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    卵巢囊腫(別名:卵巢囊性包塊)

    就診指南


    掛號科室: 婦科 腫瘤婦科

    發病部位:生殖

    多發人群:女性

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳性

    相關癥狀:腹內包塊、腹水

    相關疾?。?/strong> 感染 月經不調 卵巢腫瘤

    相關檢查:B超、CT、MRI檢查

    相關手術:卵巢囊腫切除術

    相關藥品:頭孢曲松鈉、奧硝唑

    治療費用:市三甲醫院約(20000-50000元)

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    39歲女性卵巢功能不全影響備孕,月經異常別再忽視!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本病例患者為一位39歲的女性患者,患者自述持續出現月經異常,近兩個月感覺身體潮熱,容易出汗,心情煩躁易怒,睡眠欠佳,性欲減退,未做處理,遂來院就診。經過抽血檢查,初步診斷為卵巢功能不全、繼發性不孕,通過藥物治療,患者病情已得到控制,月經恢復正常,各項指標均在好轉?!净拘畔ⅰ颗?、39歲【疾病類型】卵巢功能不全、繼發性不孕【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院【就診時間】2022年2月【治療方案】口服用藥(戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑)【治療周期】門診治療3個月【治療效果】病情得到控制,月經恢復正常,各項指標均在好轉一、初次面診2022年2月的一天,我在門診坐診,就診患者為一位中年女性,患者自述在備孕二胎,備孕1年一直未孕,從2021年8月開始出現月經異常,月經周期從原來28-30天,變成40-50天,月經量也逐漸減少,最近一次月經量較原來減少近一半,無痛經,近兩個月感覺身體潮熱,容易出汗,心情煩躁易怒,睡眠欠佳,性欲減退,未做處理?;颊攥F月經第3天,僅少量褐色血污,遂到醫院就診。門診抽血查女性激素水平,卵泡生成素水平25.88mIU/ml,抗繆勒管激素為0.87ng/ml;彩超提示雙側卵巢體積正常,雙側卵巢竇卵泡數4個,初步診斷為卵巢功能不全,同時合并繼發性不孕,其中卵巢功能不全為卵巢儲備功能下降的表現。二、治療經過我們向患者解釋,患者備孕1年未孕和最近半年出現月經異常,都是卵巢儲備功能下降引起的,當女性卵巢功能不全會導致卵泡生成素水平升高、雌激素波動性下降,同時可合并月經稀發、月經量減少、潮熱出汗、情緒易怒、性欲減退、骨質疏松、不孕等癥狀,患者了解后同意積極配合治療。門診完善甲狀腺功能、心電圖、凝血功能、骨密度測定等檢查,骨密度測定結果偏低,其他檢查結果未見明顯異常,然后給予激素補充藥物治療,包括天然雌激素戊酸雌二醇片,孕激素黃體酮膠囊,同時補充鈣劑葡萄糖酸鈣口服溶液,以及維生素D滴劑口服治療。三、治療效果患者規律用藥治療3個月后,復查性激素水平,結果顯示卵泡生成素下降至16mIU/ml,血清抗繆勒管激素為1.32ng/ml,彩超提示雙側卵巢竇卵泡數6個?;颊弑硎驹谟盟幤陂g月經能規律來潮,月經量較前增加,潮熱出汗、煩躁易怒等癥狀以及睡眠狀況均有所改善,病情已得到控制,患者表示對治療效果比較滿意。四、注意事項本病例患者逐漸好轉,我由衷為其感到高興。由于患者為門診患者,缺少醫護人員的監督,因此還需要提醒患者,應時刻留意自身情況的變化,繼續激素補充治療,每3個月到門診復查肝功能、激素水平及彩超了解病情及治療反應。日常生活中在飲食上建議以清淡高營養食物為主,多吃含鈣豐富的食物,養成良好的生活習慣,避免熬夜、勞累,規律運動,保證個人衛生。如果有備孕需求,建議治療一段時間后,就診于不孕不育門診,在醫生的指導下規范治療。五、個人感悟女性出現不明原因的月經異常,經過一般調理之后仍不能緩解,就不要以為只是普通的月經問題,要引起重視,應該及早去醫院就診,檢查是否存在卵巢儲備功能下降的問題。本篇患者發現異常癥狀后就診及時,按指導積極用藥治療后,治療效果較好,從而規律月經來潮,延長月經來潮時間,恢復卵巢功能,有助于增加排卵的機會,后續再調理效果好的情況下,仍有可能自然受孕。

