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    白帶異常

    就診指南


    掛號科室: 婦科

    發病部位:下腹

    多發人群:女性

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:白帶異常

    相關疾?。?/strong> 宮頸炎 子宮內膜炎 陰道炎

    相關檢查:B超、CT檢查

    相關手術:

    相關藥品:甲硝唑、制霉菌素

    治療費用:市三甲醫院約(20000-50000元)

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    29歲馮女士反復出現外陰瘙癢,需警惕念珠菌陰道炎

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:29歲的馮女士,自述反復出現外陰瘙癢癥狀已經1個月,夜間尤其明顯,伴隨白帶增多且為豆腐渣樣,外陰存在滲液以及異味,是念珠菌陰道炎的表現。主要由于經常性熬夜、飲食不恰當等因素導致,與患者商議后同意進行規律用藥治療,而后瘙癢癥狀消失并且白帶常規恢復正常,此時病情達到治愈?!净拘畔ⅰ颗?、29歲【疾病類型】中醫診斷:帶下?。駸嵝停?;西醫診療:念珠菌陰道炎【就診醫院】河南中醫藥大學第一附屬醫院【就診時間】2022年1月【治療方案】藥物治療(川百止癢洗劑、硝酸咪康唑栓)+一般調護【治療周期】用藥治療7天,分別于第7天、14天復查【治療效果】外陰瘙癢癥狀消失,白帶常規檢查恢復正常一、初次面診初次見到患者時,可見患者神情慌張、焦慮,滿面愁容。自述在2個月前出現外陰瘙癢癥狀,夜間較為明顯,使用溫水沖洗后癥狀并未緩解,同時伴隨豆腐渣樣白帶且量較多。自行到藥店購買藥物連續沖洗1-2周后癥狀有所緩解,但停藥后仍存在外陰瘙癢癥狀,再次用藥后無明顯效果。經詢問,患者自述喜愛進食辛辣刺激性食物,偶爾會熬夜,月經較為規律,周期為28天,經期7天,量中等、血塊較少且呈現鮮紅色,末次月經為1周前。征得患者同意后進行婦科檢查,可以發現外陰有滲液,分泌較多呈豆腐渣樣伴隨異味,陰道黏膜以及宮頸充血、紅腫,初步診斷為念珠菌陰道炎。二、治療經過給予患者進行進一步細菌培養檢查,顯示存在白色念珠菌生長,結合患者臨床表現以及輔助檢查,診斷為念珠菌陰道炎,中醫又稱帶下病。與患者商討后均訂采取局部用藥治療,首先使用川百止癢洗劑每天清洗外陰部位,可以起到止癢的效果,同時給予硝酸咪康唑栓陰道給藥,可以有效殺滅白色念珠菌,聯合用藥7天同時配合一般調護,即日常保證外陰清潔衛生,清淡飲食,可有效促使不適癥狀緩解。分別在第7天以及第14天進行復查,用藥第7天后患者自述外陰瘙癢癥狀較前有所好轉,但白帶仍然較多,第14天時外陰瘙癢癥狀完全消失,提示疾病治療效果較好。 三、治療效果患者經過規律用藥、一般調護治療后,外陰瘙癢癥狀完全消失,白帶量恢復正常,檢查白帶常規并未出現異常?;颊咴谝幝捎盟?周配合一般調護,白帶性質正常但量仍較多,飲食、睡眠、大小便均正常。復查后囑患者繼續使用藥物治療,用藥2周后外陰瘙癢癥狀完全消失、白帶恢復正常,飲食、睡眠以及大小便均正常,復查白帶常規結果正常,確定疾病恢復正常,給予停藥處理。四、注意事項由于患者規范用藥,治療效果較好,癥狀已經緩解,我也由衷替患者高興,但仍然建議患者注意以下事項:1、日常需要注意保證飲食清淡,多進食蔬菜、水果,如菠菜、蘋果等,避免進食辛辣刺激食物,如辣椒,以免刺激局部;2、平時需要注意保證外陰部位衛生,勤洗外陰、勤換內褲,私密物品使用后需要給予殺菌、消毒處理并避免與其他人合用,以免出現交叉感染;3、避免過度勞累,注意休息避免熬夜,以免身體抗病能力下降,導致致病菌反復感染;4、出現癥狀反復后,應及時到醫院就診,避免自行用藥處理。五、個人感悟念珠菌陰道炎屬于婦科常見炎癥之一,如本案例的患者,常在熬夜、飲食不當等身體抵抗力下降時出現感染,表現為外陰瘙癢、白帶異常。疾病相對容易治愈,并且疾病治療過程相對較短,但容易再次在身體抵抗力低下時復發,因此建議出現癥狀時,應及時到醫院就診并給予相應治療,促使疾病轉歸。

