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    便秘(別名:大便秘結;熱結;冷秘;實秘)

    就診指南


    掛號科室: 消化內科

    發病部位:下腹

    多發人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:便次少、排便艱難

    相關疾?。?/strong> 腸梗阻 糖尿病 痔瘡

    相關檢查:胃腸通過試驗

    相關手術:結腸切除術

    相關藥品:開塞露、硫酸鎂

    治療費用:市三甲醫院約(1000-2000元)

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    5歲男孩因飲食習慣不良導致便秘,日常調理是關鍵!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:家長描述:孩子來我院就診時已經5天未排便。孩子平時喜歡吃炸雞、漢堡、燒烤以及各種零食,但不喜歡喝水,大便一直比較干、硬,排便時抗拒。曾經去過其他醫院治療,但效果不理想。來我院后,告知家長建議從生活習慣著手,給予飲食調理+運動控制。調理后,孩子的大便性狀情況明顯好轉,每天能夠正常排便?!净拘畔ⅰ磕?、5歲【疾病類型】小兒便秘【就診醫院】上海市第六人民醫院【就診時間】2021年7月【治療方案】生活方式調節(飲食調理+運動控制)【治療周期】門診就診,自行調理1周【治療效果】大便性狀情況明顯好轉,每天能夠正常排便一、初次面診家長就診時描述:從今年5月份就開始便秘,而且排便后肛門有血,期間使用各種辦法,也去過其他醫院就診,但效果不佳。孩子平時比較調皮,又很挑食,喜歡吃各種各樣的零食,如巧克力、薯片、蛋糕、炸雞、漢堡等,平時吃飯不好。據老師反饋,每次吃飯專門挑肉吃,不吃蔬菜,也不愛做體育活動。孩子目前基本5-7天才會排便1次,每次排便都非常痛苦,而且大便很干、很硬。目前考慮是飲食搭配不合理、運動較少引起的小兒便秘。二、治療經過大便干結引起的便秘,通常從生活飲食環境中著手治療,多喝水,多吃富含粗纖維的食物,比如西梅、梨子、草莓、牛油果、西紅柿、芒果、豆類、紅薯、扁豆、玉米、豌豆、西蘭花、包菜、菠菜、花菜等。作為幼兒園年齡的孩子,也可以針對性的進行體育鍛煉,比如室內跳操、深蹲、跳繩、仰臥起坐等,都有助于鍛煉腹壁肌肉,加強胃腸道蠕動。并告知家長應該讓孩子盡量少吃精加工的面食和奶酪。沒有明確缺鈣證據的情況下,也不要盲目補鈣,這樣更加容易導致便秘。三、治療效果經過1周的治療,家長認真盯著孩子每天多喝水、多吃蔬菜、水果,點心、巧克力等食物在治療期間基本沒吃,蔬菜水果進食量逐漸增加。家長也帶著孩子經常出去跑步、散步。電話隨訪過程中家長描述:經過一段時間的調理,孩子的大便性質明顯變軟,排便時痛感減輕,抗拒心理改善,現在目前已經養成定時排便的習慣,每天排便1次,對于治療效果表示十分滿意。四、注意事項很欣慰經過積極治療,孩子的便秘情況得到改善。小兒便秘注意點更多體現在良好的飲食生活習慣,預防的意義大于治療。孩子喜歡吃零食,有挑食偏食的習慣,吃飯時更喜歡吃肉,而且更喜歡油炸的食物,因此家長要有意識地避免讓孩子接觸這樣的烹飪方式,零食要少買,孩子觸手可及的范圍之內看不見這些食物或者零食,養成健康的飲食習慣。此外,養成良好的排便習慣同樣重要,可以囑孩子定時排便。五、個人感悟小兒便秘是很常見的疾病,首先要在情緒上做好疏導,不能讓孩子抗拒排便。對于學齡期的孩子或者已經上小學的孩子,更需要有意識地鍛煉定時排便的習慣,能夠適應在各個地方的廁所環境,盡量不要養成憋大便的習慣。如果有連續好幾天沒有排便,同時有相關積食癥狀,如肚子痛、肚子脹、食欲減退等,需要遵醫囑使用藥物通便,以盡快緩解癥狀。

