宮頸癌(別名：子宮頸癌)
發病部位：生殖
多發人群：30～55歲
治療方法：手術治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：陰道流血、尿頻、尿急
相關檢查：宮頸刮片、陰道鏡檢查
相關手術：全子宮切除術
相關藥品：卡鉑、紫杉醇
治療費用：市三甲醫院約（20000-50000元）
01:48
月經過后2到3天有血絲是宮頸癌變嗎
43242次播放64次點贊
呂曉娟
01:50
宮頸癌疫苗多久打一針
40568次播放464次點贊
呂曉娟
01:56
宮頸癌Ⅱb期如何治療
21479次播放100次點贊
呂曉娟
02:14
碘試驗陰性是宮頸癌嗎
39105次播放146次點贊
呂曉娟
02:06
宮頸癌Ⅲb期放療后會復發嗎
49496次播放287次點贊
呂曉娟
01:52
宮頸癌術后放療對身體有什么影響
43130次播放383次點贊
呂曉娟
01:45
宮頸癌鱗癌根治性放療后還能手術嗎
32270次播放479次點贊
呂曉娟
02:02
宮頸癌放療常見并發癥
44679次播放474次點贊
呂曉娟宮頸癌晚期會一直流水，需要遵循醫囑服用藥物治療，同時需要做好衛生措施，若該現象嚴重時可采用放療、化療的方式進行治療。宮頸癌晚期患者宮腔內分泌物增多，會出現一直流水的現象，主要是因為組織壞死且伴有感染等因素所導致，對于這種情況患者可以遵循醫囑服用抗生素類藥物進行治療，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等，同時需要注意衛生，勤換內褲，建議選擇棉質的內褲，在出汗后需要注意及時清洗會陰部，避免出現感染、發炎的現象。若出現該現象嚴重，并伴有疼痛、腹痛等不適癥狀，可以遵醫囑選擇化療、放療以及靶向治療，其中化療主要采用靜脈聯合化療，放療包括外照射以及腔內照射等，通過對宮頸、子宮、盆腔淋巴結等組織進行照射，起到緩解的作用。有條件的患者可以進行基因檢測，確定基因突變的靶點，遵醫囑進行靶向治療，還能夠提高生存率。需要注意的是，宮頸癌晚期患者因身體或心理承受壓力較大，家人應多陪護，多與患者交流，減輕思想壓力，并在用藥期間需要遵醫囑進行定期復查，觀察疾病的進展。
作者：翟建軍 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量： 3937
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者多次分娩，第三胎建卡時做宮頸防癌檢查發現HPV31型陽性，TCT檢查為LSIL。分娩后再次到醫院復查陰道鏡檢查并取宮頸活檢，提示高級別上皮內病變并累及腺體，診斷為宮頸上皮內瘤變，行宮頸錐形切除手術。手術成功切除病變，患者病情得到控制，避免了向癌變發展?！净拘畔ⅰ颗?、35歲【疾病類型】宮頸上皮內瘤變【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院【就診時間】2022年6月【治療方案】手術治療（宮頸錐形切除術）+注射用藥（注射用頭孢呋辛鈉+甲硝唑注射液）【治療周期】住院治療4天，定期門診復診【治療效果】手術切除病灶，病情得到控制一、初次面診患者自述順產2次，2021年6月孕第三胎建卡時完善宮頸防癌檢查，發現HPV31型陽性，TCT檢查為LSIL，之后到外院行陰道鏡檢查，結果具體不詳，未行活檢。2021年12月因胎兒窘迫行剖宮產終止妊娠。2022年3月復查HPV31型陽性，TCT檢查未見上皮內病變或惡性病變，患者無不適、無腹痛、無同房出血。5月在我院門診行陰道鏡檢查并取宮頸活檢，病理報告提示高級別上皮內病變，并累及腺體，建議行宮頸錐形切除術治療，患者同意。6月患者月經干凈1天，到我院門診要求手術，診斷宮頸上皮內瘤變收住院。