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    卵巢癌(別名:卵巢惡性腫瘤)

    就診指南


    掛號科室: 婦科 腫瘤婦科

    發病部位:生殖

    多發人群:女性

    治療方法:手術治療、放化療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳性

    相關癥狀:疼痛、月經不調、消瘦

    相關疾?。?/strong> 卵巢腫瘤 卵巢囊腫 不孕癥

    相關檢查:X線、CT、MRI檢查

    相關手術:卵巢癌切除術

    相關藥品:順鉑、卡鉑

    治療費用:市三甲醫院約(30000-60000元)

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    左下腹疼痛,竟是卵巢癌的信號!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:卵巢癌臨床一般稱為卵巢腫瘤,是常見的婦科腫瘤,可發生于任何年齡段的女性。一位46歲女性患者就深受此病困擾,自述近1周以來,出現無誘因的左下腹隱痛,來我院就診,結合患者臨床癥狀完善相關檢查后確診為卵巢腫瘤,立即給予患者手術、藥物治療,癥狀緩解,不適癥狀好轉?!净拘畔ⅰ颗?、46歲【疾病類型】卵巢癌【就診醫院】湖南省婦幼保健院【就診時間】2021年8月【治療方案】手術治療(腫瘤細胞減滅術)+靜脈注射(紫杉醇注射液+卡鉑注射液)【治療周期】住院治療3周,定期化療,長期隨訪 【治療效果】手術順利,化療無嚴重不良反應一、初次面診第一次在醫院見到患者時,患者主訴近1周突然感到左下腹隱痛,經休息后也無法緩解,不伴有腹脹、頭暈、乏力等癥狀。聽完患者的描述后,我先為患者進行體格檢查,發現患者陰道內有少量白色稀薄分泌物,左側附件區捫及直徑約6cm左右的腫塊,腫塊的質地較硬、活動度欠佳、有輕微壓痛,完善陰道四維彩超后,發現患者的子宮左側可探及6.3×4.8×7.2cm的腫塊,邊界尚清楚、形態不規則,部分有包膜,內部有不規則的低回聲,部分為暗液區,有光條分隔,且后方回聲無明顯改變,考慮為卵巢腫瘤,以盆腔包塊性質待查收治入院,入院后進行下一步檢查。二、治療經過患者入院后完善盆腔MRI、腫瘤標記物等檢查,初步考慮卵巢惡性腫瘤的可能性大,在和患者充分溝通后,確定盡快行剖腹探查,術中送快速冰凍切片,明確良惡性,如為惡性腫瘤,予以行腫瘤細胞減滅術,患者也表示會積極配合治療。全身麻醉后,在患者的腹部正中行直線切口,切除左側附件送快速冰凍切片,術中證實為卵巢癌,故行腫瘤細胞減滅術。手術過程順利,術后安返病房。結合病理檢查結果,術后予以紫杉醇注射液+卡鉑注射液化療,并建議完善基因檢測。三、治療效果手術治療后的當天,查房時見患者的精神狀態尚可,各項生命體征穩定。手術治療7天后,患者術后恢復好,病理診斷回報后,給予紫杉醇注射液+卡鉑注射液治療,無不良反應。囑其出院療養,28天后返院行第二次化療,堅持長期隨訪。四、注意事項出院時我告知患者,回家后要注意休息,謹防感冒,避免重體力勞動。隔天需復查血常規,每周需復查肝功能。按時來醫院復查,以便隨時關注疾病進展,如有不適及時就醫。同時,由于卵巢腫瘤屬于消耗性疾病,日常注意保持營養均衡,多吃高蛋白、高維生素的食物,如魚肉、牛肉、青菜等。注意休息,放松心情,切勿悲觀消極。五、個人感悟卵巢腫瘤初期,癥狀多不明顯,使得多數患者在發現自身存在此類疾病時已經是晚期,不過患者也不用太過擔心,只要堅持定期體檢,進行卵巢癌篩查,有助于早期發現疾病,并及時治療抑制病情發展。本篇病例中患者,雖不是體檢時發現疾病,經過手術以及藥物治療后,病情已得到控制,治療期間患者也未見明顯不良癥狀。