    作者:朱若塵 上海市第六人民醫院 閱讀量: 3377

    25歲女孩頑固性便秘困擾多年,中醫穴位埋線解決難題!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本病例患者為25歲女孩,于3年前因飲食、作息不規律出現便秘、腹脹,曾兩次腸鏡檢查未見異常,腸蠕動緩慢,自服多種藥物效果差,1周前癥狀加重,遂于我院就診。結合臨床表現,診斷為因不良生活習慣導致的頑固性便秘。遂給予患者中醫穴位埋線+艾灸+生活方式調理。治療后,排便恢復正常,不適癥狀緩解?!净拘畔ⅰ颗?、25歲【疾病類型】頑固性便秘【就診醫院】解放軍聯勤保障部隊第988醫院【就診時間】2021年8月【治療方案】中醫穴位埋線(中脘、下脘、天樞、大腸俞、足三里、脾俞)+艾灸(腹部)+調整生活方式【治療周期】門診治療6個月【治療效果】排便恢復正常,不適癥狀緩解一、初次面診患者自述:3年前,在一家火鍋店上班,夜班比較多,經常加班到凌晨,飲食、作息不規律,經常上班時沒空吃飯,下班后猛吃一頓,排便開始逐漸不正常,經常便秘、腹脹,曾兩次腸鏡檢查未見異常,腸蠕動緩慢,自服多種藥物效果差。這次是由于1個多星期沒有排便,自覺癥狀加重,實在難受才來就診。至此,結合患者的基本情況,臨床表現,基本可以判斷為不良生活習慣導致的頑固性便秘。(診斷證明)二、治療經過與患者充分溝通,這次治療避免使用任何導瀉藥物,結合中醫進行系統調理。1、調整生活方式:建議患者調換工作或申請長白班,保證按時攝入三餐,三餐中粗細搭配、葷素搭配,適當增加水果、蔬菜和粗纖維食物的攝入量。保證良好的睡眠習慣,晚上23:00前必須上床休息。早上6:00左右不管有沒有便意入廁蹲便,養成良好的排便規律。2、中醫穴位埋線:每3周來院進行1次穴位埋線,選擇中脘、下脘、天樞、大腸俞、足三里、脾俞等穴位交替埋入可吸收的羊腸線,促進胃腸功能的恢復;3、艾灸:囑患者在家中自行使用艾灸袋或者艾灸條,灸整個腹部,每天晚上睡前按順時針方向進行腹部按摩至少20分鐘。三、治療效果經過中醫穴位埋線、艾灸、生活方式調理,門診治療3個月時,患者自述:失眠、脫發癥狀明顯減輕,每周可以排2次大便,而且大便沒有又干又硬,肚子脹的癥狀也明顯緩解。門診治療6個月后,大便基本保持1-2天排1次,排便順暢,腹脹消失,治療效果良好,與此同時,患者也已將飲食、作息、艾灸、按摩變成了生活習慣?;颊邔τ谥委熜Ч譂M意。四、注意事項很欣慰經過積極的治療,頑固性便秘得到很大的改善。雖然經過調理患者的腸道功能基本恢復正常,但所有事情貴在堅持,仍要再次囑咐患者注意以下幾點:1、飲食:三餐規律、定時定量,不可饑一頓飽一頓,尤其不能暴飲暴食,避免煙酒、濃咖啡、辛辣、生冷食物等不良刺激。推薦多食用新鮮的水果、蔬菜,促進胃腸蠕動;2、情緒:保持良好心態,胃腸道功能與情緒密切相關,如果經常生氣、抑郁、焦慮、恐慌等不良情緒,亦可導致胃腸功能失調,從而引發胃炎、腸炎,嚴重者出現潰瘍、腫瘤等病變;3、運動:患者可以每天進行30-40分鐘的有氧運動,運動過程促進胃腸蠕動,促進消化。五、個人感悟隨著生活水平的提高,現代化、工業化的進展,多數人已遠離了往日的“日出而作、日落而息、鑿井而飲、犁田而食”的田園式生活,人們飲食越來越精細化,以及生活、工作壓力越來越大,使代謝性疾病及胃腸疾病明顯增加,尤其是胃腸疾病更加年輕化、復雜化,胃腸炎、潰瘍、腫瘤都明顯增多,也給患者帶來很大身心損害,正如本病例患者。有些人通過藥物治療可以奏效,但多數患者與日常的生活習慣、工作性質息息相關,對于上有老下有小的年輕人來說,為了治病放棄工作不現實,作為醫生,盡量指導患者在不可變因素下,盡量調整可變因素,比如飲食結構、飲食時間、食物質量、作息時間、心情、運動等,通過調理可有效改善不適癥狀,以更好的精力去面對生活和工作。