    作者:劉銀姣 河南中醫藥大學第一附屬醫院 閱讀量: 4602

    月經前分泌物增多且瘙癢

    月經前分泌物增多且瘙癢,有可能是非病理性原因,如經期前正?,F象、清潔不當等原因引起,還可能由于病理性原因,如陰道炎等引起。如果女性在月經前分泌物增多且瘙癢的基礎上,還伴隨其它不適癥狀,則建議及時去醫院就診,明確原因在醫生指導下進行治療。一、非病理性原因:1、經期前正?,F象:經期前會陰部比較潮濕,加之內褲透氣性較差,可能會對陰部皮膚造成刺激,引起陰部瘙癢、分泌物量多等情況,如果月經來潮后能夠自行緩解,一般為生理性改變,不需要特殊治療;2、清潔不當:若不及時換洗內褲,不注意衛生,此時局部可能會滋生細菌,進而可能引起月經前分泌物增多且瘙癢,但是無其它不適癥狀,建議平時勤換洗內褲,多飲水,保持會陰部清潔、干燥,通常癥狀可逐漸好轉。二、病理性原因:如外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎引起月經前分泌物增多且瘙癢,月經前是外陰陰道假絲酵母菌病容易復發的時間段,這是由于經期前后會陰部透氣性差,因此會增加復發風險,在潮濕的環境下假絲酵母菌更容易滋生,可能會造成分泌物量多、會陰部瘙癢等,且伴有白帶呈豆腐渣樣,外陰、陰道燒灼感等,此時需要保持會陰部清潔,按時更換衛生巾,等月經結束后,可在醫生指導下使用克霉唑栓進行治療。

    作者:榮春紅 中日友好醫院 閱讀量: 3281

    吃了避孕藥白帶像鼻涕

    避孕藥通常由雌激素和孕激素組成,吃了避孕藥白帶像鼻涕,如果無刺激性氣味,則可能屬于正常生理性白帶,也可能屬于服藥后白帶增多的不良反應,如果無其他不適癥狀,通常不需要擔心。但如果服藥后白帶似膿鼻涕,則可能由于細菌性陰道炎、外陰陰道假絲念珠菌病、宮頸炎等婦科炎癥所引起,建議及時就醫以明確具體病因,并進行相應治療。1、細菌性陰道炎:通常由陰道加特納菌等致病菌感染所引起,常表現為服用避孕藥后,白帶似膿鼻涕或面糊狀,并伴有一定的瘙癢感和灼熱感。應保持外陰部清潔、干燥,并及時換洗內褲。此外,還可遵醫囑服用甲硝唑、甲砜霉素等藥物,或者局部應用甲硝唑栓進行治療;2、外陰陰道假絲念珠菌?。和ǔS砂咨钪榫腥舅?,常表現為白帶似豆腐渣樣或黏稠的膿鼻涕,并伴有一定的瘙癢感。由于服用避孕藥后,可能會改變陰道內的酸性環境,進而導致念珠菌大量繁殖,引起上述不適癥狀??梢宰襻t囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟,或者局部應用克霉唑栓等藥物進行治療;3、宮頸炎:由于服用避孕藥后,體內的激素水平發生一定變化,如果進行不潔的性生活,導致宮頸損傷,便可能會導致進一步發炎,出現白帶像鼻涕的癥狀。平時要多注意外陰部位的清潔,必要時可以遵醫囑服用阿奇霉素、四環素等藥物進行治療。

