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    附件炎(別名:輸卵管卵巢炎)

    就診指南


    掛號科室: 婦科

    發病部位:生殖

    多發人群:女性

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:下腹痛、墜脹

    相關疾?。?/strong> 不孕癥 卵巢腫瘤

    相關檢查:婦科檢查

    相關手術:輸卵管傘端造口術

    相關藥品:抗炎藥物

    治療費用:市三甲醫院約(20000-50000元)

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    右側附件區囊性包塊什么意思

    右側附件區囊性包塊,指的是在超聲下看到右側卵巢和輸卵管區域有囊性腫塊,腫塊內含有較多液體,沒有看到實質性成分,稱為囊性包塊。婦科疾病一般采用婦科超聲進行檢查,右側附件區包括右側的卵巢和輸卵管,出現右附件區囊性包塊提示右側卵巢或者輸卵管出現病變。一、右側卵巢病變:1、生理性囊腫:是指與卵巢排卵相關的囊腫,可能隨著周期改變而出現,也可能隨著周期改變而消失,最常見的是卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫。生理性囊腫一般不需要特別處理,由于與排卵周期相關,可以考慮觀察1-3個月;2、卵巢腫瘤:分為良性和惡性腫瘤,良性腫瘤大部分呈囊性包塊。如果體內的回聲是細密光點回聲,有可能是子宮內膜異位囊腫,即巧克力囊腫,如果囊性包塊中含有較多的分隔,則可能是漿液性囊腺瘤或者黏液性囊腺瘤,還包括右側卵巢畸胎瘤以及右側卵巢癌。二、右側輸卵管病變:包括輸卵管系膜囊腫、輸卵管積水等,輸卵管積水進一步包裹卵巢就變成了輸卵管卵巢囊腫,屬于盆腔較為嚴重的炎性包塊。另外,右側輸卵管發生了宮外孕,也可能會出現右側附件區的囊性包塊。因此,如果發現右側附件區囊性包塊<5cm,且沒有實質成分,也沒有乳頭樣結節,可以考慮先觀察。生理性囊腫一般可以在3個月內消失,隨診觀察即可,也可以根據實際情況考慮口服避孕藥或者中成藥治療,如左炔諾孕酮或金剛藤口服液。如果是卵巢腫瘤,需要結合血清的腫瘤標志物和盆腔CT情況,判斷囊腫的良性以及惡性程度。良性囊腫需要進行手術治療,如腹腔鏡手術。如果高度懷疑為惡性腫瘤,則需要進行開腹手術。

    作者:江洪 福建醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 4476

    女性左側小腹靠近胯骨處疼

    女性出現左側小腹靠近胯骨處疼的情況,需要考慮的因素有很多,通常包括生理因素和病理因素兩方面,當女性出現左側小腹靠近胯骨處疼的癥狀,建議及時到醫院就診,明確診斷,同時根據不同因素給予對癥處理。一、生理因素:1、外傷:通常先考慮近期是否進行了劇烈活動,若活動時牽扯到左側髖部肌肉,造成肌肉損傷,即可出現該癥狀,一般通過適當休息、按摩即可逐漸緩解癥狀;2、妊娠期:隨著孕周增加,子宮增大,導致壓迫盆腔組織,牽拉韌帶,可引起左側小腹靠近胯骨處疼,此時需要注意休息,避免彎腰等動作,進行局部熱敷,促進血液循環,可緩解疼痛癥狀;3、其他:女性如果處于特殊時期,如月經期或妊娠期,則需考慮痛經、黃體破裂、排卵期、宮外孕的可能,也會出現左側小腹靠近胯骨處疼的表現,痛經可通過熱敷小腹進行緩解,排卵期引起的腹痛可給予布洛芬等消炎鎮痛,而黃體破裂、宮外孕則需及時就醫處理,必要時需進行手術治療,以免造成不良后果。二、病理因素:1、婦科疾?。撼R娪诟郊?、宮頸炎、盆腔炎等,炎癥刺激會導致女性出現下腹墜脹、左側小腹靠近胯骨處疼痛感,可以應用藥物進行抗感染治療,如甲硝唑、左氧氟沙星等,藥物治療無效時,需要進一步檢查,確定是否有息肉、囊腫、腫瘤發生,必要時可采取手術方式切除病灶;2、髖關節疾?。喝珞y部出現骨關節炎、類風濕性關節炎等,常表現為關節疼痛和活動受限,病變可導致受累關節周圍肌肉萎縮,引起女性左側小腹靠近胯骨處疼,通常需給予藥物,如萘普生膠襄、布洛芬,進行消炎鎮痛治療,以緩解疼痛癥狀。對于保守治療無效的患者,可進行手術治療;3、腸道疾?。喝缒c炎、腸道腫瘤等,造成腹痛、腹瀉等胃腸道不適癥狀,可放射性引起女性左側小腹靠近胯骨處疼,需應用藥物保護胃黏膜、減少胃酸分泌,如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、奧美拉唑等。對于腫瘤則需根據病情程度,必要時進行手術切除;4、泌尿疾?。杭毦腥舅碌拿谀蛳到y炎癥,如膀胱炎,或泌尿系結石,如輸尿管結石、腎臟結石,可牽涉性引起女性左側小腹靠近胯骨處疼,還可伴隨出現尿頻、尿痛、尿急等尿路刺激征的表現。對于炎癥,需明確致病菌后應用抗生素治療,而結石需手術取出或體外沖擊波碎石,進而改善癥狀;5、其他:左腹股溝淋巴結炎也可造成上述癥狀,需要進行針對性治療,如服用抗生素給予消炎、抗感染治療,如頭孢、阿莫西林等,配合局部熱敷、硫酸鎂濕敷以及微波治療,緩解疼痛癥狀。如果有膿腫形成,需要處理原發病灶,如切開引流,并遵醫囑配合全身抗感染治療。