    作者:張燕 解放軍聯勤保障部隊第988醫院 閱讀量: 4519

    17歲學生患頑固性便秘——千萬不要隨意摳抓小癤子

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本篇患者是一名17歲的學生,由于對臀部皮膚小癤子摳擠導致感染,形成了膿腫,一用力就會出現疼痛,因為害怕疼痛而不敢排便,長期不排便導致了頑固性便秘,伴發肛裂。經過一系列切開清創引流、灌腸等治療,患者便秘、肛裂明顯好轉,排便疼痛減輕?!净拘畔ⅰ磕?、17歲【疾病類型】頑固性便秘【就診醫院】解放軍聯勤保障部隊第988醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】膿腫切開清創引流+灌腸+藥物治療(乳果糖口服溶液)+飲食調整【治療周期】住院治療1周,院外隨訪2個月【治療效果】便秘、肛裂明顯好轉,排便疼痛減輕一、初次面診一名17歲的學生前來我院就診,自述近期出現肚子脹、屁股疼痛,伴有出血,經常打嗝,同時幾天未曾大便,導致學習無法集中注意力,成績出現大幅度下降,由于自己即將面臨高考,十分焦慮,遂來我院就診。與患者進一步溝通后,發現患者平時背上、臀部總起小癤子,但經常會自己摳摳擠擠,進一步對該患者進行檢查,發現患者是由于摳擠臀部的癤子后出現感染,創口形成小膿腫,導致一用勁就出現疼痛,害怕排便,長時間不排便導致便秘,同時還伴發了肛裂,導致解大便時更加困難。經肛腸科會診,診斷為頑固性便秘,需進行清創引流,同時予以灌腸處理。由于便秘情況較為頑固,因此需住院調理,患者及其家屬同意。二、治療經過患者入院后,首先對其臀部的膿腫進行切開清創引流操作,術后患者臀部感染處疼痛得以緩解,蹲便時疼痛減輕,患者在大便時得以適當用力。同時,對患者進行潤腸通便治療,在入院前2天先行灌腸治療2次,以緩解頑固性便秘的痛苦。第3天開始予以患者乳果糖口服溶液,同時囑患者在飲食上增加蔬菜、水果和富含膳食纖維的食物,以使其大便逐漸通暢。三、治療效果經過積極的治療,患者臀部切口開始愈合。由于患者進行了2次灌腸治療,在第3天時可自己入廁排便。同時,由于乳果糖口服液可以有效潤腸通便,因此在經過為期5天的藥物治療,患者頑固性便秘的情況得到了明顯改善,大便可以達到一天一次的標準,大便成型、較軟,肛裂情況明顯好轉,排便不再出血,排便疼痛減輕??紤]到患者學習任務緊張,且目前恢復程度較好,因此在住院1周后準許患者出院休養。囑其出院后隨訪2個月。四、注意事項經過一系列的治療,患者頑固性便秘及肛裂的情況均得到改善,作為主治醫生感到很高興。但由于患者出院時尚未完全痊愈,因此在日常生活中仍需注意以下情況:1、日常生活中保持清淡飲食,多喝面湯、米粥,增加蔬菜、水果及富含纖維素食物的攝入,避免辛辣、油膩食物,不能吸煙、飲酒;2、日常應適當運動,避免再次發生便秘;3、由于患者目前學習緊張,經常熬夜,容易因焦慮而導致腹瀉或便秘,因此若平時有腹部不適、大便性狀異常,可少量口服乳果糖口服溶液緩解癥狀,必要時及時前往醫院診治。        五、個人感悟日常生活中,便秘的情況非常多見,有功能性原因,也有器質性疾病,有腸道本身病變,也可能是因為其它因素影響,比如痔瘡、肛裂、腸道腫瘤、神經脊髓病變、糖尿病腸輕癱等。本篇患者是由于長期緊張,且經常久坐導致本身排便不通,加之臀部癤腫感染,不敢用力排便而使得最終形成頑固性便秘,影響學習及生活。因此,面對皮膚出現的癤腫,一定不要進行摳擠,如果出現反復便秘不適,應及時到醫院明確診斷。若為功能性便秘,可調整作息、飲食結構,還可配合腹部按摩、針灸、艾灸、運動等方法進行調理。

