陰道炎(別名：陰道炎癥)
掛號科室： 婦科
發病部位：生殖
多發人群：女性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：外陰瘙癢、灼痛、性交痛
相關檢查：婦科檢查
相關手術：無
相關藥品：替硝唑、克林霉素
治療費用：市三甲醫院約（5000-10000元）
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付熙（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者因外陰灼熱、瘙癢感就診，婦科檢查顯示患者陰道皺襞消失，陰道黏膜充血，為淡黃色分泌物，化驗結果顯示白細胞（++），根據患者的癥狀及檢查診斷為萎縮性陰道炎。給予患者補充雌激素和抑制細菌治療后患者外陰灼熱、瘙癢感消失，萎縮性陰道炎治愈?！净拘畔ⅰ颗?、63歲【疾病類型】萎縮性陰道炎【就診醫院】中國醫科大學附屬盛京醫院【就診時間】2021年8月【治療方案】口服藥物（甲硝唑片）+陰道給藥（普羅雌烯陰道膠丸、康婦凝膠）【治療周期】1個月【治療效果】患者外陰瘙癢、灼熱感消失，萎縮性陰道炎治愈一、初次面診患者在家人陪同下就診，就診時滿臉憂愁，主訴已經絕經6年，近幾個月外陰不適，有灼熱、瘙癢感，在當地醫院診治后口服藥物效果不佳，于是來我院就診?；颊哂斜容^重的心理負擔，總擔心自己的病情，導致精神、睡眠受到了影響，婦科檢查顯示患者的外陰比較干，陰道皺襞消失，陰道黏膜充血，為淡黃色分泌物，化驗結果顯示白帶中白細胞（++）桿菌（+），根據患者的癥狀及檢查結果，初步診斷為萎縮性陰道炎。二、治療經過給患者應用普羅雌烯陰道膠丸補充雌激素增強陰道抵抗力，加用抗生素甲硝唑片抑制細菌生長，同時應用康婦凝膠止癢，叮囑患者注意外陰衛生，遵醫囑用藥，保持良好心態。治療7天后再次給患者做婦科檢查，患者陰道黏膜充血好轉，灼熱、瘙癢感較前減輕，復查白帶常規顯示白細胞（+），囑患者繼續用普羅雌烯陰道膠丸和康婦凝膠。用藥1個月后，對患者進行電話回訪，患者灼熱、瘙癢感消失，萎縮性陰道炎治愈。三、治療效果患者因萎縮性陰道炎導致的外陰灼熱、瘙癢感，就診時滿臉憂愁。經過抗生素藥物治療和雌激素補充治療，用藥7天后，患者陰道黏膜充血好轉，外陰灼熱、瘙癢感較前減輕。繼續治療1個月后，患者灼熱、瘙癢感消失，患者萎縮性陰道炎治愈，精神狀態恢復，沒有了心理壓力，生活質量也明顯上升，給予停藥處理。四、注意事項經過藥物治療，患者外陰灼熱、瘙癢感消失，恢復往日的精神狀態，我很是為患者感到開心，后續患者應注意外陰部清潔衛生，勤換內褲，避免再次導致陰道炎的發生，日常生活中患者也應該適當運動，增強身體的免疫能力，但不可過度運動，患者應養成規律作息習慣，同時要注意進食清淡、易消化的食物，不要吃辛辣、刺激性食物，保證良好營養的攝入。五、個人感悟萎縮性陰道炎一般是因為絕經后婦女卵巢功能衰退或缺失導致，絕經后婦女的雌激素水平降低，抵抗力下降，比較容易導致炎癥的發生。本病例患者因萎縮性陰道炎導致外陰灼熱、瘙癢，但好在經過積極治療，病情得以治愈，外陰灼熱、瘙癢感消失，獲得了良好的治療效果，患者臉上也露出了以往的笑容。雖然疾病治愈，但后續患者仍要注意外陰部位清潔，勤換內褲，經常清洗外陰部位，防止再一次感染。
作者：郭志強 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 4517
