囊泡,但無壓痛、反跳痛,雙側附件未觸及明顯包塊。陰道分泌物檢查顯示清潔度Ⅲ度、滴蟲(-)、念珠菌(-),TCT檢查未見上皮內病變,上皮細胞呈炎癥反應性改變,HPV全套(-),綜合相關檢查結果及患者過往病史,患者被診斷為子宮頸腺囊腫。二、治療經過明確病因后,給予患者保守治療,包括給予復方甲硝唑陰道栓2周后,患者自訴白帶有所減少,無異味。但由于患者本身存在囊腫,在經過保守治療后,患者最終還是希望得到徹底治愈,告知患者月經干凈后3天復查陰道分泌物,結果顯示陰道分泌物清潔度為Ⅱ度、滴蟲(-)、念珠菌(-),給患者進行BBT自凝術治療,治療順利,告知患者7周后復診。三、治療效果患者白帶較多伴腥臭味,自行用藥并無效果,陰道分泌物檢查顯示清潔度Ⅲ度,就診后給予患者陰道用藥2周,患者白帶減少,無異味,陰道分泌物清潔度為Ⅱ度、滴蟲(-)、念珠菌(-),2周后應患者藥物給予BBT自凝術,治療順利,患者子宮頸恢復大小正常,子宮頸腺囊腫成功治愈,囑患者7周后復查。四、注意事項經過陰道用藥及BBT自凝術,患者子宮頸腺囊腫成功治愈,我很是為患者感到高興,患者出院后要注意會陰部清潔衛生,尤其是同房前后,夫妻雙方都要注意清潔衛生,飲食方面應注意清淡飲食,避免進食辛辣、刺激性食物,同時要忌煙、酒,不要吃生冷食物,平時可適當進行運動,自強自身免疫力,定期進行復查,及時發現問題,如果有任何不適癥狀一定要及時就診。五、個人感悟子宮頸腺囊腫為一種生理性的子宮頸變化,患者表現為白帶較多伴腥臭味,且有時會 有腰酸癥狀,但好在經過陰道用藥及BBT自凝術患者子宮頸腺囊腫成功治愈,獲得了滿意的治療效果。在日常生活中注意會陰部清潔衛生非常重要,否則容易導致感染,引起來一系列病變,雖然患者經過治療痊愈,但仍不能放松警惕,定期檢查十分重要,生活中每年都應該進行體檢,可以及時發現問題,及時治療。

    作者:郭志強 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量: 4299

    46歲女士多發性子宮肌瘤復發,行根治手術效果佳

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:一位46歲女士在體檢時發現出現腹部包塊,并伴隨尿頻等不適,遂來就診。經詢問了解到患者多年前曾進行過子宮肌瘤剔除術,患者認為經過治療疾病痊愈,因此未定期隨診。在門診給予患者復查腹部B超,初步診斷為多發子宮肌瘤,建議進行手術治療?;颊咄膺M行手術,經治療恢復良好,疾病治愈?!净拘畔ⅰ颗?、46歲【疾病類型】腺瘤樣瘤(多發子宮肌瘤)【就診醫院】山東大學齊魯醫院【就診時間】2021年9月【治療方案】手術治療(經腹全子宮、雙側輸卵管切除、盆腔粘連松解術)+靜脈滴注(氯化鈉注射液、注射用白眉蛇毒血凝酶)+口服藥物(多糖鐵復合物膠囊)【治療周期】治療1周,隨診3個月【治療效果】恢復良好,疾病治愈一、初次面診一位中年女性患者前來門診就診,自述在體檢過程中發現子宮包塊,并且伴隨尿頻癥狀,最近還會偶爾出現下腹墜脹感,到醫院復查超聲發現子宮包塊逐漸增大,為得到治療,遂來就診。經仔細詢問,了解到患者孕4剖宮產1,平日月經周期正常,每次4-5天,每次月經間隔25-28天,月經量正常,較少出現痛經癥狀?;颊呒韧谕庠哼M行過子宮肌瘤剔除術,但由于個人原因未定期隨診。門診給予復查腹部超聲,結果提示患者子宮增大,子宮出現多發肌瘤,大小不一,根據檢查結果,初步診斷患者為多發子宮肌瘤,并收住入院。二、治療經過患者入院后給予完善各項檢查,包括血常規、婦科檢查、超聲檢查等。血常規示血紅蛋白低于110g/L,可能存在貧血,遂進行糾正貧血治療,給予口服多糖鐵復合物膠囊。婦科檢查顯示患者子宮增大,活動度較差,超聲檢查患者子宮大小約為63×52×56mm,內探及多個實性低回聲團,大者約為16×13×14mm,部分突向宮腔,子宮位置正常,宮頸大小正常。根據患者病史,及檢查結果明確診斷為多發子宮肌瘤。由于患者子宮肌瘤較大,并出現了壓迫癥狀,即存在手術指征,因此與患者進行溝通后,擇日進行手術治療。另外,由于患者之前做過剖宮產手術、子宮肌瘤剔除術,盆腔內粘連可能性較大,因此給予患者行經腹全子宮、雙側輸卵管切除,以及盆腔粘連松解術,手術順利。術后予患者氯化鈉注射液補液,以及注射用白眉蛇毒血凝酶止血等對癥處置,治療1周后患者恢復良好,治愈出院。三、治療效果經過手術,切除了患者的子宮和輸卵管,隨后在門診進行3個月的隨診。隨診過程中了解到患者尿頻、腹部墜脹感等不適癥狀好轉。但由于患者經治療失去子宮,因此往后月經不會來潮,月經量增多的癥狀自然好轉。復查超聲,未發現其他異常情況,說明患者治療有效。四、注意事項雖然患者經過治療將子宮和雙側輸卵管進行了切除,但令人欣慰的是患者多發子宮肌瘤得到治愈?;颊咧斡鲈褐?,需要注意避免增加腹壓動作,如深蹲、仰臥起坐、咳嗽等。在飲食上,建議加強營養,多吃富含維生素和纖維素的蔬菜、水果,防止出現便秘。同時,患者還要繼續口服多糖鐵復合物膠囊,糾正貧血。如果突然出現陰道大量流血、流液等異常,及時到醫院就診。五、個人感悟子宮平滑肌瘤是生殖系統良性腫瘤,該病發病率較高,多發生于育齡期婦女,患病率在25%左右。子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌、結締組織和腺體組成,可發生在肌壁間、黏膜下或漿膜下,其大小、數目均不等。對于子宮肌瘤的治療,一般選擇手術治療,但由于每個人的生育要求不同分為保守手術和根治性切除手術。一般有生育要求的患者選擇保守手術,而年齡大且沒有生育要求的患者,可以選擇根治性手術,因此本例患者可選擇根治性子宮切除。