    作者:蘆桂珍 廣西壯族自治區江濱醫院 閱讀量: 4265

    卵巢囊腫漸增大,手術治療效果佳

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:一位40歲的女性患者,4年前發現子宮右側囊性小腫塊,未給予重視。1年后復查已長至約3倍大,伴有右下腹痛、經間期出血等癥狀,故來我院就診,完善相關檢查后明確為卵巢囊腫,經腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術,術后恢復良好?!净拘畔ⅰ颗?、40歲【疾病類型】卵巢囊腫【就診醫院】湖南省婦幼保健院【就診時間】2022年6月【治療方案】手術治療(腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術)【治療周期】住院治療1周【治療效果】手術順利,術后恢復好一、初次面診患者于4年外院體檢B超提示子宮右側囊性小腫塊,大小為1.9×1.6×1.8cm,未進行治療。1年前外院復查婦科B超提示子宮右上方囊性包塊,大小約6.1×5.7×6.2cm,建議患者手術治療,患者要求藥物保守治療,服用藥物兩月(具體不詳),未再次復查。近兩月來覺右下腹痛,隱痛,可忍受,陣發性,勞累后可加重,休息后可緩解,且伴有經間期出血,故來我院就診。經盆腔B超檢查示:子宮右前上方探及約6.8×5.8×7.3cm大小腫塊,邊界清楚,呈橢圓形,包膜完整,壁光滑,內為液暗區;緊貼該腫塊后方探及約3.4×1.5cm大小的卵巢聲像;緊貼左側卵巢外側緣探及約2.1×1.9×2.0cm大小的腫塊。初步診斷為卵巢囊腫,建議手術治療,遂收住院。二、治療經過患者入院后完善相關檢查,考慮盆腔包塊性質不明,建議手術治療,結合影像學檢查,考慮良性的可能性大,患者40歲,可選擇腹腔鏡下卵巢囊腫的剝除術,與患者詳細講解手術方式、相關風險后,取得了患者理解,在全麻下行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術,術中送快速冰凍切片,提示良性病變,手術順利,術后安返病房。術后病檢提示:右側卵巢冠囊腫,左側卵巢漿液性囊腺瘤。三、治療效果患者治療前腹痛癥狀明顯,B超檢查提示卵巢囊性包塊。入院行手術治療,手術進展順利,卵巢囊腫均被取出。1周后患者自述腹痛癥狀緩解,查體,手術刀口愈合良好,未發生感染,無其他并發癥,復查B超,卵巢囊腫消失,予以出院。四、注意事項我很開心能夠看到患者身體恢復得很好,患者出院前我囑咐患者應注意以下幾點:1、多注意休息,建立規律的作息習慣,保證足夠的睡眠,避免熬夜;2、為了促進疾病康復,應加強飲食管理,選擇富含優質蛋白質的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等;3、保持積極樂觀的情緒,避免壓力、焦慮、抑郁等情緒,可以降低疾病復發的風險;4、患者出院后應定期體檢,建議每一年一次,若有不適癥狀及時就醫。五、個人感悟卵巢囊腫,一般癥狀不明顯,多在常規體檢中發現,隨囊腫逐漸增大,可出現腹部疼痛、腹脹、下腹部壓迫感等。一旦B超發現盆腔包塊,需要咨詢專業的醫生,評估包塊性質,制定合適的治療方案。本篇案例患者,未及時給予針對性治療措施,導致囊腫持續增大,嚴重影響了患者生活質量,所幸經過積極的處理之后患者康復。