這里的下面多指陰道，女生陰道出現白色豆腐渣不癢，通常不可自愈，而且在發病期間應避免同房，以免引發交叉感染。如果需要治療，請及時前往醫院，在醫生指導下積極治療，避免耽誤病情。女生陰道出現白色豆腐渣不癢，多是由于外陰陰道假絲酵母菌病導致，外陰陰道假絲酵母菌病的主要臨床癥狀為外陰瘙癢、排尿疼痛、性交痛等，分泌物的特點是豆渣樣白帶或凝乳樣白帶。女生陰道出現白色豆腐渣不癢，一般不可自愈，必須在醫生指導下使用藥物才能得到有效治療，可以使用甲硝唑、左氧氟沙星、羅紅霉素等藥物進行治療，對陰道起到消炎、抑菌的作用。如果女生全身及局部細胞免疫功能下降時，假絲酵母菌可能會大量繁殖，引發外陰陰道假絲酵母菌病，建議女生注意保持清淡飲食、適當運動，從而提高身體素質，增強身體免疫力。
作者：吳獻青 中南大學湘雅二醫院 閱讀量： 4520
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：張女士自述：近3天出現陰道分泌物明顯增多，分泌物呈稀薄漿糊狀，泡沫狀，色黃，有異味，同時小便出現尿頻、尿急、尿痛的癥狀。根據婦科內檢，白帶常規檢查以及尿常規檢查，初步診斷為急性陰道炎。門診給予奧硝唑分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊口服，并配合甲硝唑栓。治療7天，不適癥狀緩解，分泌物正常，治療效果良好?！净拘畔ⅰ颗?、28歲【疾病類型】急性陰道炎【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院【就診時間】2022年2月【治療方案】藥物治療（奧硝唑分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑栓）【治療周期】門診治療7天【治療效果】分泌物正常，不適癥狀消失，治療效果良好一、初次面診張女士自述：平素白帶正常，近期由于經常熬夜加班，工作勞累，身體抵抗力較差，個人衛生方面不夠注意，遂近3天出現陰道分泌物明顯增多，分泌物呈稀薄漿糊狀，泡沫狀，色黃，有異味，同時出現尿頻、尿急、尿痛的癥狀，隨即來我院婦科門診就診。婦科內檢發現：陰道分泌物較多，稀薄，色黃，有異味。遂取分泌物進行白帶常規檢查以及尿常規檢查。根據婦科檢查及實驗室檢查結果，門診醫生初步診斷為急性陰道炎，建議系統用藥治療7天。（陰道分泌物檢查結果）二、治療經過張女士婦科門診就診后，門診醫生根據相關檢查，初步判斷為急性陰道炎，詳細詢問病史，并取陰道分泌物化驗及尿常規檢查后，根據檢查結果診斷為急性滴蟲性陰道炎，即急性陰道炎的分型。詢問過敏史后，給予口服奧硝唑分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊，每天門診臭氧沖洗陰道，每晚陰道放置甲硝唑栓，上述治療方案維持7天。并囑張女士老公一同配合應用上述抗生素治療，以免治療好后同房再次發生交叉感染，囑用藥期間不要同房，保持外陰清潔衛生。三、治療效果由于張女士初次患急性陰道炎，及時應用抗生素治療，配合臭氧沖洗及陰道局部用藥7天后，張女士自述：陰道分泌物已正常，無異味，無陰道外陰瘙癢的癥狀，尿頻、尿急、尿痛的癥狀也已消失。由于張女士治療相對比較及時，治療方案選擇正確，治療結束后3天復查白帶常規、尿常規，結果顯示一切正常，治療效果良好，患者對于治療效果表示十分滿意。四、注意事項張女士治療后不適癥狀緩解，真心為其感到開心，但是治療結束后同樣需要注意如下事項：1、注意個人外陰清潔衛生，每天晚上睡前清洗外陰，不用隨便沖洗陰道，以免破壞陰道正常菌群，同房后保持外陰清潔衛生，避免交叉感染；2、平時多穿寬松、棉質、透氣內褲，勤換洗內褲，清洗后放在太陽直射處暴曬，要與家人的分開進行清洗，經期勤換衛生巾及護墊；3、盡量避免去公共場所，如酒店、大眾浴池等，避免發生交叉感染；4、飲食上，以清淡飲食為主，不要過多吃辛辣刺激的食物，注意規律作息，并積極鍛煉身體，提高身體抵抗力，增強抗病能力。五、個人感悟急性陰道炎在婦科門診上是非常常見的一種炎癥，它好發于已婚已育、有性生活的女性之中。一旦患者出現陰道分泌物異常，伴有陰道外陰瘙癢、性交痛，以及尿頻、尿急、尿痛等癥狀時，要引起重視，及時就診治療。像本病例張女士這樣初次患急性陰道炎，相對更好治療，用藥7天左右多可緩解。但是如果患者發現不及時，治療不及時，導致復發性陰道炎出現，治療療程會相應延長，嚴重影響平時工作、生活等。