二、治療經過入院立即完善相關檢查，血常規、凝血功能、陰道分泌物檢查、心電圖等均未見明顯異常，無明顯手術禁忌。告知患者目前診斷為宮頸上皮內瘤變，尚未發展到宮頸癌變，所以可以保留子宮，行宮頸錐切即可，患者同意手術。于入院當日下午在手術室行宮頸錐形切除術，術中探查宮頸長3cm，用碘伏外涂宮頸，可見碘伏不著色區域，在此區域外0.5cm處行宮頸錐形切除，術中創面給予充分止血，并在陰道塞紗布一塊壓迫止血（紗布24小時后取出），術程順利。術后回到病房給予注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑注射液靜脈抗炎治療。三、治療效果術后患者體溫一直正常，無發熱、無腹痛，取出陰道紗布后，無明顯陰道流血。術后3天復查血常規結果正常，于住院第4天給予出院，囑定期門診復診，1個月后門診行盆底康復治療。術后5天病理結果回報宮頸黏膜慢性炎，其中11、12點呈高級別上皮內病變并累及11點處腺體，送檢組織切緣未見病變，說明手術成功，切除了病變，病情得到控制，避免向宮頸癌變發展。四、注意事項這位患者術后恢復良好，我也感到很高興，叮囑患者術后需注意以下事項：1、宮頸癌是可預防的，宮頸錐切術后，患者可接種HPV疫苗進行預防；2、宮頸錐切術后宮頸處有傷口，在傷口未完全愈合之前，不可進行性生活，要保持會陰部清潔衛生，避免發生陰道炎；3、手術保留了部分宮頸，所以術后患者也要定期行宮頸防癌檢查（HPV病毒檢查+TCT）；4、出現宮頸上皮內瘤變會讓患者產生較大的心理負擔，建議患者積極咨詢醫生，并做好定期檢查，保持正確的心態面對疾病和戰勝疾病。五、個人感悟患者屬于多產，存在宮頸癌發病高危因素，這種情況下應該盡早接種HPV疫苗，并進行宮頸癌防癌檢查，但是患者一直未予重視，直到第三胎孕期產檢才發現異常，最終檢查結果確診高級別上皮內病變。因為宮頸上皮內瘤變并非宮頸癌變，所以惡性程度不強，手術范圍不大，但是如果沒有及時發現和治療，則具有癌變潛能。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區江濱醫院 閱讀量： 3468
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本篇病例患者是一位31歲的女性，于體檢中發現感染HPV52型，行陰道鏡檢查、宮頸活檢，未見明顯異常，于是采取藥物治療，起到抗病毒、抗炎的作用，同時患者也調整自身的生活習慣，以提升自身抵抗力，于用藥治療后的6個月，HPV感染轉陰，目前仍在定期門診復診中?！净拘畔ⅰ颗?、31歲【疾病類型】HPV感染【就診醫院】湖南省婦幼保健院【就診時間】2021年6月【治療方案】藥物治療（重組人干擾素α2b凝膠、保婦康栓）【治療周期】門診治療1天，用藥治療6個月【治療效果】HPV52型轉陰一、初次面診患者女、31歲，無慢性病史，于2021年6月前往我院行常規體檢，檢查出高危型52型陽性，為進一步診治，于是前往我科室門診就醫?；颊咦栽V無外陰瘙癢、異味，以及同房出血等異常情況，并不清楚感染HPV的原因。我根據患者目前的情況，于門診行?？茩z查，未見明顯異常，進一步行TCT檢查，結果提示上皮細胞異常。我與患者說明，想要明確宮頸上皮病變的性質，還需要進行陰道鏡檢查、宮頸活檢，根據病理檢查結果來確定病變情況?；颊呗犃宋业慕忉?，同意進行下一步的檢查。二、治療經過陰道鏡和宮頸活檢的檢查結果出來后，患者再次來我科門診就診。萬幸的是，這兩項檢查結果并未見明顯異常，患者只是存在HPV52型感染，還未引起癌前病變等嚴重后果。我與患者及其家屬說明這一情況，并建議患者進行藥物治療，提高自身體抗力，縮短病程，加快HPV轉陰?