    作者:張璞 湖南省婦幼保健院 閱讀量: 4443

    尿頻持續1個月,竟是卵巢癌導致!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:49歲的代女士,近1個月來存在小便次數增多的困擾,6天前發現盆腔包塊,來我院完善病理檢查、盆腔平掃、B超等相關檢查后,診斷為卵巢癌,予行卵巢癌腫瘤細胞減滅術,術后予以6療程化療?,F病情穩定,達完全緩解?!净拘畔ⅰ颗?、49歲【疾病類型】卵巢癌【就診醫院】湖南省婦幼保健院【就診時間】2021年12月【治療方案】手術治療(腫瘤細胞減滅術,包括子宮及雙附件切除+盆腔淋巴結切除+腹主動脈旁淋巴結切除術+大網膜切除+左側闊韌帶后葉腹膜切除術)+藥物治療(紫杉醇注射液、卡鉑注射液)【治療周期】住院治療11天,6個月門診隨診【治療效果】完成滿意的腫瘤細胞減滅術,達R0水平一、初次面診患者自1月前出現小便次數增多,頻次為1-2小時一次,尿量中等,為求診治,于當地醫院就診,完善B超,發現宮體左側混合回聲包塊,考慮“盆腔包塊性質待查”,因患者要求前往上一級醫院就診,故未在當地醫院進一步治療。昨日自覺間斷性下腹隱痛,可耐受,自覺改變體位腹痛無明顯改善,我院急診就診B超示子宮左側左后方囊實性腫塊(6.1×4.3×6.2cm)(疑左卵巢腫瘤),急診以“盆腔包塊性質待查”收治我科。入院后盆腔平掃示左附件區囊實性占位,疑左側卵巢來源惡性腫瘤,子宮左后壁及直腸前壁受侵可疑。起病以來,患者精神狀態可,睡眠可,食納可,大便正常,近半年體重未見明顯改變。二、治療經過患者入院后配合完善相關病理檢查,查CA125升高,CT及MRI均考慮卵巢惡性腫瘤。與患者及家屬溝通后行手術治療,行剖腹探查術,術中切除左附件送快速病理檢查,快速病檢回報:卵巢惡性腫瘤,遂行腫瘤細胞減滅術,術中進行子宮及雙附件切除+盆腔淋巴結切除+腹主動脈旁淋巴結切除術+大網膜切除+左側闊韌帶后葉腹膜切除術,手術順利,患者2日恢復排氣,3日排便,逐步恢復飲食。根據常規病理檢查診斷為:卵巢高級別漿液性癌IIB期,術后需行6療程輔助化療,根據基因檢測結果行維持治療,患者恢復好,各項指標基本正常,于術后一周行第1療程TC方案化療(卡鉑注射液+紫杉醇注射液)?;熯^程順利,患者術后恢復良好,予以出院。三、治療效果 患者盆腔包塊引起膀胱壓迫癥狀,行進一步檢查發現卵巢腫瘤,行手術治療徹底切除病灶完成腫瘤細胞減滅術。術后因去除了盆腔腫物,減輕了腫瘤對膀胱的壓迫和刺激,小便次數明顯減輕,恢復至正常,患者感到特別開心。術后復查CA125明顯下降?;颊呓邮芑瘜W藥物治療,但期間有輕微惡心、嘔吐等不適表現,但可以忍受,化療后復查血常規、肝腎功能均正常,化療后第二天癥狀好轉予以出院,囑其3周后返院行第二療程化療。四、注意事項患者經歷手術治療和化療,出院后也應注意調養,因此出院前我詳細給患者及家屬交待注意事項:1、出院后注意休息,禁性生活盆浴三個月;2、加強營養,飲食應選擇清淡易消化的食物,烹調方式建議首選蒸、煮,多吃富含維生素、優質蛋白質的食物,補充身體日常所需營養物質;3、化療后隔日檢測血常規,每周監測肝腎功能;4、惡性腫瘤術后口服抗凝藥物預防血栓至術后4周,注意有無皮膚瘀點、瘀斑;5、患者應加強衛生管理,保持私處衛生清潔,以及手術傷口保持干燥,避免汗液、血液污染。五、個人感悟卵巢癌可發生于任何年齡的婦女,其中絕經期前后的女性發病率最高。因為患者早期癥狀多不明顯,或僅有腰腹部不適、腹部包塊等表現,易被忽視,所以該疾病屬于女性生殖器官癌腫中最不易早期診斷的疾病,因此,發現任何異常,如本篇病例中患者,應及時到醫院就診。對于疾病高危人群應加強對自身變化的關注,并定期進行常規體檢,有助于及早發現疾病,并在早期進行治療,對患者預后較好。