作者：梁芳 濟南市中西醫結合醫院 閱讀量： 3845
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護趙女士隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：趙女士自述：5天前與男友到外地旅游，3天時間內多次性交。前2天回到本地后，自覺身體疲勞，外陰輕度瘙癢，白帶明顯增多，腥臭味較重。檢查陰道分泌物發現：清潔度Ⅳ度，BV陽性，診斷為急性細菌性陰道炎，為急性陰道炎的一種情況，給予全身用藥聯合局部用藥，白帶恢復正常，病情得到控制，治療效果良好?！净拘畔ⅰ颗?、28歲【疾病類型】急性細菌性陰道炎【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院【就診時間】2021年3月【治療方案】藥物治療（甲硝唑片、雙唑泰陰道泡騰片、產婦康洗液）【治療周期】門診治療10天【治療效果】白帶恢復正常，病情得到控制，治療效果良好一、初次面診趙女士既往人流2次，未生育。自述：5天前，與男友到外地旅游，3天內多次性交。就診前2天，回到本地，自覺身體疲勞，外陰輕度瘙癢，白帶明顯增多，腥臭味較重，無發熱，無腹痛，無尿頻、尿急、尿痛現象，遂于2021年3月2日到我院門診就診。門診婦科檢查：外陰輕度潮紅，大小陰唇稍腫大，陰道通暢，分泌物較多并附著在陰道壁，稀薄泡沫狀，子宮大小正常，無壓痛，雙附件區未觸及異常。陰道分泌物檢查：清潔度Ⅳ度，BV陽性。診斷為急性細菌性陰道炎，給予門診治療。（3月2日陰道分泌物檢查）二、治療經過與趙女士解釋病情，因為與男友頻繁發生性交是引發急性細菌性陰道炎的主要原因，加之外地旅游住宿的衛生條件、旅游的勞累等因素，亦可誘導疾病的發生。陰道分泌物檢查中，BV陽性提示細菌性陰道炎，因此需要給予抗厭氧菌藥物治療，趙女士急性陰道炎發病快、病情重，給予全身用藥配合局部用藥治療，效果會更好，趙女士同意上述方案。門診給予甲硝唑片口服，雙唑泰陰道泡騰片塞陰道，產婦康洗液沖洗外陰和陰道，有殺菌、止癢的作用。同時，叮囑趙女士注意養成良好的生活習慣，不熬夜，勤換洗內褲，選擇棉質內褲，飲食注意忌口。三、治療效果趙女士自行服藥7天后停藥，停藥2天后趙女士遵醫囑到門診復診，自覺外陰瘙癢癥狀消失，白帶恢復正常，無異味。婦科檢查：外陰正常，陰道分泌物不多。陰道分泌物化驗結果：清潔度Ⅱ度，BV陰性。對比初診時的癥狀和檢查結果，說明治療效果良好。急性細菌性陰道炎一般無需對性伴侶進行常規治療，但是如果男性生殖器也有炎癥癥狀，建議到醫院檢查和治療。綜上，趙女士通過門診共10天的治療和復查，病情得到控制，治療效果良好。四、注意事項很高興經過治療趙女士白帶恢復正常，病情得到控制，后續應注意以下幾點：1、急性細菌性陰道炎剛治愈的情況下，建議不要過早性交，避免復發；2、如果性伴侶伴有生殖器官炎癥，也要及時就醫診治，避免再次感染女性；3、日常養成良好的飲食習慣，多吃新鮮的水果、蔬菜、雞蛋、瘦肉等，少吃油膩、辛辣、刺激性食物，可以一定程度上避免疾病的復發；4、急性陰道炎好治療，但是有可能會反復發作，特別是女性身體免疫力低下的時候，所以女性要正確認識和面對陰道炎，一旦出現陰道不適、白帶增多和異常，要及時就診，不要產生過多的心理負擔。五、個人感悟多數情況下陰道炎起病較慢，而且病情較輕，所以大部分女性發生陰道炎可以自愈。但是如果屬于病例中的情況，因為頻繁性交，趙女士身體抵抗力下降的情況下，容易發生急性細菌性陰道炎，而且病情相對較重，需要盡早就醫和治療，對于急性細菌性陰道炎早診斷、早治療，一般治療效果非常好，病情也容易控制，但是如果耽誤診療時間，會導致炎癥蔓延，甚至引發其他婦科疾病，比如子宮內膜炎、盆腔炎、不孕癥等。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區江濱醫院 閱讀量： 4219