    作者:張璞 湖南省婦幼保健院 閱讀量: 4743

    55歲女性盆腔有包塊不要大意,小心卵巢囊腫!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:55歲女性患者自述2年前在其他醫院,做婦科B超檢查時發現雙側盆腔包塊,之后建議患者做進一步檢查以便明確誘因,但患者未予以重視,昨日到我院就診。經影像學檢查后,立即采取手術治療,手術治療后效果佳,無其他并發癥?;颊甙Y狀好轉,病情平穩后出院?!净拘畔ⅰ颗?、55歲【疾病類型】卵巢囊腫【就診醫院】湖南省婦幼保健院【就診時間】2022年6月【治療方案】手術治療(腹腔鏡下雙側附件切除術)【治療周期】院內治療5天,出院1月后門診復查【治療效果】手術順利,術后恢復好一、初次面診第一次見到患者,患者主訴在其他醫院發現盆腔包塊1年多,因自身未伴有其他不良現象,故未做理會,也沒有就醫采取治療措施,來醫院想要查看一下是否還存在盆腔包塊。聽完患者的描述后,我對其行婦科檢查時在子宮的雙側均觸摸到囊性腫塊,腫塊質地中等、表面光滑、活動度可、無壓痛,完善B超檢查時發現患者子宮雙側均存在囊性腫塊,初步診斷為”卵巢囊腫“,建議手術治療。 二、治療經過患者絕經后發現盆腔包塊,性質不明,建議行手術治療。根據B超檢查,考慮良性病變的可能性大,可行腹腔鏡下雙側附件(輸卵管+卵巢)切除術,或腹腔鏡下子宮切除+雙側附件(輸卵管+卵巢)切除術,充分告知患者病情及手術方案選擇,簽署手術同意書。行腹腔鏡下雙側附件切除術,術中快速冰凍切片提示良性病變。手術順利,患者生命體征平穩后送回病房。 三、治療效果手術的當天,患者的精神狀態良好,手術切口處疼痛感不是特別明顯。 手術的進展較為順利,術后第1天患者自主排氣,術后第2天患者主訴無明顯不適反應,手術切口部位滲液情況不多,換藥時也未發現切口部位有流膿的現象。術后第4天患者恢復良好,復查B超后卵巢內部未見囊性腫塊,各項指標正常,遂出院。四、注意事項看到患者的身體情況恢復較好,我為其感到十分開心,叮囑患者日常要適當多喝溫水,促進排尿,以防發生尿潴留的情況。手術后的一段時間內,身體通常較為虛弱,患者的胃腸功能也會受到影響,建議患者盡量避免進食辛辣、冷硬的食物,應選擇軟爛、清淡的飲食。同時建議一月內避免勞累,一月后門診復查。 五、個人感悟卵巢囊腫其實是B超的一種描述術語,所有的卵巢上的囊性包塊,都可以描述為卵巢囊腫,其實按照病理診斷,卵巢囊腫有生理性的,也有病理性的,通常沒有明顯的不適表現,僅會在體檢時發現,就像本次病例中的55歲女性患者一樣,患者在患病后有較長的時間未采取治療措施,不過幸好疾病未發生惡化,或繼發卵巢囊腫蒂扭轉、破裂、感染等疾病,經過手術、藥物治療后,疾病得到良好的控制。也建議每個人按時體檢,生活中有任何不適,及時就醫尋求幫助。

    作者:張璞 湖南省婦幼保健院 閱讀量: 3798

    33歲女性下腹隱痛,原來是卵巢囊腫

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:33歲女性患者自訴下腹偶有隱痛,經檢查為卵巢囊腫,行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術,術后病理為良性病變,患者恢復良好,順利出院。卵巢囊腫一般無癥狀,但少數出現破裂、蒂扭轉等可表現為急性腹痛,因此,需要定期檢查,早發現,早治療,以免囊腫破裂進一步危害身體健康?!净拘畔ⅰ颗?、33歲【疾病類型】卵巢囊腫【就診醫院】湖南省婦幼保健院【就診時間】2022年3月【治療方案】手術治療(腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術) 【治療周期】住院治療7日+1個月后門診復查【治療效果】患者手術成功,術后無不適,順利出院一、初次面診患者今年33歲,已婚,體檢中發現盆腔包塊,自訴知道有包塊后,睡眠質量一直不好,擔心為惡性囊腫。我讓患者放松心情,行盆腔彩超以及MR檢查,彩超結果提示:左附件區探及3.6*3.3*3.8cm大小的低回聲腫塊,輪廓部分欠清,后緣不清晰,該腫塊與子宮有分界,左側正常卵巢未顯示。MR提示:左附件區占位,疑似卵巢囊腫,性索間質細胞瘤?其他?盆腔積液。根據檢查結果及患者臨床表現,初步診斷患者為卵巢囊腫,建議其入院行手術治療,術后對病變組織進行病理分析,以進行進一步診斷,患者表示同意。二、治療經過患者入院后,我和患者溝通手術方式,患者年輕,在不能確診惡性囊腫的情況下,建議患者首選卵巢囊腫剝除術。結合影像學資料,患者卵巢囊腫不大,腹腔鏡下有完整切除的可能性,建議行腹腔鏡手術,患者表示同意,完善術前準備。在全麻下行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術,術中可見左側卵巢腫物總直徑約4cm大小,病變組織送病理提示為:纖維瘤。術后患者安返病房。住院7天后患者順利出院。三、治療效果患者手術過程順利,于術后1天恢復排氣,并可下地活動,3天后自行排便一次,飲食逐漸恢復?;颊吣蚬苡谛g后1天拔除,可恢復自主排尿。住院期間患者未訴特殊不適,且無其他術后并發癥,癥狀好轉后順利出院。1個月后患者來院進行復診,表示恢復良好,未有不適。四、注意事項患者比較年輕,恢復比較快,得知為良性病變后,患者心情也好了,我也為她感到開心。出院前我告訴患者回家后要放松心情,避免精神情緒壓力過大,注意飲食營養,多吃一些補氣血的食物,比如紅棗、枸杞、芝麻等,避免食用生冷、辛辣刺激的食物。手術后多注意休息,避免劇烈運動,1個月內禁止同房,1個月后及時復診。五、個人感悟本文患者體檢中發現盆腔包塊后一直憂心忡忡,結果檢查為卵巢囊腫,得知為良性病變后,患者表示虛驚一場。卵巢囊腫,大部分人群沒有自覺癥狀,少數人可能出現下腹隱痛。當B超提示盆腔包塊,需要咨詢專業的醫生,必要時需進行手術剔除治療明確囊腫性質,以保證身體健康。