；颊呖紤]之后同意了我的治療方案，于是為患者開具了重組人干擾素α2b凝膠、保婦康栓，二者可以起到抗病毒、抗炎的作用，且前者還可以提高患者的免疫力。三、治療效果患者經過3個月的治療后來我院復診HPV以及TCT檢查，52型感染雖然還未轉陰，但是病毒感染數量已經從治療前的27.01下降為9.21，說明上一階段的治療已經取得初步成效?；颊邚驮\后回家繼續用藥治療，并于確診HPV感染后的6個月成功轉陰。且后續隨訪中患者各項檢查未見明顯異常，目前仍在定期門診隨訪中。四、注意事項患者得知陰道鏡及宮頸活檢結果并無異常，內心負擔稍減輕，但是仍然擔憂自己的病情，于是我耐心寬慰患者，增加了患者對治療的信心，并于她強調藥物對于治療HPV只能起到輔助作用，想要HPV轉陰，最重要的就是提高自身抵抗力。比如需要注意在日常生活中應盡量規律作息，避免長期熬夜；并學會合理釋放工作和生活中的壓力；還應根據天氣變化適當增減衣物?？傊?，盡量避免外因導致機體抵抗力下降，導致HPV感染的時間延長。五、個人感悟對于HPV感染的患者，特別是本篇病例中高危型HPV感染的患者，在感染未導致宮頸上皮病變時，應調整自身心態，積極用藥配合治療，并調整自己的心態，避免壓力過大，以及過度焦慮等不良情緒，同時改善自身的不良生活習慣，這對提高自身的抵抗力均有積極作用，可以起到促進HPV轉陰的作用。
作者：張璞 湖南省婦幼保健院 閱讀量： 3174
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本篇病例患者是一位56歲的女性，因同房出血，前來我院就診。經過相關檢查確診為HPV感染，但并未發生宮頸異常病變，于是采取藥物治療，促進HPV轉陰。經過6個月的治療，患者的病情得到控制，52型感染轉陰。但患者后續仍需定期復診?！净拘畔ⅰ颗?、56歲【疾病類型】HPV感染【就診醫院】湖南省婦幼保健院【就診時間】2022年1月【治療方案】藥物治療（保婦康栓、重組人干擾素α-2b凝膠、轉移因子口服溶液）【治療周期】門診治療1天，用藥治療6個月【治療效果】HPV52型陽性轉陰一、初次面診患者女、56歲，于2022年1月因同房后出血前來我院就診?；颊咦栽V，就診前開始前1個月出現同房后有少量血絲，但并未引起重視，也未進行特殊處理，但近一個月未有好轉，不適癥狀持續存在，于是前來我院就診。根據患者主訴，給予婦科檢查，提示陰道稍充血、存在黃色分泌物；陰道分泌物檢查提示陰道清潔度3度；HPV檢查提示52型感染，病毒感染數量為24.76，TCT檢查提示上皮細胞異常。綜合患者上述檢查結果，初步診斷為HPV感染、陰道炎，還需進行后續檢查，已明確宮頸是否存在不良病變。二、治療經過患者為明確病情，進行了電子陰道鏡檢查、宮頸活檢，并在檢查結果出來后，再次來到我院門診就診。根據這兩檢查的結果，可以確診患者只是存在HPV感染，還未發生宮頸病變，我將這一情況與患者說明，患者也松了一口氣，并在我提出接下來最好配合藥物治療幫助HPV轉陰時欣然同意。于是根據患者的情況為患者開具了保婦康栓、重組人干擾素α-2b凝膠，局部交替用藥，同時考慮到患者年紀偏大，自身體抗力也較差，加用轉移因子口服溶液，幫助患者增加抵抗力，加快HPV轉陰。三、治療效果患者按時用藥治療，在初次就診3個月后，來到我院門診復診，HPV雖然仍為陽性，但是病毒數量，已經下降至15.7，說明患者的病情正在好轉?；颊邚驮\結束后，繼續使用藥物治療，并于第二次復診時，也就是6個月后52型陽性成功轉陰，說明該治療方案對患者有效，但是患者仍需定期門診復查，以監測治療效果。四、注意事項患者經過3個月的治療，HPV感染已經初步得到控制，病情好轉，十分開心，我也為患者的好轉而感到欣慰。同時也囑咐患者，后續還需要定時定量用藥，不要隨意停藥，以保證HPV可以順利轉陰；還應注意同房時做好保護措施，避免交叉感染。另外，需要注意日常生活護理，日常生活中可以適當鍛煉，如瑜伽、慢跑等；飲食上應注意葷素搭配，保證營養的均衡攝入；因為這些也對機體抵抗力有積極作用，進而有利于HPV轉陰。五、個人感悟確診HPV感染的患者首先應先行TCT檢查、陰道鏡檢查等，以確定目前病情。若如本篇病例中的患者相同，僅存在HPV感染，則應從提高自身抵抗力入手，利用免疫系統將HPV病毒徹底殺滅。同時配合適度鍛煉、均衡飲食、規律作息等保持健康的生活習慣，幫助提高自身抵抗力，加快HPV轉陰。