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：25歲女性因外陰瘙癢，外陰灼熱感，陰道分泌物，異味分泌物增多而就診，臨床診斷為細菌性陰道炎，給予潔爾陰洗液、復方甲硝唑栓進行抗感染治療，經局部沖洗及陰道局部用藥后，患者的不適癥狀達到痊愈，癥狀得以明顯緩解，后期檢查各項指標正常?！净拘畔ⅰ颗?、25歲【疾病類型】細菌性陰道炎【就診醫院】廣州市花都區人民醫院【就診時間】2020年1月21日【治療方案】藥物治療（潔爾陰洗液+復方甲硝唑栓）【治療周期】門診治療15天【治療效果】癥狀已達到明顯緩解一、初次面診2020年1月21日，外陰瘙癢，分泌物異味，陰道局部灼熱疼痛感3天就診。3天前高危性生活后，陰道出現上述癥狀，曾用鹽水清洗癥狀未能緩解，并口服頭孢呋辛酯片1天癥狀仍未緩解，因此前來醫院就診。G0P0，即沒有懷孕，也沒有生產過，未婚，但有性生活史，末次月經2020年1月8日。平時月經規律，但有多個性伴侶，近3天無陰道沖洗及上藥病史。外觀發育正常，心肺聽診無異常，腹部平軟，肝脾未觸及下腹部無壓痛，外陰發育正常，局部潮紅，輕度水腫，陰道通暢，陰道內有大量黃色分泌物，并且有異味，宮頸局部充血，但無明顯分泌物，子宮正常大小雙側附件區未觸及異常。白帶常規化驗檢查，清潔度Ⅳ度，膿細胞升高，其他未見異常，半年前曾做宮頸癌篩查，結果正常，最終診斷為細菌性陰道炎。二、治療經過因患者目前無計劃懷孕，給予常規陰道炎治療。給予潔爾陰洗液每天沖洗陰道，連續用藥。沖洗之后，陰道內塞入復方甲硝唑栓。臨床癥狀完全消失之后，停藥2天復查，白帶常規清潔度Ⅱ度，囑繼續用復方甲硝唑栓。以鞏固治療，減少再次發生感染機會。告知患者用藥治療期間，禁食酸辣刺激性食物，同時禁止喝酒。三、治療效果經上述用藥3天患者癥狀已明顯緩解，為了達到徹底治愈，囑患者繼續用藥7天后，患者自覺臨床癥狀完全消失，沒有灼熱感、瘙癢、陰道分泌物異味，或其他不適癥狀，并且經婦科檢查，外陰無水腫、宮頸無充血，同時陰道分泌物乳白色、量少，治療時長共計15天。四、注意事項很高興患者經過治療癥狀得到了改善，但患者依舊需要注意部分生活中的事項：1、日常保持外陰局部清潔，堅持勤換內褲，同時月經期加強外陰局部護理。另外，內褲清洗之后，建議用開水燙過后再進行太陽晾曬；2、建議定期婦科檢查，排除陰道炎、宮頸炎、盆腔炎可能性，并且定期做宮頸癌篩查，了解宮頸上皮是否存在病變，是否有高危HPV病毒感染；3、陰道炎治療期間避免同房；4、一旦出現分泌物增多，分泌物異味兒或者血性分泌物等，及時到醫院就醫。五、個人感悟陰道炎雖然是婦科常見炎癥之一，但是一旦患病，便會影響患者日常工作以及生活，并且帶來很大痛苦，本病例中的患者臨床癥狀比較嚴重，并且對其生活造成一定影響，因此一旦出現陰道炎應前往醫院積極治療，不要私自用藥。該病例中患者最初私自用藥，治療效果不佳，但該患者較年輕，抵抗力較好，正規治療后恢復正常時間相對比較短。建議女性平時注意外陰衛生，杜絕高危性生活史，減少炎癥以及性病產生。
作者：徐艷娟 廣州市花都區人民醫院 閱讀量： 4098