    作者:張青 山東大學齊魯醫院 閱讀量: 3931

    出現子宮肌瘤增大別害怕,手術治療效果佳

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:張阿姨,50歲,5年前體檢時發現子宮肌瘤,后并未在意,也未進行處理。半月前出現尿急,近期出現腹脹、腹部包塊,結合B超、宮腔鏡下診刮以及盆腔部位的MR平掃加增強,確診為子宮肌瘤,且瘤體較大。給予手術以及藥物治療后,病情基本穩定,尿急、腹脹、腹部包塊癥狀明顯緩解,腹部傷口干燥,愈合良好?!净拘畔ⅰ颗?、50歲【疾病類型】平滑肌瘤?。ㄗ訉m肌瘤)【就診醫院】山東大學齊魯醫院【就診時間】2022年1月【治療方案】手術治療(宮腔鏡下診斷性刮宮、腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術)+口服藥物(桂枝茯苓丸)+靜脈滴注(氟比洛芬酯注射液、注射用矛頭蝮蛇血凝酶)【治療周期】住院治療5天,出院后定期隨訪【治療效果】患者軀體癥狀消失,腹部傷口干燥,愈合良好一、初次面診患者張阿姨,50歲,已絕經,自述在5年前體檢時發現子宮肌瘤,當時肌瘤較小,為出現不適癥狀,因此未采取特殊治療,也并未進行定期復查。近期感覺腹脹明顯,平躺時可觸及腹部腫塊,還伴隨尿急癥狀且逐漸加重。3個月前,患者行腹部B超檢查,發現子宮肌瘤增大較多,于是給予相應治療,但效果不佳。聽到患者的過往病史后,立即對患者完善常規檢查,包括血常規、尿常規等,同時再次復查腹部B超,結果顯示腫瘤較3個月前又有所增大,且壓迫膀胱部位。根據患者的過往病史及檢查結果,可診斷為子宮肌瘤。二、治療經過給予患者進行宮腔鏡下診斷性刮宮,刮取的組織送病理檢查,顯示宮頸管少量黏膜伴有鱗化,子宮內膜呈增殖狀態。給予患者盆腔MR平掃加增強,顯示盆腔有少許積液,子宮肌瘤漿膜下型伴有變性,提示為良性病變。結合患者臨床表現以及相應檢查,符合手術指征,與患者商議后選擇給予手術治療,于全麻下行腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術,術中于鏡下剝離子宮肌瘤后,順利進行縫合,術后靜脈滴注氟比洛芬酯注射液進行止痛處理,同時還需要靜脈滴注注射用矛頭蝮蛇血凝酶進行止血治療,同時口服桂枝茯苓丸進行活血化瘀。術后第5天,患者病情基本穩定,傷口愈合良好,給予出院出院,出院后隨訪4周。三、治療效果患者在入院后,積極性手術治療及藥物治療,其腹脹、尿急以及腹部包塊癥狀基本消失。術后第1天時,患者腹部傷口部位出現輕微疼痛,傷口部位并無明顯滲血,腹部包塊、腹脹以及尿急癥狀逐漸減輕。術后第3天,患者腹部傷口部位疼痛消失,傷口愈合較好,并未出現滲血以及滲液等情況。術后第5天,患者腹部傷口部位愈合好且干燥,尿急、腹脹、腹部包塊癥狀明顯緩解,治療效果較好,達到出院指標,準許患者出院休養。四、注意事項經過積極的手術治療及術后用藥治療后,患者的手術順利,子宮肌瘤徹底去除,術后恢復情況較好,我也由衷為患者感到高興。但由于患者出院時并未徹底痊愈,因此患者仍需注意以下幾點:1、日常生活中需要注意個人衛生,勤清洗外陰或更換內褲,內衣材質可選擇純棉材質;2、出院早期,患者在飲食方面應盡量選擇清淡、易消化的食物,如適當進食小米粥、菠菜等,避免刺激性食物,如辣椒、花椒等;3、患者出院后,需要密切監測病情變化情況,若有不適癥狀,隨時到醫院就診。五、個人感悟子宮肌瘤即子宮平滑肌瘤病,屬于女性較為常見的一種良性腫瘤,多由于遺傳、性激素等因素引起。若患者并無癥狀時,無需進行特殊治療,但若像本案例的患者一樣,由于子宮肌瘤較大壓迫周圍組織而產生相應癥狀時,需要積極給予手術切除腫瘤治療,同時術后還需要及時觀察患者情況,如有不適,隨時就診。

