子宮內膜異位癥
掛號科室： 婦科
發病部位：生殖
多發人群：女性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：痛經、月經異常
相關檢查：X線、腹腔鏡、MRI檢查
相關手術：子宮內膜病變切除術
相關藥品：戈舍瑞林、普維拉
治療費用：市三甲醫院約（20000-50000元）
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中藥灌腸能治療子宮內膜異位癥嗎
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孫金龍
02:08
子宮內膜異位癥會導致月經推遲嗎
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江雪娟
02:20
子宮內膜異位癥懷孕幾率
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江雪娟
02:00
子宮內膜異位性不孕能治好嗎
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江雪娟
01:59
子宮內膜異位癥癥狀是什么
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祝洪瀾
01:39
子宮內膜異位癥B超顯示嗎
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薛賽琴
01:35
早期的子宮內膜異位癥怎么治療
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薛賽琴
01:29
子宮內膜異位癥手術復發率是多少
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薛賽琴（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者出現痛經、肛門墜脹、下腹疼痛等癥狀已經半個月，近期因癥狀存在加重而到我院就診。通過給予患者相關婦科檢查，并仔細詢問患者情況后，最終診斷為深部子宮內膜異位癥。與患者及其家屬溝通后，同意行腹腔鏡下深部內灶切除術，術后患者恢復情況較好，其癥狀均得到改善?！净拘畔ⅰ颗?、26歲【疾病類型】深部子宮內膜異位癥【就診醫院】中國醫科大學附屬盛京醫院【就診時間】2021年9月【治療方案】手術治療（腹腔鏡下深部內灶切除術）+口服藥物治療（地諾孕素片）【治療周期】住院治療1周，定期門診隨訪【治療效果】患者各項癥狀均已改善，病情得以治愈一、初次面診患者張女士自訴自身出現痛經、肛門墜脹、肛周疼痛等情況已經半個月左右，開始因感覺并未影響到自身日常生活和工作，并通過自行口服止痛藥物，使部分癥狀得到緩解，其后便沒有給予重視和治療。直到近期，患者癥狀逐漸出現加重，已經達到難以忍耐的地步，隨即在其家屬陪同下來到我院就診。給予患者進行相關婦科專項檢查，顯示子宮宮體形態未見異常，肌層回聲均勻，左側卵巢內可見5個卵泡回聲，右側卵巢可見4個卵泡回聲，同時患者盆腔未見明顯液性暗區，結合患者的體格檢查，最終明確診斷為深部子宮內膜異位癥。門診給予地諾孕素片后，癥狀出現輕微緩解，隨后將患者收入院，以進一步治療。二、治療經過患者明確為深部子宮內膜異位癥，需要進行手術治療。與患者及其家屬溝通后，同意行腹腔鏡下深部內灶切除術治療。