    作者:鐘朝輝 北京大學人民醫院 閱讀量: 5475

    子宮附件彩超怎么做

    子宮附件彩超是臨床比較常見的一種婦科檢查,可以在經期后的3-7天檢查,主要有兩種方法,即經陰道B超以及經腹部B超。1、經陰道B超:主要適用于有性生活的人,要將超聲探頭伸入陰道內,近距離觀察子宮和附件區情況,測量子宮內膜厚度,比腹部超聲更加準確。超聲探頭上會戴上保護裝置,避免交叉感染。檢查時盡量避開月經期和異常陰道流血的情況,如果子宮內存在經血,行陰道B超檢查,會看不清楚子宮附件以及內膜的情況,注意檢查前需要排空膀胱;2、經腹部B超:適用于未婚或無性生活史的女性,檢查前需要進行憋尿,在膀胱充盈的情況下,可以更清楚看清子宮附件的情況。腹部B超是在腹部涂上耦合劑,將探頭放在腹部來回移動,可以看清楚是否有子宮病變及附件區的病變。

    作者:趙曉東 北京醫院 閱讀量: 5681

    右側附件是指什么

    右側附件是指女性身體右側的輸卵管和卵巢。輸卵管為女性一對細長而彎曲的肌性管道,長10-12cm,直徑約5mm,位于子宮底兩側,包裹在子宮闊韌帶上緣內,精子和卵子在此結合為受精卵,并從此處進入宮腔。卵巢是扁橢圓形的性腺,具有分泌雌孕激素以及排卵的作用。卵巢和輸卵管正??梢员WC女性有正常的生殖功能,但如果之前有陰道炎或宮頸炎病史,出現下腹疼痛、陰道分泌物增多、發熱等不適,可能是右側附件或雙側附件出現病變,常見囊腫和異常包塊,會對女性的生殖功能造成影響?;颊咝枰ㄟ^腹部彩超進行檢查,根據身體情況和囊腫或包塊的性質采取措施。如果癥狀較輕,可以先觀察,或采取保守治療。但如果囊腫或包塊較大,或持續增長,需要及時進行手術治療,避免延誤病情。