    作者:張璞 湖南省婦幼保健院 閱讀量: 3421

    王大媽左側卵巢高級別漿液性癌,不僅手術還要化療

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:卵巢惡性腫瘤在各種年齡均可發病,卵巢位于盆腔深處,早期病變不易發現,一旦出現癥狀多屬晚期,應高度警惕。本文患者由于短期內出現肚子不斷增大,腹圍增加的現象,以為是長胖了,但經檢查發現是卵巢惡性腫瘤,及時進行開腹手術切除后,定期復查無復發?!净拘畔ⅰ颗?、74歲【疾病類型】左側卵巢高級別漿液性癌【就診醫院】首都醫科大學附屬北京友誼醫院西城院區【就診時間】2020年11月【治療方案】手術治療(卵巢癌分期手術)+藥物治療(注射用卡鉑+紫杉醇注射液)【治療周期】住院治療10天【治療效果】患者無不適癥狀,定期隨訪目前無復發一、初次面診患者王大媽因腹圍增加伴尿頻4個月,加重1月來我院婦科就診。訴絕經20年,10月前外院體檢盆腔CT提示盆腔腫物,直徑約4cm,無腹脹等不適,未予以重視及進一步診治。4月前開始自覺腹圍增加伴尿頻,以為是肥胖。近1個月,腹圍增加明顯,尿頻加重,同時平臥時可觸及下腹包塊。就診于外院,超聲提示盆腔囊實性包塊14.5×10.3cm,后就診于我院門診,婦科查體可觸及盆腔巨大腫物,上達臍下一指,婦科超聲提示子宮左上方邊界清楚的無回聲腫物,大小約14×14.1×11.4cm,內見多發分隔,內壁不光滑,多發不規則中等回聲團,較大者約7.8×6.1cm。探及血流信號,考慮來源于附件,以診斷卵巢惡性腫瘤收入院。二、治療經過患者入院后進一步完善術前檢查,腫瘤標志物檢測未提示明顯異常。盆腔核磁(平掃+增強),顯示盆腔內一囊性腫塊影,大小約13.8×11.3×11.8cm,邊界清,其內見多發分隔及實性成分,囊性成分在T2WI上呈明顯高信號,DWI上呈高信號,ADC上高信號,分隔及實性成分在T1WI上呈等信號,T2WI上呈等稍低信號,DWI上呈高信號,ADC上呈低信號,增強掃描后延遲強化,并可見包膜,子宮及膀胱受壓移位。核磁診斷:盆腔囊性腫塊,左附件來源,惡性囊腺類腫瘤可能。術前診斷:左側卵巢囊腺癌。完善術前準備,向患者及家屬交代病情,告知風險并簽署手術同意書。如期手術,術中冰凍病理提示左側卵巢高級別漿液性癌,予行卵巢癌分期手術,手術順利,且術后病理符合術中診斷。右側卵巢、子宮及雙側輸卵管無癌巢浸潤,淋巴結無轉移,脈管無瘤栓,大網膜無轉移。術后診斷左側卵巢高級別漿液性癌ⅠC期,術后給予注射用卡鉑+紫杉醇注射液化療并定期門診隨診檢查。三、治療效果患者如期手術,手術過程順利,出血不多。術后腹部傷口愈合良好,術后病理符合術中診斷,為左側卵巢高級別漿液性癌ⅠC期。右側卵巢、子宮及雙側輸卵管無癌巢浸潤,淋巴結無轉移,脈管無瘤栓,大網膜無轉移?;颊邿o不適癥狀,于住院10天時準予出院。術后化療并定期門診隨診檢查,目前患者無復發。四、注意事項很高興患者經過治療后,癥狀得到了改善,但在日常生活中依舊需要提醒患者注意部分事項:1、化療的很多副作用常出現在化療完,出院以后,因此建議患者定期到門診復查,復查血常規、肝腎功能。另外,如果出現不適癥狀,要及時就醫檢查并治療;2、建議患者生活中要注意飲食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,保持健康的生活狀態,可以適當進行有氧運動,如散步等,以增強自身身體素質。五、個人感悟通過了解該病例中患者的情況可知,卵巢惡性腫瘤早期多無明顯癥狀,應重視定期婦科體檢,一旦發現卵巢腫物,應提高警惕,及時治療。通常病理診斷是卵巢惡性腫瘤診斷的金標準,而主要治療方式為手術加輔助化療。另外,由于手術徹底性與患者預后密切相關,因此及時診斷并施行徹底的手術有利于患者遠期預后。但晚期患者常有腹水,全身狀況差,限制手術徹底性,可能需化療后再行手術治療。卵巢惡性腫瘤死亡率居婦科惡性腫瘤首位,5年存活率隨疾病分期增加而降低,由70%-90%可降為10%,因此及時診斷及治療一直是卵巢惡性腫瘤的重點和難點。