手術過程中，發現該患者存在重度盆腔粘連，腸管與盆腔腫塊致密粘連，于是給予分離腸管粘連，在保護卵巢功能的同時，較為徹底的清除了盆腔中廣泛子宮內膜異位灶，手術較為順利。術后囑咐患者及其家屬相關的注意事項，患者住院恢復一段時間經過相關檢查，證明患者目前病情已得到緩解后給予出院回家休養。三、治療效果手術結束當天，患者的多項基礎體征均在正常范圍，同時沒有發燒、頭暈、頭疼等癥狀，僅伴有輕微腹痛、腹脹，給予患者繼續觀察病情變化。術后1周時，患者可以進行部分日?；顒?，未見不適癥狀，且患者手術切口愈合良好，未有感染征象，于是準許出院回家休養。術后1個月，患者到門診進行復查，結果顯示患者病情已經得到治愈。四、注意事項看到患者病情得以改善，我感到很欣慰，但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事項：1、治療結束后短期內患者需避免進行性生活，以及進行劇烈運動；2、提醒患者注意腹部保暖，尤其是在秋冬季節，否則可能會導致病情加重。日?？梢允褂脽崴鼰岱?，或多喝熱水等，均可相應減輕患者的局部不適；3、日常注意調整個人情緒，避免經常生氣，不僅不利于自身健康，還可能會導致內分泌異常。建議患者可以適當增加體育運動，一方面可以增加自身免疫力，另一方面還能夠防止病情反復發作。五、個人感悟臨床對于深部子宮內膜異位癥的診斷，通常為病灶浸潤深度≥0.5cm，累及部位較廣，多數患者的主要表現與該病例中患者情況類似，均有痛經、下腹疼痛、肛門墜脹、肛周疼痛，其他癥狀還包括有下肢疼痛、慢性盆腔痛、性交痛等。另外，手術是目前治療深部子宮內膜異位癥的首要選擇，但由于患者自身解剖位置的關系，導致手術難度較大，因此在進行手術前需要與患者及其家屬溝通清楚，以免導致誤會。
作者：郭志強 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 3553
子宮位于盆腔的中間，前面為膀胱，后面為直腸。子宮位置分為前位、平位及后位。子宮平位是對子宮在宮腔位置的描述，是正常的子宮位置，不需要特殊干預。平位子宮呈倒置梨形、輪廓清晰、表面光滑。一部分人群子宮位屬于平位，也稱為中位子宮，縱切面與子宮呈水平位，宮體與宮頸角度呈180°。橫切面宮底呈三角形，宮體呈橢圓形，中心部強回聲，見于前位和后位之間，屬于正常的子宮位置。大部分女性屬于前位子宮，比較容易受孕。相對異常的子宮位置是指后位子宮，呈斜倒梨形。指子宮后傾朝向直腸方向，大部分后位子宮不會引起異常情況，但有時子宮后位較嚴重，會影響經血的排出，常常會導致痛經。經血排出受阻使宮腔壓力增加，會導致經血逆流進入盆腔，其中的子宮內膜種植在卵巢表面或盆腔腹膜表面，會形成子宮內膜異位癥，應注意防范。
作者：趙曉東 北京醫院 閱讀量： 3696
甲地孕酮片的作用有避孕、治療異常出血、治療激素依賴性腫瘤、治療子宮內膜疾病。甲地孕酮片臨床上常用于避孕。1、避孕：甲地孕酮片是由孕激素與雌激素的衍生物組成的制劑，孕激素的衍生物能夠阻止孕卵著床，并使宮頸黏液黏度增加，阻止精子穿透。雌性激素產生的衍生物能夠阻隔腦垂體促性腺激素釋放，造成明顯的排卵期拮抗作用，因此作為避孕藥；2、治療異常出血：甲地孕酮片是孕激素類藥物，可以用來調理因孕激素缺乏導致的異常出血，也可以用來治療復發性流產、月經頻發、黃體功能不全等；3、治療子宮內膜疾?。杭椎卦型瑢ψ訉m內膜轉化作用較其強，可用于閉經、功能性子宮出血、子宮內膜異位癥的治療；4、治療激素依賴性腫瘤：甲地孕酮片通過對垂體促性腺激素分泌的影響，控制卵巢濾泡的發育及生長，從而減少雌激素的產生，抑制瘤細胞生長。主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌。甲地孕酮片具有一定副作用，如頭暈、惡心、嘔吐、失眠、疲累等，少數患者可出現過敏反應如麻疹、痤瘡等，因此患者在服用前應該到正規的醫院進行檢查，根據醫生的建議和診斷的結果進行用藥。