    作者:何心勤 福建醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 5118

    右側附件疼

    右側附件區疼痛,患者多會感到右下腹疼痛,疼痛原因臨床分為急性和慢性疼痛兩類。急性疼痛可能與急性闌尾炎、宮外孕破裂出血、卵巢囊腫蒂扭轉、急性盆腔炎、黃體破裂有關。慢性疼痛常見原因為慢性盆腔炎、慢性腸炎、子宮內膜異位癥等。右側附件區常見的急性疼痛和慢性疼痛的原因及治療如下:一、急性疼痛原因及治療:1、急性闌尾炎:由于右側附件與闌尾接近,闌尾炎發作時可能蔓延至右側附件區,從而導致疼痛,建議手術治療,手術前可使用抑制厭氧菌及需氧菌的廣譜抗生素,如頭孢類抗生素聯合甲硝唑抗感染治療,手術治療可以采用闌尾切除術等;2、宮外孕破裂出血:如果有明顯的停經史,有性生活且未采取避孕措施,右側附件疼可能是宮外孕,大多數的宮外孕位置在輸卵管上,隨著孕囊的增大,使輸卵管破裂,可出現右側附件區疼痛。這種情況可做B超檢查,可以看到右側附件區有不均質的包塊,此時需要急診手術治療,手術可行輸卵管切除術、卵巢切除術等;3、卵巢囊腫蒂扭轉:主要由卵巢囊性病變導致,可表現為突發的右側下腹部疼痛,常伴惡心、嘔吐,甚至休克,此時需緊急手術治療,可行卵巢切除術等;4、急性盆腔炎:因為盆腔被感染,引起了炎癥,一般先出現右側下腹壓痛,多為墜脹痛,可能還會伴有發熱、腹脹等癥狀,可蔓延至全腹,出現全腹疼痛。需根據陰道分泌物培養結果用藥,??梢允褂妙^孢他啶、青霉素、甲硝唑等;5、黃體破裂:因黃體出血、下腹部受到沖擊等原因引起黃體破裂,初期可能出現右下腹墜痛,可蔓延至全腹疼痛,若出血量較少,癥狀較輕可采取保守治療,如臥床休息、應用止血芳酸、止血環酸等止血藥物,嚴重需緊急手術治療,可行子宮切除術、破裂黃體切除術等;6、輸卵管炎:輸卵管受病原體感染以后,由于體內白細胞浸潤引起內膜腫脹、間質水腫、滲出等,導致輸卵管黏膜上皮脫落,引發急性發作的右下腹痛,通常采取抗生素治療,如頭孢克洛、鹽酸左氧氟沙星片等。二、慢性疼痛原因及治療:1、慢性盆腔炎:由于盆腔內的組織或器官,被細菌感染,也可引起慢性右下側附件區域疼痛,通常由感染引起,下腹伴有墜脹感,需根據藥敏試驗應用抗生素??梢允褂每股厝珙^孢他啶、青霉素進行治療;2、慢性腸炎:由于腸道受到長期的感染,沒有治愈,使腸壁受到損傷,會引起右側下腹疼痛。慢性腸炎需要進行腸鏡的檢查和確診,再給予針對性治療,可以使用抗生素如頭孢他啶、青霉素進行治療;如雌激素、孕激素等進行治療,也可以采用手術治療如子宮全切除術、保守手術等;3、其他婦科炎癥:如陰道炎、宮頸炎等,由于陰道、宮頸黏膜組織被病毒或細菌感染,引起炎癥,會出現右側下腹疼痛,應注意經期避免性生活,注意個人衛生,避免受風寒,不宜過度勞累。日常需注意飲食,禁止飲酒,忌食生冷、辛辣食品,少食油炸及不易消化食物,可以采用藥物如甲硝唑、頭孢他啶等治療;4、子宮內膜異位癥:是由于子宮內膜細胞在子宮內膜以外的器官上生長,若生長在腸道或膀胱等時,可引起右側下腹疼痛,可采取藥物治療,如黃體酮、孕激素等,手術可以采取子宮切除術、子宮內膜病變切除術等。

    作者:何心勤 福建醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 3963

    右側附件區囊性回聲

    右側附件區囊性回聲指右側附件區有囊腫,包括生理性囊腫、卵巢囊腫、輸卵管囊腫等,需明確后對癥治療。常見類型及治療方法1、生理性囊腫:如果囊性回聲區不大,通常情況下小于5cm,且呈無回聲或均勻回聲,尤其是之前檢查沒有發現,突然發現則有可能是生理性囊腫,多數發生在月經后半期,通常沒有明顯癥狀,建議月經干凈3~5天復查,若消失則提示生理性囊腫;2、卵巢囊腫:例如漿液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤,囊腫可大可小,可單房也可多房,有育齡需求的年輕患者可手術剝除囊腫,年齡較大或無育齡需求的患者可切除附件,避免復發;手術當中需要進行病理冰凍切片,以幫助診斷囊腫是良性惡性或交界性。還有就是卵巢瘤樣病變,例如畸胎瘤,也需要手術剝除;3、輸卵管系膜囊腫:絕大部分是由于慢性輸卵管炎癥所導致的輸卵管積水,需手術治療。注意事項建議患者平時要注意勞逸結合,晚上少熬夜,保證充足的休息時間,避免情緒太大波動。避免吃辛辣刺激性食物,注意加強營養,多吃富含維生素的果蔬。

    作者:何心勤 福建醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 5770

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    個人簡介: 醫學博士、主任醫師、教授。北京醫院產科主任,博士研究生導師。中國醫藥教育協會生育健康專業委員會主任委員,中國國際醫療交流促進會圍產與營養代謝學會副主任委員兼秘書學長,中華預防醫學會生殖健康委員會委員,中華醫學會圍產醫學分會委員兼營養與代謝疾病委員會委員,中華預防醫學會生命早期發育與疾病防控專業委員會委員,中國醫師協... 展開
    個人擅長: 婦產科疾病的診斷及治療、圍產醫學及生殖醫學。 展開
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