    作者:趙延華 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 3909

    白帶干巴巴的在內褲上正常嗎

    女性白帶主要由宮頸腺體分泌的黏液、宮腔分泌物、陰道滲出物,以及陰道上皮組成,如果在內褲上發現干巴巴的白帶,是白帶干燥以后的表現,通常屬于正?,F象,如果伴有其他不適則可能屬于白帶異常。宮頸的黏液中包含糖蛋白、血漿蛋白、氯化鈉等,當氯化鈉含量較高時,可以吸收更多的水分,因此白帶的量通常與氯化鈉的含量有一定關系。在經期的前后,白帶中的氯化鈉含量較少,白帶的量也相對比較少。排卵期時,白帶中的氯化鈉含量較高,白帶的量也較多。當內褲沾染白帶后,白帶中的水分蒸發干燥,由清晰透明變成干巴巴的表現,若無外陰瘙癢等不適,通常屬于正常情況。如果白帶的量、顏色、氣味等性狀出現明顯的改變,或伴有外陰、陰道瘙癢等不適,可能提示女性出現生殖道病變,常見病變包括陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。如果有微生物感染的情況,如真菌感染引起外陰陰道假絲酵母菌病時,白帶可呈豆腐渣狀改變,而患有滴蟲性陰道炎時,白帶多呈稀薄黃綠色,同時伴有臭味、泡沫等。另外,如果存在腫瘤等情況,可出現血性白帶。當白帶出現氣味、顏色等異常時,建議及時完善相關檢查并及時進行治療。平時應注意私處的衛生清潔,勤換洗內衣,使用合適的洗護液,并定時進行婦科檢查。

    作者:郭淑麗 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 閱讀量: 4587

    白帶是什么

    “十女九帶“,基本上每個女性都會有白帶?!鞍讕А?,也叫“帶下”。它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內膜分泌物、陰道黏液滲出物、脫落的陰道上皮細胞混合而成的黏性液體(蠻復雜的一種液體)。正常的白帶呈乳白色或無色透明狀,像蛋清一樣。時不時從陰道里面流出,涂布在陰道四周,也會在不經意間流在你的內褲上,“弄臟”你的內褲,讓你惱火。其實,白帶也有很多好處,只是很多人都不知道!1、保持陰道酸堿平衡。白帶內含有乳酸桿菌、溶酶菌和抗體,可以保持陰道內酸性的環境,抑制細菌生長。同時白帶從陰道一點一點地流到外邊,也對陰道起到了清洗的作用;2、保持陰道濕潤,使陰道更潤滑。性生活時有了白帶的存在,也會讓陰道更加潤滑;3、提示疾病。白帶還是女性生殖健康的“晴雨表”,肩負著重要的警報功能,一旦你的身體出現問題,它會立刻“變臉”,變成黃色、紅色、綠色、褐色、泡沫狀、豆腐渣樣等,還有可能出現奇奇怪怪的味道,比如魚腥味。如果白帶出現以上異常,就說明你的身體已經亮起了紅燈,需要立刻重視起來,趕緊去醫院檢查和治療。在此期間,需禁止性生活,避免感染。另外,提醒女性朋友們,性生活前后要記得清洗私處哦(盡量用溫水清洗,不建議使用各種清洗劑);日常勤更換內衣褲;如廁后,從前往后擦拭,保持私處清爽。這樣才能保持白帶呈健康狀哦!所以我們說,白帶也是女性“最忠誠的衛士”,它時刻保衛著女性的私處健康,不要因為它弄臟了你的內褲,就對它存有偏見。