    作者:張燕 解放軍聯勤保障部隊第988醫院 閱讀量: 5005

    56歲女性頑固性便秘半年,元兇竟是結腸癌!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者為56歲女性,平時身體健康,大小便正常,自述:半年前,出現便秘、吃飯少癥狀,伴消瘦,自覺減肥有效,因此沒有在意,后來經常腹脹、腹痛,4-5天解1次大便,同時大便干硬。就診后,經胃腸鏡檢查,確診為結腸癌Ⅱ期、頑固性便秘。給予患者手術治療+化療+調節免疫及腸道營養治療后,目前病情穩定,患者身體狀態良好?!净拘畔ⅰ颗?、56歲【疾病類型】結腸癌Ⅱ期、頑固性便秘【就診醫院】解放軍聯勤保障部隊第988醫院【就診時間】2019年10月【治療方案】化療(卡培他濱片、注射用奧沙利鉑)+手術治療(腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術)+調節免疫及腸道營養治療(注射用胸腺法新)【治療周期】分次住院近1年,長期隨訪【治療效果】病情穩定,身體狀態良好一、初次面診2019年10月,子女帶領來我院就診,患者表示:平時身體健康,人也偏胖,半年前開始出現便秘、吃飯少等癥狀,自覺消瘦,以為減肥有效,因此沒有在意。但是后來經常沒有力氣,同時伴腹脹、腹脹等癥狀,經常4-5天解1次大便,大便干硬,故到縣醫院就診??h醫院結果提示:不排除胃腸道腫瘤的可能,患者及家屬很著急,于是緊急來我院就診。仔細觀察患者,面容憔悴,有些乏力,倒不是特別瘦,大約有130斤左右。要求患者進行實驗室檢驗,結果顯示:癌胚抗原:7.28ng/ml,癌抗原125:116.1KU/L。根據患者癥狀及病史,初步診斷考慮:頑固性便秘,腸功能下降(腫瘤不排除)。因此將患者收入院進行治療。(實驗室檢查)二、治療經過因門診診斷尚不明確,先入住我科,安排胃腸鏡檢查,3天后胃腸鏡+病理報告提示:慢性淺表性胃炎,乙狀結腸腺癌約3-4cm,綜合評估為病變進展至Ⅱ期,轉入我院肛腸外科考慮手術治療。頑固性便秘考慮由乙狀結腸腺癌引起。經術前討論,采取給予“術前新輔助化療+腹腔鏡手術+術后輔助化療”的方案,即手術前進行2周期化療使病灶縮小,并可殺死微小轉移灶,再進行根治手術,術后再給予6個周期的輔助化療,防止腫瘤復發。就治療方案與患者及家屬進行溝通后,患者表示同意?;熕幬锊扇 翱ㄅ嗨麨I片+注射用奧沙利鉑”方案,手術采取“腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術”,配以“注射用胸腺法新”調節免疫及腸道營養治療。三、治療效果手術治療后,患者病灶被切除,便秘癥狀消失?;熎陂g,患者常有惡心、嘔吐、乏力、腹脹、腹瀉等不適癥狀,考慮化療藥物副作用?;熆偗煶探Y束3月后,患者精神狀態明顯好轉,偶爾有乏力癥狀,胃腸道功能基本維持正常狀態,大便1-2天1次,黃色成型軟便,未再出現腹痛、腹脹等不適。分次住院近1年后,患者身體基本恢復健康。定期復查腫瘤標志物恢復正常,病灶無復發及轉移,病情穩定,患者狀態良好。      四、注意事項很高興患者在進行積極治療后,身體恢復健康。日常生活中,還需要注意以下幾點:1、飲食上,建議多進食流質、半流質、少渣食物,為了保證營養的補充,需要進食一些不易消化的高蛋白食物,可以用破壁機打成糊狀,促進胃腸的消化和吸收。適當食用新鮮的蔬菜、水果;避免辛辣、油膩食物,少食多餐,避免煙酒刺激;2、生活中,保持良好的心態,適當運動,避免劇烈運動及重體力勞動;3、保持體重穩定,不可暴飲暴食,避免體重增長過快,肥胖是結腸癌的易發因素之一,也容易誘發脂肪肝;4、如果大便有異常,如腹瀉、便秘、便血、形狀改變等情況,及時復診,請醫生評估病情。五、個人感悟頑固性便秘可能由多種原因引起,如胃腸道腫瘤,本病例患者就是如此。大多數人出現消化道癥狀認為是慢性胃腸炎、消化不良而延誤診斷,在早期階段發現的很少。當出現頑固性便秘后,應及早到醫院就診,早明確、早診治,以免延誤病情。日常生活中,建議定期體檢,有助于預防此類疾病的發生。