    作者:郝敏 首都醫科大學附屬北京友誼醫院 閱讀量: 3270

    卵巢癌的癥狀和前兆

    卵巢癌是發生于卵巢部位的惡性腫瘤,和輸卵管有一定的相關性。一般早期無特有的癥狀,因此并無所謂的前兆,但會有一些不典型的表現。隨著卵巢癌的病情發展,以及癌腫的增長和播散,患者還可出現一系列癥狀。一、前兆:卵巢癌早期癥狀不明顯,因此也沒有明確的“前兆”,但通常由于影響到卵巢功能,可能會有一些早期表現。由于卵巢分泌激素的功能受到影響,婦科常見表現多有月經不調、經量減少、閉經、白帶異常等,還有可能有絕經后的異常陰道流血表現。此外由于卵巢病變,常會引起腹腔內病理變化,表現為腹脹、腰腹部疼痛、食欲下降等。二、癥狀:1、腹痛:由于腫瘤發生如出血、壞死、迅速增長等病變而引起腹部持續性疼痛;2、不規則陰道出血:卵巢癌分泌激素的功能被影響,導致激素紊亂,引起不規律陰道出血、還有可能有絕經后出血的表現;3、腹部腫塊:卵巢內的腫瘤組織不斷增長甚至凸出于腹部表面,因此出現腹部腫塊的表現;4、壓迫癥狀:腫瘤壓迫卵巢血管、淋巴或靜脈,導致血液或淋巴循環受阻導致,產生腹水以及腹脹等表現;腫瘤壓迫或侵犯胃腸道時,會引起常見食欲不振、惡心、嘔吐,甚至會出現腸道梗阻癥狀;腫瘤壓迫直腸和膀胱時,出現直腸或膀胱的刺激或壓迫癥狀,比如總有便意但無排便、排便困難等;5、惡病質表現:在卵巢癌進展到晚期,可能會引起患者內部功能的衰退,造成營養成分的大量流失,引起消瘦、貧血、乏力等惡病質表現??偟膩碚f,建議女性最好能夠定期體檢,早發現早治療。若患者出現類似癥狀,建議及時前往醫院,向醫生詳細描述病情并完善相關檢查,判明病情后治療。

    作者:范翠芳 武漢大學人民醫院 閱讀量: 6671

    卵巢癌三期能康復嗎

    惡性腫瘤以目前的醫療技術還不能完全治愈,但是在治療后如果患者五年內都沒有復發,那么臨床上即看作已經康復。卵巢癌Ⅲ期有康復的可能,應保持樂觀的心態,積極治療。卵巢癌三期可分為ⅢA期、ⅢA1、ⅢA2、ⅢB期和ⅢC期,屬于晚期癌癥。不同分期的預后不一樣,ⅢA1期的卵巢癌一般只有腹膜后淋巴結轉移,如果手術做得很成功,并且腫瘤對于術后的放療以及化療比較敏感的話,康復的可能性是非常高的。ⅢA2期以上的卵巢癌,一般手術可能無法將腫瘤全部切除,會有一定殘余。如果腫瘤對放、化療不敏感的話復發的幾率非常高,只能通過一些醫療手段盡可能的延長存活時間、提升生活質量。卵巢癌Ⅲ期患者通常在術后都要進行化療。近年來隨著各種新的化療藥物的出現,卵巢癌化療的效果也在變得越來越好,部分患者通過化療可以達到康復的目的?;颊咭3窒M?,堅持好的生活習慣,積極治療。

    作者:柳英蘭 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 5193

    卵巢癌晚期有腹水能活多久

    如果患者的卵巢癌已經達到晚期,且有腹水出現,此類患者的存活時間不一,針對患者的不同情況,存活時間存在具體差異?! ∪敉砥诼殉舶┗颊叱霈F腹水,往往會有進食、排便、排氣的困難,同時體質會明顯下降,表示癌灶正在迅速的生長,轉移到身體的各個部位。此時若患者的治療效果不佳,或患者過于消極,放棄治療,則其存活時間不超過半年。若患者的體質較好,同時能夠保持積極的心態配合醫生進行診斷和治療,部分患者可存活2-10年左右,更有甚者可以存活更長時間?! ∫虼?,建議女性患者一旦出現任何小腹不適,應盡快去醫院婦科就診,以期進行早期的診斷和治療。

    作者:萬智勇 上海市第一人民醫院 閱讀量: 5488

    卵巢癌問答

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    卵巢癌 推薦專家
    袁光文主任醫師

    中國醫學科學院腫瘤醫院  婦科

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    個人簡介: 袁光文,中國協和醫科大學博士,2003年開始在國家癌癥中心,中國醫學科學院腫瘤醫院從事婦科腫瘤工作。十余年來對各種婦科良惡性腫瘤的診斷和治療積累了豐富的臨床經驗,尤其擅長卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌等婦科惡性腫瘤的手術、化療、放療以及綜合治療。在國內外雜志上發表論文10余篇,參編專著5部。參與多項國際多中心的藥物臨床實驗,承... 展開
    個人擅長: 宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌的手術、化療、放療及綜合治療。擅長婦科惡性腫瘤的根治性手術 展開
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