    作者:張璞 湖南省婦幼保健院 閱讀量: 4194

    70歲大媽卵巢囊腫20年,逐漸致腹部變大,手術治愈

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者20年前查體發現盆腔有卵巢囊腫,是一種卵巢良性腫瘤,因當時體積較小,同時身體無明顯不適癥狀,未進行處理。近半年自覺腹部明顯增大,并出現尿頻、尿不盡、腹痛、腰痛等癥狀,經過B超檢查卵巢囊腫增大,給予住院行手術治療?;颊呗殉材夷[成功切除,腹部明顯減小,腹痛、腰疼等癥狀消失?!净拘畔ⅰ颗?、70歲【疾病類型】卵巢囊腫【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院【就診時間】2021年1月【治療方案】手術治療(經腹左側附件切除術)+藥物治療(鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液+注射用頭孢美唑鈉+復方氨基酸注射液+乳酸鈉林格注射液+氨甲環酸氯化鈉注射液)【治療周期】住院7天,術后1個月復查【治療效果】卵巢囊腫成功切除,患者腹部明顯減小,腹痛、腰疼等癥狀消失一、初次面診患者絕經20年,剛絕經時在當地查體發現盆腔內有一囊性腫物,確診為卵巢囊腫,因當時卵巢囊腫體積較小,患者也沒有不適癥狀,故未放在心上,未行任何治療,后期也未定期查體?;颊呓肽臧l現腹部明顯增大,并伴有壓迫癥狀,小便出現尿頻、尿不盡的癥狀,并伴有腹痛、腰痛等癥狀,遂來我院就診。行子宮附件B超檢查,發現盆腔有9.6cm×7.2cm的囊性包塊,提示盆腔囊占,初步診斷為卵巢囊腫,建議住院,患者表示同意。二、治療經過入院后完善血尿常規、血型、凝血系統、生化全套、病毒全套、心電圖、胸片、肝膽胰脾腎及雙下肢血管彩超等檢查,未見明顯異常,無手術禁忌,在進行心臟彩超檢查的同時復查了子宮附件。完善檢查后進行手術治療,即經腹左側附件切除術。術后給予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢美唑鈉預防感染,給予復方氨基酸注射液、乳酸鈉林格注射液進行補液治療,同時給予氨甲環酸氯化鈉注射液預防術后出血。三、治療效果手術過程順利,卵巢囊腫成功切除。麻醉效果好,呼吸、血壓平穩,術中出血不多。住院7天時查房,明確患者恢復好,自述小便已正常,無腹痛、腰疼,刀口疼痛輕,腹部已明顯減小,查看患者腹部刀口恢復情況,無紅腫、硬結,已經逐漸愈合,準許患者出院。囑患者1個月后復查。四、注意事項很欣慰患者在進行積極治療后身體恢復健康。在出院后,患者應保持良好、穩定的情緒,家人應關心患者心態,有助于恢復。由于患者年紀較大,因此應注意充分休息,并補充營養,可以適量多吃富含膳食纖維及蛋白質的食物,如菜花、牛奶、雞蛋等,避免攝入生冷、刺激之物,如冰淇淋、火鍋。此外,患者應注意個人衛生,保證傷口干凈、清潔,有助于預防感染。五、個人感悟卵巢囊腫屬于卵巢良性腫瘤的一種,在婦科臨床較常見,大多數患者是通過體檢發現,年齡較大女性由于缺乏健康意識,不定期做檢查,容易出現卵巢囊腫較大的情況,從而出現一些壓迫癥狀,比如尿頻、尿不盡等。因此女性子宮附件B超檢查尤為重要,有條件的女性可以1年做1次查體,沒有條件的女性至少要2年查1次,這樣可以做到早發現,早治療。