作者：張璞 湖南省婦幼保健院 閱讀量： 3910
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本篇病例患者是一位年輕女性，2017年體檢中確診高危型HPV感染，但并未進行特殊治療。2020年在外院體檢，查TCT示：鱗狀上皮低度病變，并行陰道鏡和宮頸活檢提示宮頸癌前病變二級，于是為患者進行手術治療，控制病情發展，術后患者恢復好，后續復診也未見明顯異常，目前仍在定期隨訪中?！净拘畔ⅰ颗?、31歲【疾病類型】HPV感染【就診醫院】湖南省婦幼保健院【就診時間】2021年6月【治療方案】手術治療（子宮頸環形電切除術）【治療周期】術后恢復期2周，定期門診隨訪【治療效果】病情得到控制，出血癥狀消失一、初次面診患者女、31歲，2017年體檢中檢查出HPV52型陽性，其余陰性，TCT檢查陰性（未見相關報告單），因為無不適癥狀，所以未行特殊處理；2020年12月在外院檢查提示：非典型鱗狀上皮細胞（不能明確意義）、52型陽性，也未行特殊處理；就診前20天在我院體檢，行TCT檢查提示鱗狀上皮低度病變，行HC2檢查提示52型陽性。主訴平時白帶正常，無臭味，無陰道流液及同房出血，大小便正常。二、治療經過門診檢查結束后，我與患者交代病情，并與她說明TCT及HC2的結果均有異常，所以為了明確病變性質需要行陰道鏡檢，在陰道鏡檢過程中若發現異常，將在陰道鏡下行宮頸活檢，然后根據病理檢查報告，制定治療方案。病理檢查結果提示為宮頸癌前病變二級，與患者商議后，決定采取子宮頸環形電切除術，切除病變組織。三、治療效果患者經手術治療進行宮頸病變切除，阻止了HPV感染的進一步發展。且術后恢復好，術后1個月復診，宮頸創面愈合良好，未見異常。術后3個月復診檢查TCT和HPV結果均正常，52陽性轉陰，在隨后的幾次復診中，也未見明顯異常，目前該患者仍在定期復診觀察病情。四、注意事項患者術后未見明顯出血，手術較為成功，患者明顯輕松了很多，我也為患者手術的成功而感到開心。提醒患者應注意術后護理，以免發生術后感染。首先應在復診確認宮頸切口完全愈合前，避免盆浴、游泳；然后，建議術后3個月內禁止同房，以免局部刺激引起宮頸出血。此外，3個月內禁止從事體力勞動，如搬重物。五、個人感悟對如同本篇病例中確診HPV感染，且病理檢查確診宮頸癌前病變的患者，建議及時進行手術治療，以避免HPV持續感染發展成為宮頸癌。另外，術后仍需注意護理，以促進傷口愈合，以及身體恢復，而且還要觀察分泌物情況，若出現陰道排血排液過多，甚至超過月經量，應及時就診。
作者：張璞 湖南省婦幼保健院 閱讀量： 3363
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理)摘要：48歲女性因性交后出血來我院就診，進行HPV、TCT等檢查后，確診為宮頸癌，遂行子宮頸癌根治術，術后患者病情穩定，出血癥狀消失，后續進行6個周期的化療，以防止癌細胞擴散。宮頸癌為女性三大惡性腫瘤之一，多為病毒感染導致，因此建議有性生活史的女性定期檢查HPV和TCT，以達到監測與預防的目的?！净拘畔ⅰ颗?