    作者:張青 山東大學齊魯醫院 閱讀量: 3775

    勿談瘤色變!女孩患子宮平滑肌瘤,單靠吃藥就能治愈!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者進行常規體檢發現子宮平滑肌瘤,無明顯不適癥狀,偶有白帶增多的現象,因此較為緊張,前來我院就診,被診斷為子宮平滑肌瘤。由于患者的瘤體較小,癥狀比較輕微,給予口服桂枝茯苓膠囊2個月,通過積極的治療,白帶增多現象未再出現,瘤體消失不見?!净拘畔ⅰ颗?、28歲【疾病類型】平滑肌瘤(子宮平滑肌瘤)【就診醫院】山東大學齊魯醫院【就診時間】2021年8月【治療方案】口服藥物治療(桂枝茯苓膠囊)【治療周期】2個月【治療效果】白帶增多未再出現,瘤體已消失不見一、初次面診患者小李為一名28歲的女生,來就診時比較焦慮,自述體檢發現有異常,體檢時超聲檢查顯示子宮體積增大,并有邊界清晰的圓形中低回聲區?;颊咦允銎剿貨]有明顯的不適癥狀,偶爾有白帶增多的情況,但并未出現經期延長、月經量增多等情況。我們對患者進行查體,患者腹部較軟,子宮有增大傾向,質地比較硬,于是再次對患者進行超聲檢查,發現該患者子宮內有約2×1cm的低回聲區,診斷為子宮平滑肌瘤。二、治療經過由于患者的癥狀比較輕微,且瘤體較小,且患者比較年輕,還有生育要求,因此無需行手術治療,可通過藥物進行保守治療。給予患者桂枝茯苓膠囊口服,以達到活血、化瘀、消癥的作用,并囑患者定期到醫院復查,以觀察瘤體變化。三、治療效果患者用藥治療1個月后,前來門診復查,自述不適癥狀減輕,白帶增多的情況已很少發生,行超聲檢查,可見瘤體縮小至1×0.5cm,于是囑患者繼續服用藥物。用藥治療2個月后,患者再次前往門診復查,此時患者白帶增多現象已完全消失,服用藥物后無不適現象,行超聲檢查,可見瘤體已消失,患者十分高興,緊繃的情緒也得到放松。四、注意事項很高興,經過積極保守治療,患者的癥狀得以改善,瘤體消失??吹交颊呔o繃的情緒得到放松,這也令我感到十分欣慰。但由于子宮平滑肌瘤常容易出現復發,因此患者在治療期間及痊愈后都需注意以下幾點:1、日常生活中,建議清淡飲食,盡量避免辛辣、刺激性飲食,可以多吃新鮮的蔬菜、水果;2、生活方面應注意良好的生活方式,盡量避免熬夜,注意休息,對于病情的控制也有幫助;3、應定期復查B超,尤其當出現月經異常的情況后,更需要及時復查,防止子宮平滑肌瘤出現復發。五、個人感悟很多人聽到自己患有子宮平滑肌瘤時,都特別害怕,但其實子宮平滑肌瘤在臨床中是女性較為常見的良性腫瘤。對于沒有癥狀,且子宮平滑肌瘤較小的患者而言,通常無需特別處理,只需要定期觀察瘤體的變化即可,且女性絕經后肌瘤多可萎縮和癥狀消失。對于有輕度癥狀,且瘤體較小的患者而言,如果有生育要求,只需要遵醫囑規范使用藥物即可,就像本案例中的患者,積極通過藥物治療瘤體縮小,定期檢查也無異?,F象。只有當子宮平滑肌瘤瘤體較大,且癥狀較為嚴重時,患者通常需要積極進行手術治療,但絕大多數預后良好,也無需過度恐懼和擔心。因此,當檢查發現子宮平滑肌瘤后,根據具體的情況針對性處理即可。

    作者:張青 山東大學齊魯醫院 閱讀量: 4773

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