    作者:梁芳 濟南市中西醫結合醫院 閱讀量: 3752

    32歲診斷卵巢濾泡囊腫的王女士,經動態觀察后自愈

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:32歲王女士在外院發現卵巢囊腫,此次來就診要求進行手術治療。卵巢濾泡囊腫是常見女性良性腫瘤之一,通常發生在性活躍生育期女性,因卵泡液未被吸收所形成,臨床絕大部分沒有任何癥狀。入院后王女士的卵巢濾泡囊腫,經過臨床動態觀察,復查B超已經消失,達到了臨床痊愈的效果?!净拘畔ⅰ颗?、32歲【疾病類型】卵巢濾泡囊腫【就診醫院】廣州市花都區人民醫院【就診時間】2019年7月【治療方案】動態觀察【治療周期】動態觀察2個半月【治療效果】各項指標正常,臨床痊愈一、初次面診2019年7月,王女士以發現卵巢囊腫要求手術治療來院就診。經詢問,末次月經為2019年7月9日,5天干凈,平時月經規律,曾于體檢時發現卵巢囊腫,現月經干凈3天,要求手術治療。一般檢查提示體溫36℃,脈搏82次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg,發育正常,五官端正,心肺聽診無異常,肝脾未觸及,腹部平軟,全腹無壓痛、反跳痛。婦科檢查顯示外陰發育正常,已婚經產式,陰道通暢,宮頸Ⅰ度糜爛,子宮正常大小,左側附件區未觸及異常,右側卵巢增大約6cm×6cm×6cm,表面光滑活動正常,無明顯壓痛。陰道B超檢查提示子宮宮頸未見異常,左側附件區未見異常,右側卵巢可見6cm×7cm×6cm大小囊性包塊,壁薄,透聲好,表面光滑。其他輔助檢查顯示尿妊娠試驗陰性,婦科腫瘤標志物檢查正常。二、治療經過根據B超、婦科檢查、婦科腫瘤標志物化驗檢查以及病史,綜合性分析,目前考慮為卵巢濾泡囊腫,建議回家進行動態觀察。1個月之后王女士再做B超檢查,發現濾泡囊腫明顯縮小,1個半月后,王女士月經干凈2天后再做B超檢查,囊腫已完全消失,因此充分證明該囊腫為卵巢濾泡囊腫,不需手術治療,并且不需要口服藥物治療,一般可以自行消失。三、治療效果經2次檢查B超,王女士囊腫明顯縮小,第2次檢查時囊腫已完全消失,因此并不是先前所判斷的卵巢病理性囊腫,而是卵巢濾泡囊腫。而此種類型的囊腫在不用藥的情況下,也會自行消失,因此避免了手術帶來的痛苦。由此可見,對于卵巢局部囊腫或包塊綜合性分析,定期復查較為重要。四、注意事項很高興王女士經過動態觀察后,卵巢濾泡囊腫消失。但卵巢濾泡囊腫完全消失之后,建議王女士定期做婦科檢查,避免卵巢濾泡囊腫再次出現,若出現大的囊腫,一旦引起蒂扭轉,有可能需要臨床手術處理,因此建議每年做1次B超檢查,并且對于小的囊腫,不建議盲目手術,而需要月經干凈之后再復查。同時在日常生活中,建議保持愉悅的心情,建立戰勝疾病的信心。五、個人感悟王女士在外院首診時造成了較大的精神壓力,因此月經干凈之后,來院要求手術治療。經臨床一系列檢查分析之后,發現卵巢濾泡囊腫可能性大,經過觀察后囊腫消失,避免了手術給王女士帶來的危害。而對于卵巢濾泡囊腫,2個月經周期的觀察時間非常重要。

    作者:徐艷娟 廣州市花都區人民醫院 閱讀量: 3451

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    邵株燕副主任醫師

    中國科學院大學附屬腫瘤醫院(浙江省腫瘤醫院)  婦瘤外科

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