    作者:張燕 解放軍聯勤保障部隊第988醫院 閱讀量: 3282

    整腸丸的副作用

    整腸丸一般指和胃整腸丸,是由于中西醫結合而組成,含顛茄提取物、木餾油、丁香、肉桂、甘草、薄荷腦、水楊酸苯酯等。用藥時要在醫生的指導下服用,不能盲目用藥,以免引起口干、便秘等副作用。由于和胃整腸丸中含有顛茄提取物,服用后可能會出現口干、便秘、汗少、皮膚干燥,或者是口、鼻、咽喉干燥,以及視力模糊等情況,可能會導致膀胱括約肌松弛出現排尿困難的現象。存在前列腺肥大或者青光眼的患者,不能選用和胃整腸丸,服用后可能會加重不適癥狀。另外,對和胃整腸丸過敏者,哺乳期女性和孕婦盡量避免使用。大便干硬,排便困難的人群,也盡量不用,整腸丸中的木餾油有止瀉的功效,可能會加重便秘現象。和胃整腸丸有溫中和胃、理氣止痛的功效,在臨床上主要是用于邪滯中焦導致的食欲不振、胃痛、腹痛、胃脹、泄瀉等癥狀。在用藥期間一定要避免辛辣等刺激性食物,如燒烤、火鍋等。

    作者:張子義 中日友好醫院 閱讀量: 3740

    三歲的寶寶拉粑粑老是擠一點

    三歲的寶寶拉粑粑老是擠一點,可能是寶寶飲食不當引起的便秘,也可能是寶寶消化不良,或者是腸道內菌群失調引起的腸胃功能紊亂造成。通常需要根據寶寶的具體情況,適當進行調理。1、便秘:可能是寶寶的脾胃不是很好或者是消化功能還沒有發育完全,糞便在體內滯留的時間比較長,水分被過度吸收,表面可能變得比較粗糙,體積較大,與腸壁摩擦力增加,導致三歲的寶寶拉粑粑老是擠一點的情況,一般還伴有排便困難的癥狀。通??梢宰寣殞毝嗪人?,多吃瓜果蔬菜,如香蕉、蘋果、南瓜等,以促進排便,還可遵醫囑使用開塞露、乳果糖溶液等藥物治療;2、消化不良:三歲寶寶的年齡比較小,在飲食的過程中,如果食用了比較堅硬或者是不潔凈的食物,導致機體較難及時將其消化、吸收,引起了消化不良,在排便時便可能減少排出的量。通??梢越o寶寶吃促進消化的藥物,比如健胃消食片等,以促進糞便排出;3、腸胃功能紊亂:如果寶寶腸道內的菌群失調,導致腸道蠕動變慢,食物就會長時間積聚在體內,不能正常排出,三歲的寶寶拉粑粑時可能出現老是擠一點的情況。通??梢越o寶寶使用益生菌,比如雙歧桿菌三聯活菌散,調理腸道菌群。日常生活中還需要適當調理寶寶的飲食,多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜,以清淡、易消化的食物為主。此外,還需注意腹部保暖,觀察寶寶的情況,包括精神狀態、食欲等,有異常情況時,需要及時就診。

    作者:唐勇軍 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 5030

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    鄭毅副主任醫師

    首都醫科大學附屬北京朝陽醫院  普外科

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    個人簡介: 鄭毅,男,副主任醫師,1991年畢業于白求恩醫科大學,于首都醫科大學附屬北京朝陽醫院普外科工作至今?,F為肛腸良性疾病領域知名專家,主治痔、肛瘺、肛裂、便秘、潛毛竇等。在教學、科研方面亦有一定造詣,國內外核心期刊發表文章二十余篇,著有《直腸癌》、《胃腸外科診療與風險防范》、《大腸肛門局部解剖與手術學》等專著。目前任中華醫... 展開
    個人擅長: 肛腸良性疾?。褐?、肛瘺、肛裂、出口梗阻性便秘(直腸前突、直腸黏膜內脫垂等)、潛毛竇等。 展開
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