、48歲【疾病類型】宮頸癌【就診醫院】湖南省婦幼保健院【就診時間】2022年5月【治療方案】手術治療（子宮頸癌根治術）+靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉、乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、卡鉑注射液、紫杉醇注射液）【治療周期】住院治療14天，定期化療【治療效果】出血癥狀消失，第一周期化療后病情穩定一、初次面診一位48歲的女性患者，自訴以往未進行過兩癌篩查，今年3月出現性生活后少量陰道流血，于5月份來我院就診，進行HPV和TCT檢查，HPV提示：16、18陽性，TCT提示：非典型鱗狀細胞。行下腹部核磁共振檢查示：宮頸前后徑約2.4cm，前壁見一軟組織腫塊影，大小約1.1cm×1.7cm，呈長T1稍長T2信號，邊界欠清，彌散稍受限，基底環部分消失，增強掃描腫塊呈不均勻強化。根據患者臨床表現及檢查結果，初步診斷為宮頸癌，收入院治療。二、治療經過患者入院后，行陰道鏡活檢，病理結果回報：宮頸3、6、9點中分化鱗癌，擬行子宮頸癌根治術治療，術后還需進行6個周期的化療，患者表示理解并同意接受手術與化療?；颊咄晟菩g前血常規、肝功、艾梅乙等檢測，均正常，遂行手術治療，術中將病變組織送病理檢測，結果回報：脈管內未見癌栓，腫瘤侵犯頸管纖維肌層，未侵犯宮腔，送檢淋巴結未見轉移?；颊咝g后安返病房，給予注射用頭孢呋辛鈉抗炎治療，乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液補液治療，以維持患者體液平衡。入院8天后患者基本恢復，為患者進行第一周期化療，使用藥物為卡鉑注射液以及紫杉醇注射液。住院14天后患者無特殊不適，給予出院。三、治療效果患者手術過程順利，術后安返病房，于術后1天排氣，腸蠕動恢復，可下床活動，術后2天排便，恢復飲食。手術傷口無感染、破潰，陰道傷口愈合良好，患者未訴特殊不適，于術后7天順利拆線?；熎陂g患者主訴惡心、乏力，考慮為化療藥物副作用，囑患者保證營養，少食多餐，化療后患者精神佳，未訴特殊不適，順利出院。1周后電話隨訪，患者表示已基本恢復，對治療滿意。四、注意事項患者自入院后一直積極配合治療，對此我感到十分欣慰，出院前我囑咐她注意休息、加強營養，注意外陰衛生，保持會陰清潔，勤換內褲，3個月內禁止同房。如有畏寒發熱、腹痛及陰道流血情況需要及時復診。 由于患者在此次化療期間出現了惡心、嘔吐等癥狀，因此我建議患者回家后多補充營養，以高蛋白、高熱量、高維生素的飲食為主，以豐富機體營養?；熆赡軙е掳准毎麥p少，因此我讓患者特別注意，回家后注意保暖，多開窗通風，多喝水，適量進行一些運動，以增加抵抗力，預防感染。五、個人感悟消除宮頸癌已作為一項全球公共衛生問題，宮頸癌是目前人類所有癌癥中唯一一個病因明確的癌癥，持續的HPV感染是宮頸癌發生重要原因，本文患者患病前并未進行兩癌篩查，當出現病癥時就醫，已確診為宮頸癌。如何避免或減少宮頸癌的發生，其實很簡單，做好兩件事就可以了。一是規范的宮頸癌篩查，包括HPV檢查和TCT檢測；二是接種宮頸癌疫苗，目前有2價、4價、9價，3種型別，9-45歲女性可根據年齡接種不同劑型。
作者：張璞 湖南省婦幼保健院 閱讀量： 3896
吳燕 主任醫師
北京大學人民醫院
婦科
"患者HPV感染一般是不可以打宮頸癌疫苗的，學者認為70%的女性一生當中有過HPV感染，而注射HPV疫苗常常有年齡的限制，特別是二價...
鄭興邦 副主任醫師
北京大學人民醫院
計劃生育與生殖醫學科
"子宮惡性腫瘤的生存期跟惡性腫瘤的病理類型和期別有關系，以最常見的子宮內膜癌和宮頸癌為例。子宮內膜癌ⅠA期五年生存率是88%，ⅠB期...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