作者：周明芳 首都醫科大學附屬北京地壇醫院 閱讀量： 5383
甲地孕酮片的作用有避孕、治療異常出血、治療激素依賴性腫瘤、治療子宮內膜疾病。甲地孕酮片臨床上常用于避孕。1、避孕：甲地孕酮片是由孕激素與雌激素的衍生物組成的制劑，孕激素的衍生物能夠阻止孕卵著床，并使宮頸黏液黏度增加，阻止精子穿透。雌性激素產生的衍生物能夠阻隔腦垂體促性腺激素釋放，造成明顯的排卵期拮抗作用，因此作為避孕藥；2、治療異常出血：甲地孕酮片是孕激素類藥物，可以用來調理因孕激素缺乏導致的異常出血，也可以用來治療復發性流產、月經頻發、黃體功能不全等；3、治療子宮內膜疾?。杭椎卦型瑢ψ訉m內膜轉化作用較其強，可用于閉經、功能性子宮出血、子宮內膜異位癥的治療；4、治療激素依賴性腫瘤：甲地孕酮片通過對垂體促性腺激素分泌的影響，控制卵巢濾泡的發育及生長，從而減少雌激素的產生，抑制瘤細胞生長。主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌。甲地孕酮片具有一定副作用，如頭暈、惡心、嘔吐、失眠、疲累等，少數患者可出現過敏反應如麻疹、痤瘡等，因此患者在服用前應該到正規的醫院進行檢查，根據醫生的建議和診斷的結果進行用藥。
作者：劉冬娥 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 5241
很多女性都有一個疑問，就是子宮肌瘤和子宮腺肌癥是不是同一種疾病，不是的話，兩者又有什么分別呢？該如何區分？今天這篇文章就帶大家來認識一下這兩種疾病以及如何治療子宮腺肌癥?！ ∽訉m腺肌癥和子宮肌瘤都屬于比較常見的婦科疾病，雖然這兩種疾病僅一字之差，但差別非常大。首先子宮肌瘤和子宮腺肌癥是不一樣的兩種疾病，兩者病因不同，臨床表現的癥狀也是不同的?！ ∽訉m肌瘤是由于子宮肌層細胞受到體內雌激素的刺激增生而形成的，除屬于粘膜下肌瘤（子宮肌瘤的一種）外，一般是沒有明顯癥狀的。常在體檢時、或因月經不調去檢查時被發現。主要的癥狀表現為下腹部的疼痛，月經不調，腹脹等癥狀?！ ∽訉m腺肌癥主要是由于子宮內膜異位到子宮的肌層而形成的一種疾病，近年隨著女性生育年齡推遲，未育女性發病率有增高趨勢。它主要的癥狀表現為進行性加重的痛經，每次來月經，腹痛都會比前次月經更為嚴重，會導致月經量增多，甚至大出血。相比來說，子宮腺肌癥更加嚴重，在導致女性嚴重痛經的同時，還會影響懷孕，因此更不容忽視?！ ∽訉m內膜異位到子宮肌層形成子宮腺肌癥，異位內膜的血流不出來，所以會引起痛經，當痛經一次比一次加重時，就要注意是不是子宮腺肌癥在作祟。
作者：董剛 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量： 3763