    作者:唐志堅 北京大學人民醫院 閱讀量: 8029

    例假過后幾天又出褐色分泌物

    例假在醫學上稱為月經,月經過后幾天陰道出現褐色分泌物,通常是血性分泌物因氧化作用形成,常見于排卵期出血、性生活等生理性原因,也常見于內分泌疾病、炎癥、占位性病變等病理性原因。一般需要到醫院進行相關檢查,明確病因后才能進行對癥、對因治療。一、生理性原因:1、排卵期出血:兩次月經中間,由于排卵期雌激素的輕微波動,造成子宮內膜少量剝落,出現少量陰道褐色分泌物,通常是正常的生理現象。如果只是偶爾出現一次,一般不需要特殊治療,如果連續三個月出現,無法排除其他疾病引起,需要到醫院進行檢查,以確定原因;2、性生活過重:女性在同房時因摩擦過重,造成陰道黏膜破損出血,患者需要注意適度的性生活,注重個人衛生清潔。如果破損嚴重且出血量較大,可以到醫院進行止血治療,如遵醫囑使用維生素K1、氨甲苯酸止血。二、病理性原因:1、內分泌疾?。寒敵霈F功能失調性子宮出血時,神經內分泌紊亂,月經間期雌激素異常下降,刺激子宮內膜不規則脫落,出現陰道流血,血量較少時可因氧化作用變成褐色分泌物。在醫院檢查確診后可行藥物治療,如服用戊酸雌二醇片,使雌激素水平回升,修復內膜、止血,也可行子宮內膜電切術,直接進行手術電凝止血;2、炎癥:陰道出現炎癥時黏膜充血,分泌物增多,這時黏膜會比較敏感,極易因摩擦、碰撞等其他因素受損而出血,從而形成褐色分泌物?;颊咝枰卺t生的指導下進行治療,一般選用消炎藥物,如左氧氟沙星、甲硝唑。出現宮頸炎時,宮頸會表現出糜爛、充血的癥狀,黏膜也比較脆弱,容易因破損而出血,從而出現褐色分泌物。急性宮頸炎通常在醫生的指導下,采用抗生素進行對癥治療,如頭孢克肟、頭孢唑肟;3、占位性病變:當宮頸或者宮腔、子宮內膜出現占位性病變時,如良性的宮頸息肉、子宮肌瘤,病變表層布滿毛細血管,比較脆弱,可能會因為摩擦而導致破損出血,通??稍趯m腔鏡下,將息肉通過手術摘除。而惡性占位性病變,如宮頸癌、子宮內膜癌,腫瘤侵蝕血管,可能會造成出血,通常是先進行止血治療,如氨甲苯酸注射液靜脈滴注止血,再進行根治術,切除腫瘤。如果癌細胞擴散嚴重,可能需要進行子宮全切術,將子宮全部切除,避免癌癥進一步擴散。除上述原因外,患者可因宮內節育器摩擦,導致子宮內膜破損而出現陰道流血,表現為褐色分泌物,或者因壓力過大、熬夜、運動過量,引起機體內分泌的波動,影響子宮內膜的正常蛻膜,導致陰道出血,出現褐色分泌物。無論是何種原因導致出現褐色分泌物,患者均要第一時間到醫院進行相關檢查,在醫生的指導下進行治療,不可自行盲目治療。

    作者:黃驍昊 南京醫科大學第一附屬醫院 閱讀量: 6484

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    樊慶泊主任醫師

    北京協和醫院  婦科

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    個人簡介: 樊慶泊,主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院,婦科,主任醫師,教授,碩士研究生導師,歐美同學會醫學分會理事,衛計委艾滋病臨床專家工作組成員,全國艾滋病綜合防二治示范區專家工作指導組專家,中國疾病預防控制中心婦幼保健中心預防艾滋病母嬰傳播項目專家技術指導組成員,北京市預防艾滋病母嬰傳播技術專家指導組成員,中國疾病控制中心... 展開
    個人擅長: 婦科良、惡性腫瘤,子宮內膜異位癥,子宮腺肌癥,子宮腹腔鏡微創手術,女性生殖道畸形。 展開
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