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：念珠菌病多數是指念珠菌性陰道炎，目前已經將念珠菌性陰道炎稱為外陰陰道假絲酵母菌病，主要通過口腔肛門傳染得病，通過性接觸可以傳染給性伴侶，所以也是陰道炎當中具有傳染性的一種?；颊呋荚摬》磸?年，給自身工作和生活帶來很大不便，并且性伴侶也出現念珠菌性龜頭炎，經過選擇性用藥之后，病情痊愈?！净拘畔ⅰ颗?、24歲【疾病類型】外陰陰道假絲酵母菌病【就診醫院】廣州市花都區人民醫院【就診時間】2021年1月【治療方案】藥物治療（陰道用潔爾陰洗液+制霉素陰道栓+鹽酸環丙沙星片+伊曲康唑膠囊）【治療周期】治療20天【治療效果】病情得以痊愈一、初次面診患者反復外陰瘙癢1年，加重3天就診，患者1年前患有外陰陰道假射酵母菌病，經過用硝酸咪康唑陰道用軟膠囊塞到陰道當中，治療后臨床癥狀緩解未經復查。近1年來反復出現外陰瘙癢，陰道豆腐渣一樣分泌物，并且伴有局部疼痛、灼熱感，以及尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統感染癥狀。性伴侶曾患有念珠菌性龜頭炎，患者無高血壓及糖尿病病史，一般狀態好，無發熱，心肺聽診未聞及異常全服，平軟無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及婦科檢查，外陰局部紅腫，皮膚破損，陰道通暢，陰道內有大量豆腐渣一樣分泌物，并且附著在陰道壁，陰道黏膜嚴重充血、水腫，白帶常規化驗檢查霉菌孢子（＋）、尿常規檢查白細胞（＋＋＋），初步診斷外陰陰道假絲酵母菌病。二、治療經過由于患者反復感染1年，因此取陰道分泌物作念珠菌培養加藥物敏感試驗，結果未出來前，陰道用潔爾陰洗液將分泌物完全沖洗干凈，并且將陰道黏膜附著的白色分泌物清理干凈，然后在陰道內放入制霉素陰道栓治療。在陰道開始用藥同時，口服鹽酸環丙沙星片治療泌尿系感染，而性伴侶口服伊曲康唑膠囊。5天之后細菌培養加藥物敏感試驗結果顯示為光滑念珠菌，對伊曲康唑膠囊敏感，因此，口服伊曲康唑膠囊，直到臨床癥狀完全消失，停藥后3天復查白帶常規，念珠菌（-），并且分別在停藥后第一次白帶常規化驗陰性之后的第3天、第6天連續做2次白帶常規化驗檢查，念珠菌均為陰性停止用藥治療。治療期間用一次性內褲，痊愈之后全部更換新的內褲。三、治療效果經臨床20天用藥，連續3次白帶常規化驗念珠菌為陰性，說明臨床已經治愈，患者無自覺外陰瘙癢及疼痛，無尿頻、尿急、尿痛，尿常規檢查正常，婦科檢查外陰無紅腫無破損，陰道分泌物不多，乳白色陰道黏膜無充血及水腫，臨床癥狀全部消失，實驗室檢查及臨床檢查無陽性體征和結果，臨床達到痊愈。四、注意事項很高興經過治療患者的癥狀痊愈，外陰陰道假絲酵母菌病復發率極高，并且通過性接觸傳染給性伴侶，或者通過衣物接觸間接傳染給家人，因此注意內衣分開清洗。日常生活中少吃甜食，少吃酸辣刺激性食物，內褲清洗之后用開水燙過，并且放在太陽底下曬干，尤其避免穿沒曬干的內褲，以免滋生念珠菌，而引起外陰陰道假絲酵母菌病。并且一旦出現復發，及時就醫，性伴侶同時用藥治療。另外，囑患者雖然疾病已經達到痊愈，但應需要注意觀察陰道分泌物性質、顏色，以及外陰是否有瘙癢，一旦出現異常及時就醫。五、個人感悟外陰陰道假絲酵母菌病雖然是婦科常見炎癥之一，但是由于能夠導致患者出現嚴重外陰瘙癢，使患者坐臥不寧、夜不能寐，因此需要積極治療，并且要徹底治療，病例患者由于第一次患有外陰陰道假絲酵母菌病，用藥后臨床癥狀消失，沒有經過復查，所以才造成反復出現發作現象，而外陰陰道假絲酵母菌病痊愈標準，需要3次白帶常規化驗，全部念珠菌陰性才可以停止用藥治療，否則仍然有可能會出現反復發作，所以本篇病例當中吸取教訓，治療之后一定要復查。
作者：徐艷娟 廣州市花都區人民醫院 閱讀量： 3239
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