子宮內膜是胎兒孕育的土壤，也是月經血的主要成分。平時隨著月經周期性的增生、分泌、排出。但是，子宮內膜有時候也會不安分，出現在子宮體以外的部位，這就是子宮內膜異位癥，簡稱內異癥。內異癥最常侵犯的部位是卵巢，其次是盆腔后部較低處的宮骶韌帶、直腸子宮陷凹等部位?！ ∵@些“誤入歧途”的子宮內膜是怎么來的？目前還未完全清楚。最常見的說法是隨著月經血逆流入盆腔。近年來隨著剖宮產率增高、人工流產以及宮腔鏡腹腔鏡應用的增多，也導致了正常位置的子宮內膜被帶入盆腔其他部位?！ ∵@些異位的子宮內膜，也有正常子宮內膜的功能，也會跟著正常位置的子宮內膜周期性的出血，但是由于不受正常位置的子宮內膜完全控制，周期性變化也比較亂。雖然愛搗亂，但是她卻不像正常內膜那樣容易惡變。異位內膜侵犯卵巢時，由于反復出血刺激卵巢，可在卵巢內形成囊腫樣病變，內含巧克力樣陳舊的血性液體，故又稱為卵巢巧克力囊腫?！ ∽訉m內膜異位癥的癥狀 癥狀因人而異，且與部位、月經情況等密切相關。有1/4患者無任何癥狀?！ ?、痛經。最常見的癥狀。而且是繼發性、進行性加重的痛經。痛經其實是很多女性常見的癥狀，有些女性初潮時開始就有痛經，我們稱為原發性痛經。這種痛經一般是正常的。但是當痛經從無到有，或者是本來就有痛經，但不斷加重，這就應該考慮子宮內膜異位癥。當然并不是所有內異癥患者都有痛經?！ ?、不孕。由于異位內膜導致了盆腔微環境的改變，可能影響了盆腔和子宮內膜的功能等原因，內異癥患者不孕律達到了40%?！ ?、性交痛。見于直腸子宮陷凹的內異癥患者。月經前加重?！ ?、其他。主要有月經紊亂，巧克力囊腫破裂引發急性腹痛等。內異癥出現在其他部位時可有相應表現。如腸道內異癥可出現腹痛、腹瀉、周期性便血；膀胱內異癥出現尿痛；輸尿管內異癥出現腰痛、血尿等?！ ∽訉m內膜異位癥的診斷 根據癥狀、體征以及婦科檢查，可以初步診斷。輔助檢查主要依靠B超，確診內異癥需要腹腔鏡檢查。此外，血清CA125測定可以用于監測內異癥的療效和預測復發?！ ∽訉m內膜異位癥的治療 如何對付這些搗亂的異位內膜呢？治療方式主要有期待治療、藥物治療和手術治療?！ ?、期待治療。癥狀較輕者定期復診即可。痛經可以使用止痛藥，但是希望生育者應積極受孕。內異癥雖然容易導致不孕，但是一旦受孕，內膜就會萎縮、癥狀緩解甚至治愈?！ ?、藥物治療。較常用的有（1）口服避孕藥。連續用藥可造成類似于妊娠的狀態，成為假孕療法，可以使內膜萎縮。（2）孕激素：單用孕激素，也是假孕療法。上述用藥至少6個月，副作用主要有惡心、嘔吐、抑郁、體重增加，陰道不規則出血等。停藥后月經可恢復。（3）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）。這類藥物會導致卵巢功能抑制，出現閉經。成為假絕經療法。常用藥物有諾雷得、達菲林等。每月皮下注射一次，一般注射3~6次。停藥后可恢復月經和排卵。副作用主要是各種更年期癥狀，如潮熱、盜汗、骨質丟失等。為了減少副作用，可以在使用該藥同時適當補充雌激素?！ ?、手術治療。藥物治療效果差或較大的巧克力囊腫或生育功能未恢復者可以手術治療。首選是微創的腹腔鏡。盡量切除可見的異位內膜病灶或臟器切除。手術容易復發，術后可以使用藥物減少復發。需要懷孕者應保留卵巢和子宮。無生育需求者，年輕患者可保留卵巢，年紀大者可以行根治術，切除卵巢、子宮和盆腔異位病灶。
作者：陳醒 南京醫科大學第一附屬醫院 閱讀量： 4262
鄭興邦 副主任醫師
北京大學人民醫院
計劃生育與生殖醫學科
"子宮內膜異位癥常見的癥狀有疼痛、月經異常和不孕，約25%的患者沒有任何癥狀，疼痛可以表現為痛經、慢性盆腔痛、性交痛或者急腹痛。痛經...
鄭興邦 副主任醫師
北京大學人民醫院
計劃生育與生殖醫學科
"子宮內膜異位癥是育齡女性常見的婦科疾病，臨床表現有痛經、性交痛、不孕、腹部包塊，包括卵巢內膜異位囊腫等，病因尚不清楚，國內外對子宮...
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